Vademecum Infektiologie 2011/2012: Infektionen in der Intensivmedizin
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
Med.-Wiss. Verl.-Ges.
2011
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturangaben |
| Beschreibung: | XV, 258 S. graph. Darst. 21 cm |
| ISBN: | 9783941468450 |
Internformat
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IMAGE 1
INNAU
SIRS, SEPSIS EINSCHLIESSLICH KATHETERINFEKTIONEN, AKUTES LUNGENVERSAGEN L
1.1 EPIDEMIOLOGIE L
1.2 DEFINITION SIRS, SEPSIS L
1.2.1 SIRS: SYSTEMIC INFLAMMATORY RESPONSE SYNDROME L
1.2.2 SEPSIS 2
1.2.3 VERLAUF EINES SIRS 2
1.3 DIAGNOSTIK 3
WICHTIGE LABORPARAMETER BEI SIRS/SEPSIS 3
1.3.1 VORGEHEN BEI PATIENTEN MIT VERDACHT AUF SEPSIS 3
MONITORING BEI VERDACHT AUF SEPSIS 3
MEDS-SCORE (MORTALITY IN EMERGENCY DEPARTMENT SEPSIS SCORE) 4 PITT
BACTEREMIA SCORE (PBS) 5
1.4 THERAPIEEMPFEHLUNGEN DER SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN 7
1.4.1 PRIMAERMASSNAHMEN 7
1.4.2 FOLGEMASSNAHMEN 8
1.5 KAUSALE THERAPIE 9
1.5.1 FOKUSELIMINATION 9
1.5.2 ANTIMIKROBIELLE THERAPIE DER SEPSIS 9
KALKULIERTE THERAPIE DER SEPSIS 10
ERREGERSPEZIFISCHE THERAPIE 12
1.6 SUPPORTIVE THERAPIE DER SEPSIS 14
1.6.1 EARLY GOAL DIRECTED THERAPY 14
EIGENSCHAFTEN VERSCHIEDENER VASOPRESSOREN 15
1.6.2 LUNGENPROTEKTIVE BEATMUNG BEI AKUTEM LUNGENVERSAGEN 15
GEGENUEBERSTELLUNG DER DEFINITIONEN ALI/ARDS 16
1.6.3 NIERENERSATZVERFAHREN 22
AKI-KRITERIEN NACH MEHTA RL ET AL 23
1.6.4 ERNAEHRUNGSTHERAPIE 23
1.6.5 STRESSULKUS-PROPHYLAXE 24
1.6.6 THROMBOSEPROPHYLAXE 24
1.7 ADJUNKTIVE THERAPIE 24
1.7.1 STEROIDE 24
1.7.2 REKOMBINANTES HUMANES AKTIVIERTES PROTEIN C (RHAPC; DROTRECOGIN
ALFA AKTIVIERT, XIGRIS) 25
1.7.3 INSULINTHERAPIE 25
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/100903152X
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALT
1.7.4 IMMUNGLOBULINE 26
1.7.5 ANDERE MASSNAHMEN 26
PAK PARAMETER: HAEMODYNAMISCHES PROFIL IN DER SEPSIS 27 INTERPRETATION
DER SVO 2 29
1.8 PRAEVENTION 29
1.8.1 SELEKTIVE DARMDEKONTAMINATION (SDD, SOD) 29
1.8.2 KATHETER-ASSOZIIERTE INFEKTIONEN 29
DIAGNOSTISCHE KRITERIEN FUER EINE SYSTEMISCHE KATHETER-ASSOZIIERTE
INFEKTION 31
MASSNAHMEN ZUR VERHUETUNG VON KATHETER-ASSOZIIERTEN KOMPLIKATIONEN _ 34
2 PNEUMONIE 37
2.1 EINTEILUNG DER PNEUMONIEN 37
2.2 RISIKOSTRATIFIZIERUNG 37
2.2.1 PNEUMONIA SEVERITY INDEX (PSI ODER FINE-SCORE) 38
PNEUMONIA SEVERITY INDEX 38
BEWERTUNG DES PSI 38
2.2.2 CURB 65-SCORE 39
CURB-SCORE (CONFUSION, UREA, RESPIRATORY RATE. BLOOD PRESSURE, ALTER).
