Die Therapie des facio-oralen Trakts: F.O.T.T. nach Kay Coombes ; mit 13 Tabellen ; [funktionell, komplex, alltagsbezogen ; komplett in Farbe]
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2011
|
| Ausgabe: | 3. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXX, 318 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783642129421 3642129420 |
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IMAGE 1
XXI
INHALTSVERZEICHNIS
1 DAS F.O.T.T.-KONZEPT:FUNKTIONELL-KOMPLEX-ALLTAGSBEZOGEN I
1.1 DIE FAZIO-ORALEN FUNKTIONEN 2
1.2 BEWEGUNGSLERNEN UND BEWEGUNGSVERHALTEN 4
1.2.1 HALTUNG UND BEWEGUNG AM BEISPIEL DER NAHRUNGSAUFNAHME 5
1.2.2 STOERUNGEN IM BEWEGUNGSLERNEN UND BEWEGUNGSVERHALTEN 5
1.3 LERNEN IM F.O.T.T.-KONZEPT 6
1.3.1 WAS TUN, WENN DIE PROBLEMLOESUNGSMASCHINE ZNS GESTOERT ARBEITET? 6
1.3.2 WIE LERNT DER MENSCH, WIE LERNT DAS ZNS (BEWEGUNGEN)? 6
1.3.3 DAS BOBATH-KONZEPT 7
1.3.4 PRINZIPIEN DER NEUROPLASTIZITAET 11
1.4 DAS VORGEHEN IN DER F.O.T.T. 13
1.4.1 CLINICAL REASONING UND F.O.T.T. 13
1.4.2 DIE BEREICHE DER F.O.T.T. 15
1.4.3 AUFGABENSTELLUNGEN IN DEN VERSCHIEDENEN KRANKHEITSPHASEN 19
1.5 DAS INTERDISZIPLINAERE 24-STUNDEN-KONZEPT 22
1.5.1 DER 24-STUNDEN-TAG 22
1.5.2 DAS INTERDISZIPLINAERE TEAM 23
1.5.3 INDIVIDUELLE UND MULTIDISZIPLINAERE THERAPEUTISCHE KOMPETENZ 24
1.6 NUTZEN UND KOSTEN 25
1.6.1 »WER A SAGT, MUSS AUCH B SAGEN! 25
1.6.2 »WER A UND B SAGT, MUSS AUCH C, D, E UND F SAGEN! 26
1.7 AUSBLICK 27
LITERATUR 27
2 KONSENSUSEMPFEHLUNGEN ZUR FACIO-ORALEN TRAKT THERAPIE 29
2.1 PRAEAMBEL 31
2.2 THERAPIEMASSNAHMEN-KATALOG ZUR F.O.T.T. 32
2.3 MITWIRKENDE AM KONSENSUSPROZESS 34
2.4 CONFLICT OF INTEREST 34
LITERATUR 34
3 MOTORISCHE KONTROLLE UND MOTORISCHES LERNEN IN DER F.O.T.T. 37
3.1 GRUNDLAGEN DER MOTORISCHEN KONTROLLE UND DES MOTORISCHEN LERNENS 39
3.1.1 SCHEMATISCHE DARSTELLUNG DER MOTORISCHEN KONTROLLE 39
3.1.2 FEEDBACK-UND FEEDFORWARD-MECHANISMEN 39
3.1.3 BEEINFLUSSUNG DER MOTORISCHEN KONTROLLE 40
3.2 THERAPEUTISCHE KONSEQUENZEN ZUR OPTIMIERUNG MOTORISCHEN LERNENS 41
3.2.1 MUSKULO-SKELETALER BEREICH 41
3.2.2 SENSORISCHE ORGANISATION 42
3.2.3 MOTORISCHE KOORDINATION: ERARBEITEN PHYSIOLOGISCHER ABLAEUFE 43
3.2.4 ANPASSUNG AN DIE UMWELT 45
