Handbuch: Pflegeeinstufung: Pflegestufen professionell managen für ambulante und stationäre Altenhilfeeinrichtungen
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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bonn
Verl. Pro PflegeManagement
2010
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 176 S. 30 cm, 400 gr. 1 CD-ROM |
| Format: | Systemvoraussetzungen der CD-ROM-Beil.: PC mit Pentium-Prozessor; 16 MB RAM, 32 MB empfohlen; 15 MB freier Festplattenspeicher; CD-ROM-Laufwerk; SVGA 800 x 600 |
| ISBN: | 9783812509824 |
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| adam_text | Titel: Handbuch: Pflegeeinstufung
Autor: Bohnes, Heike
Jahr: 2010
1. Kapitel: GnJnUs�tt� des M
Sicherungsgesetzes ........
zum Verwaltungsrecht................59
1.1. Diese Grunds�tze des
Pflegeversicherungsgesetzes sollten Sie kennen..........8
1.2. Verfahren zur Feststellung der Pflegebed�rftigkeit........10
1.3. Die Form der Hilfe ist entscheidend...................12
1.4. 30 wichtige Vorgaben, die der Gutachter einhalten muss ... 15
1.5. Diese Inhalte der BRi haben Auswirkungen
auf die Beurteilung von Demenzerkrankten.............22
1.6. Besonderheiten bei Personen mit
eingeschr�nkter Alltagskompetenz....................22
1.7. Der Screening-Fragebogen zum � 45a SGB XI...........23
1.8. Das PEA-Assessment zum � 45a SGB XI...............25
1.9. Inhalte der Assessment-Kriterien......................26
1.10. Auswirkung des Assessments........................29
1.11. Achten Sie auf diese Fehlerquellen bei der
Einstufung Demenzerkrankter und psychisch Kranker.....29
1.12. So machen Sie auch die Zeiten f�r die
Motivation, Anleitung und Beaufsichtigung geltend.......30
1.13. Erfolg bei der Einstufung - Nur eine
Frage der Formulierung?............................30
2.1. Die H�rtefallregelung f�r Pflegebed�rftige...............34
2.2. Das regeln die H�rtefall-Richtlinien....................34
2.3. Diese Krankheitsbilder erfordern einen
sehr hohen Pflegeaufwand..........................34
2.4. Voraussetzungen f�r die H�rtefallregelung
im ambulanten Bereich.............................34
2.5. Voraussetzungen f�r die H�rtefallregelung
im station�ren Bereich..............................36
2.6. Diese pflegerischen Voraussetzungen m�ssen erf�llt sein____36
3.1 Wichtige Voraussetzungen f�r eine gerechte
Pflegeeinstufung..................................40
3.2 Was Sie bei der Begutachtung beachten sollten.........40
3.3 So erleichtem Sie f�r alle die Situation der Begutachtung____40
3.4 Auch Unkenntnis Ihrer Pflegekr�fte f�hrt zu
Begutachtungsm�ngeln.............................40
3.5 Was gerne vergessen wird..........................42
3.6 Legen Sie f�r Ihre Mitarbeiter Verhaltensregeln fest.......45
3.7 Erstellen Sie f�r die Begutachtung einen Protokollvordruck... 47
3.8 Unterst�tzen Sie den Gutachter......................49
3.9 Unterst�tzen Sie Ihre Kunden beim Pflegetagebuch......49
3.10 So leiten Sie pflegende Angeh�rige in 5 Schritten
beim Pflegetagebuch an............................52
3.11 So bereiten Sie den Begutachtungstermin vor...........55
3.12 4 Schritte auf dem Weg zur Pflegestufe f�r
einen demenzerkrankten Kunden / Bewohner...........55
4.1 Sie sollten einige Kniffe des Verwaltungsrechts kennen ... 60
4.2 Verwaltungsverf�hren..............................60
4.3 Widerspruchsverfahren.............................60
4.4 Empfehlungen zum Widerspruchsverfahren.............60
4.5 Darauf sollten Sie bei Ihrer Widerspruchs-
begr�ndung achten................................64
4.6 Wird der Widerspruch abgelehnt kann
Ihr Kunde / Bewohner dagegen Klage erheben..........64
4.7 Wenn Sie eine schnelle Entscheidung brauchen:
Einstweilige Anordnung.............................66
4.8 Wenn Ihr Bewohner eine H�herstufung verweigert.......68
5. Kapitel: H�ufige M�ngel bei MDK-Gutachten ......... .......... .73
5.1 Achten Sie auf diese h�ufigen M�ngel bei MDK-Gutachten................................ 5.2 So werten Sie ein MDK-Gutachten aus.............. 5.3 Den MDK mit den eigenen Waffen schlagen......... ...74 ...76 ...82
6. Kapitel: Pflegestufenmanagement____ .85
6.1 Pflegestufenmanagement - So gehen Sie vor........ 6.2 Die �berwachung der Pflegestufen................. 6.3 Erheben Sie monatlich die Pflegeeinstufungen und den Verfahrensstand................................ 6.4 So f�llen Sie den Erhebungsbogen aus............. ...86 ...86 ...89 ...92
7. Kapitel: Pflegedokumentation und BRi.. .95
7.1 Passen Sie Ihre Pflegedokumentation an die Bedingungen der BRi an......................... 7.2 Grunds�tze der Pflegeplanung.................... 7.3 Diese leistungsbezogenen Erschwernisfaktoren sollten Sie kennen................................. 7.4 Begr�ndungshilfen f�r die Pflegestufe III............ ...96 ...98 ..102 ..104
