Rechnungslegung und Finanzierung der Krankenhäuser: Leitfaden für Rechnungslegung, Beratung und Prüfung ; sämtliche Teilbereiche des Rechnungswesens der Krankenhäuser ; integrierende Darstellung juristischer und betriebswirtschaftlicher Aspekte ; mit zahlreichen Fallbeispielen
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Herne
NWB-Verl.
2011
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IMAGE 1
SEITE
VORWORT ZUR 2. AUFLAGE V
ABBILDUNGSVERZEICHNIS XV
1. EINFUEHRUNG 1
2. FINANZIERUNGSQUELLEN UND FINANZIERUNGSFORMEN 15
2.1 GRUNDLEGENDE BESTIMMUNGEN DES KRANKENHAUSFINANZIERUNGSGESETZES 15
2.1.1 GRUNDSATZ DES KHG 16
2.1.2 TRAEGERVIELFALT 18
2.1.3 ZIELGRUPPE DER FOERDERUNG 20
2.1.4 BEITRAGSSATZSTABILITAET, KOSTENDAEMPFUNG UND QUALITAETSSICHERUNG 34
2.2 AUSGESTALTUNG UND KONSEQUENZEN DES PRINZIPS DER DUALEN FINANZIERUNG
DER KRANKENHAEUSER 38
2.3 AUFSTELLUNG DER KRANKENHAUSPLANUNG UND INVESTITIONSPROGRAMME 45
2.3.1 KRANKENHAUSPLAN 46
2.3.2 INVESTITIONSPROGRAMM 52
2.3.3 ENTWICKLUNGSAUFTRAG ZUR REFORM DER KRANKENHAUSFINANZIERUNG 56
2.4 GRUNDSAETZE UND FORMEN DER INVESTITIONSFOERDERUNG DURCH DIE LAENDER 57
2.4.1 GRUNDSAETZE DER INVESTITIONSFOERDERUNG 58
2.4.2 EINZEL- UND PAUSCHALFOERDERUNG 62
2.5 GRUNDSAETZE DER FINANZIERUNG DURCH DIE KOSTENTRAEGER 81
2.5.1 BEMESSUNGSGRUNDSAETZE FUER DIE ABRECHNUNG DER STATIONAEREN
KRANKENHAUSLEISTUNGEN 81
2.5.2 VERGUETUNGSFORMEN 85
3. DIE ABGRENZUNG VON INVESTITIONEN UND KOSTEN 97
3.1 GRUNDLEGENDE BESTIMMUNGEN DER ABGRENZUNGSVERORDNUNG (ABGRV) 97
3.2 DIE ABGRENZUNG DER WIRTSCHAFTSGUETER 99
3.3 DIE ABGRENZUNG DER PFLEGESATZFAEHIGEN KOSTEN 109
IX
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1008703788
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALT
3.4 DIE ABGRENZUNG DER INSTANDHALTUNGSKOSTEN 114
3.5. UMFANG, STRUKTUR UND ENTWICKLUNG DER INVESTITIONSFINANZIERUNG 123
4. DIE AUSGESTALTUNG DER ERLOESRECHNUNG IM KRANKENHAUS 131
4.1 ERLOESFORMEN IM KRANKENHAUS 131
4.1.1 ERLOESE FUER ALLGEMEINE KRANKENHAUSLEISTUNGEN 131
4.1.2 ERLOESE FUER ANDERE STATIONAERE KRANKENHAUSLEISTUNGEN 138
4.1.3 ERLOESE FUER AMBULANTE BEHANDLUNG 144
4.1.4 SONSTIGE ERLOESE 148
4.2 GRUNDSAETZE DES KRANKENHAUSENTGELTGESETZES 152
