Osteoporose: Prävention, Diagnostik, Therapie ; 12 Tabellen
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2011
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Ausgabe: | 4., vollst. überarb. und erw. Aufl. |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | XV, 385 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
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INHALTSVERZEICHNIS
1 O S T E O P O R O SE - BESSER V E R S T E H EN *** I
1.1 OSTEOPOROSE - EIN STILLER DIEB *** 1
1.2 OSTEOPOROSE - EINE TEURE VOLKSKRANKHEIT *** 1
1.3 DER KNOCHEN - MIT VIELFAELTIGEN AUFGABEN BETRAUT *** 2
1.4 DER KNOCHEN - EIN MEISTERLICHES BAUWERK *** 4
1.5 DER KNOCHEN - EINE STAENDIGE BAUSTELLE *** 8 KNOCHENUMBAU -
BETEILIGTE ZELLEN UND UMBAUPHASEN *** 8 REGULATION DES KNOCHENUMBAUS
***17
1.6 DIE *MAXIMALE KNOCHENDICHTE - EIN KAPITAL FUERS GANZE LEBEN ! ***20
1.7 OSTEOPOROSE - W AS IST DAS EIGENTLICH? *** 21
1.8 O S T E O P O R O S E - E IN SYSTEMATISCHER KNOCHENRAUB! ***23
1.9 OSTEOPOROSE - AUCH EINE QUALITAETSFRAGE! ***23
1.10 DEFINITION DES BEGRIFFS *FRAKTUR - KEINE LEICHTE AUFGABE! *** 27
WIRBELFRAKTUREN (*SPINAL FRACTURES ) ***27 PROXIMALE FEMURFRAKTUREN
(*HIP FRACTURES ) *** 28 DISTALE RADIUSFRAKTUREN (*WRIST FRACTURES ,
*COLLES FRACTURES ) *** 31 ANDERE FRAKTUREN ***31
2 O S T E O P O R O SE - G E N A U ER E I N T E I L EN ***32
2.1 EINTEILUNG NACH D ER AUSDEHNUNG *** 32 2.2 EINTEILUNG NACH D EM
KNOCHENUMSATZ -34
2.3 EINTEILUNG NACH ALTER UND GESCHLECHT ***34
2.4 EINTEILUNG NACH D ER AETIOLOGIE ***37
2.5 EINTEILUNG NACH D EM SCHWEREGRAD *** 41
2.6 EINTEILUNG NACH D ER KNOCHENHISTOLOGIE *** 45
2.7 ANMERKUNGEN ZUR BEGUTACHTUNG BEI OSTEOPOROSE *** 46
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DIGITALISIERT DURCH
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INHALTSVERZEICHNIS XI
3 O S T E O P O R O SE - RISIKEN ERKENNEN *** 48
3.1 RISIKOFAKTOREN, DIE WIR NICHT BEEINFLUSSEN KOENNEN -49
3.2 RISIKOFAKTOREN, DIE WIR BEEINFLUSSEN KOENNEN ***50
4 OSTEOPOROSE - FRUEHZEITIG V O R B E U G EN ***58
4.1 TIPP 1 : FUER KALZIUMREICHE KOST SORGEN ! ***58 KNOCHENFREUNDLICHE
ERNAEHRUNG ***59
4.2 TIPP 2: AUSREICHENDE VITAMINZUFUHR SICHERSTELLEN! *61
4.3 TIPP 3 : AUF DAS *KREUZ ACHTEN ! -62
4.4 TIPP 4: AUFREGELMAESSIGE BEWEGUNG ACHTEN! * * * 63
4.5 TIPP 5: STUERZE VERMEIDEN! ***64
4.6 TIPP 6: DAS RAUCHEN EINSTELLEN! ***66
4.1 TIPP 7: KNOCHENRAEUBER IN DER NAHRUNG ELIMINIEREN ! ***67
4.8 TIPP 8: AUF DAS IDEAL-KOERPERGEWICHT ACHTEN! ***69
