Transplantation von Organen: von der Mythologie bis zur erlebten Gegenwart
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Basel
EMH, Schweizerischer Ärzteverl.
2010
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| adam_text | Titel: Transplantation von Organen
Autor: Largiadèr, Felix
Jahr: 2010
Inhaltsverzeichnis
Vorwort.................................................................................................................................. 13
Sind Organtransplantationen ethisch verantwortbar? ................................. 15
Standpunkt der Religionen.................................................................................. 16
Nimmt die Philosophie Stellung?..................................................................... 19
Einfluss der Rechtswissenschaft........................................................................ 20
Die Biomedizinische Ethik.................................................................................. 21
Kernthemen mit ethischer Relevanz .............................................................. 22
Der autonome Mensch als ethische Instanz?.............................................. 24
Sind Organtransplantationen ethisch verantwortbar? .......................... 25
Vollkommenheit?...................................................................................................... 26
Transplantationen von der Mythologie bis zur Neuzeit.............................. 27
Der elefantenköpfige Ganesha.......................................................................... 27
Pien Ch iao, der legendäre Herzverpflanzer............................................... 30
Der Gott des Alten Testaments transplantiert Herzen?...................... 31
Heilhandlung im Neuen Testament? .............................................................. 31
Hautplastiken, verbürgte und andere............................................................. 32
Zweitausend Jahre ohne Transplantationsfortschritt............................. 32
Die Beinverpflanzer Cosmas und Damian.................................................. 34
Antonius von Padua und das Fusswunder................................................... 37
Neues Interesse an Transplantationen in der Neuzeit........................... 37
Fünfzig Jahre bis zum Transplantationserfolg - warum so lange?......... 43
Eine technisch einwandfreie Operation genügt nicht........................... 43
Klärung des Einflusses von genetischen Faktoren.................................. 46
Nachweis einer Immunreaktion als Ursache.............................................. 49
Die erste erfolgreiche Nierentransplantation............................................ 52
Nobelpreise markieren wichtige Etappen der Transplantation........ 53
Minneapolis und die Transplantation........._......................................................... 55
Fahrt ins gelobte Land............................................................................................ 55
Gastric Cooling, ein Nachdiplomstudium und viel freie Zeit........... 56
JFK.................................................................................................................................... 58
Stand der Organtransplantation 1963/64...................................................... 59
Mein Ziel: ein funktionierendes Pankreastransplantat......................... 61
Die Master-Promotion............................................................................................ 65
Die Rückkehr.............................................................................................................. 66
Aufschwung und Zusammenarbeit im deutschsprachigen
Europa............................................................................................................................. 69
Aufschwung mit Verzögerung............................................................................. 69
Die Transplantation in Deutschland ............................................................... 70
Die Transplantation in Österreich.................................................................... 74
Die Transplantation in der Schweiz................................................................. 77
Monographie «Organ-Transplantation»........................................................ 78
Zürcher Transplantationskolloquium 1966.................................................. 81
Kongress der European Society for Experimental Surgery 1969 .... 83
Arbeitsgemeinschaft für Transplantationschirurgie................................ 85
Nichtchirurgische Transplantationsgruppen in der Schweiz............... 86
Recht auf eine Organtransplantation und ein Organ?................................. 89
Der Patient als Pionier........................................................................................... 90
Ambulante Behandlung der Transplantationsanwärter
wird möglich................................................................................................................. 90
Europäische Zusammenarbeit und Patienten
aus Nachbarländern................................................................................................. 91
Das Recht, auf die Warteliste gesetzt zu werden ..................................... 93
Das Asylantenintermezzo..................................................................................... 94
Bestimmungen der Transplantationsgesetze zum Thema.................... 96
Welche Rechte haben Patienten?..................................................................... 97
Entnahme, Aufbewahrung, Transport und Zuteilung der Organe......... 99
Entnahme der Organe............................................................................................ 99
Aufbewahrung der Organe .................................................................................. 100
Organtransport........................................................................................................... 102
Zuteilung (Allokation)........................................................................................... 103
Die Nierentransplantation........................................................................................... 105
Warum Nierentransplantation? ......................................................................... 105
Dominator, Stimulator und Promotor
der Organtransplantation..................................................................._................. 107
Die ersten zehn Jahre ohne die Schweiz....................................................... 109
Beginn und Aufbau in Zürich............................................................................. 110
Aurea prima sata est aetas.................................................................................... 113
Das silberne Zeitalter............................................................................................. 115
Nierentransplantation wird zur Routine....................................................... 115
Eines Zürcher Transplanteurs Blick zurück........................................... 116
... und in die nicht mehr selbst mitgestaltete Zeit.................................. 117
Unzuverlässige Patienten als Abstossungsverursacher? ...................... 119
Zahlen und Resultate weltweit.......................................................................... 120
Ausblick in die nahe Zukunft............................................................................. 122
