Neurologische Akut- und Intensivmedizin: Manual für den klinischen Alltag ; mit 131 Tabellen
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Stuttgart
Schattauer
2013
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INHALT
TEIL A - ALLGEMEINE GRUNDLAGEN
A-1 ORGANISATION UND RECHTLICHE ASPEKTE 3
ANDRE GRABOWSKI
A-1.1 TAGESABLAUF 3
A-1.2 PATIENTENTRANSPORT 3
A-1.3 SPEZIELLE PROBLEME DER MRTDIAGNOSTIK BEIM INTENSIV PATIENTEN 6
A-1.4 CREW-RESOURCE-MANAGEMENT (CRM) - PATIENTENSICHERHEIT . 8 A-1.4.1
WAS IST CRM? 8
A-1.4.2 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE TEAM PERFORMANCE 8
A-1.4.3 FEHLERMANAGEMENT 11
A-1.5 KOMMUNIKATION - DAS SCHWIE
RIGE GESPRAECH MIT ANGEHOERIGEN UND PATIENTEN 1 3
A-1.6 RECHTLICHER RAHMEN DES AERZT LICHEN HANDELNS 1 5
A-1.7 DER STERBENDE PATIENT - PALLIATIVMEDIZIN 15
A-1.7.1 ETHISCHE ASPEKTE 15
A-1.7.2 THERAPIEBEGRENZUNG IN DER INTENSIV MEDIZIN 16
A-1.7.3 DO-NOT-RESUSCITATE-ANORDNUNG 16
A-1.7.4 RECHTLICHE ASPEKTE DER THERAPIE BEGRENZUNG 17
A-2 SYMPTOME UND SYNDROME - DIFFERENZIALDIAGNOSEN 21 A N D R E GRABOWSKI
A-2.1 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN 21
A-2.2 AKUTE KOPFSCHMERZEN 24
A-2.3 SCHWINDEL 27
A-2.4 HIRNSTAMMSYNDROME 30
A-2.5 ANFALLSEREIGNISSE/KRAEMPFE... 32
A-2.6 SEHSTOERUNGEN 33
TEIL B - INTENSIV
MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN
B-1 AIRWAYMANAGEMENT, BEATMUNG UND ANALGOSEDIERUNG 37 ANDRE GRABOWSKI U
N D THOMAS JUN
B-1.1 AIRWAYMANAGEMENT 37
B-1.1.1 INTUBATION ALLGEMEIN 37
B-1.1.2 CRUSH-INTUBATION 39
B-1.1.3 ELEKTIVE INTUBATION 39
B-1.1.4 ALTERNATIVE INTUBATIONSMOEGLICHKEITEN 43
B-1.1.5 UMINTUBATION 44
B-1.1.6 BRONCHOSKOPIE 44
B-1.1.7 TRACHEOTOMIE/TRACHEALKANUELE 45
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IMAGE 2
B-1.2 BEATMUNG 47
B-1.2.1 ATMUNG, ATEM- UND LUNGENVERSAGEN 47
B-1.2.2 GRUNDLAGEN DER BEATMUNG 50
B-1.2.3 BEATMUNGSVERFAHREN 51
B-1.2.4 BEATMUNGSTHERAPIE 58
B-1.2.5 WEANING UND EXTUBATION 59
B-1.2.6 BEATMUNGSTHERAPIE BEI SPEZIELLEN KRANKHEITSBILDERN 62
B-1.3 ANALGOSEDIERUNG 67
B-1.3.1 ANALGETIKA UND SEDATIVA 68
B-1.3.2 MUSKELRELAXANZIEN 72
B-2 ERNAEHRUNG, INFUSIONSTHERA
PIE UND GEFAESSZUGAENGE.... N ANDRE GRABOWSKI
B-2.1 ERNAEHRUNGSTHERAPIE 77
B-2.1.1 GRUNDLAGEN 77
B-2.1.2 INDIKATIONEN UND ERNAEHRUNGSFORMEN 78
