Dokumentation in der Altenpflege: [sachgerecht und nach den neuen Transparenzkriterien ; mit Formulierungshilfen]
Gespeichert in:
| Späterer Titel: | Pflegedokumentation in der Altenpflege |
|---|---|
| 1. Verfasser: | |
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier, Urban & Fischer
2011
|
| Ausgabe: | 2. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 3. Aufl. u.d.T.: Pflegedokumentation in der Altenpflege |
| Beschreibung: | XII, 196 S. 24 cm |
| ISBN: | 9783437279515 |
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INHALTSVERZEICHNIS
1 WARUM DOKUMENTIEREN? 1 2.3.5 1.1 EINFUEHRUNG IN DIE PFLEGEDOKUMENTATION
1 2.3.6 1.2 RECHTLICHE GRUNDLAGEN DER 2.3.7PFLEGEDOKUMENTATION 31.2.1
GESETZLICHE VORGABEN 3 3 1.2.2 ANFORDERUNGEN AN EINE PFLEGEDOKUMENTATION
6 3.1 1.3 ZIEL UND ZWECK DER PFLEGEDOKUMENTATION 17 3.1.1 1.3.1
ARBEITSMITTEL ZUR DATENSAMMLUNG .. 17 3.1.2 1.3.2 INFORMATIONS-UND
3.2KOMMUNIKATIONSMEDIUM 17 1.3.3 PLANUNGS-UND ORGANISATIONSHILFE .. 18
3.2.1 1.3.4 INSTRUMENT ZUR INTERNEN QUALITAETSSICHERUNG 19 3.2.2 1.3.5
SCHRIFTLICHES BEWEISMITTEL 20 3.2.3 3.3 2 WO UND WIE WIRD DOKUMENTIERT?
29 3.3.1 2.1 AUSWAHL EINES GEEIGNETEN 3.3.2PFLEGEDOKUMENTATIONSSYSTEMS
29 3.3.3 2.1.1 EDV-GESTUETZTE PFLEGEDOKUMENTATION 32 3.3.4 2.1.2 EINSATZ
EINER 3.4MUSTERDOKUMENTATION 342.2 PFLICHTDOKUMENTATIONSFORMULARE .. 36
3.5 2.2.1 ANWENDUNG DER PFLICHTDOKUMENTATIONSFORMULARE... 36 3.5.1 2.2.2
STAMMBLATT 372.2.3 FORMULAR ZUR ANAMNESEERHEBUNG 3.5.2 UND
INFORMATIONSSAMMLUNG 38 2.2.4 DURCHFUEHRUNGSNACHWEIS 45 3.5.3 2.2.5
PFLEGEBERICHT 532.2.6 PFLEGEPLANUNG 572.3 ZUSAETZLICHE BEDARFSFORMULARE
58 4 2.3.1 ANWENDUNG DER BEDARFSFORMULARE .. 58 2.3.2 FORMULAR ZUR
BIOGRAFIEERHEBUNG 59 4.1 2.3.3 AERZTLICHES VERORDNUNGSBLATT/
MEDIKAMENTENBLATT 64 4.2 2.3.4 AERZTLICHES KOMMUNIKATIONSBLATT 72
FORMULARE ZUR EINSCHAETZUNG
VON RISIKEN 73
PFLEGEUEBERLEITUNG 74
WEITERE BEDARFSFORMULARE 76
WAS MUSS DOKUMENTIERT WERDEN? 79
VON DER BEOBACHTUNG ZUR DOKUMENTATION 79
OBJEKTIVE DATEN 79
SUBJEKTIVE DATEN 79
VON DER PFLEGEHANDLUNG ZUR DOKUMENTATION 86
NUR WAS DOKUMENTIERT IST, GILT ALS DURCHGEFUEHRT 86
NACHWEIS EINER FACHLICHEN PFLEGE ... 87 PLAUSIBILITAET DER DOKUMENTATION
88 SO VIEL WIE NOETIG, SO WENIG WIE MOEGLICH 89
KURZ UND KNAPP 89
MEHRFACHDOKUMENTATIONEN 90
WELCHE INFORMATIONEN BENOETIGEN ANDERE AN DER PFLEGE BETEILIGTE 90
EFFEKTIVE DOKUMENTATION 91
AUF DIE RICHTIGE FORMULIERUNG KOMMT ES AN 93
DIE PFLEGEDOKUMENTATION IN DER TAEGLICHEN ARBEIT 95
