Verfügbarkeit: Facharztwissen Urologie

Facharztwissen Urologie: differenzierte Diagnostik und Therapie

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Berlin [u.a.] Springer 2010
Ausgabe:	2. Aufl.
Schlagworte:	Harnorgan Krankheit
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XXXII, 1021 S. Ill., graph. Darst.
ISBN:	9783642016257 3642016251

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adam_text	IMAGE 1 IX INHALTSVERZEICHNIS INFEKTIOLOGIE 1 ZYSTITIDEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 W. F. THON, J. STEI N 1.1 AKUTE UNKOMPLIZIERTE ZYSTITIS DER FRAU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.2 REZIDIVIERENDE UNKOMPLIZIERTE ZYSTITIS DER FRAU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1.3 POSTMENOPAUSALE ZYSTITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1.4 AKUTE UNKOMPLIZIERTE ZYSTITIS BEIM MANN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 1.5 RADIOGENE ZYSTITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.6 INTERSTITIELLE ZYSTITIS (»THE PAINFUL BLADDER SYNDROME) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.7 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 2 PYELONEPHRITIS UND NIERENABSZESS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 W. VAHLENSIECK 2.1 AKUTE UNKOMPLIZIERTE PYELONEPHRITIS (APN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 2.2 AKUTE KOMPLIZIERTE PYELONEPHRITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 2.3 CHRONISCHE PYELONEPHRITIS (CP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 2.4 NIERENABSZESS UND NIERENKARBUNKEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 2.5 PARA- UND PERINEPHRITISCHER ABSZESS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 2.6 RENALE PAPILLENNEKROSE (RPN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 2.7 INFIZIERTE HARNSTAUUNGSNIERE BZW. HYDRONEPHROSE UND PYONEPHROSE . . . . . . . . . 35 2.8 XANTHOGRANULOMATOESE PYELONEPHRITIS (XGP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 2.9 EMPHYSEMATOESE PYELONEPHRITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 2.10 MALAKOPLAKIE DER NIERE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 2.11 RENALE MYKOSEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 2.12 AKTINOMYKOSE UND NOCARDIOSE DER NIERE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 2.13 RENALE PARASITOSEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 2.14 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 3 HARNWEGSINFEKTIONEN UNTER BESONDEREN UMSTAENDEN . . . . . . . . . . . . . 51 F. SESEKE, T. STEINER, J. SCHUBERT 3.1 HARNWEGSINFEKTIONEN BEI KINDERN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 F. SESEKE 3.2 HARNWEGSINFEKTIONEN BEI SCHWANGEREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 F. SESEKE 3.3 HARNWEGSINFEKTIONEN BEI NIERENINSUFFIZIENZ/DIALYSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 T. STEINER, J. SCHUBERT 3.4 HARNWEGSINFEKTIONEN BEI POLYZYSTISCHEN NIEREN DES ERWACHSENEN . . . . . . . . . . 63 T. STEINER, J. SCHUBERT 3.5 HARNWEGSINFEKTIONEN BEI NIERENTRANSPLANTATION UND IMMUNSUPPRIMIERTEN PATIENTEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 T. STEINER, J. SCHUBERT IMAGE 2 X INHALTSVERZEICHNIS 4 KOMPLIZIERTE HARNWEGSINFEKTIONEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 B. LIEDL 5 UROSEPSIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 H. G. SCHIEFER 6 PERIOPERATIVE ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 H.-J. KNOPF 6.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 6.2 ENTSCHEIDUNGSKRITERIEN FUER EINE PERIOPERATIVE ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE . . . . . . . . 84 6.3 PRAKTISCHE DURCHFUEHRUNG EINER PERIOPERATIVEN ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE . . . . . . . . 86 6.4 EMPFEHLUNGEN BEI EINGRIFFEN AN DEN HARNWEGEN UND IM MAENNLICHEN GENITALBEREICH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 6.5 GRUNDSAETZE DER PERIOPERATIVEN ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 6.6 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 7 INFEKTIONEN DES AEUSSEREN GENITALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 M. LUDWIG 7.1 URETHRITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 7.2 URETHRALSYNDROM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 7.3 EPIDIDYMITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 7.4 ORCHITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 7.5 KAVERNITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 7.6 BALANITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 7.7 MORBUS FOURNIER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 8 PROSTATITISSYNDROM UND VESIKULITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 M. LUDWIG 8.2 AKUTE BAKTERIELLE PROSTATITIS (NIH I) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 8.3 CHRONISCHE BAKTERIELLE PROSTATITIS (NIH II) UND CHRONISCHES BECKENSCHMERZSYNDROM (NIH III) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 8.4 VESIKULITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 9 GENITALERKRANKUNGEN DURCH HPV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 M. LUDWIG 9.1 HPV-ASSOZIIERTE KRANKHEITSBILDER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 9.2 ASSOZIATION ZU NEOPLASIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 10 SEXUELL UEBERTRAGBARE KRANKHEITEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 W. KRAUSE 10.