B-2.1.3 ERMITTLUNG DES ENERGIE- UND NAEHR
STOFFBEDARFS 78
B-2.1.4 DURCHFUEHRUNG 80
B-2.2 INFUSIONS- UND VOLUMEN
THERAPIE 83
B-2.2.1 GRUNDLAGEN 83
B-2.2.2 INFUSIONSLOESUNGEN 84
B-2.2.3 INDIKATIONEN UND AUSWAHL DER INFUSIONSLOESUNG 85
B-2.3 BLUTKOMPONENTEN
UND TRANSFUSIONEN 87
B-2.3.1 RICHTLINIEN 87
B-2.3.2 THERAPIE BEI GERINNUNGSSTOERUNGEN BZW. BLUTUNGEN 87
B-2.4 GEFAESSZUGAENGE 89
B-2.4.1 MASSEINHEITEN, GROESSEN UND DURCHFLUSSRATEN 89
B-2.4.2 ZENTRALVENOESER KATHETER 89
B-2.4.3 PERFUSOREN 95
B-3 ALLGEMEINE LABORDIAGNOSTIK,
HAEMATOLOGISCHE PROBLEME, STOERUNGEN IM SAEURE-BASENHAUSHALT 101
ANDRE GRABOWSKI
B-3.1 ALLGEMEINE LABORDIAGNOSTIK . 101
B-3.1.1 FEHLERQUELLEN UND EINFLUSSFAKTOREN . 101
B-3.1.2 INTERPRETATION VON LABORBEFUNDEN.. 102
B-3.1.3 UEBERSICHT ALARMIERENDE LABORWERTE 103
B-3.1.4 LIQUORDIAGNOSTIK 105
B-3.2 HAEMATOLOGISCHE PROBLEME
UND GERINNUNGSSTOERUNGEN . . . 107 B-3.2.1 GRUNDLAGEN DER BLUTBILDUNG 107
B-3.2.2 ANAEMIE 107
B-3.2.3 LEUKOZYTOSE 107
B-3.2.4 LEUKOPENIE 107
B-3.2.5 GERINNUNGSSTOERUNGEN 108
B-3.3 BLUTGASE UND SAEURE-BASEN- HAUSHALT 113
B-3.3.1 GRUNDLAGEN 113
B-3.3.2 BLUTGASANALYSE 113
B-3.3.3 STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN- HAUSHALTS 115
B-4 ERHOEHTER HIRNDRUCK 121
ANDRE GRABOWSKI
B-4.1 GRUNDLAGEN 121
B-4.2 KLINIK 122
B-4.3 DIAGNOSTIK 123
B-4.4 THERAPIE 127
IMAGE 3
B-4.4.1 KONSERVATIVE MASSNAHMEN 127
B-4.4.2 INVASIVE/OPERATIVE THERAPIE 130
B-5 ORGANSPENDE UND HIRNTOD
DIAGNOSTIK 133
ANDRE GRABOWSKI
B-5.1 ORGANISATION UND RICHTLINIEN. 133
B-5.2 INTENSIVMEDIZINISCHE VORBE REITUNG DES PATIENTEN 134 B-5.2.1
LABOR- UND APPARATIVE DIAGNOSTIK.. 134 B-5.2.2 ORGANPROTEKTIVE
INTENSIVTHERAPIE . . 135
B-5.3 HIRNTODFESTSTELLUNG 137
B-5.3.1 VORAUSSETZUNGEN 137
B-5.3.2 KLINISCHE ZEICHEN DES HIRNTODES 137
B-5.3.3 NACHWEIS DER IRREVERSIBILITAET DER AUSFALLSSYMPTOME 138
TEIL C - NEUROLOGISCHE
ERKRANKUNGEN
C-1 ZEREBRALE ISCHAEMIE 143
ANDRE GRABOWSKI U N D BODO KRESS
C-1.1 ALLGEMEINER TEIL 143
C-1.2 SPEZIELLE BEHANDLUNGS PROBLEME 158
C-1.2.1 MALIGNER MEDIAINFARKT 158
C-1.2.2 GEFAESSDISSEKTION 160
C-1.2.3 BASILARISTHROMBOSE/TOP-OF-THE- BASILAR-SYNDROM 164
C-1.2.4 INTRAKRANIELLE STENOSE 165
C-1.2.5 ZEREBRALE VASKULITIS 167
C-2 INTRAKRANIELLE BLUTUNGEN.. 177