4.2.1 VORGABEN IN § 17B KHG 153
4.2.2 UMSETZUNG IM KRANKENHAUSENTGELTGESETZ 159
4.2.3 ANWENDUNGSBEREICH DES KHENTGG 160
4.2.4 GRUNDSAETZE DER ENTGELTBEMESSUNG 163
4.2.5 ENTGELTARTEN FUER ALLGEMEINE KRANKENHAUSLEISTUNGEN 165
4.2.6 BUDGETNEUTRALE EINFUEHRUNG UND KONVERGENZPHASE 179
4.2.7 REGELBETRIEB DES DRG-SYSTEMS UND BEGINN EINER
KONVERGENZPHASE AUF BUNDESEBENE 187
4.3 GRUNDSAETZE DER BUNDESPFLEGESATZVERORDNUNG 193
4.3.1 ANWENDUNGSBEREICH DER BPFLV 193
4.3.2 GRUNDSAETZE DER ENTGELTBEMESSUNG 195
4.3.3 ENTGELTARTEN FUER ALLGEMEINE KRANKENHAUSLEISTUNGEN 197
4.4 LEISTUNGS- UND KALKULATIONSAUFSTELLUNG 200
4.4.1 AUFBAU UND KONZEPTION DER LEISTUNGS- UND
KALKULATIONSAUFSTELLUNG 200
4.4.2 DATENERFASSUNG UND -ZUORDNUNG 203
4.5 EINZELFRAGEN DES VEREINBARUNGSVERFAHRENS 207
4.5.1 VEREINBARUNGSPARTNER 208
4.5.2 VEREINBARUNGSINHALT 208
4.5.3 RECHTSNATUR DER VEREINBARUNG 209
4.5.4 SCHIEDSSTELLENFAEHIGKEIT 210
4.5.5 GENEHMIGUNGSBEDUERFTIGKEIT 212
4.5.6 RECHTSWEG 212
4.5.7 ABLAUF DES VEREINBARUNGSVERFAHRENS 215
IMAGE 3
INHALT
5. DIE AUSGESTALTUNG DES EXTERNEN RECHNUNGSWESENS NACH KHBV 219
5.1 GRUNDLEGENDE BESTIMMUNGEN DER KRANKENHAUS- BUCHFUEHRUNGSVERORDNUNG
(KHBV) 219
5.2 DIE AUFSTELLUNG VON BUCHFUEHRUNG UND INVENTAR 223
5.2.1 ALLGEMEINE VORSCHRIFTEN 223
5.2.2 BESONDERHEITEN DES MUSTERKONTENPLANS (ANLAGE4 ZUR KHBV) 226
5.3 DIE AUFSTELLUNG DES JAHRESABSCHLUSSES 248
5.3.1 ALLGEMEINE VORSCHRIFTEN 248
5.3.2 FINANZIERUNGSRELEVANTE EINZELVORSCHRIFTEN ZUM JAHRESABSCHLUSS 255
5.3.3 BESONDERHEITEN DER EINZELNEN POSITIONEN DER BILANZ (ANLAGE 1 KHBV)
283
5.3.4 BESONDERHEITEN DER EINZELNEN POSITIONEN DER GEWINN- UND
VERLUSTRECHNUNG (ANLAGE 2 KHBV) 294
5.3.5 BESONDERHEITEN DER AUFSTELLUNG VON ANHANG UND LAGEBERICHT 306
6. DIE AUSGESTALTUNG DER KOSTENRECHNUNG NACH KHBV 317
6.1 GRUNDBEGRIFFE DER KOSTENRECHNUNG 317
6.2 ZIELE DER UND ANFORDERUNGEN AN DIE KOSTENRECHNUNG GEMAESS
KRANKENHAUS-BUCHFUEHRUNGSVERORDNUNG (KHBV) 322
6.3 BESONDERHEITEN DER AUSGESTALTUNG DER KOSTENARTENRECHNUNG 325
6.4 BESONDERHEITEN DER AUSGESTALTUNG DER KOSTENSTELLENRECHNUNG 334
6.4.1 DER KOSTENSTELLENRAHMEN GEMAESS ANLAGE 5 ZUR KHBV 334