Die Pankreas- und Pankreasinseltransplantation .......................................... 123
Warum Pankreas- oder Pankreasinseltransplantation? ........................ 123
Erste Transplantationen in Minneapolis....................................................... 124
Vorbereitungen in Zürich ..................................................................................... 125
Erste Pankreastransplantation beim Menschen in Europa................ 127
Intermezzo: Inseltransplantation mit einer Weltpremiere ................. 129
Wie weiter?................................................................................................................... 132
The delayed duct occlusion technique .......................................................... 132
Ein Spitzenergebnis in der Weltstatistik....................................................... 135
Der Irrweg Blasendrainage.................................................................................. 136
Die ursprünglich experimentelle Technik als
endgültige Lösung..................................................................................................... 137
Zahlen und Resultate weltweit.......................................................................... 138
Ausblick in die nahe Zukunft............................................................................. 141
Der Pionier der Herztransplantation..................................................................... 143
Norman E. Shumway............................................................................................... 143
Die Herztransplantation............................................................................................... 147
Warum Herztransplantation? ............................................................................. 147
Erste Zürcher Transplantationsexperimente im Herbst 1962 ........... 150
Bei Barnard in Kapstadt 1968............................................................................ 151
Zwei Zürcher Herztransplantationen im Jahr 1969................................ 153
Glanzzeit der Zürcher Herztransplantation .............................................. 155
Turbulente Zürcher Herztransplantation und
Herzchirurgienachfolge.......................................................................................... 156
Zahlen und Resultate weltweit.......................................................................... 162
Ausblick in die nahe Zukunft............................................................................. 165
Pioniere der Lebertransplantation.......................................................................... 167
Thomas E. Starzl........................................................................................................ 167
Roy Y. Calne ................................................................................................................ 170
Rudolf Pichlmayr........................................................................_............................ 171
Die Transplantation und das Berufsziel............................................................... 177
Habilitation in Zürich............................................................................................. 177
Weitere Laufbahn anderswo?............................................................................. 178
Ordinarius in Innsbruck?...................................................................................... 181
Chirurgienachfolge in Zürich.............................................................................. 183
Die Entscheidung ..................................................................................................... 189
Und die Lebertransplantation? ......................................................................... 191
Die Lebertransplantation............................................................................................. 193
Warum Lebertransplantation?........................................................................... 193
Die Anfänge in der Schweiz................................................................................ 196
Die Kassen wollen nicht bezahlen................................................................... 198
Der Rechtssprechung sei Dank......................................................................... 200
Rolle und Zukunft der Virushepatitis und des Virus C........................ 202
Zahlen und Resultate weltweit.......................................................................... 204
Ausblick in die nahe Zukunft............................................................................. 207
Die Lungentransplantation......................................................................................... 209
Warum Lungentransplantation?........................................................................ 209
Erste Forschungen mit Tierversuchen............................................................ 211
Minneapolis und die Lungenkonservierung............................................... 212
Beim Menschen vorerst nur Misserfolge...................................................... 213
Erste Erfolge mit einem zweifelhaften Konzept...................................... 214
Vorbereitungen in Zürich..................................................................................... 215
Hierarchische Verselbständigung der Thoraxchirurgie......................... 216
Die Lungentransplantation in der Schweiz................................................. 218
Zahlen und Resultate weltweit.......................................................................... 221
Ausblick in die nahe Zukunft............................................................................. 224
Die Dünndarmtransplantation.................................................................................. 225
Warum Dünndarmtransplantation? ................................................................ 225
Geschichte und Entwicklung der Dünndarmtransplantation............ 228
Verkehrte Welt: Der Dünndarm will seinen Wirt abstossen.............. 229
Vorbereitungen in Zürich ohne sowie mit positiven Folgen.............. 231
Späte und zögerliche Zunahme der Transplantationen........................ 233
Zahlen und Resultate weltweit.......................................................................... 235
Ausblick in die nahe Zukunft............................................................................. 237
MultiOrgantransplantationen...................................................................................... 239
Warum MultiOrgantransplantationen?........................................................... 239
Auswirkung auf die Dosierung der Immunsuppression? .................... 240
Generell schlechtere Resultate oder gar protektive Effekte? ......... 240
Herz-Lungen-Transplantation ........................................................................... 241
Kombinierte Transplantation von Bauchorganen.................................... 243
Transplantation bei voneinander unabhängigen
Krankheiten.................................................................................................................. 245
Swisstransplant als nationale Transplantationsorganisation ..................... 247
Der oft mühsame Weg zum Zusammenschluss......................................... 247
