Verfügbarkeit: Vertragswettbewerb in der GKV unter wettbewerbsrechtlichen Gesichtspunkten

Vertragswettbewerb in der GKV unter wettbewerbsrechtlichen Gesichtspunkten:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Plettner, Susanne (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Frankfurt, M. [u.a.] Lang 2011
Schriftenreihe:	Frankfurter Schriften zur Gesundheitspolitik und zum Gesundheitsrecht 12
Schlagworte:	Europäische Union Vertragsrecht Versicherungsleistung Gesetzliche Krankenversicherung Wettbewerbsrecht Deutschland Hochschulschrift
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XXXIII, 394 S.
ISBN:	9783631603390

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XXVII EINLEITUNG 1 A. PROBLEMSTELLUNG 1 I. DIE GESETZLICHEN KRANKENKASSEN ZWISCHEN KOERPERSCHAFT UND UNTERNEHMEN 1 II. KOLLEKTIVVERTRAGSMODELL CONTRA SELEKTIVE VERTRAEGE 3 1. SELEKTIVE VERTRAEGE ALS VORAUSSETZUNG FUER VERTRAGSWETTBEWERB 3 2. DAS KOLLEKTIVVERTRAGSMODELL UND DIE FINANZIERUNGSPROBLEMATIK DERGKV 3 3. VERTRAGSWETTBEWERB ALS REFORMOPTION 4 III. WETTBEWERBSWIDRIGES VERHALTEN 5 1. MARKTMACHT AUF SEITEN DER KRANKENKASSEN 5 2. MARKTMACHT AUF SEITEN DER LEISTUNGSERBRINGER 6 IV. ANWENDBARKEIT DES WETTBEWERBSRECHTS 6 1. NATIONALES WETTBEWERBSRECHT 7 2. EUROPAEISCHES WETTBEWERBSRECHT 7 B. GANG DER UNTERSUCHUNG 8 BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1008136190 DIGITALISIERT DURCH VIH INHALTSVERZEICHNIS 1. TEIL: VERTRAGSWETTBEWERB IN DER GKV IM LICHTE DES NATIONALEN UND DES EUROPAEISCHEN WETTBEWERBSRECHTS 11 1. KAPITEL: VERTRAGSWETTBEWERB IN DER GKV 11 A. WETTBEWERBSFELDER BEI DER LEISTUNGSERBRINGUNG IN DER GKV 11 I. DIE ORGANISATION DER LEISTUNGSERBRINGUNG IN DER GKV 11 1. DAS SACHLEISTUNGSPRINZIP ALS GRUNDLAGE DES VERTRAGSWETTBEWERBS. 11 2. UEBERSICHT UEBER DIE LEISTUNGSERBRINGER IM SGB V 13 II. WETTBEWERBSBEZIEHUNGEN IM GESUNDHEITSWESEN 13 1. KASSENWETTBEWERB AUF DEM VERSICHERTENMARKT 14 A. AUSGANGSBEDINGUNGEN 14 AA. VORAUSSETZUNGEN UND ZIELE 14 BB. WETTBEWERBSPARAMETER 15 B. AUSWIRKUNGEN 15 C. BEDEUTUNG DES RISIKOSTRUKTURAUSGLEICHS 16 2. SYSTEMWETTBEWERB ZWISCHEN GKV UND PKV 17 3. VERTRAGSWETTBEWERB AUF DEM LEISTUNGSMARKT 18 A. BEGRIFFSDEFINITIONEN 18 B. WETTBEWERB DER LEISTUNGSERBRINGER UM VERTRAEGE MIT DEN KRANKENKASSEN 18 C. WETTBEWERB DER KRANKENKASSEN UM VERTRAEGE MIT DEN LEISTUNGSERBRINGERN 19 B. VERTRAGSWETTBEWERB BEI DER LEISTUNGSERBRINGUNG DURCH VERTRAGSAERZTE UND KRANKENHAEUSER 19 I. DIE RECHTSBEZIEHUNGEN BEI DER VERTRAGSAERZTLICHEN LEISTUNGS- ERBRINGUNG 20 1. DIE ZULASSUNG ALS VORAUSSETZUNG FUER DIE TEILNAHME AN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 20 2 INHALTSVERZEICHNIS IX AA. DER BUNDESMANTELVERTRAG 23 BB. DER GESAMTVERTRAG 24 CC. DIE DREISEITIGEN VERTRAEGE 25 DD. WEITERE KOLLEKTIVVEREINBARUNGEN 25 B. FAZIT 26 II. DIE RECHTSBEZIEHUNGEN BEI DER LEISTUNGSERBRINGUNG DURCH KRANKENHAEUSER 26 III. VORSCHLAEGE ZUR WEITERENTWICKLUNG DER VERSORGUNGSSTRUKTUREN 27 1. ENTWURF EINES GMG IM JAHR 2003 27 2. WISSENSCHAFTLICHE REFORMSTRATEGIEN 28 IV. INSTRUMENTE DES VERTRAGSWETTBEWERBS 29 1. MODELLVORHABEN, §§ 63,64 SGB V 29 A. ENTWICKLUNG IM GESETZ UND INTENTION DES GESETZGEBERS 29 B. INHALTE UND MERKMALE 30 C. VERTRAGSPARTNER 33 D. HANDLUNGSSPIELRAEUME DER