4.9 TIPP 9: KNOCHENSCHAEDIGENDE MEDIKAMENTE ERKENNEN! ***69
4.10 TIPP 10: KNOCHENSCHAEDIGENDE KRANKHEITEN ERKENNEN! ***71
4.11 TIPP 11 : FROEHLICHKEIT BEWAHREN ! -71
5 O S T E O P O R O SE - R I C H T IG DIAGNOSTIZIEREN *** 73
5.1 RUECKENSCHMERZ UND ABNAHME DER KOERPERGROESSE - WAS STECKT DAHINTER? -73
5.2 WAS HABEN ZAEHNE UND HAUT MIT OSTEOPOROSE ZU TUN? ***77
5.3 BRAUCHEN WIR NOCH DAS KONVENTIONELLE SKELETTROENTGEN? ***77
5.4 ANDERE BILDGEBENDE VERFAHREN SINNVOLL EINSETZEN! ***80
5.5 W A R UM SOLL DIE KNOCHENDICHTE GEMESSEN W E R D E N? ***82
5.6 WELCHE METHODE DER KNOCHENDICHTEMESSUNG WIRD VON DER WHO UND VOM
DACHVERBAND OSTEOLOGIE EMPFOHLEN? -83 WELCHE KNOCHEN SOLLEN GEMESSEN
WERDEN? ***92 WER SOLL ZUR KNOCHENDICHTEMESSUNG GEHEN? ***97 WIE
BELASTEND IST DIE KNOCHENDICHTEMESSUNG FUER DEN PATIENTEN? ***98
5.7 WIE WICHTIG SIND LABORCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN? *** 100
5.8 W A NN IST DIE BESTIMMUNG VON *KNOCHENMARKERN SINNVOLL? ***101
5.9 SIND GENETISCHE UNTERSUCHUNGEN IN DER PRAXIS SCHON SINNVOLL? *** 103
5.10 WANN IST HEUTE NOCH EINE KNOCHENBIOPSIE NOETIG? *** 103
5.11 EIN NIEDRIGER DXA-WERTMUSS NICHT IMMER OSTEOPOROSE SEIN! *** 105
5.12 ZUSAMMENFASSUNG *** 110
IMAGE 3
XII INHALTSVERZEICHNIS
6 OSTEOPOROSE - ERFOLGREICH BEHANDELN 112
6.1 WELCHE BEHANDLUNGSSTRATEGIEN SIND HEUTE STANDARD? *** 112 6.2
THERAPIEERFOLG - EINE FRAGE DES GESAMTKONZEPTS ***114 6.3 WANN IST EINE
MEDIKAMENTOESE THERAPIE INDIZIERT? *** 120 6.4 KOENNEN WIR UNS EINE
LEITLINIENGERECHTE THERAPIE
UEBERHAUPT LEISTEN? *** 121 6.5 ZUERST DEN SCHMERZ LINDERN! *** 122
GELOCKERTE BETTRUHE BZW. KOERPERLICHE BEWEGUNG *** J23
MEDIKAMENTE *** 125 MAGNETFELDTHERAPIE *** 126 BEI KNOCHENSCHMERZ -
NICHT NUR AN OSTEOPOROSE DENKEN ! ***127 6.6 KALZIUM UND VITAMIN D - DIE
BESTEN FREUNDE DES SKELETTS *** 128 KALZIUM - DIE BASIS FUER GESUNDE
KNOCHEN * * * 128 VITAMIN D - EIN VERNACHLAESSIGTES HORMON MIT
VIELFAELTIGER WIRKUNG *** 131 IST AKTIVIERTES VITAMIN D BESSER ALS DIE
NATIVE FORM? *** 136 6.7 ANDERE VITAMINE, MINERALIEN UND SPURENELEMENTE
*** 137 6.8 HORMONERSATZ IN DER POSTMENOPAUSE *** 138
PRO UND CONTRA *** 138 WARUM VIELE FRAUEN DIE OESTROGENSUBSTITUTION
ABLEHNEN *** 139 HORMONERSATZTHERAPIE UND OSTEOPOROSE -
EMPFEHLUNGEN FUER DIE PRAXIS *** 140 WELCHE OESTROGENE WIE EINSETZEN? ***
141 KOENNEN PHYTOOESTROGENE HILFREICH SEIN? *** J42 *SERMS ODER AUF DER
SUCHE NACH
*MASSGESCHNEIDERTEN OESTROGENEN *** J43 6.9 TESTOSTERONMANGEL - EIN
WICHTIGER RISIKOFAKTOR BEIM MANN *** 145 6.10 ANABOLIKA-NUETZLICH FUER DEN
