Menschen mit Demenz professionell betreuen: sichere und kompetente Begleitung
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Landsberg am Lech
Mensch und Medien
2010
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INHALTSVERZEICHNIS
EINLEITUNG 11
1 FACHLICHE GRUNDLAGEN 13
1.1 DEFINITION UND ALLGEMEINE SYMPTOME VON DEMENZ 13 1.1.1 DEFINITION 13
1.1.2 ALLGEMEINE SYMPTOME BEI DEMENZ 14
1.2 STADIEN DER DEMENZ 15
1.2.1 LEICHTE DEMENZ 16
1.2.2 MITTELSCHWERE DEMENZ 16
1.2.3 SCHWERE DEMENZ 16
1.3 DEMENZFORMEN 16
1.3.1 ALZHEIMER-DEMENZ (SENILE DEMENZ VOM ALZHEIMER-TYP, SDAT) 18
1.3.2 VASKULAERE DEMENZEN 20
2 MEDIZINISCHE DIAGNOSTIK DER DEMENZEN 25
2.1 EINFUEHRUNG IN DIE MEDIZINISCHE DIAGNOSTIK DER DEMENZEN 25
2.2 ANAMNESE 28
2.3 KOERPERLICHE UND PSYCHOPATHOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 28
2.4 LABOR-DIAGNOSTIK 29
2.5 BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGEN 30
3 NICHT-MEDIKAMENTOESE THERAPIE-ANSAETZE 31
3.1 KOGNITIVE VERFAHREN 32
3.1.1 REALITAETSORIENTIERUNGSTRAINING (ROT) 32
3.1.2 KOGNITIVES TRAINING/GEDAECHTNISTRAINING 36
3.2 EMOTIONS- UND IDENTITAETSORIENTIERTE VERFAHREN . . . 41 3.2.1
SELBSTERHALTUNGSTHERAPIE (SET) 41
3.2.2 VALIDATION 43
3.2.3 ERINNERUNGSPFLEGE 47
3.2.4 REMINISZENZ-THERAPIE (REM) 48
3.3 KOERPERLICHE AKTIVIERUNG 49
3.3.1 BEWEGUNGSTHERAPIE 49
3.3.2 PHYSIOTHERAPIE 50
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1006975438
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
3.4 KUENSTLERISCHE THERAPIEN (MUSIK- UND KUNSTTHERAPIE) 50
3.5 SENSORISCHE VERFAHREN 51
3.5.1 BASALE STIMULATION 51
3.5.2 SNOEZELEN 52
3.6 BIOGRAFIEARBEIT 53
3.6.1 BEDEUTUNG VON BIOGRAFIEARBEIT FUER DEMENZKRANKE MENSCHEN 53
3.6.2 WESENTLICHE ZIELE VON BIOGRAFIEARBEIT 54
3.6.3 DREI FORMEN DER BIOGRAFIEARBEIT 54
3.6.4 NUTZEN IM PFLEGEALLTAG 55
3.6.5 BIOGRAFISCHE INFORMATIONEN 55
3.6.6 MOEGLICHKEITEN ZUR BIOGRAFIEARBEIT 57
3.7 PSYCHOBIOGRAFISCHES MODELL NACH BOEHM 60
3.7.1 ZIELE DES PSYCHOBIOGRAFSEHEN PFLEGEMODELLS 60 3.7.2 DIE SIEBEN
ERREICHBARKEITSSTUFEN NACH BOEHM 61 3.7.3 PSYCHOBIOGRAFISCHE ARBEIT IN
DER PRAXIS 62
3.8 DIE PERSONZENTRIERTE PFLEGE NACH KITWOOD 63
3.8.1 EINFUEHRUNG IN DIE PERSONZENTRIERTE PFLEGE 63
3.8.2 DER PERSONZENTRIERTE ANSATZ IN DER PRAXIS 64
3.9 MILIEUTHERAPIE 67
3.9.1 EINFUEHRUNG IN DIE MILIEUTHERAPIE 67
3.9.2 RAEUMLICHE GESTALTUNG 67
3.9.3 ZEITLICHE ORIENTIERUNG 68
3.9.4 SOZIALE BEZIEHUNG 69
3.10 10-MINUTEN-AKTIVIERUNG 69
3.10.1 EINFUEHRUNG IN DIE 10-MINUTEN-AKTIVIERUNG 69
3.10.2 DURCHFUEHRUNG 70
3.10.3 UMSETZUNG IN DER PFLEGEEINRICHTUNG 72
MEDIKAMENTOESE THERAPIE DER DEMENZEN 73
4.1 PHARMAKOTHERAPIE DER ALZHEIMER-DEMENZ 73 4.2 PHARMAKOTHERAPIE BEI
VASKULAERER DEMENZ 75
4.3 PHARMAKOTHERAPIE WEITERER DEMENZEN 75
4.4 PHARMAKOTHERAPIE VON NICHT KOGNITIVEN SYMPTOMEN 76