VERTRAGSPARTNER 33 AA. KEIN VEREINBARUNGSZWANG 34 BB. VERTRAGSINHALT 34 CC. AUSWAHL DER VERTRAGSPARTNER 34 DD. EINBINDUNG DER VERSICHERTEN 35 EE. KEINE RAHMENVEREINBARUNGEN MEHR 35 E. PRAKTISCHE ERFAHRUNGEN 36 F. VERGUETUNGSBEREINIGUNG 37 2. INTEGRIERTE VERSORGUNG, §§ 140A-140D SGB V 40 A. DER BEGRIFF INTEGRIERTE VERSORGUNG 40 B. ENTWICKLUNG IM GESETZ UND INTENTION DES GESETZGEBERS 41 AA. ENTWICKLUNG DER VORSCHRIFTEN BIS ZUM GKV-WSG 41 BB. WEITERENTWICKLUNG DER INTEGRIERTEN VERSORGUNG DURCH DAS GKV-WSG 42 (1) FLAECHENDECKENDE VERSORGUNG 42 (2) STAERKUNG DES VERTRAGSPRINZIPS BEI DER VERSORGUNG MIT ARZNEI- MITTELN 42 (3) PFLEGEEINRICHTUNGEN UND PFLEGEKASSEN ALS NEUE VERTRAGSPARTNER 43 (4) WEITERE OEFFNUNG DER KRANKENHAEUSER FUER DIE AMBULANTE BEHAND- LUN X INHALTSVERZEICHNIS C. MERKMALE DER INTEGRATIONSVERTRAEGE 45 AA. DIREKTE BEZIEHUNG ZWISCHEN KRANKENKASSE UND VERTRAGSARZT 45 BB. KEINE BEFRISTUNG 46 CC. ANSCHUBFINANZIERUNG UND BEREINIGUNG 46 D. VERTRAGSPARTNER BEI DER VEREINBARUNG VON INTEGRATIONSVERTRAEGEN 49 E. PRAKTISCHE ERFAHRUNGEN MIT DER INTEGRIERTEN VERSORGUNG 51 F. HANDLUNGSSPIELRAEUME DER VERTRAGSPARTNER 52 AA. VERTRAGSABSCHLUSSFREIHEIT 52 BB. SPIELRAUM BEZUEGLICH DES VERTRAGSINHALTS 52 (1) WENIGE GESETZLICHE VORGABEN 52 (2) KEINE KOLLEKTIVEN RAHMENVEREINBARUNGEN 53 (3) KEINE ANBINDUNG AN DEN SICHERSTELLUNGSAUFTRAG DER KASSEN- AERZTLICHEN VEREINIGUNGEN 53 (4) DISPOSITIVE VORSCHRIFTEN 54 CC. SPIELRAUM BEZUEGLICH DER VERTRAGSPARTNER 54 ( 1 ) UNTERSCHIEDLICHE GESELLSCHAFTSFORMEN AUF SEITEN DER LEISTUNGS- ERBRINGER 54 (2) KEINE BESCHRAENKUNG AUF DEN ZULASSUNGSSTATUS DER BETEILIGTEN LEISTUNGSERBRINGER 55 (3) NUR ZUGELASSENE LEISTUNGSERBRINGER 55 (4) KEINE LEISTUNGSERBRINGER AUSSERHALB DEUTSCHLANDS 56 (5) FAZIT 56 DD. SPIELRAUM BEZUEGLICH DER VERGUETUNG 56 EE. EINBINDUNG DER VERSICHERTEN 58 (1) FREIWILLIGKEIT DER TEILNAHME UND FINANZIELLE ANREIZE 58 (2) FREIWILLIGE SELBSTBINDUNG MOEGLICH? 58 (3) RECHT AUF INFORMATION 61 FF. FAZIT 61 G. GEMEINSAMKEITEN UND UNTERSCHIEDE ZWISCHEN MODELLVORHABEN UND INTEGRIERTER VERSORGUNG 62 3. VERTRAEGE UEBER DIE BETEILIGUNG VON LEISTUNGSERBRINGERN AN DMP, § INHALTSVERZEICHNIS XI 4. VERTRAEGE MIT KRANKENHAEUSERN UEBER DIE AMBULANTE ERBRINGUNG VON DMP-LEISTUNGEN, § 116B ABS. 1 SGB V 70 A. INHALT DES § 116B ABS. 1 SGB V 70 B. ENTSTEHUNG DER VORSCHRIFT UND INTENTION DES GESETZGEBERS 70 C. SPIELRAEUME BEI DER VERTRAGSGESTALTUNG 71 AA. ABSCHLUSSFREIHEIT 71 BB. MOEGLICHE VERTRAGSPARTNER 71 CC. ZUGELASSENE VERTRAGSINHALTE 71 DD. VERGUETUNG DER LEISTUNGEN UND VERGUETUNGSBEREINIGUNG 72 EE. EINBEZIEHUNG DER VERSICHERTEN 72 D. PRAKTISCHE BEDEUTUNG DER VERTRAEGE NACH § 116B ABS. 1 SGB V 72 5. VERTRAEGE MIT KRANKENHAEUSERN NACH § 116B ABS. 2-5 SGB V A.F 72 6. STRUKTURVERTRAEGE, § 73A SGB V 74 A. ENTSTEHUNGSGESCHICHTE UND INHALT DER STRUKTURVERTRAEGE 74 B. VERTRAGSPARTNER 75 C. TEILNAHME VON VERTRAGSAERZTEN UND VERSICHERTEN 76 D. VERGUETUNGSSTRUKTUR 77 E. PRAKTISCHE BEDEUTUNG VON STRUKTURVERTRAEGEN 77 F. ABGRENZUNG ZU DEN MODELLVORHABEN NACH §§ 63,64 SGB V 77 7. HAUSARZTZENTRIERTE VERSORGUNG, § 73B SGB V 78 A. ENTSTEHUNGSGESCHICHTE UND INTENTION DES GESETZGEBERS 78 B. INHALT UND MERKMALE DER HAUSARZTZENTRIERTEN VERSORGUNG 79 C. VERTRAGSPARTNER BEI DER HAUSARZTZENTRIERTEN VERSORGUNG 79 D. SPIELRAEUME BEI DER VEREINBARUNG VON VERTRAEGEN NACH § 73B SGB V 80 AA. KONTRAHIERUNGSZWANG 80 BB. SPIELRAUM BEZUEGLICH DER INHALTLICHEN AUSGESTALTUNG DER VERTRAEGE. 