39 MENTAL TEST SCORE 39
2.2.3 CRB 65-SCORE 40
BEWERTUNG CRB 65-SCORE 40
2.2.4 AMERICAN AND BRITISH THORACIC SOCIETY DIAGNOSTIC CRITERIA 40 ATS
UND BTS KRITERIEN 40
2.2.5 DIE IDSA/ATS-KRITERIEN 41
IDSA/ATS-KRITERIEN 41
2.3 NOSOKOMIAL ERWORBENE PNEUMONIEN: HAP, VAP, HCAP 41
2.3.1 KRITERIEN FUER DEN VERDACHT AUF EINE NOSOKOMIALE PNEUMONIE 41 2.3.2
PATHOGENESE BEATMUNGSPNEUMONIE 42
2.3.3 CLINICAL PULMONARY INFECTION SCORE (CPIS) 42
CLINICAL PULMONARY INFECTION SCORE (CPIS) 43
2.4 DIAGNOSTIK NOSOKOMIAL ERWORBENER PNEUMONIEN: HAP, VAP, HCAP 44 2.4.1
ZUSAETZLICHE UNTERSUCHUNGEN (BESONDERS BEI SCHWEREM VERLAUF, FEHLENDES
ANSPRECHEN AUF EINE THERAPIE) 44
2.4.2 WEITERE UNTERSUCHUNGEN BEI SCHWER IMMUNSUPPRIMIERTEN PATIENTEN 44
2.4.3 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN BEI PATIENTEN MIT NEUTROPENIE, FIEBER UND
PULMONALEN INFILTRATEN 45
2.4.4 MIKROBIOLOGISCHES UNTERSUCHUNGSMATERIAL BEI PNEUMONIEN 45
SIGNIFIKANZGRENZEN 46
2.4.5 FIBEROPTISCHE BRONCHOSKOPIE 47
VI
IMAGE 3
INHALT
2.5 THERAPIESTRATEGIEN BEI PNEUMONIE
(CAP, HAP, VAP, HCAP ASPIRATIONSPNEUMONIE) 48
2.5.1 WICHTIGE ECKPUNKTE DER THERAPIE BEI PNEUMONIE 48
2.5.2 KALKULIERTE THERAPIE EINER PNEUMONIE IN ABHAENGIGKEIT VOM ORT DES
ERWERBS DER PNEUMONIE SOWIE VON DER VORBEHANDLUNG 51
KALKULIERTE THERAPIE IN ABHAENGIGKEIT VOM ORT DES ERWERBS DER PNEUMONIE
52
THERAPIE IN ABHAENGIGKEIT VOM ERREGER 53
MOEGLICHE FOLGETHERAPIEN BEI VERSAGEN DER PRIMAERTHERAPIE BEI AMBULANT
ERWORBENEN INFEKTIONEN DES RESPIRATIONSTRAKTES 55
RISIKOFAKTOREN FUER DAS AUFTRETEN MULTIRESISTENTER KEIME BEI NOSOKOMIALER
PNEUMONIE 57
KALKULIERTE THERAPIE 58
ANTIBIOTISCHE THERAPIE BEI ASPIRATIONSPNEUMONIE 58
2.5.3 VERNEBELUNG VON ANTIBIOTIKA BEI VENTILATOR-ASSOZIIERTER
PNEUMONIE (VAP) 59
2.6 WEITERE MASSNAHMEN 59
2.7 MODIFIZIERBARE RISIKOFAKTOREN ZUR PROPHYLAXE EINER NOSOKOMIALEN
PNEUMONIE 60
2.7.1 GENERELLE MASSNAHMEN 60
2.7.2 INTUBATION UND BEATMUNG 60
2.7.3 ASPIRATION, KOERPERSTELLUNG UND ENTERALE ERNAEHRUNG 61