3.2.5 WAHRNEHMUNGEN ZUR ORIENTIERUNG UND BEEINFLUSSUNG DES CENTRAL SET
46
3.3 WEITERE ASPEKTE, DIE LERNEN FOERDERN 46
3.3.1 MOTIVATION 46
3.4 VORGEHEN IN DER F.O.T.T. 46
3.4.1 BEISPIEL: SCHLUCKTHERAPIE 47
3.4.2 THERAPEUTISCHE FERTIGKEITEN 47
3.5 SCHLUSSBEMERKUNG 49
LITERATUR 49
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1001426126
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
XXII INHALTSVERZEICHNIS
4 HALTUNGSHINTERGRUND »WIR SCHLUCKEN MIT DEM BECKEN . 51
4.1 GRUNDLAGEN: PHYSIOLOGIE/HALTUNG 52
4.1.1 HALTUNGSHINTERGRUND 52
4.1.2 DYNAMISCHE STABILITAET 55
4.2 GRUNDLAGEN: ANATOMIE/PHYSIOLOGIE DES SCHLUCKENS 55
4.2.1 OS HYOIDEUM 55
4.2.2 BRUSTWIRBELSAEULE-HALSWIRBELSAEULE-SCHULTERBLATT-OS HYOIDEUM 56
4.2.3 HALSWIRBELSAEULE-OS HYOIDEUM 58
4.2.4 OS TEMPORALE - OS HYOIDEUM 59
4.2.5 MANDIBULA - OS HYOIDEUM 59
4.2.6 ZUNGE - OS HYOIDEUM 60
4.2.7 LARYNX - OS HYOIDEUM 61
4.2.8 M. CRICOPHARYNGEUS - OS HYOIDEUM 61
4.2.9 THORAKO-ABDOMINALE VERBINDUNGEN 62
4.3 THERAPIE 64
4.3.1 PHYSIOLOGISCHE BEWEGUNGEN UND AUSGANGSSTELLUNGEN 64
4.3.2 PATIENTENBEISPIELE 66
LITERATUR 70
5 NAHRUNGSAUFNAHME - MEHR ALS SCHLUCKEN 73
5.1 NORMALE NAHRUNGSAUFNAHME 74
5.2 NAHRUNGSAUFNAHME BEI NEUROLOGISCHEN PATIENTEN 75
5.2.1 TYPISCHE PROBLEME BEIM ESSEN UND TRINKEN 75
5.2.2 DIE NAHRUNGSAUFNAHME WIRD UNSICHER 75
5.3 WANN IST DIE NAHRUNGSAUFNAHME AUSREICHEND SICHER? 76
5.3.1 NAHRUNGSAUFNAHME IST MEHR ALS DIE PHARYNGEALE PHASE 76
5.3.2 DIE SCHLUCKSEQUENZ 78
5.3.3 SCHLUCKHILFEN 80
5.3.4 FUNKTIONELLE ZUSAMMENHAENGE ERKENNEN 84
5.4 SICHERE NAHRUNGSAUFNAHME IST MEHR ALS SCHLUCKEN 86
5.4.1 SICHERHEITSRELEVANTE ASPEKTE 86
5.4.2 DIE BEWERTUNG SICHERHEITSRELEVANTER FAKTOREN 87
5.5 VORAUSSETZUNGEN FUER ORALE NAHRUNGSAUFNAHME ERARBEITEN 91
5.5.1 F.O.T.T. BEGINNT FRUEHZEITIG 91
5.5.2 THERAPEUTISCHES ESSEN 92
5.6 PHARYNGEALE SCHLUCKSTOERUNGEN 95
5.6.1 STRUKTURSPEZIFISCHES ANGEBOT-FREIHEIT FUER DAS HYOID 96
5.6.2 FUNKTIONSSPEZIFISCHES ANGEBOT-VOM SPUCKEN ZUM SCHLUCKEN 96
5.6.3 AKTIVITAET UNDTEILHABE: BEGINN DER NAHRUNGSAUFNAHME UND ZIEL
»MAHLZEIT 97
5.7 ASSISTIERTE MAHLZEITEN 99
5.7.1 UEBERLEGUNGEN ZUR GESTALTUNG DER SITUATION 102
5.7.2 VORBEREITUNG DER ASSISTIERTEN MAHLZEIT 103
5.7.3 THERAPEUTISCHE HILFEN BEI DER MAHLZEIT 103