MUSKELAUFBAU *** 145 6.11 BISPHOSPHONATE - EINE ERFOLGSSTORY IN DER
OSTEOLOGIE! *** 145
WISSENSWERTES UEBER BISPHOSPHONATE/WIRKUNGSMECHANISMUS *** 146
PHARMAKOKINETIK *** 151 TOXIZITAET *** 351 KIEFERNEKROSEN UNTER
BISPHOSPHONATEN -
EINE EMOTIONAL GEFUEHRTE DEBATTE *** 153 KONTRAINDIKATIONEN *** 156
WELCHE BISPHOSPHONATE WERDEN BEI OSTEOPOROSE EINGESETZT? * * * 156 WIE
LANGE SOLL EIN BISPHOSPHONAT GEGEBEN WERDEN? * * * 163 GIBT ES
LANGZEITSCHAEDEN DES KNOCHENS UNTERBISPHOSPHONATGABE? *** J64 GIBT ES
*NONRESPONDER BEI BISPHOSPHONATGABE? *** 165
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS XIII
6.12 STRONTIUM-RANELAT MIT DUALEM WIRKMECHANISMUS *** 166
6.13 PARATHORMON - DAS OSTEOANABOLE PRINZIP *** 169 PARATHORMON - FUER
DIE KALZIUMHOMOEOSTASE VERANTWORTLICH * * * 170 TERIPARATID UND
PARATHORMON - ZWEI POTENTE KNOCHENAUFBAUENDE SUBSTANZEN * * * 171 6.14
KALZITONIN UND FLUORIDE - DIE ERWARTUNGEN NICHT ERFUELLT! * * * 173 6.15
KOMBINATIONEN - SINNVOLL ODER NUR TEUER? * * * 175
HRTUNDALENDRONAT *** 176 RALOXIFEN UND ALENDRONAT *** 177 HRTUND
TERIPARATID *** 177 TERIPARATID UND ALENDRONAT ODER RALOXIFEN * * * 177
ZUSAMMENFASSUNG *** 178 6.16 MEDIKAMENTE MIT KNOCHENAUFBAUENDER
NEBENWIRKUNG *** 178 6.17 WELCHE NEUENTWICKLUNGEN KOMMEN AUF UNS ZU? * *
* 179 6.18 VERLAUFSKONTROLLE - MIT AUGENMASS * * * 183
THERAPIETREUE IST DER GARANT FUER ERFOLG UND EFFEKTIVITAET * * * 183
DVO-EMPFEHLUNGEN LASSEN DAS PROBLEM ERKENNEN *** 183 MONITORING
ANTIRESORPTIVERTHERAPIE *** 184 MONITORING OSTEOANABOLER THERAPIE ***
187 THERAPIEVERSAGER-WAS IST ZU TUN? *** 188
7 OSTEOPOROSE - F R A K T U R EN V E R M E I D EN *** 191
7.1 FRAKTURHEILUNG-EINPHASENHAFTERABLAUF *** 191
7.2 URSACHEN DER FRAKTURNEIGUNG *** 193 7.3 KNOCHENBRUCH - KEIN GRUND
ZUR VERZWEIFLUNG ***194 7.4 FRAKTURVERSORGUNG AM OSTEOPOROTISCHEN
KNOCHEN - EINE HERAUSFORDERUNG *** 200
7.5 PROXIMALE FEMURFRAKTUREN *** 201 7.6 WIRBELKOERPERFRAKTUREN *** 206
VERTEBROPLASTIE ODER KYPHOPLASTIE: WANN WELCHE METHODE? * * * 208 7.7
RADIUSFRAKTUREN -213 7.8 PROXIMALE HUMERUSFRAKTUREN *** 215 7.9 ANDERE
FRAKTUREN -216
IMAGE 5
XIV INHALTSVERZEICHNIS
8 O S T E O P O R O SE - S O N D E R F O R M EN B E A C H T EN *** 2 19
8.1 OSTEOPOROSE-KINDER NICHT VERGESSEN! *219
8.2 OSTEOGENESIS IMPERFECTA - LEICHT ZU UEBERSEHEN! * * * 225 8.3
PRAEMENOPAUSALE OSTEOPOROSE - VON THERAPIESTUDIEN VERNACHLAESSIGT! * * *
228 8.4 SCHWANGERSCHAFTSASSOZIIERTE OSTEOPOROSE - MUSS NICHT SEIN ! * *
* 230 8.5 SENILE OSTEOPOROSE - EINE EIGENSTAENDIGE ENTITAET! *231 8.6
