Pflegearbeit im Krankenhaus: Ergebnisse einer wiederholten Pflegekräftebefragung und einer Längsschnittanalyse von GEK-Routinedaten
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
St. Augustin
Asgard-Verl.
2008
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| Schriftenreihe: | GEK-Edition
60 |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 177 - 185 |
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ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 7
VORWORT 8
1 ZUSAMMENFASSUNG 9
1.1 Strukturierte Abläufe 9
1.2 Kooperation und Information 10
1.3 Arbeitsinhalte 10
1.4 Arbeitsbelastungen 10
1.5 Versorgungsqualität: Aufnahme 11
1.6 Versorgungsqualität: Behandlung 11
1.7 Versorgungsqualität: Entlassung 12
1.8 Qualitätsmanagement 12
1.9 Einfiuss der DRGs auf die Arbeitsbedingungen und die
Versorgungsqualität 13
2 EINLEITUNG 14
2.1 Fragestellung 14
2.2 Die Einführung der DRGs 14
2.3 Erwartete Folgen der DRG-Einführung 15
2.4 Verordnete Qualitätskontrolle 16
2.5 Studien zum Einfiuss der DRG-Einführung 19
2.6 Ansatz und Fragestellung des Projekts WAMP 21
2.6.1 Sozialwissenschaftlicher Ansatz 21
2.6.2 Erhebungen im Projektzeitraum 23
2.7 Design der vorliegenden Studie 23
3 DATEN UND METHODEN 25
3.1 Durchführung der Befragungen 25
3.1.1 Datenerhebung im Jahr 2003 25
3.1.2 Datenerhebung im Jahr 2006 26
GEK-Edition 3
3.2 Vergleich der Befragungen 26
3.2.1 Standardisierung der Befragungsdaten 26
3.2.2 Multivariate Modelle zur Messung der Zusammenhänge 27
3.2.3 Kodierung der wesentlichen Variablen aus den Befragungsdaten 28
3.2.4 Grundauszählung der erklärenden Variablen aus den Befragungsdaten 29
33 GEK-Routinedaten 31
3.4 Krankenhausstatistik 31
3.5 BIBB/1AB und BIBB/BauA-Surveys 31
3.6 IAB-Regionalstichprobe 1975-2001 32
4 VERÄNDERUNG DER STRUKTUREN DER
VERSORGUNGSSTEUERUNG 33
4.1 Ambulante oder teilstationäre Abteilungen und Abteilungen für
poststationäre Versorgung 33
4.2 Strukturierte Behandlungsabläufe: Case Management, Clinical
Pathways etc. 35
4.3 Elektronische Patientenakte 37
4.4 Pflegeorganisation/Pflegeplanung 38
4.5 Bekanntheit und Verfügbarkeit von pflegerelevanten
Informationen 46
4.6 Kooperation 51
5 PERSONALBEDARF UND ARBEITSZEIT 58
5.1 Kalkulation des Personalschlüssels je 10.000 Pflegetage 58
5.1.1 Anzahl der behandelten Fälle im Krankenhaus 59
5.1.2 Falldauern 62
5.1.3 Gesamtzeiten stationärer Behandlung 63
5.1.4 Personal im Krankenhaus 65
5.1.5 Krankenstand 69
5.1.6 Überstunden 69
5.1.7 Neuberechnung des Personalschlüssels 71
5.2 Arbeitsaufwand je Pflegetag 72
5.2.1 Ist das tägliche Arbeitspensum zu schaffen? 72
5.2.2 Verschiebung von Aufgaben zwischen Berufsgruppen - Stand und
Entwicklung 75
5.2.3 Verteilung der Arbeitsschwerpunkte 77
5.3 Pflegekräftepool 79
4 GEK-Edition
5.4 Fazit zur Entwicklung des Personalschlüssels und der
Arbeitsverdichtung 80
6 BERUF UND BERUFUNG 81
6.1 Ressourcen 81
6.1.1 Positiv empfundene Ressourcen 81
6.1.2 Ausbildungsqualität 84
6.1.3 Weitere Entwicklung in den Fachabteilungen 87
6.1.4 Unterstützung bei Fragen der richtigen Pflege 89
6.2 Arbeitsbelastungen 91
6.2.1 Resultate zur Arbeitsbelastung aus der GEK-Pflegekräftebefragung 91
6.2.2 Veränderungen der Arbeitsbelastungen - Analysen der B1BB/IAB und
BIBB/BAuA-Surveys 100
6.2.3 Arbeitsbelastungen und Gesundheitszustand 103
6.3 Berufswechselwunsch und -Wirklichkeit 107
6.3.1 Berufswechselwunsch 108
6.3.2 Gründe für den Berufswechselwunsch 110
6.3.3 Analysen der Verweildauern im Beruf mit den IAB-Regionaldaten 1975-
2001 111
6.3.4 Beschäftigungskarrieren von Pflegekräften - Analysen mit GEK-
Routinedaten 114
6.4 Pflegerische Ethik 119
6.4.1 Leitbild 119
6.4.2 Anreize zum wirtschaftlichen Handeln 124
6.4.3 Selbstbild der Pflegekräfte 126
6.5 Fazit zur beruflichen Identität 130
7 VERÄNDERUNG DER VERSORGUNGSQUALITÄT 131
7.1 Aufnahme 131
7.2 Erwartungen an die medizinischen Versorgung und die
tatsächliche Praxis 135
7.3 Erwartungen an die psychosoziale Versorgung und die
tatsächliche Praxis 139
7.4 Entlassung 148
7.4.1 Entlasszeitpunkt zu früh 148
7.4.2 Entlassungs- und Überleitungsmanagement 150
7.4.3 Belegungssituation 155
7.5 Qualitätsmanagement 158
GEK-Edition 5
8 EINFLUSS DER DRGS 164
9 LITERATUR 177
mO ABBILDUNGSVERZEICHNIS 186
11 TABELLENVERZEICHNIS 191
12 ANHANG 193
12.1 Grundauszählung der Pflegekräftebefragungen 2003/2006 193
12.2 Arbeitsbelastungen im Berufsvergleich 220
13 GEK-MATERIALIEN 221
6 GEK-Edition
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