81 CC. SPIELRAUM BEZUEGLICH DER AUSWAHL DER VERTRAGSPARTNER 82 DD. SPIELRAUM BEZUEGLICH DER VERGUETUNG 83 EE XII INHALTSVERZEICHNIS CC. SPIELRAUM BEZUEGLICH DER AUSWAHL DER VERTRAGSPARTNER 90 DD. SPIELRAUM BEZUEGLICH DER VERGUETUNG 91 EE. FAZIT 91 E. EINBINDUNG DER VERSICHERTEN 92 F. VERGUETUNGSBEREINIGUNG 92 G. PRAKTISCHE ERFAHRUNGEN 93 9. VERTRAEGE NACH UEBERGANG DES SICHERSTELLUNGSAUFTRAGS AUF DIE KRANKENKASSEN, § 72A SGB V 94 10. VERTRAEGE MIT BESTIMMTEN AUSLAENDISCHEN LEISTUNGSERBRINGERN, § 140E SGB V 95 11. VERTRAGSKOMBINATIONEN 96 12. ZUSAMMENFASSUNG ZUM BEGRIFF VERTRAGSWETTBEWERB 96 V. AUSWIRKUNGEN DES VAENDG UND DES GKV-WSG AUF DEN VERTRAGSWETTBEWERB 98 1. MEHR VERTRAGSWETTBEWERB DURCH DAS GKV-WSG? 98 A. INHALTLICHE SPIELRAEUME 98 B. SPIELRAEUME HINSICHTLICH DER VERTRAGSPARTNER 100 C. BEREINIGUNGSPROBLEMATIK 100 D. FAZIT 101 2. ENTWICKLUNGEN AUF SEITEN DER LEISTUNGSERBRINGER 102 A. LIBERALISIERUNG DES VERTRAGSARZTRECHTS DURCH DAS VAENDG 102 AA. HINTERGRUND: EINFUEHRUNG VON MVZ IM RAHMEN DES GMG 103 BB. UEBERSICHT UEBER DIE WICHTIGSTEN AENDERUNGEN DURCH DAS VAENDG 105 CC. KONZENTRATIONSPROZESSE 107 (1) VORTEILE GROESSERER GESUNDHEITSDIENSTLEISTUNGSUNTERNEHMEN 107 (2) ENTWICKLUNGEN AUF SEITEN DER VERTRAGSAERZTE 108 (3) ENTWICKLUNGEN AUF SEITEN DER KRANKENHAEUSER 109 (4) NEUE WETTBEWERBSRECHTLICHE FRAGESTELLUNGEN 109 B. VERSTAERKTER WETTBEWERB ZWISCHEN AMBULANTEM UND STATIONAEREM SEKTOR 110 3. ENTWICKLUNGEN AUF SEITEN DER KRANKENKASSEN 111 A INHALTSVERZEICHNIS XIII C. FAZIT ZU KAPITEL 1 1 16 I. KERNFELDER DES VERTRAGSWETTBEWERBS 116 II. WESENTLICHE RISIKEN IM HINBLICK AUF WETTBEWERBSSTOERUNGEN 117 1. IM BEREICH DER AERZTLICHEN LEISTUNGSERBRINGUNG 117 2. RABATTVERTRAEGE UND HILFSMITTELVERSORGUNG IN DER GKV 118 3. FAZIT 120 2. KAPITEL: DAS NATIONALE WETTBEWERBSRECHT 123 A. DAS GESETZ GEGEN WETTBEWERBSBESCHRAENKUNGEN 123 I. GESETZESZWECK 123 II. ANWENDUNGSBEREICH DES GWB 123 1. OEFFENTLICH-RECHTLICHER CHARAKTER DER RECHTSBEZIEHUNGEN ZWISCHEN KRANKENKASSEN UND LEISTUNGSERBRINGERN 123 A. RECHTSLAGE BIS ZUM GKV-GRG 2000 124 B. RECHTSLAGE SEIT DEM GKV-GRG 2000 124 2. KEINE ANWENDUNG DES GWB AUF OEFFENTLICH-RECHTLICHE WETT- BEWERBSBEZIEHUNGEN DES STAATES? 125 A. 1. ANSICHT 125 B. 2. ANSICHT 126 C. STELLUNGNAHME 127 AA. UNTERSCHEIDUNG OEFFENTLICHES UND PRIVATES WIRTSCHAFTSRECHT 127 BB. GWB ALS TEIL DES PRIVATEN WIRTSCHAFTSRECHTS 128 (1) BUERGERLICHE RECHTSSTREITIGKEITEN NACH § 87 S. 1 GWB 128 (2) § 130 GWB KEIN INDIZ FUER ANWENDUNG DES GWB AUF OEFFENTLICH- RECHTLICHE RECHTSBEZIEHUNGEN DER OEFFENTLICHEN HAND 128 (3) HOHEITLICHES HANDELN ERFUELLT NICHT DEN UNTERNEHMENSBEGRIFF 128 (4) ZWISCHENFAZIT 129 CC. ABKEHR VON DEM GRUNDSATZ DER AUSSCHLIESSLICHEN ANWENDBARKEIT DE XIV INHALTSVERZEICHNIS D. GEMEINNUETZIGE UNTERNEHMEN UND FREIE BERUFE 133 E. FUNKTIONALER UNTERNEHMENSBEGRIFF 133 4. DER BEGRIFF DER UNTERNEHMENSVEREINIGUNG 133 5. DIE OEFFENTLICHE HAND ALS UNTERNEHMEN 134 A. § 130 ABS. 1 S. 1 GWB 134 B. GESETZLICHE ERMAECHTIGUNG ODER VERPFLICHTUNG ZU WETTBEWERBS- BESCHRAENKENDEM VERHALTEN 134 C. ERFUELLUNG