2.7.4 VERAENDERUNG DER BESIEDLUNG: ORALE ANTISEPTIKA UND ANTIBIOTIKA 62
2.7.5 STRESSBLUTUNGSPROPHYLAXE, TRANSFUSION, HYPERGLYKAEMIE 62
2.7.6 VERAENDERUNG DER RISIKOFAKTOREN DES PATIENTEN: PROPHYLAXE 62
2.7.7 SELEKTIVE DARMDEKONTAMINATION 62
SELEKTIVE DARMDEKONTAMINATION 62
PERITONITIS, PANKREATITIS 65
3.1 PERITONITIS 65
3.1.1 EINTEILUNG DES SCHWEREGRADS DER PERITONITIS 65
3.1.2 KLASSIFIKATION DER PERITONITIS 65
3.1.3 WICHTIGE RISIKOFAKTOREN DER LETALITAET BEI PERITONITIS 66
MANNHEIMER PERITONITIS-INDEX ZUR INDIVIDUELLEN INTRAOPERATIVEN PROGNOSE
DER PERITONITIS (MPI) 66
ZUSAMMENHANG ZWISCHEN LETALITAET BEI PERITONITIS
UND APACHE II-SCORE BEI AUFNAHME 67
3.1.4 KLINIK 67
3.1.5 DIAGNOSTIK 67
3.1.6 INTENSIVMEDIZINISCHES MONITORING BEI PERITONITIS 68
V II
IMAGE 4
INHALT
3.1.7 THERAPIE BEI PERITONITIS 68
KALKULIERTE THERAPIE BEI SEKUNDAERER PERITONITIS 70
3.1.8 ENTEROKOKKEN BEI PERITONITIS 71
THERAPIE DER PERITONITIS BEI ENTEROKOKKEN 71
3.1.9 PRIMAERE PERITONITIS 72
THERAPIE BEI PRIMAERER PERITONITIS 72
3.1.10 PERITONITIS BEI CAPD (CHRONISCH AMBULANTE PERITONEALDIALYSE) 72
ANTIBIOTIKA-THERAPIE BEI CAPD 72
3.1.11 CANDIDA BEI PERITONITIS 73
3.1.12 SPONTANE BAKTERIELLE PERITONITIS 73
3.2 PANKREATITIS 75
3.2.1 AETIOLOGIE EINER AKUTEN PANKREATITIS 75
HAEUFIGKEIT KLINISCHER SYMPTOME BEI AKUTER PANKREATITIS 76 3.2.2
EXTRAPANKREATISCHE KOMPLIKATIONEN BEI AKUTER PANKREATITIS 76 3.2.3
ABSCHAETZUNG DES SCHWEREGRADS INNERHALB DER ERSTEN 24 H NACH AUFNAHME 76
RANSON-SCORE BEI AUFNAHME 77
RANSON-SCORE NACH 48 H 77
ZUSAMMENHANG ZWISCHEN RANSON-SCORE UND KLINISCHEM ERGEBNIS 77
ATLANTA-KRITERIEN 78
SCORE-SYSTEME UND MARKER: WERTIGKEIT IN DER PROGNOSE 78 HINWEIS AUF EINE
UNGUENSTIGE PROGNOSE BEI AKUTER PANKREATITIS 79 3.2.4 DIAGNOSTIK 80
BALTHAZAR-KLASSIFIKATION 80
3.2.5 THERAPIE 80
4 HAUT-UND WEICHGEWEBEINFEKTIONEN 85
4.1 KOMPLIZIERTE HAUT- UND WEICHGEWEBEINFEKTIONEN 85
4.1.1 ERREGER, EPIDEMIOLOGIE 85
