Implantat-Akupunktur: Grundlagen und Methodik
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Berlin [u.a.]
Springer
2012
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IMAGE 1
INHALT
1 IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 2
1.1 EINFUEHRUNG 2
1.2 DIE KLASSISCHE OHRAKUPUNKTUR 4
1.3 DIE SUCHE NACH LANGZEITSTIMULATION 5
1.4 IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 6
2 DIE IMPLANTATE 1 0
2.1 TITAN-IMPLANTATE 10
2.2 RESORBIERBARE IMPLANTATE 11
3 NEUROPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER
IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 1 6
3.1 POTENTIELLE STIMULATION DES ZNS DURCH IMPLANTATE 16
3.1.1 UNWINDING-EFFEKT 16
3.1.2 NEUROPLASTIZITAET 17
3.1.3 INNERVATION UND KERNGEBIETE DES ZNS 20
3.2 NEUROTRANSMITTER (BOTENSTOFFE) 24
3.2.1 DOPAMIN 25
3.2.2 SEROTONIN 27
3.2.3 NORADRENALIN 29
3.2.4 CORTICOTROPIN-RELEASING-HORMON 32
3.2.5 OPIOIDPEPTIDE 33
3.2.6 DIE ROLLE DER BOTENSTOFFE BEI DER
AKUPUNKTUR-ANALGESIE 34
3.3 DIE FUNKTION DES VEGETATIVEN NERVENSYSTEMS 3 7
3.4 KYBERNETISCHE SYSTEME 4 0
3.5 DAS GRUNDSYSTEM DES KOERPERS NACH PISCHINGER 4 4
4. DAS MIKROSYSTEM DES OHRES 5 2
4.1 GRUNDLEGENDE MECHANISMEN 52
4.2 DIE EMBRYONALE ENTWICKLUNG DES OHRES 53
4.3 AURIKULODIAGNOSTIK 5 4
4.4 PROJEKTION DER PUNKTE AUF DER OHRMUSCHEL 55
4.5 AURIKULOTHERAPIE 58
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
IX
5 PUNKTAUSWAHL 6 2
5.1 OHRKARTOGRAPHIE UND NOMENKLATUR 6 2
5.2 LOKALISATION AKTIVER PUNKTE 6 4
5.2.1 SICHTBARE AUFFAELLIGKEITEN 64
5.2.2 PUNKTSUCHGERAET (PSG) 65
5.2.3 VERY-POINT-METHODE 66
5.2.4 REFLEX AURICULO-CARDIAQUE (RAC) 67
5.3 DIE DETEKTION DER PUNKTE 6 7
5.4 PUNKTAUSWAHL ZUR IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 6 9
5.4.1 GRUNDUEBERLEGUNGEN 69
5.4.2 KRITERIEN ZUR PUNKTAUSWAHL 70
5.4.3 DIE EIGNUNG DER OHR-ZONEN FUER IMPLANTATE 72
6 IMPLANTAT-AKUPUNKTUR IN D E R PRAXIS 7 6
6.1 ALLGEMEINE VORAUSSETZUNGEN 76
6.2 AUSBILDUNG UND ZERTIFIKAT 7 6
6.3 DIE ANWENDUNGSGEBIETE 7 6
6.4 BEHANDLUNGSABLAUF 77
6.4.1 BERATUNG UND AUFKLAERUNG 78
6.4.2 EINVERSTAENDNISERKLAERUNG 78
6.4.3 ANAMNESE UND DIAGNOSE 80
6.4.4 AUSWAHL DER AKUPUNKTUR-IMPLANTATE 80
6.4.5 DESINFEKTION UND VORBEREITUNG 81
6.4.6 PUNKTAUSWAHL 82
6.4.7 IMPLANTATION 83
6.4.8 DOKUMENTATION 84
6.4.9 PATIENTENPASS 84
6.4.10 ABSCHLUSSGESPRAECH 84
6.4.11 HONORARVEREINBARUNG 86
6.4.12 VERHALTEN NACH DER BEHANDLUNG 86
6.4.13 NACHSORGE 87
7 VORTEILE UND RISIKEN D E R IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 9 0
7.1 VORTEILE DER IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 9 0
7.2 KONTRAINDIKATIONEN 92