OEFFENTLICHER AUFGABEN 135 III. WICHTIGE VORSCHRIFTEN DES GWB 136 1. KARTELLVERBOT, § 1 GWB 136 A. INHALT DES § 1 GWB 136 B. BEDEUTUNG DES § 1 GWB FUER DEN VERTRAGSWETTBEWERB IN DER GKV 136 2. MARKTBEHERRSCHUNG UND WETTBEWERBSBESCHRAENKENDES VERHALTEN, §§ 19 - 21 GWB 137 A. MISSBRAUCH EINER MARKTBEHERRSCHENDEN STELLUNG, § 19 GWB 137 AA. INHALT DES § 19 GWB 137 BB. BEDEUTUNG DES § 19 GWB FUER DEN VERTRAGSWETTBEWERB IN DER GKV 138 B. DISKRIMINIERUNGSVERBOT UND VERBOT UNBILLIGER BEHINDERUNG, § 20 GWB 139 AA. INHALT DES § 20 GWB 139 BB. BEDEUTUNG DES § 20 GWB FUER DEN VERTRAGSWETTBEWERB IN DER GKV 140 C. BOYKOTTVERBOT UND VERBOT SONSTIGEN WETTBEWERBSBESCHRAEN- KENDEN VERHALTENS, § 21 GWB 141 AA. INHALT DES § 21 GWB 141 BB. BEDEUTUNG DES § 21 GWB FUER DEN VERTRAGSWETTBEWERB IN DER GKV 142 3. FUSIONSKONTROLLE, §§ 35 - 43 GWB 142 B. DAS GESETZ GEGEN DEN UNLAUTEREN WETTBEWERB 143 I. GESETZESZWEC INHALTSVERZEICHNIS XV C. LAUTERKEITSRECHT UND KARTELLRECHT ALS GESAMTORDNUNG DES WETTBEWERBS 146 D. AUSWIRKUNGEN DES § 69 SGB V AUF DIE ANWENDBARKEIT DES NATIONALEN WETTBEWERBSRECHTS 146 I. RECHTSLAGE BIS ZUM 01.04.2007 147 1. PROZESSUALE EBENE 147 2. MATERIELLRECHTLICHE EBENE 149 A. POSITIONEN DES BUNDESKARTELLAMTES UND DER BETEILIGTEN GERICHTE 149 AA. ANSICHT DES BUNDESKARTELLAMTES 149 BB. ANSICHTEN IN DER SOZIALGERICHTSBARKEIT 149 CC. ANSICHT DES BGH 150 B. ANSICHTEN IN DER LITERATUR, TEILWEISE GESTUETZT DURCH DIE RECHT- SPRECHUNG 151 AA. § 69 SGB V A.F. ALS BLOSSE RECHTSWEGZUWEISUNG 151 (1) WORTLAUT 151 (2) SYSTEMATIK 151 (3) BEGRUENDUNG DES GESETZENTWURFS 153 (4) TELEOLOGISCHE GESICHTSPUNKTE 153 (5) VERFASSUNGSRECHTLICHE GESICHTSPUNKTE 154 BB. AUSSCHLUSS DES NATIONALEN WETTBEWERBSRECHTS DURCH § 69 SGB V A.F 154 ( 1 ) KEINE ANWENDUNG DES WETTBEWERBSRECHTS WEGEN DER OEFFENTLICH- RECHTLICHEN NATUR DER VERTRAGSBEZIEHUNGEN 154 (2) § 69 SGB V A.F. ALS OEFFENTLICH-RECHTLICHE SONDERREGELUNG BZW. WETTBEWERBSRECHTLICHE BEREICHSAUSNAHME 155 CC. TELEOLOGISCHE REDUKTION DES § 69 SGB V A.F. AUF "MARKTFREIE" RECHTSBEZIEHUNGEN 155 DD. ANALOGE ANWENDUNG DES WETTBEWERBSRECHTS 156 C. EIGENE AUSLEGUNG DES § 69 SGB V A.F 156 AA. WORTLAUT DER NORM 157 BB XVI INHALTSVERZEICHNIS III. NEUFASSUNG DES § 69 SGB V SEIT DEM 01.04.2007 166 IV. AUSWIRKUNGEN DER NEUFASSUNG DES § 69 SGB V SEIT DEM 01.04.2007 167 1. WEITERHIN KEINE ANWENDUNG DES UWG 167 2. NUR PARTIELLE ANWENDBARKEIT DES KARTELLRECHTS 168 3. PRAKTISCHE RELEVANZ DER ANWENDBARKEIT DER §§ 19 BIS 21 GWB 169 4. KONTRAHIERUNGSZWANG FUER KRANKENKASSEN UND LEISTUNGS- ERBRINGER? 169 5. ANWENDUNG DER FUSIONSKONTROLLVORSCHRIFTEN DES GWB? 171 6. BEZIEHUNGEN ZWISCHEN KRANKENKASSEN UND KRANKENHAEUSERN ALS KARTELL-RECHTLICHER AUSNAHMEBEREICH? 173 7. KEINE ZUSTAENDIGKEIT DER KARTELLBEHOERDEN 174 8. GELTENDMACHUNG VON ANSPRUECHEN 176 9. RECHTSWEG BEI VERSTOESSEN GEGEN §§ 19 BIS 21 GWB 177 10. RECHTSFOLGEN BEI VERSTOESSEN GEGEN §§ 19 BIS 21 GWB 177 11. AUSWIRKUNGEN DER NEUREGELUNG AUF DEN STREIT UM § 69 SGB V A.F 178 12. EUROPARECHTSKONFORMITAET DES § 69 SGB V N.F.? 178 13. FAZIT 179 3. KAPITEL: DAS EUROPAEISCHE WETTBEWERBSRECHT 181 A. UEBERBLICK UEBER DAS EUROPAEISCHE WETTBEWERBSRECHT 181 I. SCHUTZ DES WETTBEWERBS AUF DEM GEMEINSAMEN MARKT ALS ZIEL UND AUFGABE 181 II. DER