8. Kapitel: Alles Wichtige zu den Zeitkorridoren...................... 107
8.1 Das sollten Sie �ber die Zeitkorridore wissen......... ..108
Schlusswort........................ 112
Anhang ........................... 113
Anhang 1: Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes zur Begutachtung
von Pflegebed�rftigkeit nach dem XI. Buch des Sozialgesetzbuches
(Begutachtungs-Richtlinien - BRi) vom 08.06.2009
Anlage 2: Richtlinien der Spitzenverb�nde der Pflegekassen zur
Anwendung der H�rtefallregelungen
Ãœbersichten- und Musterverzeichnis
Handbuch: Pflegeeinstufung
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Screening und Assessment zur Feststellung
von Personen mit erheblich eingeschränkter
Alltagskompetenz.........................24
Abbildung 2: Assessment..............................25
Beispiel 1: Pflegeplanung „Desorientierung .............29
Beispiel 2: Aktivierende Pflege........................30
Beispiel 3: Problem- und Maßnahmenformulierungen
in der Pflegeplanung mit integrierten
Assessment-Items.....................56-57
Checkliste 1: Diese Grundlagen sollten alle Ihre
Pflegefachkräfte kennen....................11
Checkliste 2: Beispiele für anerkannte
Pflegeerschwernisse.......................17
Checkliste 3: Pflichten des Gutachters....................21
Checkliste 4: So erreichen Sie eine gerechte Pflegestufe
für Ihre demenzerkrankten / psychisch
kranken Kunden / Bewohner................31
Checkliste 5: So meistern Ihre Mitarbeiter die
Begutachtung souverän und selbstbewusst____41
Checkliste 6: Achten Sie darauf, dass Ihr Pflegetagebuch
die folgenden Aspekte berücksichtigt.........54
Checkliste 7: Widerspruchsbegründung...................63
Checkliste 8: Auswertung des MDK-Gutachtens............81
Checkliste 9: Mit diesen Voraussetzungen erreichen Sie
ein effektives Pflegestufenmanagement....... 93
Checkliste 10: Diese Punkte sollten Sie in der
Pflegeplanung beschreiben.................97
I 1 l l i II l lii— I
Muster 1: Aufforderung zur Begutachtung der
Pflegeausführung.........................47
Muster 2: Protokoll „Bewohnerbegutachtung
durch den MDK ..........................48
Muster 3: Widerspruch.............................61
Muster 4: Klage beim Sozialgericht...................65
Muster 5: Antrag auf Erlass einer einstweiligen
Anordnung beim Sozialgericht...............67
Muster 6: Aufforderung zum Flöherstufungsantrag.......70
Muster 7: Leistungsklage............................71
Muster 8: Beantragung Neubegutachtung..............77
Muster 9: Erfassungsformular „Pflegeaufwand .......87-88
Muster 10: Erhebungsbogen Pflegeeinstufungen......90-91
Testverzeichnis
Test 1: Ist Ihr Kunde / Bewohner
rehabilitationsfähig?.......................19
Test 2: Erfüllt Ihr Kunde die Voraussetzungen
für einen Härtefall im ambulanten Bereich?.... 35
Test 3: Erfüllt Ihr Bewohner die pflegerischen
Voraussetzungen für die
Härtefallanerkennung?.....................37
Test 4: Prüfen Sie jedes Gutachten auf diese
Mängel.................................75
Ãœbersicht 1: Die gesetzlich definierten Verrichtungen
im Rahmen der Pflegeeinstufung
(§ 14 Abs. 4 SGB XI)........................9
Übersicht 2: Die Hilfeformen und was Sie darüber
wissen müssen........................13-14
Übersicht 3: Maßnahmen der Behandlungspflege,
die als Pflegeerschwernis bewertet
werden.................................17
Übersicht 4: Beispiele für die Pflege erleichternde
Umstände...............................19
Ãœbersicht 5: Bewertung der Auswirkungen von
Beeinträchtigungen........................22
Ãœbersicht 6: Items zur Feststellung von Personen mit
erheblich eingeschränkter
Alltagskompetenz......................26-28
Übersicht 7: In diesen Fällen wird der Hilfebedarf oft
vergessen, muss vom Gutachter aber
berücksichtigt werden..................43-44
Übersicht 8: 10 goldene Regeln für den
MDK-Besuch..........................45-46
Übersicht 9: Diese räumlichen Pflegeerschwernisse
treten bei der häuslichen Pflege
häufig auf...............................53
Übersicht 10: Beispiele für Hilfestellungen, die in ihrer
Häufigkeit in einem Zusammenhang
stehen können...........................79
Ãœbersicht 11: Unklare vs. eindeutige Formulierungen........99
Übersicht 12: Beispiele für eine an die BRi
angepasste Pflegeplanung.............100-101
Übersicht 13: Beispiele für leistungsbezogene
Pflegeerschwernisse..................102-103
Übersicht 14: Begründungshilfen für die
Pflegestufe III.......................104-105
Ãœbersicht 15: Zeitkorridore und Inhalt der
Leistung............................108-111
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