Patientenbedürfnisse in der Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie:
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Idstein
Schulz-Kirchner Verlag
2008
|
Ausgabe: | 1. Auflage |
Schriftenreihe: | Wissenschaftliche Schriften im Schulz-Kirchner Verlag
Reihe 13, Beiträge zur Gesundheits- und Therapiewissenschaft ; Band 3 |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltstext Ausfuehrliche Beschreibung Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | 318 Seiten Diagramme 21 cm |
ISBN: | 9783824802814 3824802813 |
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 11
1.1 Beschreibung der Forschungsarbeit 13
1.2 Das Untersuchungsfeld 17
1.3 Begriffsdefinitionen 23
2 Einordnung und Bedeutung von Kommunikation 37
2.1. Kommunikation im Forschungsfeld 37
2.2 Die Bedeutung von Kommunikation 38
3 Stand der Forschung 45
3.1 Gesundheitskommunikation als Forschungsbereich 45
3.1.1 Empathie und Kommunikation der Therapeuten 50
3.1.2 Aufgabe und Funktion von Kommunikation 53
3.1.3 Ausbildung von Kommunikationskompetenzen 59
3.2 Qualität und Qualitätssicherung 66
3.2.1 Definition des Qualitätsbegriffs 67
3.2.2 Qualitätsdimensionen 71
3.2.3 Qualität durch evidenzbasierte Medizin und Therapie 79
3.2.4 Patientenbefragung: Instrument zur Qualitätssicherung 84
3.3 Patientenorientierung 93
3.3.1 Ethische Grundsätze 94
3.3.2 Patienten im Mittelpunkt 97
3.3.3 Die Rolle des Patienten 99
3.3.4 Der Patient als Kunde? 110
3.3.5 Patientenbedürfnisse und Behandlungserfolg 114
3.4 Das Konstrukt Patientenzufriedenheit 117
3.4.1 Konzepte von Zufriedenheit: Modelle und Theorien 118
3.4.2 Erwartungen und Patientenzufriedenheit 125
3.4.3 Untersuchungen von Patientenzufriedenheit 129
3.4.4 Ergebnisse von Zufriedenheitsuntersuchungen 132
3.4.5 Bewertung von Zufriedenheit oder von Erfahrungen? 136
3.5 Qualitätskriterien aus Patientensicht 142
3.5.1 Können Patienten Qualität beurteilen? 142
3.5.2 Kontextabhängige Patientenbedürfnisse 146
3.5.3 Die ,Key Driver': Was Patienten wichtig ist 147
3.5.4 Patientenorientierte Forschung 152
4 Schlussfolgerungen aus der Forschung 155
4.1 Bestimmung der Untersuchungsmerkmale 159
5 Beschreibung des Messinstruments 161
5.1 Auswahl des Analyseverfahrens 161
5.2 Organisatorischer Ablauf der Befragung 163
5.3 Die Fragebogengestaltung 164
5.4. Methoden und Auswertungsstrategien 164
5.5. Analyse des Fragebogens 165
5.5.1 Validität 165
5.5.2 Regressionsanalyse 168
5.5.3 Reliabilität 168
6 Das Datenmaterial 171
6.1 Der Rücklauf 171
6.2 Die Berufsgruppen 172
6.3 Demografische Merkmale der Befragungsteilnehmer 172
6.4 Die Erkrankungen 174
6.5 Die Therapiedauer 176
7 Ergebnisse der Befragung 177
7.1 Patientenbedürfnisse 177
7.1.1 Partizipative Entscheidungsfindung 177
7.1.2 Unterstützung in der Therapie 181
7.1.3 Kompetenz der Therapeuten 185
7.1.4 Motivation und Arbeitsatmosphäre 188
7.1.5 Erwartungen an das Therapeutenverhalten 192
7.1.6 Patientenbeitrag für den Therapieerfolg 193
7.1.7 Therapieerfolg aus Patientensicht 196
7.1.8 Entscheidungsmöglichkeiten 197
7.2 Therapiebewertung 199
7.2.1 Bewertung der Therapieinhalte 199
7.2.2 Gesamtbewertung 207
7.3 Bivariate Zusammenhänge 209
7.3.1 Therapiebewertung und Entscheidungen 209
7.3.2 Therapiebewertung und Unterstützung 210
7.3.3 Therapiebewertung und Therapeutenkompetenz 211
7.3.4 Therapiebewertung und Motivation 212