UNTERNEHMENSBEGRIFF IM EUROPAEISCHEN RECHT 182 1. FUNKTIONALER UNTERNEHMENSBEGRIFF 182 2. EINHEIT 183 3. WIRTSCHAFTLICHE TAETIGKEIT 183 4 INHALTSVERZEICHNIS XVII AA. ADRESSATEN: UNTERNEHMEN UND UNTERNEHMENSVEREINIGUNGEN 187 BB. VERBOTENES VERHALTEN 188 CC. VERHINDERUNG, EINSCHRAENKUNG ODER VERFAELSCHUNG DES WETT- BEWERBS 189 DD. ZWISCHENSTAATLICHKEITSKLAUSEL 190 EE. SPUERBARKEIT DER BEEINTRAECHTIGUNG (SOG. DE MINIMIS- ODER BAGATELLREGEL) 191 B. RECHTSFOLGEN, ART. 81 ABS. 2 EG 192 C. AUSNAHMEN VOM KARTELLVERBOT 192 AA. FREISTELLUNG NACH ART. 81 ABS. 3 EG 192 BB. RULE OF REASON? 193 CC. VORGEGEBENES VERHALTEN? 194 DD. UNLAUTERES VERHALTEN? 194 EE. NEBENABREDEN 195 2. DAS MISSBRAUCHSVERBOT, ART. 82 EG 195 A. TATBESTANDSMERKMALE 195 AA. ADRESSATEN DES MISSBRAUCHSVERBOTS 195 BB. BEHERRSCHENDE STELLUNG 196 CC. MISSBRAUCH 197 DD. ZWISCHENSTAATLICHKEITSKLAUSEL 198 B. RECHTSFOLGEN 198 IV. DIE RECHTFERTIGUNGSEBENE 198 1. ART. 16 EG 198 2. ART. 86 ABS. 2 EG 199 A. UNTERNEHMEN, DIE MIT DIENSTLEISTUNGEN VON ALLGEMEINEM WIRTSCHAFTLICHEM INTERESSE BETRAUT SIND 199 B. UNTERNEHMEN MIT DEM CHARAKTER EINES FINANZMONOPOLS 201 C. VERHINDERUNG DER ERFUELLUNG EINER UEBERTRAGENEN BESONDEREN AUFGABE 201 D. BEEINTRAECHTIGUNG DER ENTWICKLUNG DES HANDELSVERKEHRS 202 V. DIE MITGLIEDSSTAATEN ALS ADRESSATEN DES EUROPAEISCHEN WETTBEWERBSRECHTS 203 1. DAS UMGEHUNGSVERBOT AUS ART. 86 ABS. 1 EG 203 A. OEFFENTLICHE UNTERNEHMEN UND UNTERNEHMEN MIT BESONDEREN ODER AUSSCHLIESSLICHE XVIII INHALTSVERZEICHNIS 3. VERHAELTNIS VON ART. 86 ABS. 1 EG UND ART. 3 ABS. 1 LIT. G, ART. 10 ABS. 2 I.V.M. ART. 81 UND 82 EG 207 VI. KEIN AUSNAHMEBEREICH IM GESUNDHEITSWESEN 207 VII. KEIN AUSSCHLUSS DES EUROPAEISCHEN WETTBEWERBSRECHTS DURCH §69 SGB V 208 VIII. DURCHSETZUNG DES EUROPAEISCHEN WETTBEWERBSRECHTS 208 B. DIE UNTERNEHMENSEIGENSCHAFT VON SOZIALVERSICHERUNGS- TRAEGERN IN DER RECHTSPRECHUNG DES EUGH 210 I. DIE RECHTSSACHE DUPHAR 210 1. SACHVERHALT 210 2. URTEIL DES EUGH UND BEDEUTUNG FUER DIE FRAGE NACH DER UNTER- NEHMENSEIGENSCHAFT DER DEUTSCHEN KRANKENKASSEN 211 II. DIE RECHTSSACHE HOEFNER UND EISER 212 1. SACHVERHALT 212 2. URTEIL DES EUGH 212 3. BEDEUTUNG DES URTEILS FUER DIE FRAGE NACH DER UNTERNEHMENS- EIGENSCHAFT DER DEUTSCHEN KRANKENKASSEN 214 III. DIE RECHTSSACHEN POUCET UND PISTRE 214 1. SACHVERHALT 214 2. URTEIL DES EUGH 215 3. BEDEUTUNG DES URTEILS FUER DIE FRAGE NACH DER UNTERNEHMENS- EIGENSCHAFT DER DEUTSCHEN KRANKENKASSEN 217 IV. DIE RECHTSSACHE FEDERATION FRANCAISE 218 1. SACHVERHALT 218 2. URTEIL DES EUGH 219 3. BEDEUTUNG DES URTEILS FUER DIE FRAGE NACH DER UNTERNEHMENS- EIGENSCHAFT DER DEUTSCHEN KRANKENKASSEN 220 V. DIE RECHTSSACHEN KOHLL UND DECKER 222 1. SACHVERHALTE UND URTEILE DES EUGH 222 2. BEDEUTUNG DER URTEILE FUER DIE FRAGE NACH DER UNTERNEHMENS- EIGENSCHAF INHALTSVERZEICHNIS XIX VI. DIE RECHTSSACHEN BETREFFEND DIE NIEDERLAENDISCHEN BETRIEBS- RENTENSYSTEME 223 1. SACHVERHALTE 224 2. URTEILE DES EUGH 225 3. BEDEUTUNG DER URTEILE FUER DIE FRAGE NACH DER UNTERNEHMENS- EIGENSCHAFT DER DEUTSCHEN KRANKENKASSEN 226 VII. DIE RECHTSSACHE AOK-BUNDESVERBAND 228 1. SACHVERHALT 228 2. SCHLUSSANTRAEGE DES GENERALANWALTS JACOBS 229 3. URTEIL DES EUGH 231 4. BEDEUTUNG DES URTEILS FUER DIE FRAGE NACH DER UNTERNEHMENS- EIGENSCHAFT DER DEUTSCHEN KRANKENKASSEN 233 VIII. DIE RECHTSSACHE FENIN 235 1. SACHVERHALT 235 2. URTEIL DES EUGH 236 3. BEDEUTUNG DES URTEILS 237 A. NACHFRAGENDE TAETIGKEITEN ALS SOLCHE NIEMALS UNTERNEHMERISCH? 