4.1.2 THERAPIE (AUSSER DIABETISCHES FUSSSYNDROM UND NEKROTISIERENDE
FASCIITIS VOM TYP 2) 86
4.2 FASCIITIS NECROTICANS 87
4.2.1 DIAGNOSEKRITERIEN 87
4.2.2 SYMPTOME 87
4.2.3 DIFFERENTIALDIAGNOSE 88
DIFFERENTIALDIAGNOSE DER FASCIITIS NECROTICANS 88
4.2.4 THERAPIE 88
VIII
IMAGE 5
INHALT
4.3 DIABETISCHES FUSSSYNDROM 90
4.3.1 SCHWEREGRADE 90
KLASSIFIKATION MODIFIZIERT NACH WAGNER UND HARKLESS 90 KLASSIFIKATION
NACH IDSA GUIDELINES 90
4.3.2 DIAGNOSTIK 91
4.3.3 ERREGER 91
4.3.4 THERAPIE 91
4.3.5 PRAEVENTION 93
4.4 BISSVERLETZUNGEN 94
4.4.1 ERREGER 94
ERREGER BEI BISSVERLETZUNGEN 94
4.4.2 THERAPIE 94
4.4.3 PROPHYLAXE 95
5 MENINGITIS, ENZEPHALITIS, HIRNABSZESS 97
5.1 MENINGITIS, ENZEPHALITIS 97
5.1.1 KLINIK 97
5.1.2 VORGEHEN BEI VERDACHT AUF EINE MENINGITIS 98
5.1.3 DIAGNOSTIK 101
TYPISCHE LIQUORBEFUNDE BEI MENINGITIS UNTERSCHIEDLICHER URSACHE 101
5.1.4 PROPHYLAXE 101
5.1.5 WICHTIGE ERREGER BEI MENINGITIS/ENZEPHALITIS 102
WICHTIGE ERREGER BEI MENINGITIS/ ENZEPHALITIS 102
WICHTIGE ERREGER BEI PATIENTEN MIT IMMUNSUPPRESSION 102 5.1.6 THERAPIE
BEI VERDACHT AUF EINE BAKTERIELLE MENINGITIS 103 KALKULIERTE THERAPIE
(NACH ALTER UND ERREGER) 103
EMPFEHLUNGEN FUER EINE GEZIELTE ANTIBIOTISCHE THERAPIE 104 DOSIERUNGEN
BEI BAKTERIELLER MENINGITIS 105
THERAPIEDAUER BEI AUSGEWAEHLTEN ERREGERN 105
5.2 HIRNABSZESS 107
5.2.1 KLINIK 107
5.2.2 DIAGNOSTIK 108
5.2.3 THERAPIE 109
KALKULIERTE THERAPIE DES HIRNABSZESSES 109
GEZIELTE THERAPIE DES HIRNABSZESSES 110
IX
IMAGE 6
INHALT
6 FIEBER UNBEKANNTER GENESE. FUO: FEVER OF UNKNOWN ORIGIN I LL
6.1 AMBULANTE PATIENTEN, NORMALSTATION, INTENSIVSTATION I LL
6.1.1 FIEBERARTEN 112
6.1.2 DIFFERENTIALDIAGNOSE VON FIEBERURSACHEN AUSSER INFEKTIONEN 112
6.1.3 FIEBER DURCH PRIMAERE INFEKTION ODER INFEKTIOESE KOMPLIKATIONEN,
HAEUFIGE URSACHEN 114
6.1.4 DIAGNOSTIK 115
6.1.5 WICHTIGE DIAGNOSTIK BEI FUO AUF INTENSIVSTATION 116
6.1.6 MIKROBIOLOGISCHE DIAGNOSTIK BEI FUO VOR THERAPIEBEGINN
