Praktisches Handbuch der Brachytherapie:
Gespeichert in:
| Vorheriger Titel: | Stand und Perspektiven der klinischen Brachytherapie |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen ; London ; Boston
UNI-MED-Verl.
2010
|
| Ausgabe: | 2. Aufl. |
| Schriftenreihe: | UNI-MED science
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturangaben |
| Beschreibung: | 271 S. Ill., graph. Darst. 25 cm |
| ISBN: | 9783837412055 |
Internformat
MARC
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|---|---|
| adam_text | Titel: Praktisches Handbuch der Brachytherapie
Autor: Strnad, Vratislav
Jahr: 2010
Inhaltsverzeichnis 11
Inhaltsverzeichnis
m Einleitung 21
jj^l Geschichte der Brachytherapie 23
U Radiobiologische Grundlagen 29
3.1. Literatur.................................................................................33
|^| Physikalische Grundlagen - Strahler, Dosimetrie, Dosisspezifikation 34
4.1. Strahler..................................................................................34
4.1.1. Radionuklide in der BT.........................................................................34
4.1.1.1. Gamma- und charakteristische Röntgenstrahlung....................................................34
4.1.1.2. Betastrahler.........................................................................................35
4.1.2. Charakterisierung der Quellstärke..............................................................35
4.2. Dosimetrie...............................................................................35
4.2.1. Kontrolle der Kenndosisleistung...............................................................36
4.2.1.1. Die Messung mit Schachtionisationskammern........................................................36
4.2.1.2. Die Messung mit Kompaktkammern in Festkörperphantomen........................................36
4.2.2. Kontrolle der Strahlerposition..................................................................36
4.2.3. Berechnung von Dosisverteilungen............................................................36
4.2.3.1. Dosisverteilungen von Einzelquellen.................................................................36
4.2.3.2. Rekonstruktion der Strahlerverteilung................................................................37
4.2.3.2.1. Individuelle Rekonstruktionsverfahren...............................................................38
4.2.3.3. Optimierung und Darstellung von Dosisverteilungen.................................................39
4.3. Dosisspezifikation........................................................................41
4.3.1. Dosisspezifikation bei der intraluminalen und intrakavitären Therapie............................43
4.3.1.1. Linienquelle (z.B. Vaginalzylinder, Ösophagus-, Bronchusapplikator, Gefäße)...............................43
4.3.1.2. Nichtoperiertes Zervixkarzinom......................................................................44
4.3.1.3. Nichtoperiertes Corpuskarzinom......................................................................45
4.3.2. Dosisspezifikation in der interstitiellen Brachytherapie.........................................46
4.3.2.1. Dosis-Volumen-Histogramme (DVH), relevante Dosiswerte und Volumina, Qualitätsparameter (lndizes)47
4.3.2.1.1. Relevante Dosiswerte und Volumina.................................................................47
4.3.2.1.2. Qualitätsparameter - Indizes Ql......................................................................48
4.3.2.1.3. Beispiele für die Dokumentation......................................................................50
4.4. Literatur.................................................................................50
m Physikalische Qualitätssicherung 52
5.1. Qualitätssicherung und Notfallmaßnahmen an Afterloading-Geräten......................52
5.2. Qualitätssicherung bei Bestrahlungsplanungsprogrammen...............................55
5.3. Spezielle Methoden......................................................................55
5.4. Literatur.................................................................................57
H| Medizinische Bestrahlungsplanung und bildgebende Verfahren 58
6.1. Medizinische Bestrahlungsplanung.......................................................58
6.1.1. Indikationsstellung............................................................................58
6.1.1.1. Definitive Behandlung...............................................................................58
6.1.1.2. Adjuvante Behandlung..............................................................................58
6.1.2. Tumorvolumen und Zielvolumen...............................................................59
12 Inhaltsverzeichnis
6.1.3. Auswahl der Technik, vorläufige und definitive Therapieplanung................................59
6.1.3.1. Interstitielle Brachytherapie..........................................................................60
6.1.3.2. Intrakavitäre Brachytherapie.........................................................................61
6.1.3.3. Intraluminal Brachytherapie........................................................................63
6.1.4. Dosierung, Fraktionierung, Dosisleistung......................................................63
6.1.5. Infrastruktur und personelle Planung..........................................................63
6.1.6. Literatur......................................................................................64
6.2. Moderne bildgebende Verfahren in der Brachytherapie...................................64
6.2.1. Verfahren zur bildgebenden Lokalisation in der Brachytherapie.................................65
6.2.2. Grundlagen der bildgestützten Brachytherapie.................................................66
6.2.3. Bildgestützte Vorläufige Therapieplanung ....................................................69
6.2.3.1. Interstitielle Brachytherapie..........................................................................69
6.2.3.2. Intraluminal Brachytherapie........................................................................71
6.2.3.3. Intrakavitäre Brachytherapie.........................................................................71
6.2.3.4. Kontaktbrachytherapie..............................................................................72
6.2.4. Bildgeführte Applikation ......................................................................72
6.2.5. Bildgestützte definitive Therapieplanung .....................................................72
6.2.6. Literatur......................................................................................75
^g Instrumentarium und Geräte 76
7.1. Instrumente für die interstitielle Brachytherapie..........................................76
7.1.1. Temporäre Implantationen....................................................................76
7.1.1.1. Nadeln, Katheter (Tubes)............................................................................76
7.1.1.2. Schablonen.........................................................................................78
7.1.1.3. Hilfsinstrumente....................................................................................80