237 B. GESAMTBETRACHTUNG BEI REINER NACHFRAGE DURCH DIE OEFFENTLICHE HAND 239 C. BESONDERHEITEN BEI DER NACHFRAGEEIGENSCHAFT DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN IM SACHLEISTUNGSDREIECK 240 IX. ZUSAMMENFASSUNG ZUR RECHTSPRECHUNG DES EUGH UND EIGENE STELLUNGNAHME 242 1. DER FUNKTIONALE UNTERNEHMENSBEGRIFF ALS AUSGANGSPUNKT 242 2. KRITERIEN ZUR BESTIMMUNG DER UNTERNEHMENSEIGENSCHAFT VON SOZIALVERSICHERUNGSTRAEGERN 242 3. ABWAEGUNG ZWISCHEN DEN WIRTSCHAFTLICHEN UND DEN SOLIDARISCHEN GESICHTSPUNKTEN 243 4. DIE RECHTSPRECHUNG DES EUGH ZU NACHFRAGEKONSTELLATIONEN 244 A. NACHFRAGETAETIGKEIT ALS WIRTSCHAFTLICHE TAETIGKEIT? 245 B. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN NATUR DER EINKAUFSTAETIGKEIT UND NATUR DE XX INHALTSVERZEICHNIS C. UNTERNEHMENSEIGENSCHAFT DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN BEI DER ERBRINGUNG VON KRANKENVERSICHERUNGSLEISTUNGEN IM VERHAELTNIS ZU DEN VERSICHERTEN 247 I. KRANKENKASSEN ALS EINHEIT 248 II. WIRTSCHAFTLICHE TAETIGKEIT 249 1. WIRTSCHAFTLICHE ELEMENTE, DIE FUER DIE UNTERNEHMENSEIGENSCHAFT SPRECHEN 249 A. KASSENWAHLFREIHEIT, §§ 173 FF. SGB V 249 B. PROFILBILDUNG DURCH UNTERSCHIEDLICHE VERSORGUNGSANGEBOTE 250 C. PROFILBILDUNG DURCH WAHLTARIFE, § 53 SGB V 250 AA. WAHLTARIFE MIT SELBSTBEHALT, § 53 ABS. 1 SGB V 251 BB. WAHLTARIFE MIT BEITRAGSRUECKERSTATTUNG BEI NICHTINANSPRUCHNAHME VON LEISTUNGEN, § 53 ABS. 2 SGB V 251 CC. WAHLTARIFE FUER BESONDERE VERSORGUNGSFORMEN, § 53 ABS. 3 SGB V 252 D. ZUNEHMENDE STEUERFINANZIERUNG, § 221 ABS. 1 SGB V 252 E. AUFGABENERLEDIGUNG DURCH DRITTE, § 197B SGB V 253 F. ORGANISATIONSRECHTLICHE VERAENDERUNGEN IN DER GKV 253 AA. ERWEITERTE FUSIONSMOEGLICHKEITEN DER KRANKENKASSEN 253 BB. INSOLVENZFAEHIGKEIT DER KRANKENKASSEN 254 CC. FAZIT 255 2. SOLIDARISCHE ELEMENTE, DIE GEGEN DIE UNTERNEHMENSEIGENSCHAFT SPRECHEN 256 A. UMVERTEILUNG, GESUNDHEITSFONDS UND EINHEITLICHER BEITRAGSSATZ 256 B. SOLIDARISCHE LEISTUNGSGESTALTUNG 257 C. KONTRAHIERUNGSZWANG UND VERSICHERUNGSPFLICHT 257 D. KASSENARTINTERNE SOLIDARITAET 258 AA. §§ 265, 265A, 265B SGB V 258 BB. VERBANDSHAFTUNG 259 CC INHALTSVERZEICHNIS XXI 1. ABGRENZUNG DER ZU PRUEFENDEN TAETIGKEITEN 265 2. INEINANDERUEBERGEHEN VON EINKAUFSTAETIGKEIT UND WEITER- VERWENDENDER TAETIGKEIT 265 3. STRUKTURELLE INDIZIEN 266 4. ENTSCHEIDEND FUER WIRTSCHAFTLICHE TAETIGKEIT: HANDLUNGSFREIHEITEN. 267 5. FAZIT 269 II. UNTERNEHMENSEIGENSCHAFT DER VERTRAGSAERZTE UND KRANKENHAEUSER BEIM ABSCHLUSS VON EINZELVERTRAEGEN MIT DEN KRANKENKASSEN 269 III. AUSNAHME: UNTERNEHMENSEIGENSCHAFT DER KRANKENKASSEN AUCH GEGENUEBER DEN VERSICHERTEN IM RAHMEN VON SELEKTIVVERTRAGS- FORMEN? 