ODER 48 STD. NACH ABSETZEN EINER ANTIINFEKTIOESEN THERAPIE 116
6.1.7 THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN 117
VORSCHLAEGE ZUR KALKULIERTEN ANTIBIOTISCHEN THERAPIE BEI FUO AUF
INTENSIVSTATION 118
6.2 INFEKTIONEN BEI PATIENTEN MIT NEUTROPENIE 120
6.2.1 RISIKOGRUPPEN 120
ABSCHAETZUNG DES INDIVIDUELLEN RISIKOS FUER EINZELNE PATIENTEN 120
6.2.2 RISIKOFAKTOREN, DIE GEGEN EINE AMBULANTE THERAPIE SPRECHEN,
BEI PATIENTEN MIT NIEDRIGEM RISIKO 121
DEFINITION ECOG SCORE 121
6.2.3 EINTEILUNG DER INFEKTIONEN BEI FEBRILER NEUTROPENIE 121
6.2.4 LUNGENINFILTRATE 122
6.2.5 ABDOMINELLE INFEKTIONSSYNDROME 122
6.2.6 KATHETER-ASSOZIIERTE INFEKTIONEN 123
6.2.7 DIAGNOSTIK 123
6.2.8 THERAPIE 124
INITIALTHERAPIE ALLE PATIENTEN MIT NIEDRIGEM, MITTLEREM ODER HOHEM
RISIKO 125
THERAPIE BEI PATIENTEN MIT NIEDRIGEM RISIKO UND DER MOEGLICHKEIT
EINER ORALEN GABE VON ANTIBIOTIKA 125
MODIFIKATIONEN DER THERAPIE IN ABHAENGIGKEIT VON SYMPTOMEN,
KLINISCHEN ODER MIKROBIOLOGISCHEN BEFUNDEN 128
6.2.9 BEURTEILUNG DER THERAPIEERGEBNISSE UND
DAUER DER THERAPIEFORTFUEHRUNG 130
7 ENDOKARDITIS 133
7.1 RISIKOFAKTOREN BEI PATIENTEN MIT ENDOKARDITIS 133
7.2 KLINISCHE ZEICHEN 133
7.2.1 HINWEISE, DIE AUF EINE INFEKTIOESE ENDOKARDITIS SCHLIESSEN LASSEN,
NACH ESC UND PEG GUIDELINES 2004 133
7.3 LETALITAET . 134
IMAGE 7
INHALT
7.4 DIAGNOSTIK 134
DIFFERENZIERUNG ZWISCHEN AKUTER UND SUBAKUTER ENDOKARDITIS 135
7.4.1 KRITERIEN FUER DIE DIAGNOSE EINER INFEKTIOESEN ENDOKARDITIS:
DUKE'S-KRITERIEN 135
7.4.2 ERREGERUEBERSICHT 137
7.5 THERAPIEVORSCHLAEGE 140
7.5.1 KALKULIERTE THERAPIE BEI NATIVEN KLAPPEN 140
7.5.2 KALKULIERTE THERAPIE BEI KUENSTLICHEN KLAPPEN 140
7.5.3 PENICILLIN-TOLERANTE STREPTOKOKKEN BEI ENDOKARDITIS 141
7.5.4 VERGRUENENDE STREPTOKOKKEN, STREPTOCOCCUS PYOGENES,
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, STREPTOKOKKEN DER GRUPPEN B, C UND G;
STREPTOCOCCUS BOVIS ODER ABIOTROPHA/GRANULICATELLA SPP. 141
VERGRUENENDE STREPTOKOKKEN, STREPTOCOCCUS PYOGENES.
