Einführung in die integrative Therapie: Grundlagen und Praxis
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Sprache: | Undetermined |
Veröffentlicht: |
Paderborn
Junfermann
1999
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Ausgabe: | 4. Aufl. |
Schriftenreihe: | Reihe Innovative Psychotherapie und Humanwissenschaften
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adam_text | Titel: Einführung in die integrative Therapie
Autor: Rahm, Dorothea
Jahr: 1999
Inhalt Vorwort................................ 15 Einleitung .............................. 17 Grundlagen............................. 21 1. Vom psychotherapeutischen Erkennen und Verstehen (Erkenntnistheorie) ............ 23 1.1 Einführung: vom landläufigen Erkennen und Verstehen 23 1.2 Vom Zusammenhang von Bewußtsein und Erkenntnis........................ 25 1.3 Die phänomenologische Methode: von den Phänomenen zu den Strukturen zu den Entwürfen ... 26 1.4 Zum hermeneutischen Vorgehen: die Auslegung von Lebensgeschichten.................... 33 1.5 Erkennen als Ko-respondenz-Prozeß: vom Aushandeln von Wahrheit............... 36 2. Die Grundlagen von Veränderungsprozessen (Evolutionstheorie)...................... 39 2.1 Einführung........................... 39 2.2 Synergetische Selbstorganisation.............. 43 2.2.1 System........................ 45 2.2.2 Prozeß........................ 49 2.2.2.1 Ordnung....................... 53 2.2.2.2 Chaos......................... 54 2.2.2.3 Das Zueinander von Ordnung und Chaos ... 55 2.2.3 Struktur....................... 61 2.2.3.1 Hierarchische Staffelung ............. 63 2.2.3.2 Selbstähnlichkeit.................. 65 2.2.3.3 Komplexität ..................... 66 2.3 Bedeutung der Konzepte für die Therapie ........ 68
3. Über Vorstellungen vom Menschen (Anthropologie) ........................ 73 3.1 Einführung und erste Definition.............. 73 3.2 Die anthropologischen Grundkonzepte der Integrativen Therapie.................. 74 3.2.1 Leiblichkeit..................... 74 3.2.2 Lebenswelt ..................... 78 3.2.3 Ko-respondenz /Intersubjektivität........ 79 3.2.4 Kreativität...................... 82 3.2.5 Bewußtsein/Bewußtheit.............. 84 3.2.6 Entfremdung.................... 87 3.3 Zusammenfassung...................... 88 4. Persönlichkeitstheorie.................... 91 4.1 Vorbemerkung......................... 91 4.2 Das Selbst............................ 92 4.3 Das Leib-Selbst ........................ 94 4.3.1 Leib und Bewegung................ 94 4.3.2 „Empfindung und „Gefühl ........... 95 4.3.3 Leib-Schemata ................... 97 4.3.4 Leib-„Wissen /der „phantasmatische Leib . . 98 4.3.5 Leib-Rhythmen................... 101 4.3.6 Leib und Ko-respondenz............. 103 4.3.7 Leib-Funktionsbereiche.............. 105 4.4 Lebenswelt und Lebenszeit/Strukturbildung des Selbst 113 4.4.1 Lebenswelt (Kontext) ............... 113 4.4.2 Zeit (Kontinuum).................. 115 4.4.3 Kontext und Kontinuum/Persönlichkeitsprozeß 116 4.4.4 Strukturbildung des Selbst............ 120 4.5 Rollen-Selbst/Bühnenmodell................ 125 4.5.1 Szene......................... 126 4.5.2 Rolle......................... 128 4.5.3 Atmosphären.................... 130 4.5.4 Ikonen........................ 132 4.5.5 Symbole....................... 133 4.5.6 Narration/Narrativ ................ 135
4.6 Dasich ............................138 4.6.1 Das Ich als „Selbst in actu ............ 138 4.6.2 Ich-Funktionen des Selbst............. 141 4.6.3 Ich-Strukturen des Selbst............. 142 4.6.4 Regression/Progression.............. 145 4.7 Identität ............................ 148 4.7.1 Das Gefühl „Ich-Selber .............. 148 4.7.2 Das Bild von mir bei mir und anderen..... 150 4.7.3 Das Konzept des überangepaßten, sogenannten „falschen Selbst.......... 152 4.7.4 Identität, Gewissen, Selbstwert.......... 154 4.7.5 Die Säulen der Identität.............. 155 4.8 Praktische Aspekte von Ko-respondenz.......... 157 4.8.1 Einführung..................... 