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 10.2 SYPHILIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 10.3 GONORRHOE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 10.4 ULCUS MOLLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 10.5 LYMPHOGRANULOMA INGUINALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 10.6 AIDS (»ACQUIRED IMMUNE DEFICIENCY SYNDROME) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 IMAGE 3 INHALTSVERZEICHNIS XI 11 UROGENITALTUBERKULOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 S. LENK 12 PARASITAERE ERKRANKUNGEN IN DER UROLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 T. POTTEK 12.1 FILZLAEUSE (PHTIRUS PUBIS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 12.2 TRICHOMONADEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 12.3 ECHINOKOKKOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 12.4 LYMPHATISCHE FILARIOSE (LF) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 12.5 SCHISTOSOMIASIS/BILHARZIOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 13 UEBERSICHT UEBER DIE WICHTIGSTEN IN DER UROLOGIE VERWENDETEN ANTIBIOTIKA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 W. VAHLENSIECK UROLITHIASIS 14 UROLITHIASIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 T. KNOLL 14.1 EPIDEMIOLOGIE UND AETIOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 14.2 PATHOGENESE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 14.3 KLINIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 14.4 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 14.5 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 14.6 METAPHYLAXE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 ONKOLOGIE UND TUMOREN 15 NIERENZELLKARZINOM (NZK) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 V. ROHDE 15.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 15.2 KLINIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 15.3 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 15.4 PROGNOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 15.5 THERAPIE DES LOKAL BEGRENZTEN NIERENZELLKARZINOMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 15.6 THERAPIE DES BILATERALEN NIERENTUMORS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210 15.7 LOKALE THERAPIE DES METASTASIERTEN NIERENZELLKARZINOMS . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 15.8 SYSTEMISCHE THERAPIE DES METASTASIERTEN NIERENZELLKARZINOMS . . . . . . . . . . . . . 211 15.9 OPERATIVE THERAPIE VON METASTASEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 15.10 NICHTOPERATIVE, PALLIATIVE THERAPIEANSAETZE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 15.11 TUMORNACHSORGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 IMAGE 4 XII INHALTSVERZEICHNIS 16 BENIGNE NIERENTUMOREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 V. ROHDE 16.1 ANGIOMYOLIPOM (SYN. HAMARTOM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224 16.2 RENALES ONKOZYTOM (ONKOZYTAERES ADENOM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 16.3 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 17 NEBENNIERENTUMOREN (ADRENALE TUMOREN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 M. CZIBORRA, F. JOCKENHOEVEL 17.2 HYPERKORTISOLISMUS (CUSHING-SYNDROM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 17.3 GLUKOKORTIKOIDPRODUZIERENDES NEBENNIERENADENOM (ADRENALES CUSHING-SYNDROM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 17.4 ACTH-ABHAENGIGES CUSHING-SYNDROM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 17.5 ALDOSTERONPRODUZIERENDES NEBENNIERENADENOM (CONN-SYNDROM) . . . . . . . . . . 233 17.6 SYNDROME UND NEBENNIERENTUMOREN MIT ANDROGEN- BZW. OESTROGENUEBERPRODUKTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 17.7 NEBENNIERENRINDENKARZINOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 17.8 PHAEOCHROMOZYTOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 17.9 INZIDENTALOM DER NEBENNIERE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 18 RETROPERITONEALE FIBROSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 V. ROHDE 19 UROTHELKARZINOM DER HARNBLASE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 J. SIMON, J. E. GSCHWEND 19.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 19.2 KLINIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256 19.3 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257 19.4 THERAPIE DES OBERFLAECHLICHEN UROTHELKARZINOMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 19.5 THERAPIE DES MUSKELINVASIVEN UROTHELKARZINOMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 19.6 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 20 UROTHELKARZINOM DES OBEREN HARNTRAKTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281 J. SIMON, J. E. GSCHWEND 20.