7.3.5 Gesamtbewertung und Therapiekriterien 213
7.4. Bivariate Zusammenhänge: Verständnis 219
7.5 Bivariate Zusammenhänge: Kompetenz 221
7.6 Bivariate Zusammenhänge: Therapieerfolg 223
7.7 Bivariate Zusammenhänge: Entscheidungen 226
7.8 Ergebnisse der multiplen Regression 227
7.8.1 Therapieerfolg 227
7.8.2 Therapiebewertung 230
7.8.3 Kompetenz 231
7.9 Geschlechtsspezifische Differenzierungen 233
7.10 Vergleich der Berufsgruppen 238
8 Diskussion der Ergebnisse 251
9 Schlussfolgerungen für die Ausbildung, Berufspraxis
und Hochschullehre 265
10 Forschungsbedarf und Ausblick 267
11 Verzeichnis der Tabellen 271
12 Verzeichnis der Abbildungen 273
13 Literaturverzeichnis 277
14 Anhang 299
Hinweise zum Text
Aus Gründen der Lesbarkeit werden nicht beide Geschlechterformen ver¬
wendet. Es sind jedoch selbstverständlich stets beide Geschlechter ange¬
sprochen: Ärztinnen und Ärzte, Therapeutinnen und Therapeuten, Patientin¬
nen und Patienten
11 Verzeichnis der Tabellen
Tab. 1: Fremdverantwortung versus Eigenverantwortung 103
Tab. 2: Regressionswert des Fragebogens 168
Tab. 3: Reliabilität: Cronbach's Alpha 169
Tab. 4: Rücklauf der Fragebögen 171
Tab. 5: Erkrankungen 175
Tab. 6: Erkrankungen und Therapiedauer 176
Tab. 7: Patientenmerkmale und Therapiegestaltung 180
Tab. 8: Bivariate Zusammenhänge:
Therapiebewertung und Entscheidungen 210
Tab. 9: Bivariate Zusammenhänge:
Therapiebewertung und Unterstützung 211
Tab. 10: Bivariate Zusammenhänge:
Therapiebewertung und Kompetenz 212
Tab. 11: Bivariate Zusammenhänge:
Therapiebewertung und Motivation 213
Tab. 12: Bivariate Zusammenhänge:
Therapiebewertung und Therapiekriterien 215
Tab. 13: Platzierung der Therapiekriterien 216
Tab. 14: Platzierung der Therapiekriterien nach Altersgruppen 218
Tab. 15: Bivariate Zusammenhänge: .Sich verstanden fühlen' 220
Tab. 16: Bivariate Zusammenhänge:
Kompetenz und Therapiekriterien 222
Tab. 17: Bivariate Zusammenhänge: Therapieerfolg 224
271
Tab. 18: Regression Therapieerfolg /
Besserung der Beschwerden 228
Tab. 19: Regression Therapieerfolg/Wirksame Übungen 228
Tab. 20: Regression Therapieerfolg/Einfühlungsvermögen 229
Tab. 21: Regression: Therapieerfolg, Besserung der Beschwerden,
Einfühlungsvermögen, Als Mensch akzeptiert 229
Tab. 22: Erkrankung/Geschlecht 234
Tab. 23: Therapiekriterien/Geschlecht 236
Tab. 24: Vergleich Berufe/Erkrankungen 240
272
12 Verzeichnis der Abbildungen
Abb. 1: Ebenen Gesundheitskommunikation 49
Abb. 2: Wirkung von Kommunikation 52
Abb. 3: Qualitätsdimensionen 75
Abb. 4: Einfluss von Qualitätsdimensionen 78
Abb. 5: Motive von Patientenbefragungen 85
Abb. 6: Patientenorientierung 109
Abb. 7: Entstehungsprozess von Zufriedenheit 121
Abb.8: Verteilung Berufe 172
Abb. 9: Geschlechterverteilung 172
Abb^JO: Altersverteilung 173
Abb. 11: Alterskateaorie 173
Abb. 12: Verteilung Erkrankungen 175
Abb. 13: Therapiedauer 176
Abb. 14: Therapeut bestimmt 178
Abb. 15: Gemeinsame Planung 178
Abb. 16: Therapeut wählt Methoden 178
Abb. 17: Patient gestaltet Therapie 178
Abb. 18: Partizipationswünsche der Patienten 179
Abb. 19: Therapiegestaltung nach Patientenwunsch 179
Abb. 20: Erklärungen 182
Abb. 21: Genauer Therapieplan 182
Abb. 22: Flexibler Therapieplan 182
Abb. 23: Berücksichtigung Bedürfnisse 182
Abb. 24: Gespräche Gesundheitsprobleme 182
Abb. 25: Besprechung Therapieverlauf 182
