Retrospektive Analyse zur erweiterten Lymphadenektomie und zum Pyloruserhalt im Rahmen der Duodenhemipankreatektomie beim duktalen Adenokarzinom des Pankreaskopfes:
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1.
EINLEITUNG
1
1.1.
D
AS
DUKTALE
P
ANKREASADENOKARZINOM
-
E
PIDEMIOLOGIE
UND
R
ISIKOFAKTOREN
1
1.2.
D
IE
C
HIRURGISCHE
T
H
ERAPIE
DES
PANKREASKOPFKARZINOMS
4
1.3.
D
IE
P
ALLIATIVE
T
HERAPIE
DES
P
ANKREASKARZINOMS
6
1.4.
D
IE
B
EDEUTUNG
DER
L
YMPHADENEKTOMIE
BEIM
P
ANKREASADENOKARZINOM
8
1.5.
DIE
PYLORUSERHALTENDE
DUODENOHEMIPANKREATEKTOMIE
10
1.6.
F
RAGESTELLUNG
12
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
13
2.1. Z
USAMMENSETZUNG
DES
P
ATIENTENKOLLEKTIVS
13
2.2.
D
ATENERFASSUNG
AUS
DEM
K
RANKENBLATTARCHIV
15
2.2.1.
A
LLGEMEINE
A
SPEKTE
15
2.2.2.
D
EFINITION
DER
POSTOPERATIVEN
M
ORTALITAET
16
2.2.3.
D
EFINITION
DER
POSTOPERATIVEN
M
ORBIDITAET
16
2.3.
P
ATIENTENNACHSORGE
MITTELS
F
RAGENBOGENANALYSE
17
2.4.
S
TATISTISCHE
A
USWERTUNG
17
3.
ERGEBNISSE
18
3.1.
P
ATIENTENCHARAKTERISTIKA
18
3.1.1
O
PERATIONSASSOZIIERTE
M
ORBIDITAET
UND
M
ORTALITAET
19
3.2.
L
ANGZEITUEBERLEBEN
NACH
R
ESEKTION
3.3.
V
ERGLEICH
DES
L
ANGZEITUEBERLEBENS
HINSICHTLICH
TUMORASSOZIIERTER
20
P
ROGNOSEFAKTOREN
21
3.3.1.
T
UMORSTADIUM
21
3.3.2.
TUMORZELLDIFFERENZIERUNG
22
3.3.3.
AUSMAB
DES
L
YMPHKNOTENBEFALLS
23
3.3.4.
E
INFLUSS
DES
P
FORTADERBEFALLS
3.4.
V
ERGLEICH
VON
M
ORBIDITAET
,
M
ORTALITAET
UND
L
ANGZEITUEBERLEBEN
ZWISCHEN
PPD
UND
PPPD
3.4.V
ERGLEICH
VON
M
ORBIDITAET
,
M
ORTALITAET
UND
L
ANGZEITUEBERLEBEN
ZWISCHEN
RLA
UND
ELA
24
25
28
4.
DISKUSSION
31
4.1
E
INFLUSS
DER
P
ANKREASKOPFRESEKTION
AUF
L
ANGZEITUEBERLEBEN
SOWIE
M
ORBIDITAET
UND
M
ORTALITAET
.
31
4.1.1.
L
ANGZEITUEBERLEBEN
31
4.1.2.
M
ORBIDITAET
UND
M
ORTALITAET
4.2.
B
EDEUTUNG
T
UMOR
-
ASSOZIIERTER
F
AKTOREN
AUF
DAS
OPERATIVE
32
L
ANGZEITERGEBNISS
.
34
4.2.1.
T
UMORSTADIUM
34
4.2.2.
TUMORZELLDIFFERENZIERUNG
34
4.2.3.
G
EFAEBINFILTRATION
4.3
E
RHALT
DES
P
YLORUS
-
R
ELEVANZ
FUER
DIE
PERIOPERATIVE
M
ORBIDITAET
UND
DAS
35
ONKOLOGISCHE
L
ANGZEITERGEBNIS
.
4.4.
D
ER
E
INFLUSS
DER
ERWEITERTEN
L
YMPHADENEKTOMIE
AUF
DEN
KURZ
-
UND
36
LANGFRISTIGEN
POSTOPERATIVEN
VERLAUF
37
5.
ZUSAMMENFASSUNG
38
6.
LITERATURVERZEICHNIS
39
7.
DANKSAGUNG
44
8.
LEBENSLAUF
45 |
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