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 20.2 KLINIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284 20.3 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284 20.4 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285 20.5 VERLAUF UND PROGNOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 20.6 NACHSORGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 20.7 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 21 URETHRALKARZINOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 A. HEIDENREICH, D. PFISTE R 21.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 21.2 KLINIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 21.3 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 21.4 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 IMAGE 5 INHALTSVERZEICHNIS XIII 21.5 PROGNOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298 21.6 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 22 PENISKARZINOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301 A. HEIDENREICH, D. PFISTE R 22.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 22.2 KLINIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 22.3 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 22.4 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 22.5 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 23 PROSTATAKARZINOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 O. W. HAKENBERG 23.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 23.2 KLINIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322 23.3 PRIMAERDIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323 23.4 STAGING DES PCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 23.5 GRUNDLEGENDES ZUR THERAPIE DES PCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 23.6 THERAPIE DES LOKAL BEGRENZTEN PCA (T1-2, NX-N0, M0) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351 23.7 THERAPIE DES LOKAL FORTGESCHRITTENEN PCA (T3-4, NX-N0, M0) . . . . . . . . . . . . . . . 354 23.8 THERAPIE BEI LYMPHKNOTENBEFALL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356 23.9 THERAPIE DES METASTASIERTEN PCA (M1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357 23.10 ANDERE LOKALE THERAPIEVERFAHREN DES PCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 23.11 FOLLOW-UP NACH KURATIVER THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359 23.12 NACHSORGE UNTER HORMONTHERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361 23.13 THERAPIE DES PSA-REZIDIVES NACH KURATIVER THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362 23.14 HORMONREFRAKTAERES PCA (HRPC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364 23.15 PALLIATIVE THERAPIE BEI FORTGESCHRITTENER PROGRESSION UND METASTASIERUNG . . . . . . 369 23.16 PRAEVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370 23.17 THERAPIE BESONDERER FORMEN DES PCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371 23.18 PROSTATASARKOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372 24 HODENTUMOREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377 H. U. SCHMELZ 24.1 MALIGNE KEIMZELLTUMOREN DES HODENS (KZT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378 24.2 NICHTGERMINATIVE (STROMALE) HODENTUMOREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413 25 UROLOGISCHE TUMOREN IM KINDESALTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419 A. HEIDENREICH, D. PFISTE R 25.1 NEUROBLASTOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421 25.2 WILMS-TUMOR (NEPHROBLASTOM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425 25.3 UROGENITALES RHABDOMYOSARKOM (RMS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429 25.4 HODENTUMOREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433 IMAGE 6 XIV INHALTSVERZEICHNIS KINDERUROLOGIE UND FEHLBILDUNGEN 26 NIERENANOMALIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439 I. MAERK, D. FILIPAS 26.1 EMBRYOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441 26.2 BILATERALE NIERENAGENESIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441 26.3 UNILATERALE NIERENAGENESIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442 26.4 NIERENHYPOPLASIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442 26.5 NIERENDYSPLASIE (POTTER IIA UND B) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444 26.6 DYSPLASIE ALS FOLGE EINER HARNTRAKTOBSTRUKTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 26.7 ZYSTENNIEREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 446 26.8 ANZAHL-, LAGE-, FUSIONS- UND ROTATIONSANOMALIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451 26.9 HYDROKALIZES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 26.10 MEGAKALIKOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 26.11 