b-Blocker [Beta-Blocker] in der Anästhesiologie: Anwendung und Auswirkung der prä- und perioperativen b-Blockade [Beta-Blockade] bei allgemeinchirurgischen Operationen
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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2011
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
...........................................................................................................................
7
1
EINLEITUNG
......................................................................................................................................................
9
1.1
G
ESCHICHTE
DER
B
-B
LOCKER
.........................................................................................................................
9
1.1.1
DAS
ADRENERGE
SYSTEM
............................................................................................................................
9
1.1.2
DIE
ADRENOREZEPTOREN
.............................................................................................................................
9
1.1.3
ADRENOREZEPTORANTAGONISTEN
...................................................................................................................
9
1.2
ADRENERGE
REZEPTOREN
............................................................................................................................
11
1.2.1
HEUTIGER
WISSENSSTAND
.........................................................................................................................
11
1.2.2
SIGNALTRANSDUKTION
KARDIALER
ADRENOREZEPTOREN
..................................................................................
12
1.2.3
BETA-ADRENOREZEPTORANTAGONISTEN
........................................................................................................
13
1.3
E
PIDEMIOLOGIE
PERIOPERATIVER
KARDIALER
K
OMPLIKATIONEN
...............................................................
14
1.3.1
.MYOKARDINFARKT
.....................................................................................................................................
15
1.3.2
HERZINSUFFIZIENZ
....................................................................................................................................16
1.3.3
HYPERTONIE
............................................................................................................................................
16
1.3.4
HERZRYTHMUSSTOERUNGEN
..........................................................................................................................17
1.3.5
HERZKLAPPENERKRANKUNGEN
....................................................................................................................17
1.4
P
ATHOPHYSIOLOGIE
PERIOPERATIVER
K
OMPLIKATIONEN
............................................................................
17
1.4.1
PHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
..................................................................................................................
17
1.4.2
MYOKARDINFARKT
.....................................................................................................................................
18
1.4.3
HERZINSUFFIZIENZ
....................................................................................................................................
19
1.4.4
HYPERTONIE
............................................................................................................................................
20
1.5
IDENTIFIZIERUNG
VON
RISIKOFAKTOREN
ZUR
PERIOPERATIVEN
RISIKOEVALUIERUNG
...............................
20
1.5.1
ENTWICKLUNG
GEEIGNETER
RISIKO-INDICES
................................................................................................
20
1.5.2
PATIENTENALTER
.......................................................................................................................................
22
1.5.3
GESCHLECHT
............................................................................................................................................
23
1.5.4
OPERATIONSSPEZIFISCHE
RISIKEN
..............................................................................................................
23
1.6
P
ERIOPERATIVE
B
-B
LOCKADE
......................................................................................................................
24
1.6.1
INDIKATIONSSTELLUNG
UND
ANWENDUNG
IM
KLINIKALLTAG
..........................................................................
27
1.6.2
AUSWAHL
DES
GEEIGNETEN
SS-BLOCKERS
.....................................................................................................
29
1.6.3
KONTRAINDIKATION
PERIOPERATIVERSS-BLOCKADE
......................................................................................
29
1.6.4
ALTERNATIVE
REGULATION
DES
SYMPATHIKOTONUS
.......................................................................................
30
1.7
F
RAGESTELLUNG
...........................................................................................................................................
31
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
...................................................................................................................
32
2.1
MATERIAL
.....................................................................................................................................................
32
2.1.1
MEDLINQ
...............................................................................................................................................
32
2.1.2
KAS/SAP
...............................................................................................................................................
37
2.1.3
MS
ACCESS
..........................................................................................................................................
37
2.1.4
MS
EXCEL
.............................................................................................................................................
37
2.1.5
HARDWARE
..............................................................................................................................................
38
2.2
M
ETHODEN
....................................................................................................................................................
38
2.2.1
ERSTELLUNG
DES
FALLKOLLEKTIVS
.................................................................................................................
39
2.2.2
INFORMATIONSGEHALT
DER
MEDLINQ-DATEN
................................................................................................
41
2.2.3
ERGAENZUNG
DER
MEDLINQ-DATEN
.............................................................................................................
42
2.2.4
GEWONNENE
INFORMATIONEN
....................................................................................................................
44
2.2.5
DATENAUSWERTUNG
...................................................................................................................................
50
3.
ERGEBNISSE
....................................................................................................................................................
51
3.1
E
RGEBNISSE
ZUM
VERGLEICH
BEIDER
FALLGRUPPEN
...................................................................................
52
3.1.1
ZEITPUNKT
DER
SS-BLOCKADE
......................................................................................................................
52
3.1.2
VERGLEICHSGRUPPEN................................................................................................................................
52
3.1.3
ALTER
.......................................................................................................................................................
53
3.I.4
ASA-SCORE
..............................................................................................................................................
54
3.1.5
VORERKRANKUNGEN
..................................................................................................................................
54
3.1.6
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSE
.........................................................................................................................
56
3.1.7
RCRI-KLASSEN
........................................................................................................................................
56
3.1.8
PATIENTENGRUPPE
.................................................................................................................................
57
3.2
E
RGEBNISSE
DER
PERIOPERATIVEN
E
REIGNISSE
............................................................................................
58
3.2.1
A
VB-KOMPLIKATIONEN
............................................................................................................................
58
3.2.2
PERI
ODER
POSTOPERATIVER
TOD
..............................................................................................................
60
3.2.3
VERGLEICH
VON
DRG
UNDIST-VWD
......................................................................................................
60
3.3
D
ARSTELLUNG
SIGNIFIKANTER
U
NTERSCHIEDE
............................................................................................
60
3.3.1
SIGNIFIKANTE
UNTERSCHIEDE
DES
FALLGRUPPENVERGLEICHS
.........................................................................
61
3.3.2
SIGNIFIKANTE
UNTERSCHIEDE
DER
PERI
OPERATIVEN
EREIGNISSE
....................................................................
64
4
DISKUSSION
UND
INTERPRETATION
......................................................................................................
67
4.1
DER
FALLGRUPPENVERGLEICH
.....................................................................................................................
67
4.2
PERI
UND
POSTOPERATIVE
EREIGNISSE
........................................................................................................
69
4.3
DIE
KRANKENHAUSVERWEILDAUER
.............................................................................................................
70
5
ANTWORTEN
AUF
DIE
FRAGESTELLUNG
.............................................................................................
72
5.1
B
EEINFLUSSUNG
DER
PERIOPERATIVEN
K
OMPLIKATIONSRATE
....................................................................
72
5.2
U
MSETZUNG
DER
PERIOPERATIVEN
B
-B
LOCKADE
.........................................................................................
72
5.3
E
INFLUSS
DER
B-BLOCKADE
AUF
DIE
VWD
..................................................................................................
73
6
METHODENKRITIK
......................................................................................................................................
73
7
ZUSAMMENFASSUNG
...................................................................................................................................
75
8
LITERATURVERZEICHNIS
..........................................................................................................................
77
9
DANKSAGUNG
85
|
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