7.1.2. Permanente Implantation.....................................................................81
7.2. Instrumente für die intrakavitäre Brachytherapie..........................................84
7.2.1. Uterovaginale Applikatoren...................................................................84
7.2.2. Vaginale Applikatoren.........................................................................85
7.2.3. Endometriumapplikatoren....................................................................85
7.2.4. Intraluminal Applikatoren für Tumore im Ösophagus, Bronchus, Trachea, Choledochus und
Nasopharynx und für die intravasale Brachytherapie...........................................85
7.2.5. Moulagen für Nasennebenhöhlen- oder Orbitakarzinome......................................86
7.3. Oberflächenapplikatoren................................................................86
7.3.1. Hautapplikatoren.............................................................................86
7.3.2. Augenapplikatoren............................................................................87
7.4. Afterloadinggeräte......................................................................87
7.4.1. Das Bestrahlungsgerät........................................................................87
7.4.2. Das Bediengerät...............................................................................89
7.4.3. Strahlenschutzrelevante Anforderungen und Auflagen.........................................89
7.5. Literatur.................................................................................89
ff Intraoperative Brachytherapie 90
8.1. Indikationen und Patientenauswahlkriterien..............................................90
8.1.1. Zweck und Chancen der Therapie..............................................................90
8.2. Zielvolumina, Dosisspezifikation und Dosis...............................................91
8.3. Technik, Durchführung und praktische Tipps.............................................93
8.4. Ergebnisse...............................................................................94
Inhaltsverzeichnis 13
8.5. Nebenwirkungen........................................................................96
8.6. Fazit.....................................................................................97
8.7. Literatur.................................................................................97
^g Interstitielle Hyperthermie 98
9.1. Interstitielle Hyperthermietechniken.....................................................98
9.2. Planung, Durchführung und Dokumentation der interstitiellen Hyperthermie.............98
9.3. Ergebnisse der interstitiellen Hyperthermie und Brachytherapie...........................99
9.3.1. Glioblastome..................................................................................99
9.3.2. Lokalrezidive und lokoregionäre Rezidive von Kopf-Hals-Tumoren.................................99
9.3.3. Mammakarzinom............................................................................100
9.3.4. Prostatakarzinom............................................................................101
9.3.5. Tumoren im kleinen Becken..................................................................101
9.4. Neue Ansätze der interstitiellen ln-Tumor -Hyperthermie.................................101
9.5. Fazit....................................................................................102
9.6. Literatur................................................................................102
ff Prä- und postoperative Maßnahmen in der Brachytherapie 103
10.1. Patientenvorbereitung..................................................................103
10.2. Anästhesie und Lagerung...............................................................103
10.3. Schmerztherapie.......................................................................104
10.3.1. Allgemeine Schmerztherapie.................................................................104
10.3.2. Postoperative Schmerztherapie................................................................104
10.4. Antiinfektive Therapie..................................................................105
10.4.1. Prä- und postoperative Antibiose.............................................................105
10.5. Thromboseprophylaxe..................................................................105
10.6. Prä- und postoperative Therapie bei speziellen Tumorlokalisationen.....................106
10.6.1. Kopf-Hals-Tumoren..........................................................................106
10.6.2. Mammakarzinom............................................................................107
10.6.3. Prostatakarzinom............................................................................108
10.6.4. Gynäkologische Tumoren....................................................................109
10.7. Nachsorge..............................................................................110
10.8. Literatur................................................................................110
jj^| Zervixkarzinom 111
11.1. Indikationen............................................................................111
11.2. Medizinisch-physikalische Bestrahlungsplanung.........................................111
11.2.1. Zielvolumen.................................................................................111
11.2.2. Berechnung der Dosis und Therapieplanung (Dosisspezifikation)..............................112
11.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung..........................................................121
11.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................121
11.4. Ergebnisse.............................................................................122
11.4.1. Lokal begrenzte Tumoren....................................................................122
11.4.2. Lokal fortgeschrittene Tumoren................................................................123
11.4.3. Konkomitante Radiochemotherapie..........................................................123
11.5. Nebenwirkungen.......................................................................123
11.6. Fazit....................................................................................124
11.7. Literatur................................................................................124
14 Inhaltsverzeichnis
^| Endometriumkarzinom 126
12.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien.................................................126
12.1.1. Intrakavitäre Brachytherapie beim primären Endometriumkarzinom............................126
12.1.2. Adjuvante intravaginale Brachytherapie......................................................126
12.1.3. Intrakavitäre und interstitielle Brachytherapie bei Rezidiven...................................127
12.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung.............................................127
12.2.1. Zielvolumina.................................................................................127
