Prinzipien der Dysgnathiechirurgie: theoretische Grundlagen - Fallstudie - Pilotstudie
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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2011
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AUS DER KLINIK FUER MUND- KIEFER- UND GESICHTSCHIRURGIE
GESCHAEFTSFUEHRENDER DIREKTOR: PROF. DR. DR. A. NEFF
DES FACHBEREICHS MEDIZIN DER PHILIPPS-UNIVERSITAET MARBURG
IN ZUSAMMENARBEIT MIT DEM UNIVERSITAETSKLINIKUM GIESSEN UND
MARBURG GMBH,
STANDORT MARBURG
PRINZIPIEN DER DYSGNATHIECHIRURGIE
THEORETISCHE GRUNDLAGEN - FALLSTUDIE - PILOTSTUDIE
INAUGURAL-DISSERTATION ZUR ERLANGUNG DES DOKTORGRADES DER
GESAMTEN ZAHNMEDIZIN
DEM FACHBEREICH MEDIZIN DER PHILIPPS-UNIVERSITAET MARBURG
VORGELEGT VON
DR. MED. RAINER EBID AUS MUENCHEN
MARBURG, 2011
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DIGITALISIERT DURCH
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 EINLEITUNG 1
1.1 HINTERGRUND DER DYSGNATHIECHIRURGIE 1
1.2 DYSGNATHIECHIRURGIE - BISHERIGE VORGEHENSWEISE 1
1.3 RELEVANTE GRUNDLAGEN UND VORUEBERLEGUNGEN 5
1.3.1 KLINISCHE BEFUNDE UNTERSCHIEDLICHER FORMEN DER DYSGNATHIE 6
1.3.1.1 ANGLE KLASSE II 6
1.3.1.2 ANGLE KLASSE III 6
1.3.2 DREI-DIMENSIONALE ZUSAMMENHAENGE KLINISCHER BEFUNDE 6
1.3.3 DIE REZIDIVPROBLEMATIK UND HINWEISE ZUR BEWEGUNG DER
OSTEOTOMIESEGMENTE 7
1.3.4 DIE KONGRUENZ DER KIEFER 11
1.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN DER VORUEBERLEGUNGEN 11
1.4.1 ERGEBNISSE DER VORUEBERLEGUNGEN 11
1.4.2 COMPUTERSIMULATION DER BEWEGUNG 12
1.4.3 DIE VORGEHENSWEISE ALS ZUSAMMENFASSUNG DER VORUEBERLEGUNGEN 14
1.4.4 FRAGESTELLUNG 15
2 MATERIAL UND METHODE 16
2.1 ENTWICKLUNG DER OPERATIONSMETHODE 16
2.1.1 MATERIAL 16
2.1.2 METHODE 17
2.1.2.1 WAHL DER OSTEOTOMIELINIEN 17
2.1.2.2 BESTIMMUNG DER BEWEGUNG DER OSTEOTOMIESEGMENTE 17
2.2 MACHBARKEITSSTUDIE (PROOF OF PRINCIPLE) 17
2.2.1 DER PATIENT 17
2.2.1.1 ALLGEMEINE ANAMNESE 17
2.2.1.2 PRAEOPERATIVER BEFUND 18
2.2.2 METHODE 20
2.2.2.1 PLANUNG DER OPERATION 20
2.2.2.1.1 ANFORDERUNGEN AN DIE PLANUNG 20
2.2.2.1.2 DURCHFUEHRUNG DER PLANUNG 21
2.2.2.2 DURCHFUEHRUNG DER OPERATION 23
2.2.2.2.1 MITTELGESICHT 24
2.2.2.2.2 UNTERKIEFER 25
2.3 PILOTSTUDIE 26
IMAGE 3
2.3.1 EIGENE PATIENTEN 27
2.3.1.1 EIGENSCHAFTEN DER EIGENEN PATIENTEN 27
2.3.1.2 METHODE 28
2.3.1.2.1 METHODE DER PLANUNG UND DURCHFUEHRUNG DER OPERATION 28
2.3.1.2.2 AUSWERTUNG 29
2.3.2 REFERENZGRUPPEN 30
2.3.2.1 AUSWAHL DER REFERENZGRUPPEN 30
2.3.2.2 METHODE 31
2.3.3 STATISTISCHE AUSWERTUNG 31
3 ERGEBNIS 34
3.1 ANALYSE DER ANATOMISCHEN STRUKTUREN 34
3.1.1 MITTELGESICHT 34
3.1.2 UNTERKIEFER 35
3.2 ERGEBNIS DER MACHBARKEITSSTUDIE (PROOF OF PRINCIPLE) 36
3.2.1 ERGEBNIS - POSTOPERATIV 36
3.2.2 ERGEBNIS - NACH KIEFERORTHOPAEDISCHER NACHBEHANDLUNG 38
3.3 ERGEBNIS DER PILOTSTUDIE 42
3.3.1 EIGENE PATIENTEN 42
3.3.2 DATEN DER REFERENZGRUPPEN UND VERGLEICH MIT DEN EIGENEN PATIENTEN
45
4 DISKUSSION 53
4.1 DISKUSSION DER OPERATIONSMETHODE 53
4.1.1 OSTEOTOMIELINIEN 53
4.1.1.1 MITTELGESICHT 53
4.1.1.2 UNTERKIEFER 56
4.1.2 BEWEGUNG DER OSTEOTOMIESEGMENTE (ROTATION) 57
4.1.2.1 MITTELGESICHT 57
4.1.2.2 UNTERKIEFER 60
4.1.2.3 VERHAELTNIS MITTELGESICHT-UNTERKIEFER 61
4.1.2.4 EINFLUSS AUF DAS KIEFERGELENK 63
4.1.3 DIE KONGRUENZ DER KIEFER 70
4.2 DISKUSSION DER MACHBARKEITSSTUDIE 75
4.2.1 MITTELGESICHT 75
4.2.2 UNTERKIEFER 75
4.3 DISKUSSION DER PILOTSTUDIE 76
5 ZUSAMMENFASSUNG 86
6 SUMMARY 88
7 LITERATUR 90
IMAGE 4
8 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 99
9 TABELLENVERZEICHNIS 101
ANHANG 102
VERZEICHNIS DER AKADEMISCHEN LEHRER 103
DANKSAGUNGEN 105
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