4.5 SPEZIELLE PROBLEME DER MEDIKAMENTOESEN THERAPIE 80
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
5 SPEZIELLE PROPHYLAXEN BEI MENSCHEN MIT DEMENZ 81
5.1 SCHMERZMANAGEMENT 81
5.1.1 NATIONALER EXPERTENSTANDARD SCHMERZ- MANAGEMENT IN DER PFLEGE 81
5.1.2 SCHMERZERFASSUNG BEI MENSCHEN MIT DEMENZ 82 5.1.3 PFLEGERISCHE
MASSNAHMEN ZUR SCHMERZLINDERUNG . . 86
5.2 STURZPROPHYLAXE 87
5.2.1 PROBLEMBESCHREIBUNG 87
5.2.2 NATIONALER EXPERTENSTANDARD STURZPROPHYLAXE . . . 88 5.2.3
ERFASSUNG DES STURZRISIKOS 88
5.2.4 PFLEGEINTERVENTIONEN 88
5.3 UNTERERNAEHRUNGS- UND DEHYDRATIONSPROPHYLAXE . . 90 5.3.1
BEGRIFFSBESTIMMUNG 91
5.3.2 NATIONALER EXPERTENSTANDARD ERNAEHRUNGS- MANAGEMENT ZUR
SICHERSTELLUNG UND FOERDERUNG DER ORALEN ERNAEHRUNG IN DER PFLEGE 91
5.3.3 RISIKOERFASSUNG VON ERNAEHRUNGSDEFIZITEN 92
5.3.4 RISIKOERFASSUNG DER DEHYDRATION 95
5.3.5 PFLEGEINTERVENTIONEN ZUR PROPHYLAXE VON ERNAEHRUNGSDEFIZITEN UND
FLUESSIGKEITSMANGEL . 97
5.4 FOERDERUNG DER HARNKONTINENZ 101
5.4.1 PROBLEMBESCHREIBUNG 101
5.4.2 NATIONALER EXPERTENSTANDARD FOERDERUNG DER HARNKONTINENZ IN DER
PFLEGE 101
5.4.3 FORMEN DER HARNINKONTINENZ 102
5.4.4 DIFFERENZIERTE EINSCHAETZUNG VON HARNINKONTINENZ . 102 5.4.5
PFLEGEINTERVENTIONEN 103
5.5 PROPHYLAXE DER SENSORISCHEN DEPRIVATION 105 5.5.1
PROBLEMBESCHREIBUNG 105
5.5.2 REIZARMUT BEI MENSCHEN MIT DEMENZ 106
5.5.3 REIZUEBERFLUTUNG BEI MENSCHEN MIT DEMENZ 106 5.5.4 EINSCHAETZEN UND
ERFASSEN DES RISIKOS 107
5.5.5 PFLEGEINTERVENTIONEN 108
6 BESONDERE HERAUSFORDERUNGEN IM UMGANG MIT DEMENZKRANKEN IN DER PRAXIS
111
6.1 KOMMUNIKATION MIT AN DEMENZ ERKRANKTEN MENSCHEN 111
6.1.1 BESONDERHEITEN IN DER KOMMUNIKATION 111
6.1.2 KOMMUNIKATION IM PFLEGEALLTAG 112
6.1.3 EINFUEHLUNGSVERMOEGEN IM UMGANG MIT DEMENZKRANKEN 114
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS
6.2 UMGANG MIT HERAUSFORDERNDEN VERHALTENSWEISEN . 1 15 6.2.1 WAS IST
*HERAUSFORDERNDES VERHALTEN"? 115
6.2.2 URSACHENFUER HERAUSFORDERNDE VERHALTENSWEISEN . . 1 15 6.2.3 UMGANG
MIT HERAUSFORDERNDEM VERHALTEN 118
7 RECHTLICHE GRUNDLAGEN 123
7.1 HEIMGESETZ 123
7.2 PFLEGEVERSICHERUNG 124
7.2.1 DER BEGRIFF DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 125
7.2.2 PFLEGELEISTUNGSERGAENZUNGSGESETZ (§ 45A SGB XI) . . 125 7.2.3
PFLEGEWEITERENTWICKLUNGSGESETZ 2008 127
7.2.4 PRUEFUNG DER PFLEGEQUALITAET (§ 80 SGB XI) 128
7.3 RECHTLICHE BETREUUNG (BGB) 130
7.3.1 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN 130
7.3.2 BETREUER 130
7.3.3 BETREUUNGSVERFUEGUNG 132
7.4 VORSORGEVOLLMACHT 132
7.5 PATIENTENVERFUEGUNG 133
7.6 FREIHEITSENTZIEHENDE MASSNAHMEN -
RECHTLICHE REGELUNGEN 134
8 MITARBEITERSCHULUNG 139
9 ADRESSEN UND LINKS 149
10 QUELLENVERZEICHNIS 153
11 STICHWORTVERZEICHNIS 157 |
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