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458 27 HARNLEITERABGANGSSTENOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459 R. STEIN, J.W. THUEROFF 28 HARNLEITERANOMALIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467 R. STEIN, J. W. THUEROFF 28.1 PRIMAERER MEGAURETER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468 28.2 SEKUNDAERER MEGAURETER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475 28.3 MEGAZYSTIS-MEGAURETER-SYNDROM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476 29 VESIKOURETERALER UND VESIKORENALER REFLUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479 R. STEIN, J. W. THUEROFF 29.1 PRIMAERER VESIKOURETERALER UND VESIKORENALER REFLUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480 29.2 SEKUNDAERER VESIKORENALER REFLUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492 30 DIAGNOSTISCHER WORK-UP BEI NEUGEBORENEN MIT HARNTRANSPORTSTOERUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495 R. STEIN, J. W. THUEROFF 30.1 EINSEITIGE NIERENBECKENKELCHDILATATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496 30.2 NIERENBECKENKELCHDILATATION BEI EINZELNIERE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496 30.3 BEIDSEITIGE KONNATALE NIERENBECKENKELCHDILATATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498 31 URETEROZELEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501 I. MAERK, D. FILIPAS 32 HYPOSPADIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 507 M. FISCH IMAGE 7 INHALTSVERZEICHNIS XV 33 EPISPADIE-EKSTROPHIE-KOMPLEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515 M. FISCH 33.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516 33.2 BLASENEKSTROPHIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516 33.3 EPISPADIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518 34 HARNROEHRENKLAPPEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521 M. FISCH, R. BEETZ 35 SELTENE HARNROEHRENANOMALIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527 M. FISCH 35.1 HARNROEHRENATRESIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 528 35.2 KONGENITALE HARNROEHRENSTENOSEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 528 35.3 HARNROEHRENDIVERTIKEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529 35.4 MEGALOURETHRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529 35.5 UEBERZAEHLIGE HARNROEHRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530 35.6 UEBERZAEHLIGE EPISPADE HARNROEHRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530 35.7 UEBERZAEHLIGE HYPOSPADE HARNROEHRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531 36 URACHUSANOMALIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 533 M. FISCH 37 BLASENDIVERTIKEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537 M. FISCH ERKRANKUNGEN DES AEUSSEREN GENITALE IM KINDES- UND ERWACHSENENALTER 38 ANOMALIEN DES AEUSSEREN MAENNLICHEN GENITALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543 J. MILLER 38.1 MALDESCENSUS TESTIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544 38.2 DUCTUS-DEFERENS-APLASIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 549 38.3 PHIMOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 550 38.4 HYDROZELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551 38.5 SPERMATOZELE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552 38.6 PRUNE-BELLY-SYNDROM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553 39 ANOMALIEN DES AEUSSEREN WEIBLICHEN GENITALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559 J. MILLER 39.1 LABIENSYNECHIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 560 39.2 HYDROKOLPOS, HYMEN IMPERFORATUM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 560 39.3 HYDROMETROKOLPOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561 39.4 KLOAKENANOMALIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561 39.5 KLOAKENEKSTROPHIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 562 39.6 VAGINALATRESIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 562 IMAGE 8 XVI INHALTSVERZEICHNIS 40 STOERUNGEN DES CHROMOSOMALEN GESCHLECHTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 565 G. ZOELLER 40.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 566 40.2 KLINEFELTER-SYNDROM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 566 40.3 TURNER-SYNDROM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 567 40.4 GEMISCHTE GONADENDYSGENESIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 568 40.5 46,XX-MAENNER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569 41 STOERUNGEN DES GONADALEN GESCHLECHTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 571 G. ZOELLER 41.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 572 41.2 HERMAPHRODITISMUS VERUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 572 41.3 REINE GONADENDYSGENESIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 573 41.4 TESTIKULAERE DYSGENESIE (ANGEBORENE ANORCHIE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 574 42 STOERUNGEN DES PHAENOTYPISCHEN GESCHLECHTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 575 G. ZOELLER 42.