Myokard-Perfusions-Szintigraphie: ein Leitfaden für die Praxis
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen ; London ; Boston
UNI-MED-Verl.
2010
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | UNI-MED science
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | Literaturangaben |
| Beschreibung: | 141 S. Ill., zahlr. graph. Darst., Kt. 25 cm |
| ISBN: | 9783837412246 |
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS INHALTSVERZEICHNIS PI. ] EINFUEHRUNG 12 1.1.
TECHNISCHE UND KLINISCHE ENTWICKLUNG 12 1.2. STANDORTBESTIMMUNG 13 |2. J
GRUNDLAGEN 16 2.1. KORONARE HERZKRANKHEIT 16 2.2. KORONARSTENOSEN UND
DURCHBLUTUNG 17 2.3. MYOKARD-PERFUSIONS-SZINTIGRAPHIEUND DURCHBLUTUNG 19
[3J INDIKATIONEN ZUR MYOKARD-PERFUSIONS-SZINTIGRAPHIE 22 3.1.
VORBEMERKUNGEN 22 3.2. INDIKATIONEN NACH DER VERSORGUNGSLEITLINIE
CHRONISCHE KHK 22 3.3. INDIKATIONEN AUF DEM PRUEFSTAND -
APPROPRIATENESS CRITERIA 25 3.4. AKUTES KORONARSYNDROM 30 3.5.
VITALITAETSDIAGNOSTIK 30 [4. J DURCHFUEHRUNG DER
MYOKARD-PERFUSIONS-SZINTIGRAPHIE 36 4.1. VORBEREITENDE MASSNAHMEN 36
4.1.1. AUFKLAERUNG UND PATIENTENINFORMATION 36 4.1.2.
PATIENTENVORBEREITUNG 36 4.1.3. UNTERSUCHUNGSVORBEREITUNG 36 4.2.
BELASTUNGSVERFAHREN 37 4.2.1. ERGOMETRIE 39 4.2.2. PHARMAKOLOGISCHE
BELASTUNGSVERFAHREN 41 4.2.2.1. BELASTUNG MIT VASODILATATOREN (ADENOSIN
UND DIPYRIDAMOL) 41 4.2.2.2. NEBENWIRKUNGEN VON ADENOSIN UND DIPYRIDAMOL
42 4.2.2.3. EXKURS: ISCHAEMIEN UNTER ADENOSIN 44 4.2.2.4. KOMBINATION VON
ADENOSIN ODER DIPYRIDAMOL MIT EINER ERGOMETRIE 45 4.2.2.5. BELASTUNG MIT
KATECHOLAMINEN (DOBUTAMIN) 46 4.2.2.6. NEUE ENTWICKLUNGEN: SELEKTIVE A
2L -ADENOSIN-REZEPTOR-AGONISTEN 46 4.3 BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
HTTP://D-NB.INFO/1001979052 DIGITALISIERT DURCH 8 INHALTSVERZEICHNIS
5.1.6. ANZAHL DER PROJEKTIONEN 57 5.1.7. AUFNAHMEZEIT PRO PROJEKTION,
DAUER DER AUFNAHME 57 5.2. GATED SPECT 57 5.2.1. GRUNDLAGEN
DERTRIGGERUNG - SYSTOLE, DIASTOLE UND GATES 57 5.2.2. WIE FUNKTIONIERT
GATED SPECT? 57 5.2.3. KURZE, LANGE UND UNREGELMAESSIGE HERZSCHLAEGE 58
5.2.4. AKQUISITIONSSTRATEGIEN FUERGAFEDSPECT 60 5.2.5. GATED
SPECT-VORBEREITUNG 60 5.2.6. GATED SPECT-AKQUISITIONSPROTOKOLLE FUER EINE
2-KOPF-KAMERA 61 5.2.6.1. AKQUISITIONPROTOKOLL MIT AKZEPTANZ-FENSTER UND
EXTRA FILES 61 5.2.6.2. AKQUISITIONSPROTOKOLL OHNE EXTRA FILES 63
5.2.6.3. TRACKING - NACHFUEHRUNG DER HERZFREQUENZ 63 5.2.6.4. SAMPLING
MIT 8 ODER 16 GATES 63 5.2.6.5. GATED SPECT UND EXTRASYSTOLEN 64
5.2.6.6. GATED SPECT BEI ABSOLUTER ARRHYTHMIE 64 5.2.6.7. GATED SPECT
MITTI-201 ODERTC-QGM-RADIOPHARMAKA 65 5.2.6.8. GATED SPECT: BAUCH- ODER
RUECKENLAGE? 65 5.3. SCHWAECHUNGSKORREKTUR 66 5.3.1. PHYSIKALISCHE
GRUNDLAGEN 66 5.3.2. ABSORPTIONSPROBLEME 67 5.3.3. PRINZIP DER
SCHWAECHUNGSKORREKTUR UND ARTEFAKTE 68 5.3.4. NUTZUNG UND VERBREITUNG DER
SCHWAECHUNGSKORREKTUR 70 5.3.5 INDEX 140 INHALTSVERZEICHNIS [9/J
DIAGNOSTISCHE GENAUIGKEIT DER MYOKARD-PERFUSIONS-SZINTIGRAPHIE 98 9.1.
