Nicht-invasive Beatmung: Grundlagen und moderne Praxis
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen ; London ; Boston
UNI-MED-Verl.
2010
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| Ausgabe: | 2. Aufl. |
| Schriftenreihe: | UNI-MED science
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturangaben |
| Beschreibung: | 204 S. Ill., graph. Darst. 25 cm |
| ISBN: | 9783837412239 |
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INHALTSVERZEICHNIS 13
INHALTSVERZEICHNIS
[I . ] PATHOPHYSIOLOGISCHE ASPEKTE DER ATMUNGSINSUFFIZIENZ 17
1.1. PATHOPHYSIOLOGIE DER ERSCHOEPFTEN ATEMMUSKULATUR (CARL-PETER CRIEE)
17
1.1.1. DEFINITIONEN 17
1.1.2. MESSPARAMETER 17
1.1.3. MUSKULAERE ERSCHOEPFUNG 17
1.1.4. ERKRANKUNGEN, DIE ZUR ERSCHOEPFUNG DER INSPIRATIONSMUSKELN FUEHREN
KOENNEN 18 1.1.5. ERSCHOEPFUNGSGRENZE BEI PATIENTEN WAEHREND RUHEATMUNG 19
1.1.6. KLINISCHE RELEVANZ 21
1.2. SCHLAF UND ATMUNG BEI CHRONISCHER VENTILATORISCHER INSUFFIZIENZ
(HEINRICH F. BECKER) 23 1.2.1. PHYSIOLOGISCHE VERAENDERUNGEN 23
1.2.2. PATHOPHYSIOLOGIE BEI CHRONISCHER VENTILATORISCHER INSUFFIZIENZ 24
1.2.3. EFFEKTE DER NICHT-INVASIVEN BEATMUNG 28
1.3. HYPOXAEMISCHE AKUT RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ (PETERNEUMANN,
MICHAELQUINTEL) 31 1.3.1. PHYSIOLOGIE DES ALVEOLAEREN GASAUSTAUSCHES 31
1.3.2. PATHOGENESE DES AKUTEN HYPOXAEMISCHEN LUNGENVERSAGENS 34
|2. J NIV BEI AKUTER RESPIRATORISCHER INSUFFIZIENZ (ARI) 37
2.1. BEATMUNGSVERFAHREN UND BEATMUNGSGERAETE UNTER BESONDERER
BERUECKSICHTIGUNG DER NIV (MARTIN MAX) 37
2.1.1. BEATMUNGSVERFAHREN 37
2.1.2. SPONTANATMUNG OHNE MASCHINELLE UNTERSTUETZUNG 37
2.1.3. ASSISTIERTE SPONTANATMUNG 37
2.1.3.1. BI-IEVEL POSITIVE AIRWAY PRESSURE (BIPAP) 43
2.1.3.2. PROPORTIONAL-ASSIST VENTILATION (PAV) 43
2.1.3.3. BIPHASISCHER, POSITIVER ATEMWEGSDRUCK (BIPAP) 44
2.1.3.4. INTERMITTIERENDE MANDATORISCHE BEATMUNG (IMV/SIMV) 44
2.1.3.5. VOLUMENUNTERSTUETZTE SPONTANATMUNG 45
2.1.4. KONTROLLIERTE BEATMUNG 46
2.1.4.1. VOLUMENKONTROLLIERTE BEATMUNG 46
2.1.4.2. DRUCKKONTROLLIERTE BEATMUNG 47
2.1.5. BEATMUNGSGERAETE 48
2.1.5.1. STEUERUNG 48
2.1.5.2. TRIGGER 48
2.1.5.3. ALARMFUNKTIONEN 49
2.1.5.4. INTENSIVRESPIRATOREN VS. HEIMBEATMUNGSGERAETE 49
2.2. INTERFACES (MASKEN, BEATMUNGSHELM, MUNDSTUECKE) (THOMAS KOEHNLEIN,
TOBIAS WEITE) 51
2.2.1. HINTERGRUND 51
2.2.2. INTERFACES: TYPEN 52
2.2.3. ZUSAMMENSPIEL MASKE - BEATMUNGSGERAET 58
2.2.4. LECKAGEN 58
2.2.5. BEGLEITERSCHEINUNGEN UND UNERWUENSCHTE EFFEKTE 59
2.2.6. HANDHABUNG/HYGIENE 59
2.2.7. KOSTEN-NUTZEN-ASPEKTE 59
2.3. NIV ALS THERAPIE DER HYPERKAPNISCHEN AKUTEN RESPIRATORISCHEN
INSUFFIZIENZ (BERND SCHOENHOFER) 60
2.3.1. PATHOPHYSIOLOGISCHER HINTERGRUND 60
2.3.2. RATIONALE DER NIV BEI ARI: VERMEIDUNG DER KOMPLIKATIONEN EINER
INVASIVEN BEATMUNG 61 2.3.3. BEATMUNGSGERAETE UND BEATMUNGSVERFAHREN 62