OSTEOPOROSE - AUCH MAENNERSACHE! *235 8.7 IMMOBILISATIONS-OSTEOPOROSE -
VORSORGE TUT NOT! *237 8.8 OSTEOPOROSE NACH VERBRENNUNGEN -
EIN BISHER WENIG BEACHTETES PROBLEM * * * 240 8.9 AIDS-OSTEOPATHIE -
WENIG BEKANNT, ABER KLINISCH RELEVANT! ***240 8.10 GLUKOKORTIKOIDE - DEN
KNOCHENRAUB FRUEHZEITIG BEKAEMPFEN! *** 243 8.11 ANTIDEPRESSIVAINDUZIERTE
OSTEOPATHIE *** 246 8.12 ANTIKOAGULANZIENINDUZIERTE OSTEOPOROSE *** 247
HEPARIN *** 247 CUMARIN-DERIVATE (VITAMIN-K-ANTAGONISTEN, VKA) * * * 248
8.13 ANTIEPILEPTIKAINDUZIERTE OSTEOPATHIE *** 249 KONSEQUENZ FUER KLINIK
UND PRAXIS *** 252 8.14 PROTONENPUMPENHEMMER-INDUZIERTEOSTEOPOROSE ***
252 8.15 ORGANTRANSPLANTATION - AUCH AN OSTEOPOROSE DENKEN! *** 252 8.16
RENALE OSTEOPATHIE - DER TREND HIN ZUR OSTEOPOROSE! * * * 253
9 OSTEOPOROSE - LOKAL BETRACHTET *** 258
9.1 OSTEONEKROSE - HAEUFIG MIT VORANKUENDIGUNG! ***261 9.2 MORBUS SUDECK -
EINE LOKALE OSTEOPOROSE MIT VIELEN RAETSELN ! * * * 264 9.3 TRANSIENTE
OSTEOPOROSE - SONDERFORM DES KNOCHENMARKOEDEM-SYNDROMS *** 267
9.4 MORBUS PAGET - HEUTE EINFACH ZU BEHANDELN ! ***271 9.5
GORHAM-STOUT-SYNDROM - DER ULTIMATIVE KNOCHENSCHWUND ***275 9.6 FIBROESE
DYSPLASIE - BISPHOSPHONATE FRUEH EINSETZEN *** 277 9.7 PERIPROTHETISCHER
KNOCHENSCHWUND -
EINE BEHANDELBARE KOMPLIKATION ! -278 9.8
PARODONTITISINDUZIERTERALVEOLAERER KNOCHENSCHWUND *** 283
IMAGE 6
INHALTSVERZEICHNIS XV
10 OSTEOPOROSE - DEM TUMOR IM GEFOLGE! *** 285
10.1 TUMORTHERAPIEINDUZIERTE OSTEOPOROSE - NUR NEBENSACHE? *** 285
TUMORTHERAPIE MIT INDUKTION EINES SEKUNDAEREN HYPOGONADISMUS *** 286
TUMORTHERAPIE MIT DIREKTER WIRKUNG AUF DEN KNOCHEN * * * 288 10.2
MULTIPLES MYELOM - AUCH EINE KNOCHENKRANKHEIT! *** 289 10.3 MYELOGENE
OSTEOPATHIEN-
WIE DAS KNOCHENMARK DEN KNOCHEN SCHAEDIGEN KANN ! * * * 292 10.4 PRIMAERE
KNOCHENGESCHWUELSTE- BEI VERDACHT KONSEQUENT ABKLAEREN! *** 295 10.5
KNOCHENMETASTASEN - WACHSTUM AUF KOSTEN
VON KNOCHEN UND KNOCHENMARK ***297 OSSAER METASTASIERENDES MAMMAKARZINOM
*** 299 ANDERE OSSAER METASTASIERENDE KARZINOME *** 302
11 OSTEOPOROSE - DER PATIENT ALS PARTNER * * * 305
12 O S T E O P O R O SE - PRAKTISCH Z U S A M M E N F A S S EN *** 308
12.1 DEFINITION UND SOZIOOEKONOMISCHE BEDEUTUNG ***308
12.2 DIAGNOSTIK *** 308
12.3 THERAPIE UND PRAEVENTION *311
12.4 ANTI-OSTEOPOROTIKA VON A-Z ***316
ANHANG: EMPFEHLUNGEN UND LEITLINIEN *** 323
OSTEOPOROSE - LITERATUR GENAUER NACHGELESEN *-* 332
MITGLIEDSGESELLSCHAFTEN UND OSTEOPOROSEZENTREN *** 358
SACHVERZEICHNIS *** 359
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