Positionierungsgenauigkeit und intrafraktionelle Patientenbewegung in der stereotaktischen Radiotherapie:
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I
AUS DER STRAHLENKLINIK
DER
FRIEDRICH-ALEXANDER-UNIVERSITAET ERLANGEN-NUEMBERG
DIREKTOR: PROF. DR. MED. RAINER FIETKAU
POSITIONIERUNGSGENAUIGKEIT UND INTRAFRAKTIONELLE PATIENTEN BEWEG UNG IN
DER
STEREOTAKTISCHEN RADIOTHERAPIE
INAUGURAL-DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DER DOKTORWUERDE
DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET
DER
FRIEDRICH-ALEXANDER-UNIVERSITAET
ERLANGEN-NUERNBERG
VORGELEGT VON
STEPHAN DOELZ
AUS
GERA
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1010425080
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
IV
INHALTSVERZEICHNIS
1. ZUSAMMENFASSUNG 1
2. ABSTRACT 3
3. EINLEITUNG 5
4. MATERIAL UND METHODE 9
4.1 DAS NOVALISSYSTEM 9
4.2 INDIKATIONSSTELLUNG ZUR BESTRAHLUNG 10
4.3 BESTRAHLUNGSPLANUNG 10
4.4 ONKOLOGISCHE VOLUMINA 10
4.5 POSITIONIERUNG MIT HILFE DES EXACTRAC 11
4.6 INFRAROTPOSITIONIERUNG 11
4.6.1 HARDWARE 4.6.2 AUFGABE UND DURCHFUEHRUNG
4.7 POSITIONIERUNG MIT STEREOTAKTISCHER BILDGEBUNG 15
4.7.1 HARDWARE
4.7.2 AUFGABE UND DURCHFUEHRUNG
4.8 DAS PATIENTENKOLLEKTIV 17
4.9 MESSUNG DER INTRAFRAKTIONELLEN VERSCHIEBUNG 22
4.9.1 UNTERSUCHUNGSABLAUF
4.9.2 BERECHNUNG DER INTRAFRAKTIONELLEN BEWEGUNG
4.10 STATISTISCHE GRUNDLAGEN 26
5. AUSWERTUNG UND ERGEBNISSE 28
5.1 ENTFERNUNGEN DER PATIENTEN VOM LAGERUNGSOPTIMUM BEI 28
BESTRAHLUNG VON ISOZENTREN DES KOPFES
5.2 ENTFERNUNGEN DER PATIENTEN VOM LAGERUNGSOPTIMUM BEI 30
BESTRAHLUNG VON ISOZENTREN DES KOERPERS
5.3 INTRAFRAKTIONELLE PATIENTENBEWEGUNG VON ISOZENTREN DES KOPFES 31
5.4 INTRAFRAKTIONELLE PATIENTENBEWEGUNG VON ISOZENTREN DES KOERPERS 32
5.5 EINHALTUNG BESTIMMTER PLANUNGSVOLUMINA UNTER 33
PATIENTENBEWEGUNG VON ISOZENTREN DES KOPFES
5.6 EINHALTUNG BESTIMMTER ROTATIONSACHSEN UNTER PATIENTENBEWEGUNG 35
VON ISOZENTREN DES KOPFES
IMAGE 3
V
5.7 EINHALTUNG BESTIMMTER PLANUNGSVOLUMINA UNTER 36
PATIENTENBEWEGUNG VON ISOZENTREN DES KOERPERS
5.8 EINHALTUNG BESTIMMTER ROTATIONSACHSEN UNTER 37
PATIENTENBEWEGUNG BEI ISOZENTREN DES KOERPERS
5.9 DAUER DER STRAHLENBEHANDLUNGEN 38
5.10 KORRELATIVE ZUSAMMENHAENGE DER KOPFPATIENTEN 39
5.10.1 ALTER
5.10.2 BMI
5.10.3 BEHANDLUNGSERFAHRUNG
5.10.4 BEHANDLUNGSDAUER
5.10.5 ANZAHL DER BESTRAHLUNGSFELDER
5.11 KORRELATIVE ZUSAMMENHAENGE DER KOERPERPATIENTEN 44
5.11.1 ALTER
5.11.2 BMI
5.11.3 BEHANDLUNGSERFAHRUNG
5.11.4 BEHANDLUNGSDAUER
5.11.5 ANZAHL DER BESTRAHLUNGSFELDER
6. DISKUSSION 49
6.1 POSITIONIERUNGSGENAUIGKEIT 50
6.2 INTRAFRAKTIONELLE BEWEGUNG 52
6.3 SICHERHEITSVOLUMINA 55
6.4 EINSATZ IN DER RAHMENLOSEN RADIOCHIRURGIE 56
6.5 EINFLUSS DER PATIENTENFAKTOREN 57
7 LITERATURANGABE 59
8 DANKSAGUNG 63
9 ERKLAERUNG UEBER SELBSTSTAENDIGKEIT 64
10 LEBENSLAUF 65
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