Bauliche Suizidprävention in stationären psychiatrischen Einrichtungen:
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| Sprache: | German |
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Berlin
Logos-Verl.
2011
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XIII
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTLICHE KURZFASSUNG V
GELEITWORT VON PETER SCHMIEG VII
GELEITWORT VON MANFRED WOLFERSDORF IX
INHALTSVERZEICHNIS XIII
EINLEITUNG 1
KAPITEL 1. GRUNDLAGEN DER PSYCHIATRIE 3
1.1 PSYCHIATRISCHES VERSORGUNGSSYSTEM IN DEUTSCHLAND 3
1.2 KRANKHEITSBILDER UND HAEUFIGKEITEN 5
1.2.1 PSYCHISCHE UND VERHALTENSSTOERUNGEN DURCH ALKOHOL 6
1.2.2 DEPRESSIVE ERKRANKUNGEN 6
1.2.3 NEUROTISCHE-, BELASTUNGS- UND SOMATOFORME STOERUNGEN 7
1.2.4 SCHIZOPHRENE ERKRANKUNGEN 7
1.3 DIAGNOSE UND BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN 8
1.4 STATIONAERE BEHANDLUNG 9
1.4.1 BEDEUTUNG DER STATIONAEREN PSYCHIATRIE 9
1.4.2 DER AUFENTHALT IN DER STATIONAEREN PSYCHIATRIE 10
1.5 ZUSAMMENFASSUNG 12
KAPITEL 2. GRUNDLAGEN DER PSYCHIATRIEARCHITEKTUR 13
2.1 GESCHICHTE DER PSYCHIATRIEARCHITEKTUR 13
2.1.1 UNSPEZIFISCHE PSYCHIATRIEARCHITEKTUR BIS ZUM ENDE DES 18.
JAHRHUNDERTS 13 2.1.2 DAS ERSTE PSYCHIATRISCHE KRANKENHAUS AUS DEM JAHR
1784 14
2.1.3 NATIONALE EIGENHEITEN IN DER PSYCHIATRIEARCHITEKTUR DES
19.JAHRHUNDERTS 15 2.1.4 STAGNATION UND REFORM DER
PSYCHIATRIEARCHITEKTUR IM 20. JAHRHUNDERT 17 2.1.5 AKTUELLE TENDENZEN IM
PSYCHIATRIEBAU 18
2.2 BAURECHTLICHER RAHMEN 19
2.3 ARCHITEKTURPSYCHOLOGISCHE GRUNDLAGEN 20
2.3.1 BESETZUNG VON TERRITORIEN 21
2.3.2 ANEIGNUNG UND UMWELTKONTROLLE 21
2.3.3 PRIVATHEIT 22
2.3.4 INTERPERSONELLE DISTANZEN 23
2.3.5 CROWDING UND BEENGUNGSSTRESS 25
2.4 DIE BEZIEHUNG ZWISCHEN GESUNDHEITSWESEN UND ARCHITEKTUR 27
2.5 BESONDERHEITEN DER NUTZERGRUPPE IM UNTERSCHIED ZUR SOMATIK 32
2.5.1 STIGMATISIERUNG 32
2.5.2 MEDIZINTECHNIK 33
2.5.3 MOBILITAET UND UMWELTANGEBOT 34
2.5.4 LAENGERE AUFENTHALTSDAUER UND ABGELEITETE WOHNBEDUERFNISSE 35
2.5.5 STOERUNGEN DER UMWELTWAHRNEHMUNG 35
2.5.6 THERAPEUTISCHE UMWELT 37
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1011081105
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
XIV INHALTSVERZEICHNIS
2.5.7 UNTERBRINGUNG UND ZWANGSBEHANDLUNG 38
2.5.8 GEWALT UND AGGRESSIVITAET 41
2.5.9 EINFLUSS VON TAGESLICHT 43
2.5.10 SUCHTVERHALTEN 44
2.5.11 SUIZIDALITAET 44
2.6 ZUSAMMENFASSUNG 45
KAPITEL 3. SUIZID UND PARASUIZID 46
3.1 SUIZIDALITAET DER ALLGEMEINBEVOELKERUNG 46
3.1.1 DEFINITIONEN 46
3.1.2 SUIZIDHAEUFIGKEIT 46
3.1.3 SUIZIDMETHODEN 49
3.1.4 FORMEN DES SUIZIDES 52
3.1.5 RISIKOGRUPPEN FUER SUIZID 53
3.2 DER KLINIKSUIZID 54