12.2.1.1. Primäre Radiotherapie..............................................................................127
12.2.1.2. Adjuvante Brachytherapie..........................................................................128
12.2.1.3. Interstitielle Brachytherapie........................................................................129
12.2.2. Dosisspezifikation............................................................................129
12.2.2.1. Primäre Radiotherapie..............................................................................129
12.2.2.2. Adjuvante Brachytherapie..........................................................................129
12.2.2.3. Interstitielle Brachytherapie........................................................................129
12.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung..........................................................130
12.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................130
12.3.1. Primäre Radiotherapie.......................................................................130
12.3.2. Adjuvante Brachytherapie....................................................................130
12.3.3. Interstitielle Brachytherapie..................................................................130
12.4. Ergebnisse.............................................................................131
12.5. Nebenwirkungen.......................................................................131
12.6. Fazit....................................................................................132
12.7. Literatur................................................................................132
H Vaginalkarzinom 134
13.1. Indikationen............................................................................134
13.2. Medizinisch-physikalische Bestrahlungsplanung.........................................134
13.2.1. Zielvolumen.................................................................................134
13.2.2. Berechnung der Dosis und Therapieplanung (Dosisspezifikation)..............................135
13.2.3. Dosis, Dosisleistung und Fraktionierung......................................................138
13.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................139
13.3.1. Vaginale Brachytherapie.....................................................................139
13.3.2. Vaginale und interstitielle Brachytherapie.....................................................139
13.4. Ergebnisse.............................................................................140
13.5. Nebenwirkungen.......................................................................140
13.6. Fazit....................................................................................141
13.7. Literatur................................................................................141
^| Vulvakarzinom 143
14.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien.................................................143
14.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung.............................................143
14.2.1. Zielvolumina.................................................................................143
14.2.2. Dosisspezifikation............................................................................143
14.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung..........................................................144
14.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................144
14.4. Ergebnisse.............................................................................146
Inhaltsverzeichnis 15
14.5. Nebenwirkungen.......................................................................147
14.6. Fazit....................................................................................147
14.7. Literatur................................................................................147
^1 Weibliches Urethrakarzinom 149
15.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien.................................................149
15.2. Medizinische-physikalische Therapieplanung............................................149
15.2.1. Zielvolumina.................................................................................149
15.2.2. Dosisspezifikation............................................................................149
15.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung..........................................................150
15.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................150
15.4. Ergebnisse.............................................................................150
15.5. Nebenwirkungen.......................................................................151
15.6. Fazit....................................................................................151
15.7. Literatur................................................................................151
Hl Prostatakarzinom 153
16.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien.................................................153
16.1.1. Permanente Implantation....................................................................153
16.1.2. Temporäre Implantation.....................................................................153
16.1.3. Kontraindikationen der Implantation.........................................................154
16.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung.............................................154
16.2.1. Zielvolumina.................................................................................154
16.2.2. Dosisspezifikation, Fraktionierung............................................................155
16.2.2.1. Permanente (LDR)-Brachytherapie..................................................................155
16.2.2.2. Temporäre (HDR)-Brachytherapie...................................................................155
16.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................156
16.3.1. Permanente Brachytherapie (Seeds)..........................................................156
16.3.2. Temporäre Brachytherapie (HDR-Afterloading)................................................159
16.4. Ergebnisse.............................................................................161
16.4.1. Permanente Brachytherapie (Seeds)..........................................................161
16.4.2. Temporäre Brachytherapie (HDR).............................................................161
16.5. Nebenwirkungen.......................................................................162
16.5.1. Permanente Brachytherapie (Seeds)..........................................................162
16.5.2. Temporäre Brachytherapie (HDR).............................................................162
16.6. Fazit....................................................................................163
16.7. Literatur................................................................................163
^J Peniskarzinom 165
17.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien.................................................165