5.7.4 NACHBEREITUNG DER MAHLZEIT 105
5.7.5 ASSISTIERTE MAHLZEITEN UND ENTERALE ERNAEHRUNG 105
5.7.6 ZUSAMMENFASSUNG 106
LITERATUR 106
6 MUNDHYGIENE IN DER F.O.T.T.: THERAPEUTISCH - STRUKTURIERT - REGELMAESSIG
109
6.1 AUS DER GESCHICHTE DER MUNDHYGIENE 110
6.2 PROBLEME BEI PATIENTEN MIT ERWORBENER HIRNSCHAEDIGUNG 110
6.2.1 PRIMAERPROBLEME NACH HIRNSCHAEDIGUNG UND LOESUNGSANSAETZE 111
6.2.2 SEKUNDAERPROBLEME NACH HIRNSCHAEDIGUNG UND LOESUNGSANSAETZE 115
IMAGE 3
XXIII
INHALTSVERZEICHNIS
6.3 DIE MUNDHYGIENE IN DER F.O.T.T. 120
6.3.1 DER PROZESS VON BEFUNDUNG UND BEHANDLUNG 120
6.3.2 INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF FUNCTIONING, DISABILITY AND HEALTH
121
6.3.3 VORGEHEN BEI DER THERAPEUTISCHEN MUNDHYGIENE 125
6.4 HILFSMITTEL FUER DIE MUNDHYGIENE NEUROLOGISCHER PATIENTEN 134
6.4.1 REGULAERE HILFSMITTEL 134
6.4.2 THERAPEUTISCHE HILFSMITTEL 135
6.4.3 KONTRAINDIZIERTE HILFSMITTEL BEI NEUROLOGISCHEN PATIENTEN 136
6.5 MUNDHYGIENE: EINE MULTIDISZIPLINAERE AUFGABE 138
6.6 ANGEHOERIGENARBEIT: EINE INDIVIDUELLE PROZESSBEGLEITUNG 139
6.6.1 PROZESSBEGLEITUNG 139
6.6.2 ANGEHOERIGENANLEITUNG: BEISPIEL MUNDHYGIENE 144
LITERATUR 146
7 DIE BEHANDLUNG DES GESICHTS - MEHR ALS MIMISCHE UEBUNGEN 149
7.1 NORMALE GESICHTSBEWEGUNGEN 150
7.1.1 STEUERUNG DER GESICHTSBEWEGUNGEN 150
7.1.2 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 150
7.1.3 FUNKTIONEN DER GESICHTSMUSKULATUR 153
7.2 ZENTRAL BEDINGTE EINSCHRAENKUNGEN DER GESICHTSBEWEGUNGEN 153
7.2.1 DIE ZENTRALE FAZIALISPARESE UND IHR KLINISCHES ERSCHEINUNGSBILD
153
7.2.2 DIFFUSE, ZENTRAL BEDINGTE STOERUNGEN DER GESICHTSBEWEGUNGEN UND IHR
KLINISCHES ERSCHEINUNGSBILD . . 153
7.3 GRUNDLEGENDE PRINZIPIEN VON UNTERSUCHUNG UND BEHANDLUNG 155
7.3.1 DIE UNTERSUCHUNG DES GESICHTS 155
7.3.2 ERARBEITEN NORMALER SENSIBILITAET UND BEWEGUNG IN FUNKTIONEILEM
KONTEXT 155
7.3.3 PROPHYLAXE VON KOMPLIKATIONEN 158
7.3.4 EINSATZ VERSCHIEDENERTECHNIKEN 158
7.3.5 HILFEN FUER DEN ALLTAG 158
7.3.6 EIGENPROGAMME: WANN? MIT WEM? WIE? 160
7.4 DIE PERIPHERE FAZIALISPARESE 161
7.4.1 TYPISCHES KLINISCHES ERSCHEINUNGSBILD 161
7.4.2 WELCHE UNTERSCHIEDE GIBT ES IN DER BEHANDLUNG ZUR ZENTRALEN
LAEHMUNG? 161
7.5 AUSBLICK 163
LITERATUR 164