SENSITIVITAET, SPEZIFITAET, LIKELIHOOD RATIOS 98 9.2. DAS FALSCH-POSITIVE
MYOKARD-PERFUSIONS-SZINTIGRAMM 99 T(H] RISIKOABSCHAETZUNG UND PROGNOSE
102 10.1. ZIEL DER RISIKOSTRATIFIZIERUNG 102 10.2. KATEGORIEN DES
KARDIALEN RISIKOS 102 10.3. PROGNOSE BEI NORMALBEFUND 102 10.4. PROGNOSE
BEI PATHOLOGISCHEM BEFUND 103 10.5. PROGNOSEBEWERTUNG BEI HOHER
VORTEST-WAHRSCHEINLICHKEIT 105 10.6. INFORMATIONSGEWINN DURCH
RISIKOSTRATIFIZIERUNG 105 10.7. ZUSAMMENHANG VON ISCHAEMIE UND
INFARKTRATE 107 10.8. MEHRWERT VON GATED SPECT 107 10.9. EXKURS:
POSTTEST REFERRAL BIAS BEI PROGNOSESTUDIEN 109 [II.J
MYOKARD-PERFUSIONS-SZINTIGRAPHIE UND THERAPIEENTSCHEIDUNGEN 112 11.1.
WEICHENSTELLER SUMMED DIFFERENCE SCORE 112 11.2. THERAPIEALGORITHMUS 113
QT] SPEZIELLE PATIENTENGRUPPEN 116 12.1. DIABETES MELLITUS 116 12.1.1.
DIAGNOSTIK UND PROGNOSEBEURTEILUNG 116 12.1.2. DIAGNOSTIK BEI
ASYMPTOMATISCHEN DIABETIKERN 119 12.2. FRAUEN 120 12.3.
LINKSSCHENKELBLOCK 122 PTL BEFUNDBERICHT 128 [I4*! LITERATUR 132
Myokard-Perfusions-Szintigraphie ֊ Ein Leitfaden für die Praxis Die Myokard-Perfusions-Szintigraphie ist eine nuklear medizinische Untersuchung zur Darstellung der Durch blutung des Herzmuskels. Dieses Verfahren hat in den ver gangenen 40 Jahren sowohl technisch als auch klinisch ei ne beeindruckende Entwicklung durchlaufen. Wichtige technische Meilensteine waren die Einführung der 3dimensionalen Schnittbildtechnik SPECT (SinglePhotonen-Emissions-Computer-Tomographie) und die EKG-getriggerte SPECT. Parallel wurden Verfahren zur Schwächungskorrektur entwickelt, um die Absorption der Photonenstrahlung durch das Gewebe zu kompensieren. Neueste Hybridgeräte mit Mehrschicht-CT ermöglichen neben der Perfusionsdarstellung auch die Darstellung der Koronararterien mittels CT und durch die Fusion beider Bildkomponenten die genaue Zuordnung einer Perfu sionsstörung zu einer Koronarstenose und umgekehrt. Dieses Buch soll Nuklearmedizinern, nuklearmedizinisch tätigen Radiologen, MTRAs und zuweisenden Ärzten ei nen praxisnahen Abriss überden aktuellen Stand der Myokard-Perfusions-Szintigraphie geben.
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