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 576 42.2 WEIBLICHER PSEUDOHERMAPHRODITISMUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 576 42.3 MAENNLICHER PSEUDOHERMAPHRODITISMUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 579 42.4 LITERATUR ZU KAPITEL 40-42 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 583 43 STOERUNGEN DER SEXUELLEN ENTWICKLUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585 W. KRAUSE 43.1 PUBERTAS TARDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 586 43.2 VORZEITIGE PUBERTAET (PUBERTAS PRAECOX) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 590 INFRAVESIKALE OBSTRUKTION 44 BENIGNES PROSTATASYNDROM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 593 H. LEYH, U. NECKNIG 44.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 594 44.2 KLINIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 596 44.3 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 597 44.4 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 602 45 HARNROEHRENSTRIKTUREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 617 T. POTTEK IMAGE 9 INHALTSVERZEICHNIS XVII NEUROGENE BLASENFUNKTIONSSTOERUNGEN UND HARNINKONTINENZ 46 GRUNDLAGEN URODYNAMISCHER UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN . . . . . . . . . . . 625 M. STOEHRER, J. PANNEK 46.1 DEFINITION DER URODYNAMIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 626 46.2 ZIELE DER URODYNAMIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 626 46.3 TECHNIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 626 46.4 GRUNDAUSSTATTUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 627 46.5 NOTWENDIGE VORUNTERSUCHUNGEN VOR URODYNAMIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 628 46.6 URODYNAMISCHE UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 630 47 NEUROGENE BLASENFUNKTIONSSTOERUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 641 M. STOEHRER, J. PANNEK 47.1 NEUROANATOMIE UND NEUROPHYSIOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 642 47.2 AETIOLOGIE UND KLASSIFIKATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 648 47.3 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 652 47.4 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 655 47.5 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 668 48 HARNINKONTINENZ IM ERWACHSENENALTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 669 B. WEFER, A. LOCH 48.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 670 48.2 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE VON KONTINENZ UND MIKTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . 671 48.3 PATHOPHYSIOLOGIE DER INKONTINENZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 674 48.4 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 676 48.5 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 684 49 KINDLICHE HARNINKONTINENZ UND ENURESIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 697 D. MELCHIOR, K. P. JUENEMANN 49.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 698 49.2 AETIOLOGIE UND KLINIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 699 49.3 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 702 49.4 THERAPIE DER MONOSYMPTOMATISCHEN ENURESIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 705 49.5 THERAPIE DER KINDLICHEN HARNINKONTINENZ MIT TAGESSYMPTOMATIK . . . . . . . . . . . 707 49.6 THERAPIE VON KOMORBIDITAETEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 711 50 UROLOGISCHE BETREUUNG VON KINDERN MIT MENINGOMYELOZELE . . . . . . . . 713 C. SPARWASSER, N. GUDE 50.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 714 50.2 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 715 50.3 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 717 50.4 MMC-ASSOZIIERTE FRAGESTELLUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 720 50.5 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 721 IMAGE 10 XVIII INHALTSVERZEICHNIS GYNAEKOLOGISCHE UROLOGIE 51 UROLOGISCHE PROBLEME WAEHREND DER SCHWANGERSCHAFT . . . . . . . . . . . . 725 J. SIMON 51.1 PHYSIOLOGISCHE VERAENDERUNGEN WAEHREND DER SCHWANGERSCHAFT . . . . . . . . . . . . . 