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, STREPTOKOKKEN DER GRUPPEN B, C UND G;
STREPTOCOCCUS BOVIS ODER ABIOTROPHA/GRANULICATELLA SPP. 141
7.5.5 ENTEROCOCCUS SPP 142
ENTEROCOCCUS SPP 142
7.5.6 STAPHYLOCOCCUS SPP 143
THERAPIEBESTIMMENDE FAKTOREN 143
7.5.7 ENDOKARDITIS DURCH ANDERE ERREGER 144
ENDOKARDITIS DURCH ANDERE ERREGER 144
7.6 PROPHYLAXE 144
7.6.1 EMPFEHLUNGEN DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FUER KARDIOLOGIE
UND DER PAUL-EHRLICH-GESELLSCHAFT 145
EMPFEHLUNGEN ZUR ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE: ANTIBIOTIKAREGIME 146
8 MRSA: RESISTENZMECHANISMEN, EPIDEMIOLOGIE,
RISIKOFAKTOREN, PROPHYLAXE, THERAPIE 147
8.1 METHICILLINRESISTENZ 147
BEGRIFFE 147
8.2 MRSA-EPIDEMIOLOGIE 148
8.2.1 H-MRSA BZW. HCA-MRSA 148
8.2.2 C-MRSA 149
8.3 MASSNAHMEN ZUR KONTROLLE DER AUSBREITUNG VON H-MRSA-STAEMMEN 150
8.4 URSACHEN EINER ZUNAHME VON MRSA-STAEMMEN 151
8.5 BESIEDLUNGSDYNAMIK, ERKRANKUNGSRISIKO, LETALITAET 151
XI
IMAGE 8
INHALT
8.6 PRAKTISCHES VORGEHEN BEI PATIENTEN MIT RISIKOFAKTOREN FUER EINE
MRSA-BESIEDLUNG 152
8.6.1 METHODEN ZUR DEKOLONISIERUNG 153
8.6.2 UEBERWACHUNGSKULTUREN, KRITERIEN EINER SANIERUNG 153
8.7 THERAPEUTISCHE OPTIONEN 154
DOSIERUNG VERSCHIEDENER ANTIBIOTIKA BEI MRSA-INFEKTIONEN (GABE NACH
AUSTESTUNG) 154
9 THERAPIEOPTIONEN BEI MULTIRESISTENTEN ERREGERN AUSSER MRSA 157
9.1 VRE (VANCOMYCIN- BZW. GLYKOPEPTID-RESISTENTE ENTEROKOKKEN) 157 9.1.1
RISIKOFAKTOREN 157
9.1.2 ENTEROCOCCUS FAECALIS 157
9.1.3 ENTEROCOCCUS FAECIUM 158
9.2 STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA 158
9.2.1 RISIKOFAKTOREN 159
9.2.2 THERAPIE 159
9.3 PSEUDOMONAS AERUGINOSA 159
9.3.1 KOMBINATIONSTHERAPIE BEI SCHWEREN INFEKTIONEN Z.B. BEI PNEUMONIE
ODER MENINGITIS 160
DOSIERUNG VON COLISTIN BEI NIERENINSUFFIZIENZ 160
9.4 ACINETOBACTER BAUMANNII 161
9.4.1 RISIKOFAKTOREN 161
9.4.2 THERAPIE 161
9.5 KLEBSIELLA PNEUMONIAE MIT CARBAPENEMASEBILDUNG 161
9.5.1 THERAPIE 162
10 INVASIVE INFEKTIONEN DURCH CANDIDA SPP., ASPERGILLUS SPP.
UND SCEDOSPORIUM SPP. 163
10.1 ANAMNESE, KLINIK, RISIKOFAKTOREN UND DIAGNOSTIK 163
10.1.1 ANAMNESE 163
10.1.2 GRUNDERKRANKUNGEN 163
10.1.3 KLINISCHE ZEICHEN 163
10.1.4 RISIKOFAKTOREN 164
10.1.5 MIKROBIOLOGIE. 164
10.1.6 ANTIGENNACHWEIS 164
10.1.7 BILDGEBENDE VERFAHREN 165
10.1.8 INVASIVE ASPERGILLOSE: DEFINITIONEN 165
