Die psychische Belastung bei Pflegekindern: Vorhersage ihrer posttraumatischen Symptomatik und Adaption eines neuen Instruments zur Erfassung ihrer allgemeinen psychischen Belastung
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2010
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INHALTSVERZEICHNIS
.....................................................................................................
4
EINLEITUNG
....................................................................................................................
7
1.
THEORETISCHER
HINTERGRUND,
AKTUELLE
FORSCHUNG
.................................
10
1.1
PFLEGEKINDER
UND
PFLEGEFAMILIEN
.................................................................
10
1.1.1
DIE
GESCHICHTE
DES
PFLEGEKINDERWESENS
.................................................
11
1.1.2
DAS
PFLEGEKINDERWESEN
IN
DEUTSCHLAND
...................................................
12
1.1.2.1
DER
BEGRIFF
DER
KINDESWOHLGEFAEHRDUNG
..........................................................
12
1.1.2.2
DIE
AKTUELLE
PRAXIS
IN
DEUTSCHLAND:
STROEMUNGEN
IM
PFLEGEKINDERWESEN
....
15
1.1.2.3
DIE
AKTUELLE
PRAXIS:
UNTERBRINGUNG
-
DAUERHAFT
ODER
MIT
RUECKFUEHRUNG?
.....
18
1.1.2.4
FAKTOREN,
DIE
ERFOLG
UND
MISSERFOLG
EINER
PFLEGSCHAFT
BEEINFLUSSEN
............
19
1.1.3
DAS
PFLEGEKIND
UND
SEINE
BELASTUNG
........................................................
22
1.1.3.1
IN
DER
HERKUNFTSFAMILIE
....................................................................................
23
1.1.3.2
WAEHREND
DER
HERAUS
ODER
INOBHUTNAHME
....................................................
26
1.1.3.3
NACH
DER
HERAUS
ODER
INOBHUTNAHME
..........................................................
28
1.1.3.4
STUDIENERGEBNISSE
ZUR
ALLGEMEINEN
BELASTUNG
VON
PFLEGEKINDERN
..............
34
1.1.4
DIE
ROLLE
DER
PFLEGEELTERN
.........................................................................
41
1.2
TRAUMA
UND
PTBS
BEI
KINDERN
UND
JUGENDLICHEN
..................................
46
1.2.1
DIE
GESCHICHTE
DER
PTBS
.........................................................................
47
1.2.2
DIAGNOSE
DER
POSTTRAUMATISCHEN
BELASTUNGSSTOERUNG
.............................
48
1.2.3
EPIDEMIOLOGIE
DER
POSTTRAUMATISCHEN
BELASTUNGSSTOERUNG
.....................
57
1.2.3.1
PRAEVALENZEN
UND
URSACHEN
FUER
UNTERSCHIEDLICHE
PRAEVALENZWERTE
...............
57
1.2.3.2
EREIGNIS
UND
PTBS-LEBENSZEITPRAEVALENZEN,
PTBS-RISIKO
NACH
TRAUMA
...60
1.2.3.3
VERLAUF
DER
POSTTRAUMATISCHEN
BELASTUNGSSTOERUNG
........................................
65
1.2.4
AETIOLOGIE
DER
POSTTRAUMATISCHEN
BELASTUNGSSTOERUNG
...............................
69
1.2.4.1
ERKLAERUNGSKONZEPTE
........................................................................................
70
1.2.4.2
RISIKO
UND
SCHUTZFAKTOREN,
VULNERABILITAET
UND
RESILIENZ
.............................
75
1.3
THEORETISCHE
SYNTHESE
UND
HINFUEHRUNG
ZUR
FRAGESTELLUNG
....................
86
2.
METHODE
.......................................................................................................
95
2.1
DESIGN
DER
STUDIE
UND
ZIELE
DER
UNTERSUCHUNG
.......................................
95
2.2
BESCHREIBUNG
DER
STICHPROBE
......................................................................
96
2.2.1
ART
DER
REKRUTIERUNG,
RUECKLAUF
UND
DURCHFUEHRUNG
DER
ERHEBUNG
.........
97
2.2.2
ALLGEMEINE
BESCHREIBUNG
DER
STICHPROBE
DER
PFLEGEKINDER
....................
99
2.2.2.1
SOZIODEMOGRAPHISCHE
BESCHREIBUNG
............................................................
99
2.2.2.2
BESCHREIBUNG
DER
PFLEGEFAMILIEN:
ZUSAMMENSETZUNG
UND
KLIMA
.............
102
INHALTSVERZEICHNIS
2.2.2.3
BESCHREIBUNG
DER
HILFE-GESCHICHTEN
UND
DER
AKTUELLEN
PFLEGE-SITUATION
...106
2.2.3
BESCHREIBUNG
PSYCHISCHER
SYMPTOMATIK
DER
PFLEGEKINDER
...................
113
2.2.3.1
DIE
PSYCHISCHE
BELASTUNG
DER
PFLEGEKINDER,
ERMITTELT
MIT
DER
CBCL
..........
113
2.2.3.2
DISSOZIATIVE
SYMPTOMATIK
DER
PFLEGEKINDER,
ERMITTELT
MIT
DER
CDC
............
115
2.2.3.3
BELASTUNG
DER
PFLEGEKINDER,
ERMITTELT
MIT
DER
ACC
......................................
116
2.2.3.4
EREIGNISSPRAEVALENZ
UND
TATSAECHLICHE
TRAUMATISIERUNG
DER
PFLEGEKINDER....
118
2.2.3.5 PTBS-PRAEVALENZ
DER
PFLEGEKINDER
UND
SCHWEREGRAD
IHRER
PTBS
.............
