Grundlagen der Krankenhausfinanzierung:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Kulmbach
Mediengruppe Oberfranken - Buch- und Fachverl.
2011
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
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INHALTSVERZEICHNIS
1 DAS KRANKENHAUS ALS BETRIEB 13
1.1 DER BEGRIFF DES BETRIEBES 13
1.2 DIE EINORDNUNG DES KRANKENHAUSES IN DEN BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHEN
KONTEXT 13
1.3 WOHER BEKOMMT DAS KRANKENHAUS FINANZIELLE MITTEL? 14
1.4 WICHTIGE KENNZAHLEN ZUR EINGLIEDERUNG DES KRANKENHAUSBETRIEBES 15
1.5 DAS KRANKENHAUS 15
1.6 DIE EINTEILUNG DER KRANKENHAEUSER 16
2 DAS KRANKENHAUS AUS SICHT DES GESETZGEBERS 20
2.1 STRUKTUR UND GRUNDPRINZIPIEN DER SOZIALGESETZGEBUNG 20
2.2 DER GRUNDSATZ DER WIRTSCHAFTLICHKEIT 21
2.3 ABLEITUNG DER KRANKENHAUSFMANZIERUNG AUS DEM GRUNDGESETZ 21
3 DIE VERSORGUNGSFORMEN NACH DEM SGB V 23
3.1 GRUNDLAGE UND NOTWENDIGKEIT WEITERER VERSORGUNGSFORMEN 23
3.2 DIE VORSTATIONAERE BEHANDLUNG NACH §NSA SGB V 23
3.3 DIE NACHSTATIONAERE BEHANDLUNG NACH §NSA SGB V 24
3.4 DAS AMBULANTE OPERIEREN NACH §IISB SGB V 25
4 DAS KRANKENHAUS ALS LEISTUNGSERBRINGER NACH DEM SGB V 27
4.1 ZUR NOTWENDIGKEIT DER ZULASSUNG DES KRANKENHAUSES 27
4.2 DIE VERTRAGSSTRUKTUREN ZWISCHEN KRANKENHAUSTRAEGERN UND GESETZLICHEN
KRANKENKASSEN 27
4.3 DIE GRUNDLAGEN DER KRANKENHAUSPLANUNG 28
5 EINFUEHRUNG IN DIE DUALE KRANKENHAUSFINANZIERUNG 31
5.1 DER BEGRIFF DER DUALEN KRANKENHAUSFINANZIERUNG 31
5.2 DIE ABGRENZUNG DER INVESTITIONS- UND DER BETRIEBSKOSTEN 32
5.2.1 DEFINITION DER BEGRIFFE 33
5.2.2 FINANZIERUNG DER GUETER 33
5.3 DIE TRENNUNG UND ZUSAMMENFUEHRUNG DER BETRIEBSKOSTENFMANZIERUNG 33
6 DIE LEISTUNGEN UND KOSTEN IM KRANKENHAUS 35
6.1 DIE KRANKENHAUSLEISTUNG UND DIE WAHLLEISTUNG 35
6.2 DIE PFLEGESATZFAEHIGEN UND DIE NICHT PFLEGESATZFAEHIGEN KOSTEN 37
7 DIE ERMITTLUNG DER PFLEGESAETZE 39
7.1 DAS PFLEGESATZVERFAHREN 39
7.2 DAS PROSPEKTIVITAETSGEBOT UND DIE GENEHMIGUNG 39
7.3 DIE PARTEIEN DES PFLEGESATZVERFAHRENS 40
7.4 DIE SCHIEDSSTELLE 40
8 DIE BESONDERHEITEN DER NICHT-DRG-HAEUSER UND -FACHABTEILUNGEN 42 8.1
EIGENE PFLEGESAETZE FUER DIE LEISTUNGSABRECHNUNG 42
8.2 KENNZAHLEN IM ZUSAMMENHANG MIT TAGESGLEICHEN PFLEGESAETZEN 42
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1010592920
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
9 DIE DIAGNOSIS RELATED GROUPS 47
9.1 ZUM WESEN UND GRUNDPRINZIP EINES DRG-SYSTEMS 47
9.2 DIE GESETZLICHEN ANFORDERUNGEN UND RAHMENBEDINGUNGEN AN DAS
ENTGELTSYSTEM 48
9.3 DIE EINFUEHRUNG DER DRGS IN PSYCHIATRIE UND PSYCHOSOMATIK 49
9.4 DIE INTERNATIONALE VERBREITUNG DES DRG-SYSTEMS 49
9.5 DER HIERARCHISCHE AUFBAU DES SYSTEMS 51
10 DIE GRUNDBEGRIFFE DES DRG-SYSTEMS 54
11 DER G-DRG-KATALOG 57
11.1 DIE HERKUNFT UND DER AUFBAU DES G-DRG-KATALOGES 57
11.2 DIE AUFGABEN DER EINZELNEN KATALOGE 58
11.3 DIE ERMITTLUNG UND PFLEGE DER RELATIVGEWICHTE 59
12 ERLOES UND NOMENKLATUR DER DRG 62
12.1 DIE ERLOESFUNKTION DER DRG 62
12.2 DIE NOMENKLATUR DER DRG 63
13 DAS ZUSAMMENSPIEL DER NEBENDIAGNOSEN 66
14 DIE ENTGELTFINDUNG MITTELS GROUPER 69
14.1 DIE DEFINITION DES KLASSIFIKATIONSSYSTEMS 69
14.2 DIE ERFASSUNG DER DIAGNOSEN MIT HILFE DES DIAGNOSENSCHLUESSELS (ICD)
69
14.3 DIE ERFASSUNG DER PROZEDUREN MIT HILFE DES OPERATIONENSCHLUESSELS
(OPS) 70
14.4 DAS GROUPING 71
14.5 DER WORKFLOW DER VERSCHLUESSELUNG 72
15 DER UEBERBLICK UEBER AUSGEWAEHLTE STATIONAERE ABRECHNUNGSREGELUNGEN 74
16 DIE VOR- UND NACHTEILE EINES DRG-SYSTEMS 77
16.1 DIE VORTEILE DES SYSTEMS 77
16.2 DIE NACHTEILE DES SYSTEMS 78
17 DER ZEITPLAN DER EINFUEHRUNG DER G-DRGS 79
18 DER RUECKBLICK UEBER DAS SYSTEM: EIN MODULARES ENTGELTSYSTEM? 81
19 DIE AUFGABE DER UNTERSCHIEDLICHEN VEREINBARUNGSEBENEN IM G-DRG-SYSTEM
82
20 DIE AUSGLEICHE 84
20.1 DIE ERMITTLUNG DER AUSGLEICHE 84
20.2 DIE HOEHE DER AUSGLEICHSQUOTEN 87
20.3 DIE VERRECHNUNG DER AUSGLEICHSBETRAEGE 88
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