6.4.2 BESONDERHEITEN DER ERFASSUNG UND VERRECHNUNG DER KOSTEN IN DER
KOSTENSTELLENRECHNUNG 345
6.4.3 BEDEUTUNG DER KOSTENSTELLENRECHNUNG IM PFLEGESATZREGIME BZW.
PAUSCHALENTGELTREGIME 370
7. KALKULATION DER DRG-FALLKOSTEN NACH DEM KPMG-KALKULATIONSHANDBUCH 375
7.1 ABLAUF DER ROHFALLKOSTENERMITTLUNG 375
7.2 ERMITTLUNG DER DRG-RELEVANTEN KOSTEN AUF KOSTENARTENEBENE 381
7.2.1 DRG-RELEVANTE UND NICHT DRG-RELEVANTE KOSTEN 381
7.2.2 ABGLEICH DER AUFWENDUNGEN DER FINANZBUCHHALTUNG MIT DER GUV 383
7.2.3 ABGLEICH DER KOSTENARTENRECHNUNG MIT DER KOSTENSTELLENRECHNUNG 383
XI
IMAGE 4
INHALT
7.2.4 AUSGLIEDERUNG NICHT DRG-RELEVANTER AUFWENDUNGEN 384
7.2.5 AUSGLIEDERUNG DER EINZELKOSTEN 386
7.3 ERMITTLUNG DER DRG-RELEVANTEN KOSTEN AUF KOSTENSTELLENEBENE 389
7.3.1 EINTEILUNG DER KOSTENSTELLEN IN KOSTENSTELLENKATEGORIEN 389
7.3.2 AUSGLIEDERUNG NICHT DRG-RELEVANTER AUFWENDUNGEN AUF
GEMISCHTEN KOSTENSTELLEN 392
(1) LEISTUNGEN AN DRITTE 393
(2) SPEISENVERSORGUNG 394
(3) VERMIETUNG UND VERPACHTUNG 395
(4) PERSONALGESTELLUNG AN DRITTE 396
(5) AMBULANTE LEISTUNGEN 396
(6) AUSBILDUNGSSTAETTEN UND AUSBILDUNGSVERGUETUNGEN 397
7.4 KOSTENSTELLENRECHNUNG 398
7.4.1 PERSONA IKOSTENVERRECHNUNG 398
7.4.2 ZUSAMMENFASSUNG DER KOSTENARTEN ZU KOSTENARTENGRUPPEN 405
7.4.3 UMLAGE DER KOSTEN INDIREKTER KOSTENSTELLEN 412
7.5 ERMITTLUNG DER DRG-RELEVANTEN KOSTEN AUF KOSTENTRAEGEREBENE 421
7.5.1 AUFGABE DER KOSTENTRAEGERRECHNUNG IM KRANKENHAUS 421
7.5.2 ERMITTLUNG DER ROHFALLKOSTEN 422
(1) FESTLEGUNG DER EINZUBEZIEHENDEN PATIENTEN 422
(2) AUSWAHL GEEIGNETER BEZUGSGROESSEN 422
(3) ERMITTLUNG VON KALKULATIONSSAETZEN FUER FALLBEZOGENE LEISTUNGEN UND
ZUORDNUNG DER KOSTEN 424
(4) ZUSAMMENFASSUNG DER KOSTENSTELLEN ZU KOSTENSTELLENGRUPPEN 426
(5) ZUORDNUNG DER EINZELKOSTEN ZU DEN KOSTENMODULEN 427
7.5.3 KALKULATIONSVERFAHREN FUER AUSGEWAEHLTE KOSTENSTELLEN 429
(1) NORMALSTATION 430
(2) INTENSIVSTATION 434
(3) DIALYSEABTEILUNG 438
(4) OP-BEREICH 443
(5) ANAESTHESIE 448
(6) KREISSSAAL 450
(7) KARDIOLOGISCHE BZW. ENDOSKOPISCHE DIAGNOSTIK/THERAPIE SOWIE UEBRIGE
DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE BEREICHE 452
(8) RADIOLOGIE, LABORATORIEN 455
(9) AUSGEWAEHLTE BESONDERE BEHANDLUNGSVERFAHREN 458