Abb. 26: Übungszweck 183
Abb. 27: Vertrauen 183
Abb. 28: Verständnis 183
273
Abb. 29: Therapeut bestimmt Leistung 183
Abb. 30: Humor 183
Abb. 31: Alltagstaugliche Übungen 183
Abb. 32: Unterstützung in der Therapie 184
Abb. 33: Freundlichkeit 185
Abb. 34: Therapieorganisation 185
Abb. 35: Gespräche 186
Abb. 36: Fachliche Informationen 186
Abb. 37: Erklärungen 186
Abb. 38: Erkennen von Bedürfnissen 186
Abb. 39: Besserung der Beschwerden 186
Abb. 40: Wirksame Übungen 186
Abb. 41: Aspekte von Therapeutenkompetenz 187
Abb. 42: Zuhörverhalten 189
Abb. 43: Ruhe u. Sachlichkeit 189
Abb. 44: Interesse an Leben 189
Abb. 45: Therapeut erzählt von sich 189
Abb. 46: Anleitung zu Leistungen 190
Abb. 47: Lachen in der Therapie 190
Abb. 48: Klare Anweisungen 190
Abb. 49: Therapeut beeinflusst Gefühl 190
Abb. 50: Therapiemotivation 191
Abb. 51: Erwartetes Therapeutenverhalten 192
Abb. 52: Patientenbeitrag 195
Abb. 53: Erwartungen an Therapieerfolg 197
Abbj_54: Entscheidungswunsch 198
Abb. 55: Behandlungsmöglichkeiten 200
Abb. 56: Auswirkungen der Krankheit 200
Abb. 57: Selbsthilfe 200
274
Abb. 58: Erklärungen 200
Abb. 59: Wünsche 200
Abb. 60: Therapieziel 200
Abb. 61: Therapeutenkompetenz 201
Abb. 62: Freundlichkeit 201
Abb. 63: Zuhörverhalten 201
Abb. 64: Respekt 201
Abb. 65: Therapieerfola 201
Abb. 66: Akzeptanz als Mensch 201
Abb. 67: Einfühlungsvermögen 202
Abb. 68: Ermutigung 202
Abb. 69: Verständnis 202
Abb. 70: Informationen Behandlungsmöglichkeiten /a 204
Abb. 71: Informationen Auswirkung Krankheit/a 204
Abb. 72: Informationen Selbsthilfe /a 204
Abb. 73: Erklärungen/ a 204
Abb. 74: Wünsche /a 204
Abb. 75:Therapieziel/a 204
Abb. 76: Kompetenz /a 205
Abb. 77: Akzeptanz /a 205
Abb. 78: Freundlichkeit /a 205
Abb. 79: Zuhörverhalten /a 205
Abb. 80: Respekt /a 205
Abb. 81: Therapieerfola/a 205
Abb. 82: Einfühlungsvermögen /a 206
Abb. 83: Ermutigung / a 206
Abb. 84: Verständnis /a 206
Abb. 85: Therapiebewertung 207
Abb. 86: Sehr gute Bewertung/Geschlecht u. Alter 208
275
Abb. 87: Therapiebewertung ohne ,nur 1 Antworten' 208
Abb. 88: Sehr guter Therapieerfolg und Therapiekriterien 225
Abb. 89: Vergleich: Alter/Geschlecht 233
Abb. 90: Vergleich: Erkrankungen/Geschlecht 235
Abb. 91: Vergleich: Entscheidungsmöglichkeiten/Geschlecht 237
Abb. 92: Vergleich: Berufe/Geschlecht 238
Abb. 93: Vergleich: Berufe/Alter 239
Abb. 94: Vergleich: Berufe/Therapiedauer 241
Abb. 95: Vergleich: Berufe/Informationen Behandlungsmöglichkeiten 242
Abb. 96: Vergleich: Berufe/Informationen Auswirkungen Krankheit. 243
Abb. 97: Vergleich: Berufe/Informationen Selbsthilfe 243
Abb. 98: Vergleich: Berufe/Erklärungen 243
Abb. 99: Vergleich: Berufe/Berücksichtigung Wünsche 244
Abb. 100: Vergleich: Berufe/Therapieziel 244
Abb. 101: Vergleich: Berufe/Kompetenz 244
Abb. 102: Vergleich: Berufe/Freundlichkeit 245
Abb. 103: Vergleich: Berufe/Zuhören 245
Abb. 104: Vergleich: Berufe/Respekt 245
Abb. 105: Vergleich: Berufe/Therapie hat geholfen 246
Abb. 106: Vergleich: Berufe/Als Mensch akzeptiert 246
Abb. 107: Vergleich: Berufe/Einfühlungsvermögen 246
Abb. 108: Vergleich: Berufe/Ermutigung 247
Abb. 109: Vergleich: Berufe/Verständnis 247
Abb. 110: Vergleich: Berufe/Therapiebewertung 248
Abb. 111: Vergleich: Berufe/Entscheidungsfindung 249
Abb. 112: Vergleich: Berufe/Entscheidungsmöglichkeiten 249
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