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1009407473
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
14 INHALTSVERZEICHNIS
2.3.4. BEATMUNGSZUGANG ( INTERFACES ) 63
2.3.5. EPIDEMIOLOGIE 63
2.3.6. PERSONALAUFWAND 63
2.3.7. EINSATZORTE DER NIV 63
2.3.8. THERAPIEEFFEKTE DER NIV BEI HYPERKAPNISCHER ARI 64
2.4. NIV ALS THERAPIE DER HYPOXAEMISCHEN AKUTEN RESPIRATORISCHEN
INSUFFIZIENZ (JOHANNES BICKENBACH, ROLFDEMBINSKI) 68
2.4.1. EVIDENZ FUER DEN EINSATZ DER NIV 68
2.4.2. PRAKTISCHE ANWENDUNG DER NIV 71
2.5. STELLENWERT DER NIV IM POSTOPERATIVEN BEREICH (ERICH KILGER,
KIRSTEN NASSAU, FLORIAN WEIS) 74 2.5.1. LUNGENFUNKTION WAEHREND DER
ALLGEMEINANAESTHESIE 74
2.5.2. POSTOPERATIVE VERAENDERUNGEN DER LUNGENFUNKTION 75
2.5.3. POTENTIELLE EFFEKTE DER NIV IN DER POSTOPERATIVEN PHASE 75
2.6. NIV BEI ENTWOEHNUNG VOM RESPIRATOR (WEANING) UND
POSTEXTUBATIONSVERSAGEN (BERND SCHOENHOF ER) 79
2.7. NIV MIT PALLIATIVER INDIKATION (BERNDSCHOENHOFER) 82
2.8. KOSTEN DER BEATMUNG UND ABBILDUNG IM ENTGELTSYSTEM IN DEUTSCHLAND
(DIETER KOEHLER) 83
2.8.1. GESAMTKOSTEN 83
2.8.2. STRUKTUR DER INTENSIVMEDIZIN 84
2.8.3. KOSTEN UND ERKRANKUNG 84
2.8.4. HINWEISE ZUR KOSTENREDUKTION IM KRANKENHAUS 85
2.8.5. ABBILDUNG IM ENTGELTSYSTEM IN DEUTSCHLAND 86
3. ] NIV BEI CHRONISCHER VENTILATORISCHER INSUFFIZIENZ (CVI) 89
3.1. EUROVENT-AUSSERKLINISCHE BEATMUNG BEATMUNG IN EUROPA ( SIMON J.
LLOYD-OWEN, BERND SCHOENHOFER, JADWIGAA. WEDZICHA) 89
3.1.1. EPIDEMIOLOGIE 89
3.1.2. PATIENTENCHARAKTERISIERUNG 89
3.1.3. GERAETETECHNIK 90
3.1.4. BEATMUNGSZUGANG 90
3.1.5. SCHULUNG, ENTLASSUNGSMANAGEMENT UND CHRONICCARE 90
3.1.6. ZUKUENFTIGE HERAUSFORDERUNGEN UND PERSPEKTIVEN 91
3.2. NIV BEI NEUROMUSKULAEREN ERKRANKUNGEN (MARTIN WINTERHOLLER) 92
3.2.1. SYSTEMATIK DER NEUROMUSKULAEREN ERKRANKUNGEN (NMK) 92
3.2.2. BETEILIGUNG DER ATEMMUSKULATUR 92
3.2.3. HISTORIE UND EFFEKTE DER HEIM- UND LANGZEITBEATMUNG 92
3.2.4. INDIKATIONSSTELLUNG ZUR HAEUSLICHEN BEATMUNG UND TECHNISCHE
ASPEKTE DER NIV 96 3.2.5. BESONDERHEITEN BEI PROGREDIENTEN NMK 97
3.2.5.1. DUCHENNE SCHE MUSKELDYSTROPHIE (DMD) 97
3.2.5.2. AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE (ALS) 98
3.2.6. ALTERNATIVEN ZUR BEATMUNG UND PALLIATIVTHERAPIE BEI
FORTGESCHRITTENEN NEUROMUSKULAEREN ERKRANKUNGEN 103
3.3. NIV BEI THORAKAL-RESTRIKTIVEN ERKRANKUNGEN (MATTHIAS WIEBEL) 107
3.3.1. WESENTLICHE URSACHEN FUER THORAKAL-RESTRIKTIVE ERKRANKUNGEN 108
3.3.2. HAEUSLICHE BEATMUNG 108
3.3.3. INDIKATION ZUR HAEUSLICHEN BEATMUNG 108
3.3.4. ADAPTATION AN NIV 109
3.3.5. EFFEKTIVITAET DER NIV 109
3.3.6. WEITERER VERLAUF NACH EINSTELLUNG AUF NIV UND KOMPLIKATIONEN 110
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS 15
3.4. NIV BEI OBESITAS-HYPOVENTILATION (THOMAS BARCHFELD) 111
3.4.1. DEFINITION DER BEGRIFFE 112
3.4.2. PATHOPHYSIOLOGIE 113