726 51.2 ANTIMIKROBIELLE SUBSTANZEN IN DER SCHWANGERSCHAFT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 727 51.3 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK IN DER SCHWANGERSCHAFT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 727 51.4 HARNWEGSINFEKTION UND PYELONEPHRITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 729 51.5 UROLITHIASIS IN DER SCHWANGERSCHAFT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 729 51.6 MIKTIONSSTOERUNGEN WAEHREND DER SCHWANGERSCHAFT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 732 51.7 UROLOGISCHE TUMOREN WAEHREND DER SCHWANGERSCHAFT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 732 51.8 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 733 52 ENDOMETRIOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735 T. POTTEK 52.1 DEFINITION UND EPIDEMIOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 736 52.2 KLINIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 736 52.3 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 738 52.4 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 738 52.5 FAZIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 738 52.6 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 739 53 FISTELN DES UROGENITALTRAKTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 741 T. POTTEK 53.1 DEFINITION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 742 53.2 ANATOMIE UND AETIOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 742 53.3 KLINIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 742 53.4 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 743 53.5 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 745 53.6 FAZIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 746 53.7 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 746 ANDROLOGIE 54 EREKTILE DYSFUNKTION (ED) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 749 E. WALDKIRCH, C. G. STIEF 54.1 DEFINITION, EPIDEMIOLOGIE UND AETIOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 750 54.2 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 750 54.3 GRUNDLAGEN DER SEXUALTHERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 759 54.4 SOMATISCHE THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 760 54.5 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 764 IMAGE 11 INHALTSVERZEICHNIS XIX 55 PRIAPISMUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 765 E. WALDKIRCH, C. G. STIEF 55.1 DEFINITION UND AETIOLOGIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 766 55.2 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 766 55.3 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 768 55.4 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 770 56 EJAKULATIONSSTOERUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 771 C. SPARWASSER, M. WIEDMANN 56.1 EJACULATIO PRAECOX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 772 56.2 RETROGRADE EJAKULATION - ANEJAKULATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 774 56.3 SCHMERZHAFTE EJAKULATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 776 57 PENISDEVIATIONEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 777 A. HAUPTMANN, E. W. HAUCK 57.1 INDURATIO PENIS PLASTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 778 57.2 KONGENITALE PENISDEVIATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 783 57.3 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 784 58 INFERTILITAET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 785 S. KLIESCH 58.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 787 58.2 AETIOLOGIE, PATHOGENESE UND KLINIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 787 58.3 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 792 58.4 KLINISCHE VERDACHTSDIAGNOSEN ANHAND DER BEFUNDE DER ENDOKRINOLOGISCHEN UND EJAKULATDIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 808 58.5 THERAPIEMETHODEN DER ASSISTIERTEN REPRODUKTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 811 58.6 THERAPIE NACH TOPOGRAPHISCHER ZUORDNUNG DER STOERUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . 814 58.7 UEBERSICHT UEBER DIAGNOSTIK UND THERAPIE DER INFERTILITAET . . . . . . . . . . . . . . . . . . 819 58.8 ADOPTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 820 58.9 PRAEVENTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 820 ALTERSHYPOGONADISMUS 59 ALTERSHYPOGONADISMUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 825 W. WEIDNER 59.1 VERAENDERUNGEN IM ALTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 826 59.2 SYMPTOMATIK DES ALTERSHYPOGONADISMUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 829 59.3 TESTOSTERONSUBSTITUTION (TESTOSTERON-REPLACEMENT-THERAPIE, TRT) . . . . . . . . . . 837 59.4 SONSTIGE PRAEVENTIVE MASSNAHMEN IM ALTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 844 59.5 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 845 IMAGE 12 XX INHALTSVERZEICHNIS VERLETZUNGEN DES UROGENITALTRAKTS 60 NIERENVERLETZUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 851 C. SPARWASSER, C. NICLAS 60.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 852 60.2 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 852 60.3 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 857 60.4 KOMPLIKATIONEN NACH NIERENTRAUMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 859 60.5 VERLAUFSKONTROLLEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 859 61 HARNLEITERVERLETZUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 861 C. SPARWASSER, C. NICLAS 61.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 862 61.2 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 862 61.3 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 863 62 VERLETZUNGEN DER HARNBLASE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 865 C. SPARWASSER, C. NICLAS 62.