Einfluss einer antiinflammatorischen Therapie auf die Colitis ulcerosa: eine retrospektive Analyse
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2011
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AUS DER MEDIZINISCHEN KLINIK UND POLIKLINIK II - GROSSHADERN
DER LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET MUENCHEN
DIREKTOR: PROF. DR. MED. BURKHARD GOEKE
EINFLUSS EINER ANTIINFLAMMATORISCHEN THERAPIE AUF DIE COLITIS
ULCEROSA.
EINE RETROSPEKTIVE ANALYSE.
DISSERTATION
ZUM ERWERB DES DOKTORGRADES DER MEDIZIN
AN DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET DER
LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET ZU MUENCHEN
VORGELEGT VON
FRANZISKA HARTL
AUS
AICHACH
2011
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DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS 1
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS 1
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 4
1 EINLEITUNG 7
1.1 DEFINITION DER COLITIS ULCEROSA 7
1.2 EPIDEMIOLOGIE 7
1.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 8
1.4 KLINIK 11
1.5 DIAGNOSTIK 16
1.6 THERAPIE 22
1.6.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIEMOEGLICHKEITEN 22
1.6.2 OPERATIVE MOEGLICHKEITEN 34
2 ZIELSETZUNG 35
3 PATIENTEN UND METHODEN 36
3.1 PATIENTENKOLLEKTIV 36
3.2 METHODEN .....37
3.2.1 AUSWERTUNG DER KRANKENAKTEN UND PATIENTENINTERVIEWS 37
3.2.2 SEROLOGISCHE UNTERSUCHUNG 39
3.2.3 GENETISCHE UNTERSUCHUNG 39
3.2.4 STATISTISCHE AUSWERTUNG 40
4 ERGEBNISSE 42
4.1 BESCHREIBUNG DES PATIENTENKOLLEKTIVS 42
4.2 ANTHROPOMETRISCHE DATEN 43
4.3 ANAMNESTISCHE DATEN 44
4.4 EINFLUSS VON INFLIXIMAB AUF DEN KRANKHEITSVERLAUF DER COLITIS
ULCEROSA - ERGEBNISSE VON WOCHE ZWEI 48
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
4.4.1 INDUKTION DER REMISSION UND KLINISCHES ANSPRECHEN AUF INFLIXIMAB
48
4.4.2 CAI-VERLAUF 49
4.4.3 CRP-VERLAUF. 50
4.4.4 LEUKOZYTEN-VERLAUF 50
4.4.5 EINFLUSS VON INFLIXIMAB AUF DIE BEGLEITENDE CORTISONTHERAPIE 51
4.4.6 PRAEDIKTOREN FUER DAS ANSPRECHEN AUF DIE INFLIXIMAB-THERAPIE IN
WOCHE
ZWEI 51
4.5 EINFLUSS VON INFLIXIMAB AUF DEN KRANKHEITSVERLAUF DER COLITIS
ULCEROSA - ERGEBNISSE DER WOCHE 14 63
4.5.1 INDUKTION DER REMISSION UND KLINISCHES ANSPRECHEN AUF INFLIXIMAB
63
4.5.2 CAI-VERLAUF 70
4.5.3 CRP-VERLAUF. 70
4.5.4 LEUKOZYTEN-VERLAUF 71
4.5.5 PRAEDIKTOREN FUER DAS ANSPRECHEN AUF DIE INFLIXIMAB-THERAPIE IN
WOCHE 14
72
4.6 BERECHNUNG DER PRAEDIKTOREN IN DER MULTIVARIATEN REGRESSIONSANALYSE
83
4.7 KLINISCHES ANSPRECHEN IN ABHAENGIGKEIT VON IL23R UND IL2/IL21 84
4.8 NEBENWIRKUNGEN UND KOMPLIKATIONEN DER INFLIXIMAB-THERAPIE 86
4.9 OPERATIONEN 88
5 DISKUSSION 90
5.1 BEURTEILUNG DER DATENERHEBUNG UND DES PATIENTENKOLLEKTIVS 90
5.2 ALTERS-UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 91
5.3 RAUCHERSTATUS 91
5.4 MEDIKAMENTENANAMNESE 92
5.5 EINFLUSS VON INFLIXIMAB AUF DEN KRANKHEITSVERLAUF DER COLITIS
ULCEROSA 92
5.5.1 ERGEBNISSE DER WOCHE ZWEI 92
5.5.2 ERGEBNISSE DER WOCHE 14 95
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS
5.6 PRAEDIKTOREN FUER DAS ANSPRECHEN AUF DIE INFLIXIMAB-THERAPIE 96
5.7 KLINISCHES ANSPRECHEN IN ABHAENGIGKEIT VON IL23R UND IL2/1L21 102
5.8 NEBENWIRKUNGEN UND KOMPLIKATIONEN DER INFLIXIMAB-THERAPIE 103
5.9 OPERATIONEN 105
6 ZUSAMMENFASSUNG 106
7 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 108
8 TABELLENVERZEICHNIS 112
9 BILDQUELLENVERZEICHNIS 113
10 QUELLEN-UND LITERATURVERZEICHNIS 114
11 ANHANG 131
12 DANKSAGUNG 135
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