3.4.3. CHRONISCH VENTILATORISCHE INSUFFIZIENZ (CVI) 113
3.4.4. AKUTE ATMUNGSINSUFFIZIENZ 115
3.4.5. SCHWIERIGE ENTWOEHNUNG 116
3.5. NIV BEI PATIENTEN MIT SCHWERGRADIGER COPD (BERNDSCHUCHER) 118
3.5.1. EPIDEMIOLOGIE 119
3.5.2. PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER NIV 120
3.5.3. ENTLASTUNG DER ATEMMUSKULATUR UNTER NIV UND DIE AUSWIRKUNGEN AUF
DIE ATEMMUSKELFUNKTION .. 120 3.5.4. VERAENDERUNGEN DER SCHLAFES 121
3.5.5. VERAENDERUNGEN DER BLUTGASE 122
3.5.6. KOERPERLICHE BELASTBARKEIT 123
3.5.7. LEBENSQUALITAET 123
3.5.8. MORTALITAET 124
3.5.9. PULMONALARTERIENDRUCK 124
3.5.10. PATIENTENSELEKTION UND BEATMUNGSPARAMETER 124
3.5.11. COMPLIANCE 126
3.5.12. TECHNISCHE ASPEKTE DER BEATMUNG 126
3.5.13. ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 127
3.6. NIV BEI CHRONISCHER HERZINSUFFIZIENZ (HELMUT TESCHLER, VOLKER
TOEPFER, HOLGER WOEHRLE) 131 3.6.1. FORMEN DER SCHLAFAPNOE BEI
HERZINSUFFIZIENZ 132
3.6.2. THERAPIE DER OBSTRUKTIVEN SCHLAFAPNOE BEI HERZINSUFFIZIENZ 133
3.6.3. AKUTES KARDIALES LUNGENOEDEM 136
3.6.4. NIV BEI ZENTRALER SCHLAFAPNOE/ CHEYNE-STOKES-ATMUNG 138
3.6.5. AKTUELLE ENTWICKLUNGEN 143
3.7. NIV IN DER PAEDIATRIE (CHRISTIAN DOHNA-SCHWAKE, UWE MELLIES) 147
3.7.1. INDIKATIONEN ZUR NIV 147
3.7.2. KONTRAINDIKATIONEN 151
3.7.3. NEUROMUSKULAERE ERKRANKUNGEN 151
3.7.4. CYSTISCHE FIBROESE (MUKOVISZIDOSE) 154
3.7.5. ZENTRALE ALVEOLAERE HYPOVENTILATION 156
3.7.6. NIV BEI SONSTIGEN PAEDIATRISCHEN ERKRANKUNGEN 157
3.7.7. TECHNISCHE BESONDERHEITEN BEI DER HAEUSLICHEN BEATMUNG VON KINDERN
157 3.7.8. PRAKTISCHES VORGEHEN BEI DER EINSTELLUNG VON KINDERN AUF EINE
NIV 158
3.7.9. NEBENWIRKUNGEN DER NIV 159
3.7.10. MONITORING 159
3.8. LEBENSQUALITAET BEI HAEUSLICHER BEATMUNG (WOLFRAM WINDISCH) 162
3.8.1. DEFINITION DES BEGRIFFS LEBENSQUALITAET 163
3.8.2. METHODISCHE VORAUSSETZUNGEN 164
3.8.3. FRAGEBOEGEN ZUR BEURTEILUNG DER LEBENSQUALITAET BEI HAEUSLICHER
BEATMUNG 165 3.8.4. STUDIENLAGE 167
3.9. TRAININGSTHERAPIE UND NIV (KLAUS KENN) 175
3.9.1. INDIKATION 175
3.9.2. REHABILITATION 176
3.9.3. AKTUELLE LITERATURUEBERSICHT 177
IMAGE 4
16 INHALTSVERZEICHNIS
3.10. ATEMPHYSIOTHERAPIE BEI CVI UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER NIV-OPTIONEN
(SYLVIA HARTL, INGRID SCHMIDT) 180
3.10.1. VENTILATORISCHE UMVERTEILUNG DURCH LAGERUNG 180
3.10.2. SEKRETMOBILISATION 181
3.10.2.1. SEKRETLOESENDE TECHNIKEN 181
3.10.2.2. SEKRETTRANSPORTIERENDE TECHNIKEN 182
3.10.3. SEKRETELIMINIERUNG 184
3.11. AUSSERKLINISCHE BEATMUNG UND VERSORGUNG (JENS GEISELER, ORTRUD
KARG) 188 3.11.1. BETROFFENE PERSONENGRUPPEN 188
3.11.2. VORAUSSETZUNGEN FUER HAEUSLICHE BEATMUNG 188
3.11.3. ORGANISATION DER AUSSERKLINISCHEN BEATMUNG 189
3.11.4. POSTSTATIONAERE BETREUUNG 194
3.11.5. INTEGRIERTE VERSORGUNG, VERSORGUNGSNETZ 196
[4. ] ANHANG 199
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