7.5.4 ABSCHLUSS DER KOSTENTRAEGERRECHNUNG UND DATENUEBERMITTLUNG 460
XII
IMAGE 5
INHALT
8. VERFAHREN DES KOSTENCONTROLLINGS IM KRANKENHAUS 463
8.1 NOTWENDIGKEIT DER ANWENDUNG VON VERFAHREN DES KOSTENCONTROLLINGS 463
8.2 ANWENDUNG DER DECKUNGSBEITRAGSRECHNUNG IM KRANKENHAUS 465
8.2.1 GRUNDBEGRIFFE DER DECKUNGSBEITRAGSRECHNUNG 465
8.2.2 EINSTUFIGE DECKUNGSBEITRAGSRECHNUNG 467
8.2.3 BREAK-EVEN-ANALYSE UND SENSITIVITAETSANALYSE 480
8.2.4 PLANKOSTENRECHNUNG 484
8.2.5 ANWENDUNGSPROBLEME UND MODIFIKATIONEN DER EINSTUFIGEN
DECKUNGSBEITRAGSRECHNUNG IM KRANKENHAUS 486
8.2.6 MEHRSTUFIGE DECKUNGSBEITRAGSRECHNUNG 489
8.3 PROZESSKOSTENRECHNUNG 496
8.3.1 EINSATZ DER PROZESSKOSTENRECHNUNG IM KRANKENHAUS 496
8.3.2 ABLAUF SEH RITTE DER PROZESSKOSTENRECHNUNG 499
8.3.3 ANWENDUNGSBEISPIEL EINER PROZESSKOSTENRECHNUNG 514
8.3.4 VON DER PROZESSKOSTENRECHNUNG ZUM PROZESSMANAGEMENT 532
8.4 ZIELKOSTENRECHNUNG 539
8.4.1 EINSATZ DER ZIELKOSTENRECHNUNG IM KRANKENHAUS 539
8.4.2 ABLAUFSCHRITTE DER ZIELKOSTENRECHNUNG 541
8.4.3 ANWENDUNGSBEISPIEL EINER ZIELKOSTENRECHNUNG 549
9. BESONDERHEITEN DER ABSCHLUSSPRUEFUNG VON KRANKENHAEUSERN 571
9.1 ERWEITERUNGEN DES PRUEFUNGSAUFTRAGS UND AUSWIRKUNGEN AUF DIE
DURCHFUEHRUNG DER ABSCHLUSSPRUEFUNG 571
9.2 BESONDERHEITEN DER PRUEFUNGSPLANUNG UND -VORBEREITUNG 588
9.3 BESONDERHEITEN DER PRUEFUNG DER ORDNUNGSMAESSIGKEIT VON BUCHFUEHRUNG
UND JAHRESABSCHLUSS GEMAESS IDW-KHFA 598
(1) ANWENDUNGSBEREICH 601
(2) GELTUNG VON EINZELVORSCHRIFTEN DER KHBV ZUM
HANDELSRECHTLICHEN JAHRESABSCHLUSS 601
(3) BILANZIERUNGSPFLICHTIGE AKTIVA UND PASSIVA 602
(4) INVESTITIONSZUSCHUESSE 603
(5) EIGENMITTELFOERDERUNG NACH § 9 ABS. 2 NR. 4 KHG 606
(6) GERINGWERTIGE ANLAGEGUETER 608
(7) UNFERTIGE LEISTUNGEN 609
(8) EIGENKAPITAL 610
(9) ERLOESE AUS KRANKENHAUSLEISTUNGEN 610
XIII
IMAGE 6
INHALT
(10) KOSTEN- UND LEISTUNGSRECHNUNG NACH DER KHBV - VOLL-ODER
TEILKOSTENRECHNUNG 613
(11) EINSTELLUNG DES KRANKENHAUSBETRIEBS 614
(12) VERMERKPFLICHTEN 614
9.4 BESONDERHEITEN DER BERICHTERSTATTUNG UEBER DIE PRUEFUNG UND DER
ERTEILUNG VON BESTAETIGUNGSVERMERKEN 615
10. AUSBLICK 625
LITERATURVERZEICHNIS 633
XIV |
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