Die Richtlinien der Organverteilung im Transplantationsgesetz - verfassungsgemäß?:
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| Sprache: | German |
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Frankfurt a. M. [u.a.]
Lang
2011
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105 |
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| adam_text | Titel: Die Richtlinien der Organverteilung im Transplantationsgesetz - verfassungsgemäß?
Autor: Mohammadi-Kangarani, Ehsan
Jahr: 2011
Inhaltsverzeichnis
A. Einleitung.......................................................................................................13
B. Das System der Organtransplantation............................................................15
I. Regelungen der Organtransplantation bis zur Einführung des TPG............15
1. Erstes gescheitertes Gesetzgebungsverfahren in den 70ern.....................15
2. Musterentwurf der Länder und das rheinland-pfälzische TPG................16
3. DDR und die Widerspruchslösung...........................................................17
4. Praxis der Organtransplantation bis zur Einführung des TPG.................18
II. Das Transplantationsgesetz.........................................................................18
1. Regelung der Kompetenzfrage.................................................................19
2. Gesetzesentwürfe, Vorschlag und Änderungsantrag................................19
a.) Gesetzesentwurf der Fraktion Bündnis 90/Die Grünen.......................19
b.) Gesetzesentwurf der Fraktionen der CDU/CSU, der FDP und SPD... 20
c.) Änderungsantrag...................................................................................20
d.) Beschlussempfehlung und Bericht des Gesundheitsausschusses.........21
3. Gewebegesetz............................................................................................22
III. Regelungen des Transplantationsgesetzes.................................................23
1. Die Lebendorganspende............................................................................23
2. Postmortale Organspende.........................................................................27
a.) Vermittlungspflichtige Organe.............................................................27
aa.)Herz.....................................................................................................27
bb.) Lunge..................................................................................................28
cc.) Leber...................................................................................................29
dd.) Niere...................................................................................................29
ee.) Bauchspeicheldrüse (Pankreas) und Darm.........................................30
b.)Das Hirntodkriterium............................................................................30
c.) Erklärung zur (postmortalen) Organspende.........................................34
aa.) (Enge) Zustimmungslösung................................................................36
bb.) Widerspruchslösung...........................................................................36
cc.) Notstandslösung..................................................................................38
dd.) Informationslösung.............................................................................39
d.) Kooperierende Institutionen.................................................................39
aa.) Transplantationszentren......................................................................40
bb.) Koordinierungsstelle (DSO)...............................................................41
cc.) Vermittlungsstelle...............................................................................43
C. Die Richtlinien der Bundesärztekammer im System der
Organtransplantation...........................................................................................47
I.Problem.........................................................................................................47
II. Stellungnahmen zur Richtlinienkompetenz der Bundesärztekammer........49
1. Höfling......................................................................................................49
2. Gutmann....................................................................................................51
3. Schmidt-Aßmann......................................................................................54
4. Schreiber...................................................................................................55
III. Weitere Vorgehensweise............................................................................56
IV. Erster Schritt: Die Rechtsnatur der Richtlinien.........................................57
1. Ausgewählte Richtlinien des § 16 Abs. 1 TPG........................................57
a.) Nierentransplantation............................................................................58
b.)(Nieren-)Pankreastransplantation.........................................................59
c.) Lebertransplantation.............................................................................59
d.) Herztransplantation...............................................................................60
e.) (Herz-)Lungentransplantation..............................................................60
f.) Dünndarmtransplantation......................................................................61
2. Rechtsnormen............................................................................................61
a.) Der Begriff der Rechtsnorm und ihr Charakter....................................61
b.) Einzelne Bestandteile einer Rechtsnorm..............................................62
aa.) Generalität und Abstraktheit...............................................................62
bb.) Die normative Verbindlichkeit und Bindungswirkung.....................63
(1) Der Regelungscharakter und seine Außenwirkung..............................64
(2) Exkurs: Verwaltungsvorschriften........................................................65
(3) Die Bindungswirkung und ihre Heteronomität....................................68
3. Konkrete Einordnung der Richtlinien der Bundesärztekammer...............69
a.) Parallelen zu den Regeln der Technik..................................................69
b.) Trias Richtlinien/Leitlinien/Empfehlungen..........................................70
aa.) Medizinische Leitlinien......................................................................71
bb.) Medizinische Empfehlungen..............................................................72
cc.) Die Richtlinien des Bundesausschusses gem. § 92 SGB V................73
c.) Ausgewählte Auffassungen in der Literatur.........................................77
aa.) Bachmann/Heerklotz...........................................................................77
bb.)Uhl......................................................................................................77
cc.) Berger..................................................................................................78
dd.)Taupitz................................................................................................78
ee.) Schmidt-Aßmann................................................................................80
ff.)Rosenau................................................................................................80
d.) Eigene Auffassung................................................................................81
4. Ergebnis des ersten Prüfungsschrittes.......................................................85
V. Zweiter Schritt: Normsetzung durch die Bundesärztekammer...................85
1. Die Bundesärztekammer...........................................................................85
a.) Entstehungsgeschichte des ärztlichen Organisations- und
Verbandswesens.........................................................................................86