17.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung.............................................165
17.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................166
17.3.1. Oberflächentherapie.........................................................................166
17.3.2. Interstitielle Therapie.........................................................................166
17.4. Ergebnisse.............................................................................167
17.5. Nebenwirkungen.......................................................................167
17.5.1. Akute Nebenwirkungen......................................................................167
17.5.2. Spätnebenwirkungen........................................................................167
16 Inhaltsverzeichnis
17.6. Fazit....................................................................................168
17.7. Literatur................................................................................168
11 HNO-Tumoren 170
18.1. Lippenkarzinom........................................................................170
18.1.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien......................................................170
18.1.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung..................................................170
18.1.2.1. Zielvolumina.......................................................................................170
18.1.2.2. Dosisspezifikation..................................................................................171
18.1.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung................................................................171
18.1.3. Praktische Durchführung, Technik............................................................171
18.1.4. Ergebnisse...................................................................................172
18.1.5. Nebenwirkungen............................................................................172
18.2. Mundhöhle: Mundbodenkarzinom, Zungenkörperkarzinom.................................172
18.2.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien......................................................172
18.2.2. Medizinisch-physikalische Bestrahlungsplanung..............................................174
18.2.2.1. Zielvolumina.......................................................................................174
18.2.2.2. Dosisspezifikation..................................................................................175
18.2.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung................................................................176
18.2.3. Praktische Durchführung, Technik............................................................176
18.2.4. Ergebnisse...................................................................................178
18.2.5. Nebenwirkungen............................................................................178
18.3. Oropharynx............................................................................178
18.3.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien......................................................178
18.3.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung..................................................179
18.3.2.1. Zielvolumina.......................................................................................179
18.3.2.2. Dosisspezifikation..................................................................................179
18.3.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung................................................................179
18.3.3. Praktische Durchführung, Technik............................................................179
18.3.4. Ergebnisse...................................................................................18
18.3.5. Komplikationen..............................................................................18
18.4. Wa nge.................................................................................18
18.4.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien......................................................18
18.4.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung..................................................18
18.4.2.1. Zielvolumina................................................................................ ......18
18.4.2.2. Dosisspezifikation..................................................................................182
18.4.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung................................................................182
18.4.3. Praktische Durchführung, Technik............................................................182
18.4.4. Ergebnisse...................................................................................182
18.4.5. Komplikationen..............................................................................182
18.5. Nasopharynx...........................................................................182
18.5.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien......................................................182
18.5.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung..................................................182
18.5.2.1. Zielvolumina.......................................................................................182
18.5.2.2. Dosisspezifikation..................................................................................183
18.5.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung................................................................183
18.5.3. Praktische Durchführung, Technik............................................................183
18.5.4. Ergebnisse...................................................................................184
18.5.5. Nebenwirkungen............................................................................184
18.6. Fazit....................................................................................186
18.7. Literatur................................................................................186
Inhaltsverzeichnis 17
[^| Mammakarzinom 188
19.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien.................................................188
19.1.1. Interstitielle Brachytherapie als Boost.........................................................188
19.1.2. Alleinige postoperative interstitielle Brachytherapie...........................................188
19.1.3. Postoperative Oberflächen-/ interstitielle Brachytherapie der Thoraxwand nach einem
Thoraxwandrezidiv bei vorbestrahlten Patientinnen...........................................189
19.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung.............................................189
19.2.1. Zielvolumina.................................................................................189
19.2.1.1. Interstitielle Brachytherapie........................................................................189
19.2.1.2. Zielvolumen bei Ballon-Brachytherapie.............................................................192