ANDRE GRABOWSKI U N D BODO KRESS
C-2.1 INTRAZEREBRALE BLUTUNG 177
C-2.2 EPIDURALE UND SUBDURALE BLUTUNG 186
C-2.3 SUBARACHNOIDALE BLUTUNG 189
C-3 HIRNVENEN-/ SINUSTHROMBOSE 203
A N D R E GRABOWSKI U N D BODO KRESS
C-4 MYASTHENIA GRAVIS 209
ANDRE GRABOWSKI
C-5 AKUTE POLYRADIKULITIS
(GUILLAIN-BARRE-SYNDROM, MILLER-FISHER-SYNDROM) .... 219 ANDRE GRABOWSKI
C-6 CRITICAL-ILLNESS-POLYNEURO- PATHIE BZW. -MYOPATHIE... 225 ANDRE
GRABOWSKI
C-7 INFEKTIONEN DES ZNS 229
ANDRE GRABOWSKI, BODO KRESS U N D SANJAY MENON
C-7.1 MENINGITIS UND ENZEPHALITIS.. 229
C-7.2 HIRNABSZESS, HERDENZEPHALITIS
UND INTRAKRANIELLES EMPYEM.. 241
IMAGE 4
C-8 KRAMPFANFAELLE 247
ANDRE GRABOWSKI, BODO KRESS U N D LILIAN FABER
C-8.1 EPILEPSIE 247
C-8.2 STATUS EPILEPTICUS 254
C-9 BEWEGUNGSSTOERUNGEN 263 ANDRE GRABOWSKI
C-9.1 HYPOKINETISCHE BEWEGUNGS
STOERUNGEN 263
C-9.2 HYPERKINETISCHE BEWEGUNGS STOERUNGEN 269
C-10 SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA 273 ANDRE GRABOWSKI U N D BODO KRESS
C-11 SPINALE NOTFAELLE 283
ANDRE GRABOWSKI U N D BODO KRESS
C-11.1 NICHTTRAUMATISCHE SPINALE
SCHAEDIGUNGEN 283
C-11.2 TRAUMATISCHE SPINALE SCHAEDIGUNG 297
TEIL D - KOMPLIKATIONEN
D-1 INFEKTIONEN AUF DER INTENSIVSTATION 309
ANDRE GRABOWSKI
D-1.1 ALLGEMEINER TEIL 309
D-1.1.1 EPIDEMIOLOGIE 309
D-1.1.2 FIEBER AUF DER INTENSIVSTATION 309
D-1.1.3 ALLGEMEINE DIAGNOSE- UND THERAPIEPRINZIPIEN 312
D-1.1.4 ANTIBIOTIKA - UEBERLEGUNGEN UND EMPFEHLUNGEN 316
D-1.2 SPEZIELLER TEIL 319
D-1.2.1 KATHETERASSOZIIERTE INFEKTIONEN 319
D-1.2.2 PNEUMONIE 320
D-1.2.3 NOSOKOMIALE HARNWEGSINFEKTIONEN. 322
D-1.2.4 PILZINFEKTIONEN 324
D-1.2.5 SEPSIS 327
D-2 VERGIFTUNGEN
UND ALKOHOLMISSBRAUCH... 345 ANDRE GRABOWSKI
D-2.1 INTOXIKATIONEN UND MEDIKA- MENTENUEBERDOSIERUNGEN 345
D-2.2 ALKOHOLMISSBRAUCH 351
D-2.2.1 ALKOHOLINTOXIKATION 352
D-2.2.2 ALKOHOLENTZUGSSYNDROM 352
D-3 PSYCHIATRISCHE PROBLEME.. 355
ANDRE GRABOWSKI
D-3.1 AKUTE PSYCHIATRISCHE
PROBLEME 355
D-3.2 PSYCHIATRISCHE SYMPTOME/
KRANKHEITSBILDER. . 357
D-3.2.1 MALIGNES NEUROLEPTISCHES SYNDROM . 357
D-3.2.2 ERREGUNGSZUSTAENDE UND AGGRESSIVITAET 357
D-3.2.3 ANGST-SYMPTOMATIK 359
D-3.2.4 DELIR UND AKUTE VERWIRRTHEIT 361
IMAGE 5
D-3.2.5 AKUTE SUIZIDALITAET 363
D-3.2.6 STUPOROESE ZUSTAENDE 363
D-3.2.7 DISSOZIATIVE STOERUNGEN (KONVERSIONSSTOERUNGEN) 365