Gründung von Swisstransplant .......................................................................... 248
Präsidium Jakob Schönenberger ...................................................................... 249
Präsidium Guy Olivier Segond.......................................................................... 251
Bilanz der ersten zwölf Jahre Swisstransplant........................................... 254
Präsidium Felix Largiader..................................................................................... 254
Bulletin Swisstransplant......................................................................................... 256
Präsidium Trix Heberlein...................................................................................... 257
Organzuteilung im Auftrag des Bundes........................................................ 261
Swisstransplant - umgebaut und erfolgreich.............................................. 262
Abschied, aber kein Ende............................................................................................ 263
Als Student in Genf................................................................................................. 263
Swisstransplant in Genf.......................................................................................... 265
Der Abschied............................................................................................................... 266
Die Transplantation und die Gesetze.................................................................... 269
Sine lege? Ohne Gesetze?.................................................................................... 269
Der lange Weg zum Gesetz am Beispiel der Schweiz........................... 270
Wann ist der Mensch tot?..................................................................................... 278
Wer darf der Organentnahme bei Verstorbenen zustimmen?.......... 281
Die Zuteilung: Wer erhält die Organe?......................................................... 283
Die Lebendspende.................................................................................................... 285
Verbot des Handels mit Organen..................................................................... 286
Fazit der rechtlichen Regelungen..................................................................... 287
Organmangel begrenzt die Transplantation....................................................... 289
Zahlenmässiger Anstieg der Transplantationskandidaten.................. 290
Rückgang der Spender........................................................................................... 291
Was weiter unternehmen gegen den Spendennangel?......................... 295
Alt für Alt?.................................................................................................................. 298
KommerzdaUsierung des menschlichen Körpers?.................................... 302
Lebendspende als Ausweg aus dem Spendermangel?.................................. 305
Für welche Organe geeignet?............................................................................. 305
Vorteile der Lebendspende.................................................................................. 309
Nachteile der Lebendspende.............................................................................. 310
Ethisch-moralische Bewertung.......................................................................... 311
Was sagt das Recht?................................................................................................. 312
Wer soll das bezahlen?........................................................................................... 312
Forcieren der Lebendspende?............................................................................ 314
Spender- und Spenderinnenvereine................................................................ 315
Schlussfolgerungen und Zukunft...................................................................... 316
Organhandel und frevelhafte Organbeschaffung............................................ 317
Käufer beim Geschäft Organhandel............................................................... 317
Sammelbegriff Organhandel............................................................................... 318
Freiwillige, bezahlte Spende und Transplantationstourismus............ 319
Erzwungene und zum Teil trotzdem bezahlte
Nierenentnahme ........................................................................................................ 321
Verbrecherischer Organraub ............................................................................. 323
Organraub und Organhändler als Filmmotive ......................................... 325
Internationales Verbot und Ächtung? .......................................................... 326
Gedankenspiele zur Zukunft .................................................................................... 329
Bessere Resultate? Keine Patientensterblichkeit mehr! ................... 329
Toleranz anstelle ungezielter Immunsuppression ................................. 330
Transplantationen für alle?.................................................................................. 331
Organtransplantationen - eines Tages überflüssig?................................ 332
Träumereien über Behebung des Organmangels..................................... 333
Epilog............................................................................................................................... 335
Was bleibt: der Dank...................................................................................................... 337
Dank den Vorbildern und Lehrern.................................................................. 337
Dank den politischen Vorgesetzten................................................................. 339
Dank den Transplantationskollegen weltweit............................................ 340
Dank den Mitarbeiterinnen................................................................................. 340
Dank den Schülern................................................................................................... 342
Dank an Helene......................................................................................................... 343
10
Anhang................................................................................................................................... 345
Warum Aristoteles?.................................................................................................. 345
Immunsuppression.................................................................................................... 347
Ausgewählte Artikel aus Transplantationsgesetzen................................ 349
Literatur ......................................................................................................................... 353
Abkürzungen / Glossar........................................................................................... 364
Sachregister.................................................................................................................. 366
Personenregister......................................................................................................... 370
Der Autor...................................................................................................................... 375
11
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