KAPITEL 4. METHODIK 56
4.1 ZIELSETZUNG DER ARBEIT 56
4.2 UEBERBLICK UEBER DAS UNTERSUCHUNGSDESIGN 56
4.3 UNTERSUCHUNGEN IN SACHSEN 57
4.3.1 FRAGESTELLUNG DER ERSTEN UNTERSUCHUNGSPHASE 57
4.3.2 AUSWAHL DES UNTERSUCHUNGSOBJEKTES 58
4.3.3 UNTERSUCHUNGSINSTRUMENTE UND VORGEHENSWEISE 59
4.4 UNTERSUCHUNGEN IN DEUTSCHLAND 59
4.4.1 ZIEL DER ZWEITEN UNTERSUCHUNGSPHASE 59
4.4.2 AUSWAHL DER UNTERSUCHUNGSOBJEKTE 60
4.4.3 BESCHREIBUNG DES ERHEBUNGSINSTRUMENTES 60
4.5 VERGLEICH DER SUIZIDDATEN UND BESCHREIBUNG VON EINZELFAELLEN 60
4.6 DARSTELLUNG DER ERGEBNISSE 61
KAPITEL 5. DARSTELLUNG UND DISKUSSION DER ERGEBNISSE DER INTERVIEWS UND
ANALYSEN IN SAECHSISCHEN PSYCHIATRISCHEN EINRICHTUNGEN 62 5.1 BETEILIGUNG
62
5.2 ANGABEN ZUM MEDIZINISCHEN ANGEBOT UND KONZEPT 62
5.2.1 STATIONAERE, TEILSTATIONAERE UND AMBULANTE ANGEBOTE 62
5.2.2 KAPAZITAETEN, AUSRICHTUNG DER STATIONEN UND AUSLASTUNG DER KLINIK
63 5.2.3 EINWEISUNGEN UND GESCHLOSSENE UNTERBRINGUNG 64
5.3 ALLGEMEINE ANGABEN ZU ARCHITEKTONISCHEN BELANGEN 66
5.3.1 FUNKTIONALER ABLAUF DER PATIENTENAUFHAHME 66
5.3.2 RAEUMLICHE RESSOURCEN 67
5.4 SICHERHEITSPROBLEMATIK IN PSYCHIATRISCHEN EINRICHTUNGEN 70
5.4.1 UEBERBLICK UEBER SUIZIDE, SUIZIDVERSUCHE UND ENTWEICHUNGEN 70
5.4.2 BAULICHE SICHERHEITSMASSNAHMEN UND RISIKOFAKTOREN 70
5.5 ERHOBENE KLINIKSUIZIDE SACHSEN (1998-2007) 73
5.5.1 BESCHREIBUNG DER SUIZIDENTEN 73
5.5.2 UEBERBLICK: ORT DES SUIZIDES 74
5.5.3 SUIZIDE INNERHALB DER GEBAEUDE DER PSYCHIATRIE: RAUMBESCHREIBUNG 74
IMAGE 3
XV
5.5.4 SUIZIDMETHODEN 75
5.5.5 SUIZIDE INNERHALB DER GEBAEUDE DER PSYCHIATRIE: VERWENDETE
HILFSMITTEL UND BAUELEMENTE..76 5.6 ZUSAMMENFASSUNG 77
KAPITEL 6. DARSTELLUNG UND DISKUSSION DER ERGEBNISSE DER BEFRAGUNG ZUR
BAULICHEN SUIZIDPRAEVENTION IN DEUTSCHLAND 78
6.1 BESCHREIBUNG DER STICHPROBE 78
6.1.1 BETEILIGUNG AN DER BEFRAGUNG 78
6.1.2 GROESSE UND AUSSTATTUNG DER EINRICHTUNGEN 78
6.2 ANGABEN ZUR GESTALTUNG WICHTIGER STATIONSELEMENTE 79
6.2.1 GESTALTUNG DER FENSTER 79
6.2.2 GESTALTUNG DER TUEREN 82
6.2.3 GESTALTUNG DER SCHWESTERNSTUETZPUNKTE 84
6.2.4 GESTALTUNG DER UEBERWACHUNGSBEREICHE 86
6.2.5 GESTALTUNG DES PATIENTENZIMMERS UND DER NASSZELLE 88
6.2.7 GESTALTUNG DER GESCHLOSSENEN FREIBEREICHE 90
6.3 ANGABEN ZU BRANDSCHUTZASPEKTEN, NOTRUFANLAGEN UND SONSTIGEN
SICHERHEITSMASSNAHMEN 92 6.3.1 ENTRIEGELUNG GESCHLOSSENER BEREICHE UND
FUEHRUNG VON FLUCHTWEGEN 92 6.3.2 NOTRUFANLAGEN UND SONSTIGE MASSNAHMEN
ZUR ERHOEHUNG DER SICHERHEIT 92
6.4 ANGABEN ZU ATMOSPHAERISCHEN ASPEKTEN 93
6.5 ALLGEMEINE ANGABEN ZU KLINIKSUIZIDEN 95
6.5.1 ANZAHL VON KLINIKSUIZIDEN IN DEN JAHREN 2007 UND 2008 95