8 ATMUNG UND STIMME: WIEDER SPRECHEN 167
8.1 ATMUNG 168
8.1.1 ZENTRALE STEUERUNG DER ATMUNG 168
8.1.2 ASPEKTE AUS ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 169
8.2 ATEM-SCHLUCK-KOORDINATION 171
8.3 STIMME 171
8.3.1 ZENTRALE STEUERUNG DER STIMMGEBUNG 172
8.3.2 ASPEKTE AUS ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 172
8.4 EINFLUSS VON KOERPERHALTUNG UND MUSKELTONUS 173
8.5 GRUNDSAETZLICHE UEBERLEGUNGEN UND BEHANDLUNGSPRINZIPIEN IN DER
F.O.T.T. 174
8.6 TYPISCHE PROBLEME VON PATIENTEN MIT HIRNSCHAEDIGUNG UND EINIGE
LOESUNGSANSAETZE 175
8.6.1 ZENTRALE STOERUNGEN DER ATMUNG 176
8.6.2 PROBLEME MIT HALTUNG UND BEWEGUNG 176
8.6.3 WEITERE PROBLEME, DIE DIE ATMUNG BEEINFLUSSEN 178
8.6.4 AUSWIRKUNGEN PATHOLOGISCHER ATMUNG AUF STIMME UND SPRECHEN 181
8.7 AUSGANGSSTELLUNGEN FUER DIE BEHANDLUNG 185
8.7.1 SEITENLAGE 186
8.7.2 SITZEN 186
IMAGE 4
XXIV INHALTSVERZEICHNIS
8.7.3 STEHEN 186
8.7.4 RUECKENLAGE 187
8.7.5 BAUCHLAGE 187
8.7.6 TEAMARBEIT UND ANLEITUNG 187
8.7.7 ZUSAMMENFASSUNG 1 88
LITERATUR 188
9 DIE TRACHEALKANUELE: SEGEN UND FLUCH 191
9.1 INDIKATIONEN ZUR TRACHEOTOMIE 192
9.2 ARTEN DER TRACHEOTOMIE 193
9.2.1 TEMPORAERE TRACHEOTOMIE 193
9.2.2 PLASTISCHE TRACHEOTOMIE 195
9.2.3 KOMPLIKATIONEN DER TRACHEOTOMIE 196
9.3 ARTEN DER TRACHEALKANUELE 196
9.3.1 BLOCKBARE KANUELEN 196
9.3.2 NICHTBLOCKBARE KANUELEN 197
9.3.3 SONSTIGE KANUELEN 199
9.3.4 KANUELENZUBEHOER 199
9.4 TRACHEALKANUELENWECHSELUNDTRACHEOSTOMAPFLEGE 199
9.4.1 EINSETZEN UND BEFESTIGEN DER TRACHEALKANUELE 199
9.4.2 WECHSEL DERTRACHEALKANUELE 200
9.4.3 PFLEGE VON TRACHEALKANUELEN UND TRACHEOSTOMA 201
9.4.4 KOMPLIKATIONEN AM TRACHEOSTOMA 202
9.4.5 KOMPLIKATIONEN AN DER TRACHEA 203
9.5 TRACHEALKANUELEN UND SCHLUCKEN 204
9.6 ENTFERNUNG DERTRACHEALKANUELE 206
9.6.1 INDIKATIONEN ZUR ENTFERNUNG EINER TRACHEALKANUELE 206
9.6.2 ENTFERNUNG DER TRACHEALKANUELE VIA TRACHEALKANUELEN-MANAGEMENT 207
LITERATUR 208
10 TRACHEALKANUELEN-MANAGEMENT IN DER F.O.T.T.: DER WEG ZURUECK
ZUR PHYSIOLOGIE 211
10.1 GRUNDLAGEN: PHYSIOLOGIE 212
10.1.1 NORMALEATMUNG 212
10.1.2 SCHUTZ-UND REINIGUNGSMECHANISMEN 215
10.1.3 ATEM-SCHLUCK-KOORDINATION 216
10.2 GRUNDLAGEN: PATHOPHYSIOLOGIE 216
10.2.1 VERAENDERUNGEN DER ATMUNG 216