7.2.1 GABE VON GERINNUNGSHEMMERN (MARCUMAR) 92
7.2.2 ENTZUENDUNGEN DES OHRES 92
IMAGE 3
X INHALTSVERZEICHNIS
7.2.3 AKUTE KRANKHEITSBILDER 92
7.2.4 PSYCHISCHE ABWEICHUNGEN 92
7.3 NEBENWIRKUNGEN 9 3
7.4 MYTHEN UND FAKTEN - KLINISCHE DATEN 9 5
7.4.1 DOWN REGULATION 95
7.4.2 UEBERSTIMULATION 95
7.4.3 STOERFELD 95
7.4.4 TITAN-UNVERTRAEGLICHKEIT 96
7.4.5 ENTZUENDUNGEN AM OHR 96
7.4.6 KOMPLIKATIONEN BEI MRT (KERNSPINTOMOGRAPHIE) 97
8 KLINISCHE ERFAHRUNGEN 1 0 0
8.1 DAUERSTIMULATION DURCH OHRAKUPUNKTUR 100
8.2 DAUERSTIMULATION DURCH IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 102
8.3 STUDIEN UND ANWENDUNGSBEOBACHTUNGEN 105
8.3.1 DAUERWIRKUNG ODER DOWN-REGULATION? 106
8.3.2 BESSERUNG DER LEBENSQUALITAET BEI MORBUS PARKINSON 107
8.3.3 WIRKSAMKEIT UND SICHERHEIT BEI MORBUS PARKINSON 108
8.3.4 LANGZEITWIRKUNG BEI MORBUS PARKINSON 109
8.3.5 WIRKSAMKEIT UND SICHERHEIT BEIM RESTLESS LEGS SYNDROM 110
9 INDIKATIONEN D E R IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 1 1 4
9.1 MORBUS PARKINSON 114
9.1.1 KRANKHEITSBILD UND PATHOGENESE 114
9.1.1.1 KRANKHEITSVERLAUF IM TIEREXPERIMENT 114
9.1.1.2 MORBUS PARKINSON BEIM MENSCHEN 115
9.1.1.3 MULTISYSTEMERKRANKUNG 116
9.1.1.4 SYMPTOME 116
9.1.1.5 SEKUNDAERE PARKINSON-SYNDROME 116
9.1.2 THERAPIE MIT IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 117
9.1.2.1 ANWENDUNGSGEBIETE 117
9.1.2.2 PUNKTAUSWAHL 117
9.1.2.3 THERAPIEVERLAUF UND REMISSION 118
9.1.2.4 WIRKMECHANISMEN UND DATSCAN 119
9.1.2.5 NACHUNTERSUCHUNG UND SEKUNDAERBEHANDLUNG 119
9.1.2.6 LEITLINIE BEI MORBUS PARKINSON 120
9.1.3 FALLBEISPIEL: MORBUS PARKINSON 122
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS
X I
9.2 RESTLESS LEGS SYNDROM 124
9.2.1 KRANKHEITSBILD UND PATHOGENESE 124
9.2.1.1 EPIDEMIOLOGIE 124
9.2.1.2 URSACHEN UND FORMEN 124
9.2.1.3 SYMPTOME 125
9.2.1.4 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 126
9.2.2 THERAPIE MIT IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 128
9.2.2.1 UEBERSICHT 128
9.2.2.2 KLINISCHE DATEN 128
9.2.2.3 THERAPIEVERLAUF UND REMISSION 129
9.2.2.4 PUNKTAUSWAHL 129
9.2.2.5 BEHANDLUNGSSTRATEGIE 130
9.2.3 FALLBEISPIEL: RESTLESS LEGS SYNDROM 132
9.3 CHRONISCHE SCHMERZERKRANKUNGEN 134
9.3.1 DIE SCHMERZKRANKHEIT 134
9.3.2 AKUPUNKTUR IN DER SCHMERZTHERAPIE 134
9.3.3 THERAPIE MIT IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 135
9.3.4 PUNKTAUSWAHL 135
9.3.5 WEITERE KRITERIEN 136
9.3.6 WIRKMECHANISMEN 136
9.3.7 INDIKATIONEN 137
9.3.7.1 CHRONISCHE SCHMERZEN DES BEWEGUNGSAPPARATES 137
9.3.3.2 KOPFSCHMERZEN 138
9.3.3.3 MIGRAENE 138
9.3.3.4 NEURALGIEN 138
