Die Tympanoplastik-Typ-I bei der chronischen Schleimhauteiterung im frühen Kindesalter:
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2011
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
3
1.1
EINFUEHRUNG
3
1.2
GESCHICHTE
DER
BEHANDLUNG
VON
TROMMELFELLPERFORATIONEN
6
1.3
ANATOMIE
DES
MITTELOHRES
UND
DER
TUBA
AUDITIVA
7
1.3.1
TROMMELFELL
7
1.3.2
PAUKENHOEHLE
8
1.3.3
GEHOERKNOECHELCHEN
8
1.3.4
OHRTROMPETE
9
1.3.5
BESONDERHEITEN
DER
ANATOMIE
DER
OHRTROMPETE
BEIM
KIND
10
1.4
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
MITTELOHRES
10
1.4.1
CHRONISCHE
SCHLEIMHAUTEITERUNG
10
1.4.2
CHOLESTEATOM
11
1.5
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
OHRTROMPETE
12
1.5.1
BESONDERHEITEN
DER
TUBENFUNKTIONSSTOERUNG
BEIM
KIND
12
1.6
OPERATIONSVERFAHREN
14
1.6.1
TYMPANOPLASTIK
TYP
I-V
14
1.6.2
ANTROTOMIE
15
1.6.3
MASTOIDEKTOMIE
16
2.
FRAGESTELLUNG
17
3.
PATIENTEN
UND
METHODIK
18
3.1
PATIENTENKOLLEKTIV
18
3.2
PRAEOPERATIVES
MANAGEMENT
18
3.3
INTRAOPERATIVES
MANAGEMENT
19
3.3.1
ZUGANGSWEGE
ZUM
MITTELOHR
19
3.3.1.1
TRANSMEATALER
ZUGANG
19
3.3.1.2
ENDAURALER
ZUGANG
19
3.3.1.3
RETROAURIKULAERER
ZUGANG
20
3.3.2
TRANSPLANTATMATERIALIEN
20
3.3.2.1
TEMPORAL
ISFASZIE
20
3.3.2.2
TRAGUSPERICHONDRIUM
21
3.3.3
OPERATIONTECHNIK
21
3.3.3.1
ONLAY-TECHNIK
21
3.3.3.2
UNDERLAY-TECHNIK
22
3.3.3.2.1
DOPPELLAPPENPLASTIK
23
3.4
POSTOPERATIVES
MANAGEMENT
UND
KONTROLLEN
23
3.5
DATENERHEBUNG
23
3.6
STATISTISCHE
METHODEN
24
4.
ERGEBNISSE
26
4.1
PATIENTENCHARAKTERISTIKA
UND
GRUPPENEINTEILUNG
26
4.2
MOEGLICHE
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DAS
OPERATIONSERGEBNIS
27
4.2.1
ALTER
DER
KINDER
27
4.2.2
STATUS
DER
GEHOERKNOECHELCHENKETTE
29
4.2.3
STATUS
DER
MITTELOHRSCHLEIMHAUT
29
4.2.4
STATUS
DES
KONTRALATERALEN
OHRES
33
4.2.5
DURCHFUEHRUNG
EINER
ADENOTOMIE
PRAEOPERATIV
ODER
SIMULTAN
39
4.2.6
GROESSE
DER
PERFORATION
42
4.2.7
LOKALISATION
DER
PERFORATION
43
4.2.8
URSACHE
DER
PERFORATION
48
4.2.9
TRANSPLANTATMATERIAL
53
4.2.10
OPERATIONSTECHNIK
57
4.2.11
ZUGANGSWEG
61
4.2.12
SIMULTAN
DURCHGEFUEHRTE
ANTROTOMIE
BZW.
MASTOIDEKTOMIE
65
4.2.13
JAHRESZEIT
DER
OPERATION
69
4.3
REZIDIVE
73
4.4
NACHBEOBACHTUNGSZEITRAUM
74
4.5
KOMPLIKATIONEN
75
5.
DISKUSSION
81
5.1
EINFLUSS
DES
ALTERS
AUF
DEN
OPERATIONSERFOLG
84
5.2
STATUS
DER
GEHOERKNOECHELCHENKETTE
89
5.3
STATUS
DER
MITTELOHRSCHLEIMHAUT
89
5.4
STATUS
DES
KONTRALATERALEN
OHRES
91
5.5
DURCHFUEHRUNG
EINER
ADENOTOMIE
PRAEOPERATIV
ODER
SIMULTAN
92
5.6
GROESSE
DER
PERFORATION
93
5.7
LOKALISATION
DER
PERFORATION
94
5.8
URSACHE
DER
PERFORATION
95
5.9
TRANSPLANTATMATERIAL
97
5.10
OPERATIONSTECHNIK
98
5.11
ZUGANGSWEG
99
5.12
SIMULTAN
DURCHGEFUEHRTE
ANTROTOMIE
BZW.
MASTOIDEKTOMIE
100
5.13
JAHRESZEIT
ZUM
ZEITPUNKT
DER
OPERATION
101
5.14
NACHBEOBACHTUNGSZEITRAUM
102
5.15
KOMPLIKATIONEN
105
6.
ZUSAMMENFASSUNG
109
7.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
111
8.
LITERATURVERZEICHNIS
112
9.
DANKSAGUNG
120
10.
LEBENSLAUF
121
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