Myokardiale Perfusions- und Wandbewegungsanalyse als kombiniertes MRT-Adenosin-Belastungsprotokoll bei 3 Tesla zur Evaluation einer stenosierenden koronaren Herzerkrankung:
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MYOKARDIALE PERFUSIONS- UND
WANDBEWEGUNGSANALYSE ALS KOMBINIERTES
MRT-ADENOSIN-BELASTUNGSPROTOKOLL
BEI 3 TESLA ZUR EVALUATION EINER
STENOSIERENDEN KORONAREN HERZERKRANKUNG
INAUGURAL-DISSERTATION ZUR ERLANGUNG DES DOKTORGRADES DER HOHEN
MEDIZINISCHEN FAKULTAET DER RHEINISCHEN FRIEDRICH-WILHELMS-UNIVERSITAET
BONN
IAN ERNST PETER SCHAARE AUS HANNOVER
2010
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DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 7
1. EINLEITUNG .................... ........................ ......
.......................... ............. _*9
2. ZIEL DER ARBEIT .... ................... ... .. .... 10
3. HINTERGRUND:
PATHOPHYSIOLOGIE UND DIAGNOSTIK DER KORONAREN HERZERKRANKUNG ... ....11
3.1. PHYSIOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE VON MYOKARDPERJUSION UND-FUNKTION.
11
3.2. EPIDEMIOLOGIE UNDAETIOLOGIE DER KORONAREN HERZERKRANKUNG. 17
3.3. GRUNDLAGEN DER DIAGNOSTIK. 19
3.4. DIAGNOSTISCHE VERFAHREN. 25
3.4.1. ECHOKARDIOGRAPHIE. 25
3.4.2. SZINTIGRAPHIE. 28
3.4.3. KORONARANGIOGRAPHIE. 30
5.5. GRUNDLAGEN DER KARDIO-MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE 33
3.5.1. GERAETETECHNIK. 35
4. MATERIAL UND
METHODEN..........................................................................................
........38
4.1. PATIENTENKOLLEKTIV. 38
4.2. MR-TOMOGRAPHISCHE TECHNIK. 38
4.3. AUSWERTUNG DER BILDQUALITAET. 40
4.4. DIAGNOSTISCHE TREFFSICHERHEIT. 41
4.5. INVASIVE KORONARANGIOGRAPHIE. 42
4.6. STATISTISCHE AUSWERTUNG. 43
5.
ERGEBNISSE.............................................................................................................................44
5.1. PATIENTENKOLLEKTIV. 44
5.2. VISUELLE AUSWERTUNG DER BILDQUALITAET. 44
5.3. DIAGNOSTISCHE TREFFSICHERHEIT. 45
5.4. TABELLEN. 47
5.5. ABBILDUNGEN. 49
6. DISKUSSION..» . .. *. . .... 51
6.1. MRT-STRESS-PERFUSIONSUNTERSUCHUNG. 52
6.1.1. MR-TOMOGRAPHISCHE PERFUSIONSUNTERSUCHUNG BEI 3 TESLA. 62
IMAGE 3
6.2.MRT-STRESS-WANDBEWEGUNGSDIAGNOSTIK. 65
6.2.1. STRESS-CINE-MRT. 65
6.2.2. AFYOKARDIALE WANDBEWEGUNGSANALYSE MITTELS TAGGING. 69
6.2.3. MYOKARDIALES TAGGING BEI 3-TESTA 72
6.3. LIMITATTONEN 73
6.4. SCHLUSSFOLGERUNG. 75
7.
ZUSAMMENFASSUNG»....»..............»......».......»....,.................»....».....»^
8.
LITERATURCERAEICHNIS...,...»....»...»............»...»...»,....»...».».»..»....»^^
9.
DANKSAGUNG..........................................................................................
10. LEBENSLAUF. ,. . , ..*. . * . ... . . *..95
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