10.2.2 ABNORMALE HALTUNG UND BEWEGUNG 217
10.2.3 TRACHEALKANUELEN UND IHRE AUSWIRKUNGEN 217
10.3 THERAPIE 217
10.3.1 GRUNDGEDANKEN 218
10.3.2 BEHANDLUNGSPOSITIONEN 219
10.3.3 REINIGUNG DES ATEM-SCHLUCK-TRAKTS 220
10.3.4 THERAPEUTISCHES ABSAUGEN 222
10.3.5 THERAPEUTISCHES ENTBLOCKEN 222
10.3.6 THERAPEUTISCHES VORGEHEN NACH DER ENTBLOCKUNG 223
10.3.7 INTERDISZIPLINAERE ZUSAMMENARBEIT 225
LITERATUR 226
IMAGE 5
XXV
INHALTSVERZEICHNIS
11 DAS F.O.T.T.-KONZEPT IN DER NEUROLOGISCHEN REHABILITATION:
BEISPIEL TZB (THERAPIEZENTRUM BURGAU) 229
11.1 STRUKTUREN 230
11.1.1 PERSONAL 230
11.1.2 24-STUNDEN-KONZEPT 232
11.1.3 STANDARDS (ORGANISATIONSANWEISUNGEN) 232
11.2 DOKUMENTATION 234
11.2.1 STANDARDISIERTE BEFUNDERHEBUNG 234
11.2.2 MANAGEMENT DER ORALEN NAHRUNGSAUFNAHME 234
11.2.3 STATISTISCHE AUSWERTUNG 234
11.3 DIAGNOSTIK 235
11.3.1 ABKLAERUNG VON SCHLUCKSTOERUNGEN 235
11.3.2 DER STELLENWERT DER LARYNGOSKOPIE 235
11.3.3 APPARATIVE SCHLUCKDIAGNOSTIK IM VERGLEICH 238
11.3.4 POSTSTATIONAERE NACHUNTERSUCHUNGEN 238
11.4 FORTBILDUNG 239
11.5 ZUSAMMENFASSUNG 240
LITERATUR 240
12 B E F U N D U NG IN D ER F A C I O - O R A L EN T R A KT T H E R A P
I E: E IN F O R T L A U F E N D ER P R O Z E SS . . 241
12.1 ZIELE DER F.O.T.T.-BEFUNDAUFNAHME 242
12.2 PRINZIPIEN DER F.O.T.T.-BEFUNDAUFNAHME 243
12.3 DIE BEFUNDAUFNAHME 244
12.3.1 DATENERFASSUNG 244
12.3.2 ARBEITSMATERIAL 244
12.3.3 »HANDWERKSZEUG 244
12.3.4 UNTERSUCHUNG 244
12.4 WEITERE ABKLAERUNGEN 250
12.5 WAS NICHT ABGEKLAERT WIRD 250
12.6 ABSCHLIESSENDE GEDANKEN 251
LITERATUR 251
13 DER F.O.T.T.- ALGORITHMUS: SICH IM UND MIT DEM KONZEPT BEWEGEN 253
13.1 STRUKTUR DES ALGORITHMUS 254
13.2 ENTSCHEIDUNG FUER EINEN F.O.T.T.-BEREICH 254
13.2.1 SCHLUCKEN DES SPEICHELS UND NAHRUNGSAUFNAHME 256
13.2.2 MUNDHYGIENE 257
13.2.3 ATMUNG-STIMME-SPRECHEN 258
13.2.4 GESICHTSAUSDRUCK 258
13.2.5 GIBT ES PROBLEME? 259
13.2.6 WAHL DES BEHANDLUNGSDIAGRAMMS 259
13.3 BEHANDLUNGSDIAGRAMME 259
13.3.1 DIAGRAMMAUFBAU 259
13.3.2 DIE VIER BEHANDLUNGSDIAGRAMME IM UEBERBLICK 262
13.4 DISKUSSION 262
13.5 KLINISCHER NUTZEN UND PERSPEKTIVEN 264
LITERATUR 264
14 F.O.T.T. - MYTHOS ODER MESSBAR? 265
14.1 STUDIENDESIGNS 266
14.1.1 NACHWEIS DER THERAPIEWIRKSAMKEIT 266
14.1.2 GRUPPENDESIGNS 267
