Veränderungen der zerebralen Mikrozirkulation nach experimenteller Subarachnoidalblutung bei der Maus:
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München
Verl. Dr. Hut
2010
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 4
1.1. EINFUEHRUNG 4
1.2. INTRAKRANIELLER DRUCK 6
1.3. ZEREBRALE DURCHBLUTUNG 7
1.4. VASOSPASMUS 7
1.5. SYSTEMISCHE FOLGEN DER SUBARACHNOIDALBLUTUNG 8
1.6. THROMBEN 9
1.7. WIRKUNG VON KOHLENDIOXID 10
2. MATERIAL UND METHODEN 11
2.1. VERSUCHSTIERE 11
2.2. VERSUCHSDURCHFUEHRUNG 11
2.2.1. NARKOSE 11
2.2.2. BEATMUNGSPARAMETER 12
2.2.3. REKTALE TEMPERATURKONTROLLE 12
2.2.4. PRAEPARATION DER HIRNDRUCKMESSUNG 12
2.2.5. INDUKTION DER SUBARACHNOIDALBLUTUNG 13
2.2.6. UEBERLEBEN UND NEUROLOGISCHEN FUNKTION NACH SAB 14
2.2.7. VORBEREITEN DER INTRAVITALMIKROSKOPIE 14
2.2.7.1. NARKOSE 14
2.2.7.2. BLUTDRUCKMONITORING 14
2.2.7.3. VENOESER ZUGANG 15
2.2.7.4. TREPANATION 15
2.2.8. INTRAVITALMIKROSKOPIE 16
2.2.8.1. ANFAERBEN DES PLASMAS 16
2.2.8.2. DURCHFUEHRUNG 16
2.2.8.3. AUSWERTUNG 18
1
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1007939303
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
2.2.8.4. BESTIMMUNG DES GEFAESSDURCHMESSERS 18
2.2.8.5. QUANTIFIZIERUNG VON THROMBEN 19
2.2.9. UNTERSUCHUNGSMETHODEN DER PIALEN MIKROZIRKULATION 20
2.2.9.1. AUFSUCHEN DER GEFAESSE 20
2.2.9.2. BEATMUNG MIT VERSCHIEDENEN FREQUENZEN 21
2.2.9.3. BEATMEN MIT 10% KOHLENDIOXID 22
2.2.9.4. ANWENDUNG VON PAPAVERIN 23
2.2.9.5. STRAHLER-SCHEMA 26
2.2.10. HEMMUNG DER THROMBOZYTENAGGREGATION 27
2.2.10.1. VORVERSUCHE 27
2.2.10.2. INTRAOPERATIVE PARAMETER UND NEUROLOGISCHE FUNKTION 28
2.2.11. VERSUCHSGRUPPEN 28
2.2.12. STATISTIK 29
3. ERGEBNISSE 31
3.1. INTRAKRANIELLER DRUCK 31
3.2. VERTEILUNG DES BLUTES IM SUBARACHNOIDALRAUM 32
3.2.1. MAKROSKOPISCHE BETRACHTUNG DER BLUTVERTEILUNG 32
3.2.2. MIKROSKOPISCHE BETRACHTUNG DER BLUTVERTEILUNG 32
3.3. OUTCOME NACH SUBARACHNOIDALBLUTUNG 34
3.3.1. LETALITAET 34
3.3.2. GEWICHTSVERLAUF 35
3.4. BEATMUNG MIT VERSCHIEDENEN FREQUENZEN 36
3.5. BEATMEN MIT 10% KOHLENDIOXID 39
3.6. ANWENDUNG VON PAPAVERIN 42
3.7. STRAHLER-SCHEMA 43
3.8. MIKROVASOSPASMEN 45
3.9. THROMBEN 48
3.10. HEMMUNG DER THROMBOZYTENAGGREGATION 53
2
IMAGE 3
4. DISKUSSION 58
4.1. METHODEN 58
4.1.1. AUSWAHL DES VERSUCHSTIERES 58
4.1.2. NARKOSE 58
4.1.3. INDUKTION DER SUBARACHNOIDALBLUTUNG 59
4.1.4. INTRAVITALMIKROSKOPIE 61
4.1.5. STRAHLER-ORDNUNGSSCHEMA 62
4.2. ERGEBNISSE 63
4.2.1. INTRAKRANIELLER DRUCK 63
4.2.2. VERTEILUNG DES BLUTES IM SUBARACHNOIDALRAUM 64
4.2.3. OUTCOME 65
4.2.4. GESTOERTE CO 2-REAKTIVITAET UND VERHALTEN AUF PAPAVERIN 66
4.2.5. STRAHLER-SCHEMA 68
4.2.6. MIKROVASOSPASMEN 69
4.2.7. THROMBEN 71
4.2.8. HEMMUNG DER THROMBOZYTENAGGREGATION 72
5. ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 74
A. LITERATURLISTE 76
B. DANKSAGUNG 91
C. LEBENSLAUF 93
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