270 IV. BEDEUTUNG DES ART. 81 EG IM VERTRAGSWETTBEWERB 271 1. NACH ART. 81 ABS. 1 EG VERBOTENE VERHALTENSWEISEN, DIE EINE WETTBEWERBSBESCHRAENKUNG BEZWECKEN ODER BEWIRKEN 272 A. AUF SEITEN DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN 272 B. AUF SEITEN DER VERTRAGSAERZTE UND KRANKENHAEUSER 273 2. ZWISCHENSTAATLICHKEITSKLAUSEL 273 3. SPUERBARKEIT 274 4. FREISTELLUNG NACH ART. 81 ABS. 3 EG 274 V. BEDEUTUNG DES ART. 82 EG IM VERTRAGSWETTBEWERB 274 1. BEHERRSCHENDE STELLUNG EINES ODER MEHRERER UNTERNEHMEN 275 A. BEHERRSCHENDE STELLUNG DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN 275 B. BEHERRSCHENDE STELLUNG DER VERTRAGSAERZTE UND KRANKENHAEUSER 276 2. MISSBRAUCH DER BEHERRSCHENDEN STELLUNG 276 A. AUF SEITEN DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN 276 B. AUF SEITEN DER VERTRAGSAERZTE UND KRANKENHAEUSER 277 3. ZWISCHENSTAATLICHKEITSKLAUSEL 277 VI. 86 ABS. 2 EG IM VERTRAGSWETTBEWERB 277 1 XXII INHALTSVERZEICHNIS 2. VERTRAGSAERZTE UND KRANKENHAEUSER 282 A. UNTERNEHMEN MIT DIENSTLEISTUNGEN VON ALLGEMEINEM WIRT- SCHAFTLICHEM INTERESSE 282 B. VERHINDERUNG DER ERFUELLUNG EINER UEBERTRAGENEN BESONDEREN AUFGABE UND KEINE BEEINTRAECHTIGUNG DES HANDELSVERKEHRS 283 C. FAZIT 283 VII. DIE BUNDESREPUBLIK DEUTSCHLAND ALS ADRESSAT DER WETTBEWERBS- REGELN IM VERTRAGSWETTBEWERB 284 1. ART. 86 ABS. 1 EG 284 A. KRANKENKASSEN ALS OEFFENTLICHE ODER MIT BESONDEREN ODER AUSSCHLIESSLICHEN RECHTEN AUSGESTATTETE UNTERNEHMEN 284 B. MASSNAHMEN DER BUNDESREPUBLIK DEUTSCHLAND IN BEZUG AUF DIE GESETZLICHEN KRANKENKASSEN, DIE DEM EG-VERTRAG WIDERSPRECHEN. 285 AA. KONKRETE EINWIRKUNGEN AUF DAS VERHALTEN DER GESETZLICHEN KRANKENKASSEN 285 BB. § 69 SGB V ALS MASSNAHME I.S.D. ART. 86 ABS. 1 SGB V 286 C. FAZIT 286 2. ART. 3 ABS. 1 LIT. G, ART. 10 ABS. 2 I.V.M. ART. 81 UND 82 EG 286 4. KAPITEL: VEREINBARKEIT VON § 69 SGB VMIT EUROPAEISCHEM RECHT 287 A. VERSTOSS GEGEN ART. 86 ABS. 1 EG? 287 I. § 69 SGB V ALS MASSNAHME DER BUNDESREPUBLIK DEUTSCHLAND IN BEZUG AUF DIE GESETZLICHEN KRANKENKASSEN 287 II. WIDERSPRUCH ZUM VERTRAG 288 1. VERSTOSS GEGEN ART. 81 EG I.V.M. ART. 86 ABS. 1 EG 288 2. VERSTOSS GEGEN ART. 82 EG I.V.M. ART. 86 ABS. 1 EG 289 A. § 69 SGB V N.F 290 B. § 69 SGB V A.F 290 3 INHALTSVERZEICHNIS XXIII (3) DAS VERHAELTNIS ZWISCHEN DEN BEGRIFFEN BINNENMARKT UND GEMEINSAMER MARKT 292 BB. REIN INLAENDISCHE MARKTVORGAENGE IRRELEVANT FUER DEN GEMEIN- SAMEN MARKT BZW. FUER DEN BINNENMARKT? 292 (1) SCHLUSSFOLGERUNGEN AUS DEN BEGRIFFSDEFINITIONEN 292 (2) VERWIRKLICHUNG DES ART. 3 ABS. 1 LIT. G EG DURCH DIE ART. 81 FF. EG 293 CC. FAZIT 293 C. KEINE UMSETZUNGSVERPFLICHTUNG AUFGRUND EINER RICHTLINIE WIE IM VERGABERECHT 293 4. FAZIT 294 B. NIEDRIGERE EINGRIFFSSCHWELLE BEI § 20 GWB IM VERGLEICH ZUM EUROPAEISCHEN WETTBEWERBSRECHT 294 C. SONSTIGE AUSWIRKUNGEN DES § 69 SGB V A.FVN.F. MIT BEZUG ZUM EUROPAEISCHEN RECHT 294 I. ERHOEHTES STREITPOTENTIAL BEZUEGLICH DER ZWISCHENSTAATLICHKEITS- KLAUSEL 295 II. WIDERSPRUCH ZUR ZIELSETZUNG DER 7. GWB-NOVELLE 295 III. § 69 SGB V A.FVN.F. ALS INLAENDERDISKRIMINIERUNG? 295 IV. FAZIT 297 2. TEIL: WETTBEWERBSPOLITISCHE DEFIZITE IN BEZUG AUF DEN VERTRAGSWETTBEWERB IN DER GKV 299 5. KAPITEL: DAS WETTBEWERBSRECHT UND DAS KOLLEKTIVVERTRAGSSYSTEM DER GKV 299 A. KEINE ANWENDUNG DES DEUTSCHEN WETTBEWERBSRECHTS IM KOLLEKTIVVERTRAGSSYSTEM WEGEN § 69 SGB V 29 XXIV INHALTSVERZEICHNIS B. ANWENDUNG DES EUROPAEISCHEN WETTBEWERBSRECHTS AUF DIE KOLLEKTIVVERTRAEGE? 