DEFINITIONEN DER INFEKTIONEN BEI INVASIVER ASPERGILLOSE 165
10.1.9 CANDIDA SPP.: EPIDEMIOLOGIE UND EMPFINDLICHKEIT GEGEN FLUCONAZOL
165
XII
IMAGE 9
INHALT
10.2 INDIKATIONEN FUER EINE GABE VON ANTIMYKOTIKA 166
10.2.1 PATIENTEN MIT NEUTROPENIE UND FUO 167
10.3 THERAPIEOPTIONEN STANDARDTHERAPIE 167
10.3.1 CANDIDA ALBICANS 167
10.3.2 CANDIDA GLABRATA/CANDIDA KRUSEI 168
10.3.3 CANDIDA LUSITANIAE 168
10.3.4 ANDERE CANDIDAARTEN 169
10.3.5 ASPERGILLUS SPP. (AUSSER ASPERGILLUS USTUS UND ASPERGILLUS
TERREUS) _ 169
10.3.6 ASPERGILLUS USTUS 169
10.3.7 ASPERGILLUS TERREUS 170
10.3.8 SCEDOSPORIUM APIOSPERMUM 170
10.3.9 SCEDOSPORIUM PROLIFICANS 170
10.4 THERAPIEVERSAGEN, KOMBINATIONSTHERAPIE 171
10.4.1 THERAPIE IN ABHAENGIGKEIT VON DER VORTHERAPIE 171
10.5 KRANKHEITSBILDER 171
10.5.1 OROPHARYNGEALE CANDIDIASIS 171
10.5.2 CANDIDA-OESOPHAGITIS 172
10.5.3 CANDIDAEMIE 172
10.5.4 HEPATOLIENALE CANDIDIASIS 172
10.5.5 CANDIDA-MENINGITIS/ABSZESS 173
10.5.6 CANDIDA-INFEKTION DES UROGENITALTRAKTES 173
10.5.7 INFEKTIONEN DURCH CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS 173
11 PROPHYLAXE: PERIOPERATIVE PROPHYLAXE (POP), IMPFUNGEN 175
11.1 PERIOPERATIVE PROPHYLAXE 175
WICHTIGE INDIKATIONEN FUER EINE POP 175
11.2 IMPFUNGEN 177
11.2.1 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE 177
11.2.2 INFLUENZA 178
DOSIERUNGEN IN DER THERAPIE DER INFLUENZA UND
ZUR POSTEXPOSITIONSPROPHYLAXE 179
U.2.3 FSME 179
11.2.4 NEISSERIA MENINGITIDIS 180
11.2.5 TOLLWUT (RABIES) 182
VORGEHEN NACH RABIES-EXPOSITION 183
11.2.6 TETANUS 184
IMPFUNG NACH VERLETZUNGEN 185
XIII
IMAGE 10
INHALT
12 SCORE-SYSTEME 187
MEDS-SCORE (MORTALITY IN EMERGENCY DEPARTMENT SEPSIS SCORE) 187
PNEUMONIA SEVERITY INDEX (PSI ODER FINE-SCORE) 188
BEWERTUNG DES PSI 189
CURB 65-SCORE (CONFUSION, UREA, RESPIRATORY RATE, BLOOD PRESSURE, ALTER)
189 CRB 65-SCORE 189
MENTAL TEST SCORE (S.A. CURB 65 SCORE) 190
CLINICAL PULMONARY INFECTION SCORE (CPIS) 190
MANNHEIMER PERITONITIS-INDEX ZUR INDIVIDUELLEN INTRAOPERATIVEN PROGNOSE
DER PERITONITIS (MPI) 191
RANSON-SCORE (BEI PANKREATITIS) 192
ZUSAMMENHANG ZWISCHEN RANSON-SCORE UND KLINISCHEM ERGEBNIS 192
DEFINITION ECOG SCORE - LEISTUNGSINDEX NEUTROPENISCHE PATIENTEN 192 SAPS
II ERFASSUNGSBOGEN 193
GLASGOW COMA SCORE 194
VARIABLEN UND DEFINITIONEN FUER DEN SAPS II 194