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 866 62.2 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 866 62.3 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 868 62.4 KOMPLIKATIONEN NACH HARNBLASENRUPTUREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 869 63 URETHRAVERLETZUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 871 C. SPARWASSER, C. NICLAS 63.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 872 63.2 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 873 63.3 THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 874 64 GENITALVERLETZUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 879 C. SPARWASSER, C. NICLAS 64.1 PENISFRAKTUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 880 64.2 PENETRIERENDE VERLETZUNGEN DES MAENNLICHEN GENITALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 881 64.3 STUMPFE HODENVERLETZUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 881 64.4 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 882 NIERE 65 NIERENERKRANKUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 887 U. LUDWIG, F. KELLER 65.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 888 65.2 IGA-NEPHRITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 890 65.3 RASCH PROGREDIENTE GLOMERULONEPHRITIS (RPGN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 891 IMAGE 13 INHALTSVERZEICHNIS XXI 65.4 NEPHROTISCHES SYNDROM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 892 65.5 AKUTES NIERENVERSAGEN (ANV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 894 65.6 CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 896 66 NIERENGEFAESSERKRANKUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 899 M. RIEDEL, F. KELLER 66.1 NIERENARTERIENSTENOSE UND RENALE HYPERTONIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 900 66.2 NIERENINFARKT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 902 66.3 NIERENVENENTHROMBOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 905 66.4 LITERATUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 907 67 NIERENERSATZVERFAHREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 909 U. LUDWIG, F. KELLER 67.1 GRUNDLEGENDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 910 67.2 HAEMODIALYSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 910 67.3 ULTRAFILTRATION/HAEMOFILTRATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 910 67.4 PERITONEALDIALYSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 911 68 NIERENTRANSPLANTATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 913 T. STEINER 68.1 INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 914 68.2 RISIKO FUER PATIENTEN BZW. TRANSPLANTAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 915 68.3 INDIKATIONEN ZUR NEPHREKTOMIE IM RAHMEN DER TRANSPLANTATIONSVORBEREITUNG . . 920 68.4 NIERENSPENDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 920 68.5 VORGEHEN BEI NIERENTRANSPLANTATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 923 68.6 ABSTOSSUNGSREAKTIONEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 925 68.7 AMBULANTE NACHKONTROLLEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 927 68.8 PROGNOSE UND QUALITAETSSICHERUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 927 NOTFAELLE 69 NOTFAELLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 931 C. MATTHIES, W. WAGNER 69.1 ANURIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 933 69.2 HARNVERHALT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 936 69.3 KOLIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 937 69.4 FIEBER UND UROSEPSIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 938 69.5 HAEMATURIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 939 69.6 AKUTES SKROTUM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 941 IMAGE 14 XXII INHALTSVERZEICHNIS SCHMERZTHERAPIE 70 SCHMERZTHERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 947 D. WECKERMANN 70.1 TUMORSCHMERZTHERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 948 70.2 PERI- UND POSTOPERATIVE SCHMERZTHERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 963 ALLGEMEINE ONKOLOGISCHE CHEMOTHERAPIE 71 ALLGEMEINE ONKOLOGISCHE CHEMOTHERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 969 S. KREGE 71.1 UROLOGISCH BEDEUTSAME SUBSTANZEN UND DEREN NEBENWIRKUNGEN . . . . . . . . . . . 970 71.2 WECHSELWIRKUNGEN ZWISCHEN DEN SUBSTANZEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 974 71.3 BEURTEILUNG DES THERAPIEERFOLGS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 975 71.4 SUPPORTIVE THERAPIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 976 71.5 WICHTIGE UROLOGISCHE CHEMOTHERAPIESCHEMATA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 997 STICHWORTVERZEICHNIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1001
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