14.1.3 EINZELFALLDESIGNS 268
IMAGE 6
XXVI INHALTSVERZEICHNIS
14.2 DAS F.O.T.T. ASSESSMENT PROFILE 272
14.2.1 ENTSTEHUNGSGESCHICHTE 272
14.2.2 BESCHREIBUNG DES F.O.T.T. ASSESSMENT PROFILE 273
14.2.3 INHALTLICHE VALIDITAET UND INTER-RATER-RELIABILITAET 275
14.3 STUDIENDESIGN FUER EINE EXPERIMENTELLE F.O.T.T.-EINZELFALLSTUDIE 276
14.3.1 AUSARBEITEN DER FRAGESTELLUNG 277
14.3.2 DESIGN 277
14.3.3 STUDIENTEILNEHMER 277
14.3.4 INSTRUMENTE 277
14.3.5 DATENERHEBUNG 277
14.3.6 DATENANALYSE 278
LITERATUR 279
15 PILOTSTUDIE ZU F.O.T.T. BEI NEUROLOGISCHEN PATIENTEN 281
15.1 METHODE 282
15.1.1 BEOBACHTUNGSZEITRAEUME 282
15.1.2 THERAPIE-UND UNTERSUCHUNGSABLAUF AM BEHANDLUNGSTAG 282
15.1.3 UNTERSUCHUNGSVERFAHREN 283
15.2 ERGEBNISSE 284
15.2.1 VERLAUF UEBER DEN BEHANDLUNGSZEITRAUM 284
15.2.2 VERLAUF AM BEHANDLUNGSTAG 285
15.3 DISKUSSION 286
15.3.1 PATIENTEN 287
15.3.2 ZIELPARAMETER 287
15.3.3 VERLAUF UEBER DEN BEHANDLUNGSZEITRAUM 288
15.3.4 VERLAUF AM BEHANDLUNGSTAG 288
LITERATUR 289
16 EVALUATION EINES INTERDISZIPLINAEREN THERAPIEANSATZES
NACH DEM F.O.T.T.-KONZEPT: WIRKSAM ODER NICHT? 291
16.1 THERAPIE UND EVALUATION: PROBLEMSTELLUNG 292
16.1.1 MOEGLICHE OUTCOMEVARIABLEN IN DER DYSPHAGIETHERAPIE BEI
TRACHEOTOMIERTEN PATIENTEN 292
16.1.2 KRITERIEN DER WIRKSAMKEITSPRUEFUNG 293
16.1.3 BILDUNG EINER KONTROLLGRUPPE 294
16.2 INTERDISZIPLINAERES TRACHEALKANUELEN-MANAGEMENT: BASLER ANSATZ 294
16.2.1 THERAPEUTISCHES VORGEHEN 294
16.3 EVALUATION DES BASLER ANSATZES 296
16.3.1 FRAGESTELLUNGEN 296
16.3.2 PROBANDEN 296
16.3.3 MESSINSTRUMENTE 297
16.3.4 ERGEBNISSE 297
16.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN 300
LITERATUR 300
17 GLOSSAR 303
18 FORT-UND WEITERBILDUNGSMOEGLICHKEITEN 311
18.1 E/F.O.T.T.: EINFUEHRUNGSSEMINAR 312
18.2 G/F.O.T.T.: GRUNDKURS 312
18.3 A/F.O.T.T.: THEMENSPEZIFISCHE AUFBAUKURSE 312
18.3.1 A/F.O.T.T: TRACH-KURS (BEHANDLUNG TRACHEOTOMIERTER, NICHT
BEATMETER NEUROLOGISCHER PATIENTEN) . . . 312
IMAGE 7
INHALTSVERZEICHNIS
XXVII
18.3.2 A/F.O.T.T: GESICHT-KURS 312
18.4 FORMATT 313
18.5 F.O.T.T. INTERNATIONAL S.L.G 313
18.6 TOP-F.O.T.T. INTERNATIONAL 313
18.7 HILFSMITTEL 313
STICHWORTVERZEICHNIS 315 |
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