6.5.2 SUIZIDHOTSPOTS UND HAEUFIGE SUIZIDMETHODEN INNERHALB DER KLINIKEN
96 6.6 AUSWERTUNG ERFASSTER KLINIKSUIZIDE 97
6.6.1 BESCHREIBUNG DER SUIZIDENTEN 97
6.6.2 BESCHREIBUNG DER PATIENTENSUIZIDE 98
6.7 ZUSAMMENFASSUNG 104
KAPITEL 7. ANALYSE DER ERHOBENEN KLINIKSUIZIDE 105
7.1 BESCHREIBUNG DER ERHEBUNGEN 105
7.2 ERGEBNISSE DER VERGLEICHENDEN ANALYSE DER SUIZIDERHEBUNGEN 106
7.2.1 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN KLINIKSUIZIDEN UND SUIZIDEN IN DER
ALLGEMEINBEVOELKERUNG 106 7.2.2 VERGLEICH DER KLINIKSUIZIDERHEBUNGEN 107
7.3 EINZELFALLBESCHREIBUNGEN 110
7.3.1 SUIZID DURCH STRANGULATION AN DER TUERKLINKE DER NASSZELLE 110
7.3.2 SUIZID DURCH STRANGULATION AM GRIFF DES KLEIDERSCHRANKES 113
7.3.3 SUIZID DURCH STRANGULATION AN DER DUSCHVORHANGSTANGE 116
7.3.4 SUIZID DURCH STRANGULATION AN DER ARMATUR DER BADEWANNE 119
7.4 ZUSAMMENFASSUNG 121
KAPITEL 8. ERGEBNISKATALOG BAULICHE SUIZIDPRAEVENTION IN STATIONAEREN
PSYCHIATRISCHEN EINRICHTUNGEN 122
8.1 BAULICH RELEVANTE ASPEKTE DES KLINIKSUIZIDES 122
8.1.1 ALLGEMEINE CHARAKTERISTIK DES KLINIKSUIZIDES 122
8.1.2 DER KLINIKSUIZID AUSSERHALB DER GEBAEUDE DER PSYCHIATRIE 123
8.1.3 DER KLINIKSUIZID INNERHALB DER GEBAEUDE DER PSYCHIATRIE 124
8.2 ANSAETZE DER BAULICHEN SUIZIDPRAEVENTION 126
IMAGE 4
XVI INHALTSVERZEICHNIS
8.2.1 EINSCHRAENKUNG VERFUEGBARER SUIZIDMETHODEN 127
8.2.2 MOEGLICHKEITEN ZUR UEBERWACHUNG UND KONTROLLE VON PATIENTEN 129
8.2.3 SCHAFFUNG EINES ANTISUIZIDALEN MILIEUS MIT ATMOSPHAERISCHEN MITTELN
133 8.3 VARIANTENKATALOG: SUIZIDRELEVANTE BAUELEMENTE UND RAEUME 136
8.3.1 FENSTER 137
8.3.2 TUEREN 143
8.3.3 SCHWESTERNSTUETZPUNKT UND UEBERWACHUNGSRAUM 147
8.3.4 PATIENTENZIMMER 152
8.3.5 NASSBEREICHE 155
8.3.6 GESCHLOSSENE FREIBEREICHE 158
8.3.7 ERSCHLIESSUNGSFLAECHEN 161
8.4 RELEVANTE TECHNISCHE ASPEKTE 163
8.4.1 NOTRUFSYSTEME 163
8.4.2 LUEFTUNG 163
8.4.3 BRAND- UND KATASTROPHENSCHUTZ 167
8.5 ZUSAMMENFASSUNG 170
SCHLUSSFOLGERUNG UND AUSBLICK 171
DANKSAGUNG 172
ANHANG 1. INTERVIEWLEITFADEN DER SAECHSISCHEN UNTERSUCHUNG 173
ANHANG 2. ERHEBUNGSBOGEN FUER KLINIKSUIZIDE IN SAECHSISCHEN
PSYCHIATRISCHEN EINRICHTUNGEN 174 ANHANG 3. ERGEBNISSE DER INTERVIEWS
UND ERHEBUNGEN IN SAECHSISCHEN EINRICHTUNGEN DER ERWACHSENENPSYCHIATRIE
175
ANHANG 4. FRAGEBOGEN DER DEUTSCHLANDWEITEN ERHEBUNG ZUR BAULICHEN
SUIZIDPRAEVENTION IN PSYCHIATRISCHEN KLINIKEN 189
ANHANG 5. ERGEBNISSE DER BEFRAGUNG ZUR BAULICHEN SUIZIDPRAEVENTION IN
PSYCHIATRISCHEN KLINIKEN DEUTSCHLANDS 206
ANHANG 6. VERGLEICH VERSCHIEDENER SUIZIDERHEBUNGEN 243
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 247
LITERATUR-UND QUELLENVERZEICHNIS 253
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