157 4.8.2 Interaktions-Aspekt von Ko-respondenz .... 157 4.8.3 Der Kontakt-Aspekt von Ko-respondenz .... 164 4.8.3.1 Konfluenz....................... 164 4.8.3.2 Kontakt ....................... 167 4.8.3.3 Begegnung ..................... 169 4.8.3.4 Beziehung...................... 170 4.8.3.5 Bindung....................... 173 4.8.3.6 Selbst-Kontakt ................... 173 4.8.4 Der situative Aspekt von Ko-respondenz (Exentrizität, Zentrierung, Involvierung) .... 174 4.9 Zusammenfassung...................... 178 5. Entwicklungstheorie..................... 181 5.1 Einleitung ........................... 181 5.2 Die Entwicklung in der Lebensspanne........... 183 5.2.1 Das Stufen- bzw. Phasenmodell......... 184 5.2.2 Das Konzept der „Entwicklungsaufgaben . . 185 5.2.3 Das Konzept der „kritischen Lebensereignisse 187 5.3 Spezifischere entwicklungstheoretische Konzepte .... 188 5.3.1 Das Konzept der Integrativen Therapie..... 188 5.3.2 Das Konzept von D. Stern............. 192 5.3.3 Das Konzept von J. Piaget............. 196 5.3.4 Das Konzept von L. Kohlberg.......... 201
5.3.5 Das Konzept von R. Kegan..............202 5.3.6 Das Konzept von K. Grawe..............203 5.4 Beschreibung der Entwicklung im Lebensganzen .... 204 5.4.1 Schwangerschaft (vorgeburtliche Prägung) . . 204 5.4.2 Altersstufe 0 bis 1 Jahr ..............206 5.4.3 Altersstufe 1-2 Jahre................ 219 5.4.4 Altersstufe 2-6 Jahre................228 5.4.5 Altersstufe 5-12 Jahre ............... 239 5.4.6 Altersstufe 10-18 Jahre/Jugend..........244 5.4.7 Altersstufe 18 bis 25 Jahre............. 249 5.4.8 Altersstufe 25 bis 50 Jahre ............251 5.4.9 Altersstufe 45-65 Jahre...............256 5.4.10 Altersstufe ab 65 Jahre............... 258 5.4.11 Sterben und Tod..................259 5.5 Zusammenfassung......................260 6. Gesundheits- und Krankheitslehre............263 6.1 Einführung: Zu den Begriffen „Gesundheit und „Krankheit ........................ 263 6.2 Allgemeine Krankheitslehre................. 264 6.2.1 Zur sozialen Definition von Gesundheit und Krankheit.................... 264 6.2.2 Zum subjektiven Erleben von Gesundheit und Krankheit.................... 266 6.2.3 Krankheit und Gesundheit als Schicksal .... 269 6.2.4 Grundlegende Thesen zur Krankheitsentstehung...............270 6.3 „Klinische Krankheitslehre ................. 272 6.3.1 Einführung..................... 272 6.3.2 Das beziehungstheoretisch begründete Streßmodell..................... 275 6.3.2.2 Das Modell „schädigender Stimulierungen . . 282 6.3.2.3 Das Modell gestörter Kontakt-Zyklen......290 6.3.2.4 Bereitstellungs- und Ausdruckserkrankungen . 294
6.3.3 Das entwicklungstheoretisch begründete Struktur-Modell .................. 297 6.3.3.1 Entstehung und Formen geschädigter Strukturen...................... 297 6 . 33.2 Schädigungen der Grund-Strukturen Leb-Selbst, Rollen-Selbst, Ich, Identität..... 301 6.3.3.3 Abwehrmechanismen............... 303 6.3.3.3.1 Konzeptklärung: Abwehr, Widerstand, Blockierung............. 303 6.3.3.3.2 Regression und Progression als Abwehrform .................. 306 6.3.3.3.3 Archaische Abwehrformen............ 308 6.3.3.3.4 Abwehr als Beziehungsform........... 311 6.3.3.3.5 Einige leibliche Aspekte der Abwehr und Bewältigung: Blockierung, Identifikation, Rollenübernahme......... 315 6.3.3.3.6 Delegation...................... 321 6.4 Zusammenfassung...................... 323 7. Therapietheorie........................ 327 7.1 Einleitung ........................... 327 7.2 Grundlagen der therapeutischen Arbeit - die vier Wege der Heilung.................. 328 7.2.1 Bewußtseinsarbeit /Sinnfindung/ emotionales Verstehen............... 330 7.2.2 Nachsozialisation/Bildung von Grundvertrauen/„Nach-Beelterung .......... 331 7.2.3 Erlebnisaktivierung/Persönlichkeits- entfaltung...................... 334 7.2.4 Solidaritätserfahrung ............... 335 7.3 Spezielle Themen des therapeutischen Prozesses .... 336 7.3.1 Diagnostik...................... 336 7.3.1.1 Ursachen-Analyse................. 337 7.3.1.2 Bedürfnis-Zielanalyse............... 338 7.3.1.3 Lebensweltanalyse (Kontext-Analyse) .....338