300 I. VERAENDERUNGSPOTENTIAL DES EUROPAEISCHEN WETTBEWERBSRECHTS 300 II. KEINE AUSNAHME FUER KOLLEKTIVVERTRAGLICH AUSGESTALTETE BEZIEHUNGEN AUSSERHALB DES ARBEITSRECHTS 301 III. UNTERNEHMENSEIGENSCHAFT VON KRANKENKASSEN UND LEISTUNGSERBRINGERN BEIM ABSCHLUSS KOLLEKTIVER VERSORGUNGS- VERTRAEGE 303 1. KOLLEKTIVVERTRAEGE IM VERTRAGSARZTBEREICH 304 A. UNTERNEHMENSEIGENSCHAFT DER EINZELNEN KRANKENKASSEN 304 B. UNTERNEHMENSEIGENSCHAFT DER EINZELNEN VERTRAGSAERZTE 304 C. UNTERNEHMENSEIGENSCHAFT DER KOLLEKTIVVERTRAGSPARTNER 305 AA. SELBSTVERWALTUNG ZWISCHEN MARKT UND STAAT - DIE HANDLUNGS- SPIELRAEUME DER KOLLEKTIVVERTRAGSPARTNER 305 (1 ) DER SICHERSTELLUNGSAUFTRAG ALS GRUNDLAGE UND GRENZE DER KOLLEKTIVVERTRAGLICHEN TAETIGKEIT 306 (2) GESETZLICHE VORGABEN FUER BUNDESMANTEL- UND GESAMTVERTRAEGE 307 (3) GESTALTUNGSFREIRAUM DER VERTRAGSPARTNER DER BUNDESMANTEL- VERTRAEGE 308 (4) GESTALTUNGSFREIRAUM DER VERTRAGSPARTNER DER GESAMTVERTRAEGE 310 BB. FAZIT 312 CC. NEUORDNUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERGUETUNG AB 2009 314 2. KOLLEKTIVVERTRAEGE IM KRANKENHAUSBEREICH 315 A. ZULASSUNG VON KRANKENHAEUSERN 315 B. STAATLICHE KRANKENHAUSPLANUNG 316 C. UNTERNEHMENSEIGENSCHAFT DER KASSENVERBAENDE UND DER KRANKEN- HAEUSER BEIM ABSCHLUSS VON VERSORGUNGSVERTRAEGEN NACH §§ 108 NR INHALTSVERZEICHNIS XXV C. ANWENDUNG VON GWB UND UWG AUF DIE KOLLEKTIVVERTRAEGE IM FALLE DER ABSCHAFFUNG DES § 69 SGB V? 324 I. SGB V ALS LEX SPECIALIS GEGENUEBER GWB UND UWG 324 II. KEIN WIRTSCHAFTLICHES HANDELN BEIM ABSCHLUSS VON KOLLEKTIV- VERTRAEGEN 324 III. FAZIT 325 6. KAPITEL: GRUNDRECHTE UND SONSTIGE ABWEHRINSTRUMENTE ALS ERSATZ FUER DAS WETTBEWERBSRECHT? 327 A. SOZIALRECHTLICHE VORGABEN 327 B. VORSCHRIFTEN DES BGB 331 C. GRUNDRECHTE 332 I. REICHWEITE VON ART. 3 ABS. 1 UND ART. 12 ABS. 1 GG 333 II. CHARAKTER DER GRUNDRECHTE ALS GENERALKLAUSELN 335 III. KEIN SCHUTZ DER KRANKENKASSEN VOR WETTBEWERBSWIDRIGEM VERHALTEN VON LEISTUNGSERBRINGERN 336 IV. SCHUTZ VOR WETTBEWERBSWIDRIGEM VERHALTEN ZWISCHEN LEISTUNGS- ERBRINGERN 337 1. KEINE GRUNDRECHTLICHEN ANSPRUECHE ZWISCHEN LEISTUNGS- ERBRINGERN 337 2. AUSSCHLUSSWIRKUNG VON § 69 SGB V IN DEN RECHTSBEZIEHUNGEN ZWISCHEN DEN LEISTUNGSERBRINGERN? 338 V. KEIN SCHUTZ FUER OEFFENTLICH-RECHTLICH ORGANISIERTE KRANKENHAEUSER.339 VI. VERBAENDE ALS ANSPRUCHSINHABER VON ABWEHRANSPRUECHEN 339 VII XXVI INHALTSVERZEICHNIS 7. KAPITEL: RECHTSPOLITISCHE UEBERLEGUNGEN ZUR WETTBEWERBSRECHTLICHEN KONTROLLE IM VERTRAGSWETTBEWERB 341 A. VORUEBERLEGUNGEN: SYSTEMWECHSEL IN DER GKV NACH HOLLAENDISCHEM VORBILD? 342 B. LOESUNGSANSAETZE 345 I. SCHAFFUNG EINES *GESUNDHEITSWETTBEWERBSRECHTS" 345 II. ANALOGE ANWENDUNG DES GESAMTEN GWB UND UWG MIT AUFDRAENGENDER SONDERZUWEISUNG AN DIE KARTELLGERICHTE 347 1. MATERIELL-RECHTLICHE EBENE 347 2. PROZESSUALE EBENE 347 A. ARGUMENTE FUER DIE ZUSTAENDIGKEIT DER SOZIALGERICHTE 348 B. ARGUMENTE FUER DEN ZIVILRECHTSWEG 348 C. STELLUNGNAHME 349 3. KRITIK AN DIESEM ANSATZ 352 III. AUFHEBUNG DER OEFFENTLICH-RECHTLICHEN QUALIFIKATION DER SELEKTIVVERTRAEGE 352 1. ALLE SELEKTIVVERTRAEGE PRIVATRECHTLICH 352 2. AUSNAHME: AMBULANTE AERZTLICHE VERSORGUNG UND KRANKENHAUS- VERSORGUNG? 353 3. RECHTSGEDANKE DES ART. 86 ABS. 2 EG 356 4. ANWENDUNG DER FUSIONSKONTROLLE AUF ZUSAMMENSCHLUESSE VON KRANKENKASSEN? 359 C. FAZIT 360 ZUSAMMENFASSUNG DER WESENTLICHEN AUSSAGEN DER ARBEIT 361 LITERATURVERZEICHNIS 365 INTEMETLITERATURVERZEICHNIS 393
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