Zwischen Leben und Tod - Pflegende als Grenzgänger: eine Studie zur Pflege hirntoter Menschen
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Wien
Facultas
2006
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| Schriftenreihe: | Pflegewissenschaft
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 13
1.1 Einführung in das Thema und Problemdarstellung 13
1.2 Ziele und zentrale Fragen 15
1.3 Methode und Vorgangsweise 16
Teil I: Theoretische Abhandlung zum Thema Hirntod
2. Hirntodkonzept 19
2.1 Geschichtliche Entwicklung der Hirntodfrage 19
2.2 Anatomische und physiologische Voraussetzungen 22
2.2.1 Großhirn 22
2.2.2 Zwischenhirn 23
2.2.3 Hirnstamm 24
2.2.4 Kleinhirn 25
2.2.5 Rückenmark 25
2.3 Inhalt des Todeskonzeptes - Begriffserklärungen 26
2.4 Definition und Entstehung des Hirntodes 26
2.5 Teilhirntod 27
2.5.1 Hirnstamm-Tod (Stammhirntod) 28
2.5.2 Locked-in-Syndrom 28
2.5.3 Hirnrinden-Tod (Großhirntod) 29
2.5.4 Anenzephale Neugeborene 29
2.5.5 Apallisches Syndrom (Wachkoma) 31
2.6 Hirntoddiagnostik 33
2.6.1 Allgemeines 33
2.6.2 Diagnostische Schritte zur Feststellung des Hirntodes 34
2.7 Gesetzliche Regelung zur Organentnahme von Hirntoten 40
2.7.1 Gesetzliche Aspekte in Österreich 41
2.7.2 Gesetzliche Aspekte in Deutschland 44
2.7.3 Gesetzliche Aspekte in der Schweiz 46
9
3. Ethische Aspekte 48
3.1 Menschenbild (Anthropologie) 48
3.1.1 Medizinisch-naturwissenschaftliches Menschenbild 48
3.1.2 Ganzheitliches und holistisches Menschenbild 49
3.1.3 Phänomenologische Sicht der Person:
Das sich selbst interpretierende Wesen 51
3.2 Ethische Grundregeln für die Pflege - ICN-Ethikkodex 53
3.3 Ist der Hirntod der Tod des Menschen? 56
3.4 Ist ein hirntoter Mensch überhaupt noch ein Patient? 60
4. Pflegerische Aspekte 63
4.1 Erscheinungsbild eines hirntoten Patienten 63
4.2 Pflegerische Aufgaben am hirntoten Menschen 65
5. Bisheriger Forschungsstand 69
5.1 Erleben der spezifischen Pflege 69
5.2 Angehörigenbetreuung 71
5.3 Bewältigungsstrategien 72
Teil II: Empirische Untersuchung
zum Erleben der Pflege hirntoter Menschen
6. Methodologie 75
6.1 Forschungsansatz 75
6.2 Methode der Datenerhebung 77
6.2.1 Bestimmung der Stichprobe 78
6.2.2 Ethische Überlegungen 79
6.3 Methode der Datenausarbeitung 80
in
7. Ergebnisse 84
7.1 Spezifische Pflege 84
7.1.1 Diskussion 87
7.2 Pflegeethische Aspekte 87
7.2.1 Unklarer Status eines Hirntoten 87
7.2.2 Diskrepanz zwischen Leben und Tod 90
7.2.3 Kein würdevolles Sterben möglich 92
7.2.4 Pflegephilosophie und Hirntodkonzept nicht im Einklang 95
7.2.5 Diskussion 97
7.3 Emotionale Belastungen 101
7.3.1 Persönliche Betroffenheit 101
7.3.2 Angst vor Fehlem 103
7.3.3 Mangelnde interdisziplinäre Zusammenarbeit 104
7.3.4 Angehörigenbetreuung 107
7.3.5 Schuldgefühle 111
7.3.6 Diskussion 113
7.4 Bewältigungsstrategien 118
7.4.1 Interdisziplinäre Bewältigung 118
7.4.2 Individuelle Bewältigung 118
7.4.3 Externe Angebote 119
7.4.4 Diskussion 121
8. Zusammenfassung und Ausblick 123
Literaturverzeichnis 127
Abkürzungsverzeichnis 132
Glossar 133
Anhang 135
11
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