BERECHNUNG DER KRANKENHAUSLETALITAET 195
ERRECHNETE LETALITAET IN ABHAENGIGKEIT VOM SAPS IL-SCORE 195
13 KURZINFORMATION ZUM INFEKTIONSSCHUTZGESETZ (IFSG) 197
NAMENTLICH ZU MELDENDE KRANKHEITEN UND KRANKHEITSERREGER 200 NOSOKOMIALE
INFEKTIONEN 201
14 ANTIBIOTIKA, RESISTENZENTWICKLUNG 203
14.1 KRITERIEN FUER DIE AUSWAHL GEEIGNETER CHEMOTHERAPEUTIKA/ANTIBIOTIKA
203 14.1.1 PHARMAKOKINETIK/PHARMAKODYNAMIK(PK/PD) 203
14.1.2 WIRKUNGSSPEKTRUM (MIKROBIOLOGIE) 204
14.1.3 KLINISCHE STUDIEN 204
14.1.4 NEBENWIRKUNGEN/ARZNEIMITTELINTERAKTIONEN 205
14.1.5 INDIKATIONSGEBIETE FUER DIE KOMBINATION
SS-LAKTAMANTIBIOTIKUM/SS-LAKTAMASEINHIBITOR 205
14.2 BAKTERIOSTASE-BAKTERIZIDIE 206
14.3 RESISTENZENTWICKLUNG 206
EINTEILUNG DER SS-LAKTAMASEN (BEISPIELE) 209
FAKTOREN, DIE EINE RESISTENZENTWICKLUNG BEEINFLUSSEN KOENNEN 212 14.3.1
SELEKTIONSDRUCK 213
14.4 SPIEGELBESTIMMUNGEN VON AMINOGLYKOSIDEN UND VANCOMYCIN 214
SERUMSPIEGEL VON AMINOGLYKOSIDEN UND VANCOMYCIN 214
IMAGE 11
INHALT
14.5 EINZELNE SUBSTANZEN 215
AMOXICILLIN/CLAVULANSAEURE (A/C): Z.B. AUGMENTAN/AMOXCLAV HEXAL 215
AMPHOTERICIN B: AMPHOTERICIN B 216
AMPHOTERICIN B LIPOSOMAL: AMBISOME 218
AMPICILLIN/SULBACTAM: UNACID/UNACID PD ORAL 219
ANIDULAFUNGIN: ECALTA 220
CASPOFUNGIN: CANCIDAS 221
CEFTAZIDIM: Z.B. FORTUM 223
CEFTRIAXON: Z.B. ROCEPHIN 225
CEFUROXIM/CEFUROXIMAXETIL: CEFUROXIM FRESENIUS/ ELOBACT 226
CEFOTAXIM: Z.B. CLAFORAN 227
CHLORAMPHENICOL: PARAXIN PRO INJECTIONE
(NICHT MEHR GELISTET, UEBER INTERNATIONALE APOTHEKE) 228
CIPROFLOXACIN: Z.B. CIPROBAY 229
CLINDAMYCIN: Z.B. CLINDASAAR 230
COTRIMOXAZOL (SUTFAMETHOXAZOL UND TRIMETHOPRIM): Z.B. COTRIM-RATIOPHARM
230
DAPTOMYCIN: CUBICIN 232
ERYTHROMYCIN: ERYTHROCIN - I.V./ERYTHRO-CT 234
FLUCONAZOL: DIFLUCAN 235
FOSFOMYCIN: INFECTOFOS 237
GENTAMICIN: Z.B. GENTAMICIN-RATIOPHARM 238
LMIPENEM:ZIENAM 240
LEVOFLOXACIN:TAVANIC 241
LINEZOLID: ZYVOXID 242
MEROPENEM: MERONEM 243
MEZLOCILLIN: Z.B. BAYPEN 244
MOXIFLOXACIN:AVALOX 245
PIPERACILLIN: Z.B. PIPERACILLIN-RATIOPHARM 245
PIPERACILLIN (P)/ TAZOBACTAM (T): TAZOBAC 247
POSACONAZOL: NOXAFIL 248
RIFAMPICIN: RIFA, EREMFAT, RIFAMPCIN-HEFA 248
TIGECYCLIN: TYGACIL 250
VANCOMYCIN: Z.B. VANCOMYCIN *LEDERLE", VANCOMYCIN CP, VANCOMYCIN
RATIOPHARM 251
VORICONAZOL: VFEND 253
LITERATUR 255
XV |
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