125
2.2.3.6
ERLEBTE
TRAUMATISIERUNG
IN
DER
KINDHEIT,
NACH
DEM
CTQ
...........................
127
2.2.4
BESCHREIBUNG
DER
STICHPROBE
DER
NICHT-PFLEGEKINDER
...........................
130
2.2.4.1
SOZIODEMOGRAPHISCHE
BESCHREIBUNG
DER
NICHT-PFLEGEKINDER
....................
130
2.2.4.2
SYMPTOMBELASTUNG
DER
NICHT-PFLEGEKINDER
NACH
DER
CBCL
......................
132
2.2.4.3 SYMPTOMBELASTUNG
DER
NICHT-PFLEGEKINDER
NACH
DER
ACC
.........................
133
2.3
BESCHREIBUNG
DER
INSTRUMENTE
..................................................................
135
2.3.1
ABSCHNITT
1:
FRAGEBOGENBATTERIE
FUER
PFLEGEELTERN
...................................
136
2.3.1.1
DIE
CHILD
BEHAVIOR
CHECKLIST
FUER
4-18
JAHRE
(CBCL/4-18)
..........................
136
2.3.1.2
DIE
CHILD
DISSOCIATIVE
CHECKLIST
(CDC)
.......................................................
139
2.3.1.3
DIE
ASSESSMENT
CHECKLIST
FOR
CHILDREN
(ACC)
.............................................
140
2.3.1.4
DIE
FAMILIENKLIMASKALEN
(FKS)
....................................................................
142
2.3.2
ABSCHNITT
2:
INTERVIEW
MIT
DEN
PFLEGEKINDERN
.........................................
145
2.3.2.1
DER
RESSOURCENORIENTIERTE
ANFANG
UND
ABSCHLUSS
.......................................
145
2.3.2.2
INTERVIEW
ZU
BELASTUNGSSTOERUNGEN
BEI
KINDERN/JUGENDLICHEN
(IBS-KJ)
.....
146
2.3.2.3
DER
CHILDHOOD
TRAUMA
QUESTIONNAIRE
(CTQ)
............................................
149
2.3.3
ABSCHNITT
3:
DAS
EXPLORATIVE
INTERVIEW
MIT
DEN
PFLEGEELTERN
...............
151
2.4
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
DER
DATEN
........................................................
153
2.4.1
SCHREIBWEISEN
..........................................................................................
153
2.4.2
STATISTISCHE
VERFAHREN
.............................................................................
153
2.4.3
FEHLENDE
DATEN
.......................................................................................
157
3.
ERGEBNISSE
..............................................................................................
157
3.1
VORHERSAGE
DER
POSTTRAUMATISCHEN
BELASTUNG
.......................................
158
3.1.1
DIE
BEDEUTUNG
VON
GESCHLECHT
UND
KINDLICHER
AUFFAELLIGKEIT
..................
158
3.1.2
DIE
BEDEUTUNG
JUGENDAMTSBEDINGTER
VARIABLEN
.....................................
162
3.1.3
DIE
BEDEUTUNG
PFLEGEFAMILIENRELEVANTER
VARIABLEN
...............................
165
3.1.4
DIE
BEDEUTUNG
PFLEGSCHAFTSRELEVANTER
VARIABLEN
..................................
169
3.1.5
DIE
BEDEUTUNG
KINDLICHER
TRAUMATISIERUNG
............................................
172
3.2
DIE
UEBERPRUEFUNG
DER
ACC
..........................................................................
176
3.2.1
DIE
TESTTHEORETISCHE
UEBERPRUEFUNG
DER
ACC
............................................
176
3.2.1.1
ROHWERTVERTEILUNG
DER
ITEMS,
ITEMSCHWIERIGKEIT,
SCHIEFE
UND
EXZESS.......
176
3.2.1.2
ANALYSE
DER
ITEMSCHWIERIGKEITEN
.................................................................
184
INHALTSVERZEICHNIS
3.2.1.3
BERECHNUNG
DER
TRENNSCHAERFEN
....................................................................
191
3.2.1.4
UEBERPRUEFUNG
DER
HOMOGENITAET
.....................................................................
206
3.2.2
DIMENSIONALITAETSPRUEFUNG
DER
ACC
..........................................................
207
3.2.3
DIE
KLINISCHE
NUETZLICHKEIT
DER
ASSESSMENT
CHECKLIST
FOR
CHILDREN
.......
207
4.
DISKUSSION
................................................................................................
212
4.1
VORHERSAGE
DER
PTBS
BEI
PFLEGEKINDERN
(ZU
FORSCHUNGSASPEKT
1)....212
4.2
ADAPTION
DER
ACC
(ZU
FORSCHUNGSASPEKT
2)
...........................................
220
4.3
DISKUSSION
VON
METHODE
UND
EINSCHRAENKUNGEN
DER
STUDIE
................223
ZUSAMMENFASSUNG
...............................................................................................
227
LITERATUR
..................................................................................................................
231
ANHANG
....................................................................................................................
250
ANHANG
1:
ERHEBUNGSMATERIAI
UND
INSTRUMENTE
..............................................
251
ANHANG
2:
ERGAENZENDES
MATERIAL
UND
TABELLEN
...............................................
264
ANHANG
4:
VERZEICHNIS
DER
ABBILDUNGEN
..........................................................
270
ANHANG
5:
VERZEICHNIS
DER
TABELLEN
..................................................................
271
ANHANG
6:
CURRICULUM
VITAE
................................................................................
275
|
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| title_short | Die psychische Belastung bei Pflegekindern |
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| title_sub | Vorhersage ihrer posttraumatischen Symptomatik und Adaption eines neuen Instruments zur Erfassung ihrer allgemeinen psychischen Belastung |
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