b.) Organisation und Zusammensetzung der Bundesärztekammer...........87
2. Die Beteiligung der Bundesärztekammer an der Normsetzung...............92
a.) Die Beleihung.......................................................................................92
aa.) Historischer Hintergrund der Beleihung.............................................93
bb.) Der Beliehene in der Gegenwart........................................................93
cc.) Die Bundesärztekammer als Beliehene..............................................93
dd.) Grenzen der Beleihung.......................................................................94
ee.) Abgrenzung zu anderen Deregulierungen..........................................95
(1) Privatisierung.......................................................................................95
(2) Konzession...........................................................................................96
b.) Die funktionale Selbstverwaltung........................................................96
3. Ergebnis des zweiten Prüfungsschrittes....................................................98
VI. Dritter Schritt: Verfassungsmäßigkeit der Richtlinienkompetenz............99
1. Demokratische Legitimation.....................................................................99
a.) Begriff...................................................................................................99
b.) Gehalt..................................................................................................100
aa.) Personell-organisatorische Legitimation..........................................102
bb.) Sachlich-inhaltliche Legitimation....................................................103
cc.) Das Verhältnis der Legitimationsformen untereinander..................104
dd.) Institutionelle und funktionelle Legitimation...................................105
ee.) Kommunale und funktionale Selbstverwaltung................................106
ff.) Beliehene............................................................................................109
c.) Problem eines Legitimationsniveaus..................................................110
d.) Lösung einer fehlenden Legitimation in der Literatur.......................111
e.) Ergebnis zur demokratischen Legitimation der
Bundesärztekammer.................................................................................112
2. Parlamentsvorbehalt................................................................................112
a.) Terminologie.......................................................................................113
b.) Was muss der Gesetzgeber selbst regeln?..........................................115
c.) Die historische Entwicklung der Wesentlichkeitstheorie...................116
d.) Der Inhalt der Richtlinien der Bundesärztekammer als
Wesentliches .........................................................................................118
aa.) Entscheidungen des BVerfG.............................................................118
(1) Kaikar - Entscheidung.....................................................................119
(2) Josefine Mutzenbacher - Entscheidung..........................................122
(3),^acharztordnung -Entscheidung......................................................125
(4) Ergebnis der Rechtsprechungsauswertung........................................129
bb.) In der Literatur entwickelte Kriterien zur Einstufung......................129
(1) Kriterien zugunsten des Parlamentsvorbehalts..................................130
(a) Grundrechtsrelevanz...........................................................................130
(aa) Eindimensionale, mehrdimensionale und komplexe
Grundrechtsregelungen............................................................................130
(bb) Lösung von Grundrechtskollisionen................................................132
(cc) Verteilung des Mangels....................................................................132
(b) Die politische Umstrittenheit der Materie..........................................133
(2) Kriterien zugunsten der geltenden Delegierung................................134
(a) Die Erforderlichkeit flexibler Regelungen.........................................134
(b) Das Vorliegen entwicklungsoffener Sachverhalte.............................135
(c) Die Verwirklichung einer Entlastungsfunktion zugunsten des
Parlaments................................................................................................135
(d) Die Einräumung von Beteiligungsrechten für die von der Regelung
Betroffenen..............................................................................................136
(e) Fehlender Sachverstand des Parlaments............................................136
(3) Ergebnis der Kriterienabwägung der Literatur..................................138
e.) Gesamtergebnis zur Vereinbarkeit der Richtlinienübertragung mit dem
Parlamentsvorbehalt.................................................................................139
3. Ergebnis zum Dritten Prüfungsschritt.....................................................139
D. Eine gebotene Novellierung des Transplantationsgesetzes..........................141
I. Auswertung der Drei-Schritt-Prüfting........................................................141
II. Lösungsvorschlag......................................................................................141
1. Ein neuer § 16 Abs. 2 (TPG-Neu)..........................................................141
a.) Grundsätzliche Bedeutung der Vorschrift und ihr
Regelungsgegenstand...............................................................................142
b.) Die Erläuterungen im Einzelnen........................................................142
aa.) Erteilung der Genehmigung..............................................................142
(1) Kein Ebenbild des Transfusionsgesetzes...........................................144
(2) Eine Verordnungsermächtigung für § 16 Abs. 1 TPG.......................145
bb.) Frist...................................................................................................146
cc.) Bekanntmachung im Bundesanzeiger...............................................146
2. Ein neuer § 16 Abs. 3 (TPG-Neu)..........................................................147
3. Ein neuer § 16 Abs. 4 (TPG-Neu)..........................................................150
a.) Grundgedanke und Regelungsgegenstand..........................................150
b.) § 16 Abs. 4 S. 2..................................................................................152
c.) § 16 Abs. 4 S. 3...................................................................................152
4. Hirntodfeststellung..................................................................................153
E. Zusammenfassende Darstellung der Ergebnisse der Arbeit.........................155
Literaturverzeichnis...........................................................................................157
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| spelling | Mohammadi-Kangarani, Ehsan 1981- Verfasser (DE-588)143791923 aut Die Richtlinien der Organverteilung im Transplantationsgesetz - verfassungsgemäß? Ehsan Mohammadi-Kangarani Frankfurt a. M. [u.a.] Lang 2011 164 S. 210 mm x 148 mm txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Recht & Medizin 105 Zugl.: Göttingen, Univ., Diss., 2010 Deutschland Transplantationsgesetz (DE-588)4490055-7 gnd rswk-swf Verteilung (DE-588)4432264-1 gnd rswk-swf Verfassungswidrigkeit (DE-588)4117344-2 gnd rswk-swf Organspende (DE-588)4172800-2 gnd rswk-swf (DE-588)4113937-9 Hochschulschrift gnd-content Deutschland Transplantationsgesetz (DE-588)4490055-7 u Organspende (DE-588)4172800-2 s Verteilung (DE-588)4432264-1 s Verfassungswidrigkeit (DE-588)4117344-2 s DE-604 Recht & Medizin 105 (DE-604)BV000004282 105 HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=021201981&sequence=000004&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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