7.3.1.4 Kontinuums-Analyse ............... 339 7.3.1.5 Ressourcen-Analyse.................340 7.3.2 Der Prozeß der Diagnostik (Struktur-, Abwehr-, szenische Diagnosen) . . . 341 7.3.3 Zielbildung ..................... 346 7.3.4 Die therapeutische Beziehung..........351 7.3.4.1 Grundlagen..................... 351 7.3.4.2 Übertragung..................... 355 7.3.4.3 Gegenübertragung.................361 7.3.4.4 Übertragung der Therapeutin ..........363 7.3.4.5 Widerstand..................... 363 7.3.4.6 Zur Frage der Berührung in der Therapie .... 366 7.3.4.7 Konsonanz und Dissonanz............369 7.3.5 Therapieverlauf...................370 7.3.5.1 Das tetradische Modell ..............370 7.3.5.2 „Direkte und „innere Beziehungsarbeit . . . 376 7.3.5.3 Die Ebenen der Tiefung..............377 7.4 Zusammenfassung......................383 Praxis.................................387 8. Therapeutische Interventionen ..............389 8.1 Einleitung ...........................389 8.2 Beschreibung der therapeutischen Interventionen .... 390 8.2.1 Aufmerksam-Machen............... 391 8.2.2 Wiederholen.....................396 8.2.3 Übertreiben.....................396 8.2.4 Assoziieren.....................397 8.2.5 Aushalten......................398 8.2.6 Umkehrung ins Gegenteil ............399 8.2.7 Arbeit an sprachlichen Äußerungen.......399 8.2.8 Verwendung von Beispielen...........402 8.2.9 Vergegenwärtigen von Vergangenheit und Zukunft.....................403 8.2.10 Imagination/Phantasiearbeit...........405
8.2.11 Identifikation.................... 409 8.2.12 Dialoge/Rollenspiele ............... 412 8.2.13 Interventionen, die Veränderung von Verhalten/Rollenverhalten initiieren ... 416 8.2.14 Kreative Medien.................. 417 8.2.15 Arbeit mit Übergangs- und Intermediärobjekten 425 8.2.16 Leibliche Interventionen..............427 9. Falldarstellungen....................... 431 9.1 Fallbericht........................... 431 9.2 Fallbericht........................... 439 9.3 Fallbericht........................... 441 9.4 Fallbericht........................... 447 10. Die Phasen des therapeutischen Prozesses ....... 459 10.1 Einleitung ........................... 459 10.2 Anfangsphase......................... 460 10.2.1 Erstkontakt..................... 460 10.2.2 Erstgespräch .................... 461 10.2.3 Probatorische Sitzungen.............. 470 10.2.4 Die Initial- oder Aufbauphase.......... 473 10.3 Mittelphase........................... 483 10.3.1 Veränderung von Beziehungen ......... 483 10.3.2 „Störungen im therapeutischen Prozeß .... 490 10.3.2.1 Stagnation/Konsolidierung............ 491 10.3.2.2 Umgang mit Widerstand............. 493 10.3.2.3 Rebound/negative therapeutische Reaktionen 499 10.4 Abschlußphase ........................ 505 10.4.1 Ablösung ...................... 505 10.4.2 Abschied....................... 512 10.4.2.1 Bilanz ........................ 512 10.4.2.2 Die Zeit nach der Therapie............ 513 10.4.2.3 Die Gestaltung der letzten Stunde........ 515
11 . Krise ..............................517 11.1 Zum Verständnis von Krise.................517 11.2 Zum Verlauf von Krisen................... 519 11.3 Warnsignale..........................521 11.4 Zum therapeutischen Umgang mit Krisen.........522 11.4.1 Erstgespräch..................... 523 11.4.2 Techniken der Krisenintervention........526 11.4.2.1 Kontakt/Beziehung................526 11.4.2.2 Techniken des „inneren Beistands .......527 11.4.2.3 Techniken der „inneren Distanzierung .... 529 11.4.2.4 Ressourcen .....................531 11.5 Nachbereitung der Krise...................532 Nachbemerkung...........................534 Literatur ............................... 535 Personenregister...........................543 Sachwortregister...........................546
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