9.4 PSYCHOSOMATISCHE ERKRANKUNGEN 140
9.4.1 KRANKHEITSBILD UND EPIDEMIOLOGIE 140
9.4.2 TCM UND PSYCHOSOMATISCHE MEDIZIN 140
9.4.3 KONZEPTE DER IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 142
9.4.3.1 ANWENDUNGSBEREICHE UND EINSCHRAENKUNGEN 142
9.4.3.2 PSYCHOSOMATISCHETCM-DIAGNOSE 143
9.4.3.3 PUNKTAUSWAHL 144
9.5 DEPRESSION 145
9.5.1 KRANKHEITSBILD UND EPIDEMIOLOGIE 145
9.5.2 PATHOPHYSIOLOGIE 145
9.5.3 SEKUNDAERRISIKEN 146
9.5.4 THERAPIEMETHODEN 146
IMAGE 5
XII INHALTSVERZEICHNIS
9.5.5 IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 147
9.5.6 PUNKTAUSWAHL UND THERAPIE 147
9.5.7 STRESSASSOZIIERTE ERKRANKUNGEN 148
9.5.9 FALLBEISPIEL: DEPRESSION 150
9.6 TINNITUS 152
9.6.1 KRANKHEITSBILD 152
9.6.2 SYMPTOMATIK 152
9.6.3 POTENTIELLE URSACHEN 152
9.6.4 AETIOLOGIE, PATHOGENESE UND FOLGESYMPTOME 153
9.6.5 NEUROLOGISCHE URSACHEN 153
9.6.6 IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 154
9.6.7 PUNKTAUSWAHL 154
9.6.9 FALIBEISPIEL: TINNITUS 156
9.7 KONZEPTE BEI SUCHTERKRANKUNGEN 158
9.7.1 GRUNDLAGEN 158
9.7.1.1 KLASSIFIKATION VON SUCHTERKRANKUNGEN 158
9.7.1.2 IMPULSKONTROLLSTOERUNGEN 158
9.7.1.3 ABHAENGIGKEITSSYNDROM 158
9.7.1.4 PSYCHOLOGISCHE ASPEKTE 159
9.7.1.5 NEUROBIOLOGISCHE ASPEKTE 159
9.7.1.6 IMPLANTAT-AKUPUNKTUR 160
9.7.2 NIKOTINSUCHT 162
9.7.2.1 KLASSIFIZIERUNG UND SYMPTOME 162
9.7.2.2 ANAMNESE 162
9.7.2.3 SCHLUSSPUNKT-METHODE 162
9.7.2.4 AUSSTIEG A U F RATEN 163
9.7.2.5 LEITLINIEN NIKOTIN-ENTZUG 163
9.7.2.6 PUNKTAUSWAHL UND THERAPIE 164
9.7.2.7 WIRKMECHANISMEN 165
9.7.2.8 ERFOLGSAUSSICHTEN 165
9.7.3 ESS-STOERUNGEN UND GEWICHTSREGULIERUNG 166
9.7.3.1 KLASSIFIZIERUNG UND UNTERSCHEIDUNG 166
9.7.3.2 HUNGER UND ESSEN 166
9.7.3.3 NEUROPHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 167
9.7.3.4 ERNAEHRUNGSRHYTHMUS 168
9.7.3.5 ERNAEHRUNGSUMSTELLUNG 168
9.7.3.6 PSYCHOLOGISCHE ASPEKTE 169
IMAGE 6
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
9.7.3.7 PUNKTAUSWAHL UND THERAPIE 170
9.8 INDIKATIONENTABELLE (UEBERSICHT) 172
ANHAENGE
ANHANG 1 AUSBILDUNG UND ZUGANGSVORAUSSETZUNGEN 1 7 6
ANHANG 2 CURRICULUM AUSBILDUNG GRADE 1 1 7 8
ANHANG 3 CURRICULUM AUSBILDUNG GRADE II 1 8 2
ANHANG 4 RESTLESS LEGS - UNTERSUCHUNG 1 8 6
ANHANG 5 REST-METHODE B E I M RESTLESS LEGS SYNDROM 1 8 8
ANHANG 6 MORBUS PARKINSON - UNTERSUCHUNG 1 9 0
ANHANG 7 ALLGEMEINE PRINZIPIEN EINER SERIOESEN THERAPIE 1 9 2
ANHANG 8 ERKENNTNISGEWINNUNG DURCH AKUPUNKTURSTUDIEN 1 9 6
LITERATUR 2 0 2
AUSBILDUNGSADRESSEN 2 0 5
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 2 0 6
SACHVERZEICHNIS 2 0 8 |
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