D-4 KREISLAUFVERSAGEN
UND REANIMATION 367 ANDRE GRABOWSKI
D-4.1 KREISLAUFVERSAGEN
UND SCHOCK 367
D-4.2 REANIMATION 369
D-4.3 POSTREANIMATIONSPHASE - POSTCARDIAC-ARREST-SYNDROM 372
D-5 KARDIALE UND KARDIO VASKULAERE PROBLEME 381 ANDRE GRABOWSKI UND
JUERGEN K I L I A N
D-5.1 TECHNIKEN UND METHODEN
DES KARDIOVASKULAEREN MONITORINGS 381
D-5.1.1 EKG-DIAGNOSTIK 381
D-5.1.2 ARTERIELLE ZUGAENGE UND DRUCKMESSUNG 383
D-5.1.3 ECHOKARDIOGRAPHIE 386
D-5.1.4 ZVD-MESSUNG 387
D-5.1.5 PICCO-SYSTEM 387
D-5.2 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 388
D-5.2.1 BRADYKARDIE 388
D-5.2.2 TACHYKARDIE 390
D-5.2.3 VORHOFFLIMMERN 396
D-5.3 BLUTDRUCKMANAGEMENT 400
D-5.3.1 ARTERIELLE HYPERTONIE 400
D-5.3.2 ARTERIELLE HYPOTONIE 403
D-5.4 AKUTES KORONARSYNDROM 407
D-5.5 HERZINSUFFIZIENZ 414
D-5.6 INFEKTIOESE ENDOKARDITIS 423
D-6 PULMONALE PROBLEME 431
ANDRE GRABOWSKI
D-6.1 THORAXSCHMERZEN
UND DYSPNOE 431
D-6.2 AKUTES LUNGENVERSAGEN 437
D-6.3 LUNGENEMBOLIE 440
D-6.4 ASTHMA BRONCHIALE UND COPD. 442
D-6.5 PNEUMOTHORAX 444
D-7 ENDOKRINE STOERUNGEN,
METABOLISCH BEDINGTE ENZEPHALOPATHIEN UND ELEKTROLYTSTOERUNGEN.. 451
ANDRE GRABOWSKI
D-7.1 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN
UND METABOLISCHE ENZEPHALOPATHIE 451
D-7.2 STOERUNGEN DES GLUCOSESTOFF- WECHSELS 452
D-7.2.1 DIABETES MELLITUS - HYPERGLYKAEMIE . 452
D-7.2.2 HYPOGLYKAEMIE 455
D-7.3 STOERUNGEN DER SCHILDDRUESEN
FUNKTION 456
D-7.3.1 HYPERTHYREOSE 456
D-7.3.2 HYPOTHYREOSE 458
IMAGE 6
D-7.4 STOERUNGEN DER HYPOPHYSEN-
UND NEBENNIERENRINDEN- FUNKTION 460
D-7.4.1 HYPOPHYSENINSUFFIZIENZ 460
D-7.4.2 NEBENNIERENRINDENINSUFFIZIENZ . . . 462
D-7.5 ELEKTROLYTSTOERUNGEN 464
D-7.5.1 STOERUNGEN DES NATRIUMHAUSHALTS . 464
D-7.5.2 STOERUNGEN DES KALIUMHAUSHALTS . . 473
D-7.5.3 STOERUNGEN DES CALCIUMHAUSHALTS.. 476
D-8 AKUTE NIERENSCHAEDIGUNG. 481
ANDRE GRABOWSKI
D-9 GASTROINTESTINALE/
ABDOMINELLE PROBLEME.... 489 ANDRE GRABOWSKI U N D THOMAS JUN
D-9.1 AKUTES ABDOMEN 489
D-9.2 GASTROINTESTINALE MOTILITAETS
STOERUNGEN UND OBSTIPATION .. 491
D-9.3 DURCHFALL 494
D-9.4 GASTROINTESTINALE BLUTUNGEN . 496
D-9.5 LEBERVERSAGEN UND HEPA
TISCHE ENZEPHALOPATHIE 497
ABKUERZUNGEN 505
SACHVERZEICHNIS 509
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