19.2.1.3. Zielvolumen bei Oberflächenbrachytherapie........................................................192
19.2.1.4. Zielvolumen interstitielle Brachytherapie Thoraxwand ..............................................192
19.2.2. Dosisspezifikation............................................................................192
19.2.2.1. Interstitielle Brachytherapie........................................................................192
19.2.2.2. Ballon-Brachytherapie..............................................................................194
19.2.2.3. Oberflächenbrachytherapie........................................................................194
19.2.2.4. Interstitielle Brachytherapie Thoraxwand...........................................................194
19.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung..........................................................195
19.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................195
19.3.1. Interstitielle Brachytherapie..................................................................195
19.3.2. Ballon-Brachytherapie........................................................................197
19.3.3. Moulage (Oberflächenbrachytherapie)........................................................198
19.3.4. Interstitielle Brachytherapie Thoraxwand......................................................198
19.4. Ergebnisse.............................................................................199
19.4.1. Boost........................................................................................199
19.4.2. Alleinige interstitielle Brachytherapie.........................................................199
19.4.3. Oberflächenbrachytherapie der vorbestrahlten Thoraxwand..................................199
19.5. Nebenwirkungen.......................................................................200
19.5.1. Boost........................................................................................200
19.5.2. Alleinige interstitielle Brachytherapie.........................................................200
19.5.3. Oberflächenbrachytherapie bei vorbestrahlten Patientinnen..................................200
19.6. Fazit....................................................................................201
19.7. Literatur................................................................................201
U Lungenkarzinom 203
20.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien.................................................203
20.1.1. Alleinige endobronchiale Brachytherapie als kurative Maßnahme.............................203
20.1.2. Endobronchiale Brachytherapie als palliative Maßnahme......................................204
20.1.3. Endobronchiale Brachytherapie in Kombination mit der perkutanen Strahlentherapie als kurative
Maßnahme...................................................................................204
20.1.4. Endobronchiale Brachytherapie in Kombination mit der perkutanen Strahlentherapie als palliative
Maßnahme...................................................................................205
20.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung.............................................205
20.2.1. Zielvolumina.................................................................................205
20.2.1.1. Das Zielvolumen bei kurativer Zielsetzung..........................................................205
20.2.1.2. Das Zielvolumen bei palliativer Zielsetzung..........................................................205
20.2.2. Dosisspezifikation............................................................................206
20.2.2.1. Die Dosisspezifikation bei kurativer Zielsetzung.....................................................206
20.2.2.2. Die Dosisspezifikation bei palliativer Zielsetzung....................................................206
20.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung..........................................................206
18 Inhaltsverzeichnis
20.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................207
20.4. Ergebnisse.............................................................................208
20.4.1. Ergebnisse der alleinigen endobronchialen HDR- oder LDR-Brachytherapie bei kurativer
Zielsetzung..................................................................................208
20.4.2. Ergebnisse der kombinierten perkutanen und endobronchialen Strahlentherapie bei kurativer
Zielsetzung..................................................................................209
20.4.3. Ergebnisse der alleinigen endobronchialen HDR- oder LDR-Brachytherapie bei palliativer
Zielsetzung...................................................................................209
20.4.4. Ergebnisse der kombinierten perkutanen und endobronchialen Strahlentherapie bei
palliativer Zielsetzung........................................................................210
20.5. Nebenwirkungen.......................................................................210
20.6. Interstitielle und intraoperative Brachytherapie - Indikation, Technik, Ergebnisse.........211
20.7. Fazit....................................................................................212
20.8. Literatur................................................................................212
Hl Ösophaguskarzinom 215
21.1. Indikationen, Patientenauswahl ........................................................215
21.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung.............................................215
21.2.1. Zielvolumina.................................................................................215
21.2.2. Dosisspezifikation............................................................................217
21.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung..........................................................218
21.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................218
21.4. Ergebnisse.............................................................................219
21.5. Nebenwirkungen.......................................................................220
21.6. Fazit....................................................................................221
21.7. Literatur................................................................................221
11 Analkanalkarzinom 223
22.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien.................................................223
22.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung.............................................223
22.2.1. Zielvolumina.................................................................................223
22.2.2. Dosisspezifikation............................................................................224
22.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung..........................................................224
22.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................224
22.4. Ergebnisse und Nebenwirkungen.......................................................226