DIE PFLEGEDOKUMENTATION BEI AUFNAHME 95
DIE PFLEGEDOKUMENTATION IM WEITEREN VERLAUF 97
DOKUMENTATION BEI WIEDERAUFNAHME 97
DIE PFLEGEDOKUMENTATION IN BESONDEREN SITUATIONEN 99
DOKUMENTATION BEI ABLEHNUNG VON PFLEGEHANDLUNGEN 99
DOKUMENTATION BEI NICHT SACHGERECHTER PFLEGE 100
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1009004026
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
XII
4.3
4.4
4.5
5
5.1
5.2
5.2.1
5.2.2
5.2.3
5.2.4
5.2.5
5.3
5.3.1
5.3.2
5.3.3
5.3.4 5.4
5.4.1 5.4.2 5.4.3
INHALTSVERZEICHNIS
DOKUMENTATION IN NOTFALLSITUATIONEN DOKUMENTATION IM RAHMEN DER
PFLEGEBEGUTACHTUNG DOKUMENTATION VON
PFLEGERISIKEN
DER DOKUMENTIERTE PFLEGEPROZESS ZUSAMMENHANG ZWISCHEN
PFLEGEDOKUMENTATION UND
-PROZESS INFORMATIONEN SAMMELN UND DOKUMENTIEREN OHNE INFORMATION KEINE
PROFESSIONELLE PFLEGE SCHRITTE DER INFORMATIONSSAMMLUNG EINBEZIEHUNG DES
PFLEGEBEDUERFTIGEN
UND DER BEZUGSPERSONEN LUECKENHAFTE INFORMATIONSSAMMLUNG
INFORMATIONSSAMMLUNG IM VERLAUF DER PFLEGE
PROBLEME UND RESSOURCEN FINDEN UND DOKUMENTIEREN WANN IST EIN PROBLEM
EIN PFLEGEPROBLEM? AUFBAU UND STRUKTUR EINES
PFLEGEPROBLEMS GRUNDREGELN DER PROBLEMFORMULIERUNG
RESSOURCEN FORMULIEREN ZIELE FESTLEGEN UND DOKUMENTIEREN GRUNDSAETZE DER
ZIELFORMULIERUNG ... VERSCHIEDENE ZIELBEREICHE
EBENEN DER ZIELFORMULIERUNG
101
102
105
109
109
115
115
116
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120
121
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122
124
127 128
130 130 133 133
5.5 MASSNAHMEN PLANEN UND DOKUMENTIEREN 134
5.6 MASSNAHMEN DURCHFUEHREN UND DOKUMENTIEREN 137
5.7 PFLEGEERGEBNISSE PRUEFEN, DOKUMENTIEREN UND ANPASSEN 138
6 FORMULIERUNGSHILFEN 143
6.1 FORMULIERUNGSHILFEN FUER DIE PFLEGEPLANUNG 143
6.1.1 AEDL 1 - KOMMUNIZIEREN KOENNEN .. 143 6.1.2 AEDL 2 - SICH BEWEGEN
KOENNEN ... 145 6.1.3 AEDL 3-VITALE FUNKTIONEN AUFRECHTERHALTEN KOENNEN 1
52
6.1.4 AEDL 4 - SICH PFLEGEN KOENNEN 155
6.1.5 AEDL 5 - ESSEN UND TRINKEN KOENNEN 159
6.1.6 AEDL 6-AUSSCHEIDEN KOENNEN . . .. 165
6.1.7 AEDL 7 - SICH KLEIDEN KOENNEN 171
6.1.8 AEDL 8-RUHEN UND SCHLAFEN KOENNEN 1 73
6.1.9 AEDL 9 - SICH BESCHAEFTIGEN KOENNEN 175
6.1.10 AEDL 10 - SICH ALS MANN UND FRAU FUEHLEN KOENNEN 178
6.1.11 AEDL 11 - FUER SICHERHEIT SORGEN KOENNEN 179
6.1.12 AEDL 12 - SOZIALE BEREICHE DES LEBENS SICHERN KOENNEN 181
6.1.13 AEDL 13 - MIT EXISTENZIELLEN ERFAHRUNGEN DES LEBENS UMGEHEN
KOENNEN 183
6.2 FORMULIERUNGSHILFEN FUER DEN PFLEGEBERICHT 185
ANHANG 191
REGISTER 195
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