22.5. Nebenwirkungen.......................................................................227
22.6. Fazit....................................................................................227
22.7. Literatur................................................................................228
ff Hauttumore 229
23.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien.................................................229
23.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung.............................................229
23.2.1. Zielvolumina.................................................................................230
23.2.2. Dosisspezifikation............................................................................230
23.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung..........................................................230
23.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................230
23.4. Ergebnisse.............................................................................233
23.5. Nebenwirkungen.......................................................................234
Inhaltsverzeichnis 19
23.6. Fazit....................................................................................235
23.7. Literatur................................................................................235
11 Aderhautmelanome 236
24.1. Indikationen, Patientenauswahl, Kritierien...............................................236
24.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung.............................................236
24.2.1. Zielvolumina.................................................................................236
24.2.2. Augenkalotten...............................................................................237
24.2.2.1. Ruthenium-106-Augenkalotten......................................................................237
24.2.2.2. Jod-125-Augenkalotten............................................................................237
24.2.3. Dosisspezifikation und Dosimetrie............................................................238
24.2.3.1. Ruthenium-106-Augenkalotten......................................................................238
24.2.3.2. Jod-125-Augenkalotten............................................................................239
24.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................240
24.4. Ergebnisse.............................................................................241
24.4.1. Ruthenium-106-Brachytherapie................................................................242
24.4.2. Jod-125-Brachytherapie......................................................................243
24.5. Nebenwirkungen.......................................................................243
24.6. Fazit....................................................................................243
24.7. Literatur................................................................................243
m| Pädiatrische Malignome 245
25.1. Indikationen............................................................................245
25.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung.............................................245
25.2.1. Zielvolumina.................................................................................245
25.2.2. Dosisspezifikation............................................................................245
25.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung..........................................................245
25.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................245
25.4. Ergebnisse.............................................................................246
25.5. Nebenwirkungen.......................................................................246
25.6. Fazit....................................................................................246
25.7. Literatur................................................................................246
m Intrakranielle Brachytherapie 248
26.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien.................................................248
26.1.1. Intradurale Malignome.......................................................................248
26.1.2. Intrakranielle extradurale Malignome.........................................................248
26.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung.............................................248
26.3. Ergebnisse.............................................................................248
26.4. Nebenwirkungen.......................................................................248
26.5. Fazit....................................................................................249
26.6. Literatur................................................................................249
20 Inhaltsverzeichnis
m Weichteilsarkome 251
27.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien.................................................251
27.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung.............................................251
27.2.1. Zielvolumina.................................................................................251
27.2.2. Dosisspezifikation............................................................................251
27.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung..........................................................251
27.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................251
27.4. Ergebnisse.............................................................................254
27.5. Nebenwirkungen.......................................................................254
27.6. Fazit....................................................................................254
27.7. Literatur................................................................................254
If Pterygium und Keloide 256
28.1. Indikationen, Patientenauswahlkriterien.................................................256
28.2. Medizinisch-physikalische Therapieplanung.............................................256
28.2.1. Zielvolumina.................................................................................256
28.2.2. Dosisspezifikation............................................................................256
28.2.3. Dosis, Dosisleistung, Fraktionierung..........................................................256
28.3. Praktische Durchführung und Technik...................................................257
28.4. Ergebnisse.............................................................................259
28.5. Nebenwirkungen.......................................................................260
28.6. Fazit....................................................................................260
28.7. Literatur................................................................................260
m Perspektiven der Brachytherapie 262
29.1. Literatur................................................................................268
H Index 269
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