Transarterielle Chemoembolisation des hepatozellulären Karzinoms mit Mitomycin: eine Langzeitevaluation
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2009
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
1
1.1.
ZIEL
DER
ARBEIT
2
1.2.
PATHOLOGIE
DES
HEPATOZELLULAEREN
KARZINOMS
2
1.3.
TNM-KLSSIFIKATION,
UICC-STADIEN,
CHILD-PIGH-KLASSIFIKATION
4
OKUDA-KLASSIFIKATION,
CLIP-STAGING,
KARNOFSKY-INDEX
1.4.
EPIDEMIOLOGIE
6
1.5.
AETIOLOGIE
10
1.6.
SCREENING
13
1.7.
PRAEVENTION
14
1.8.
DIAGNOSE
14
1.9.
GRUNDLAGE
DER
THERAPIEMOEGLICHKEITEN
16
1.10.
OPERATIVE
VERFAHREN
1.10.1.
LEBERRESEKTION
18
1.10.2.
LEBERTRANSPLANTATION
19
1.11.1.
SYSTEMATISCHE
CHEMOTHERAPIE
20
1.11.2.
REGIONALE
CHEMOTHERAPIE
21
1.12.
PERKUTANE
ETHANOLINJEKTION
21
1.13.
ARTERIELLE
(
CHEMO
)
EMBOLISATION
23
1.13.1
EMBOLISATIONSMATERIALIEN
25
1.13.2
VASOKONSTRIKTOR
GESTUETZTE
EMBOLISATION
/
SUPERSELEKTIVE
26
CHEMOEMBOLISATION
1.14.
RADIOFREQUENZABLATION
26
2.
METHODIK
2.1.
EIN
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
VOR
CHEMOEMBOLISATION
28
2.2.
METHODE
DER
DURCH
GEFUEHRTEN
CHEMOEMBOLISATION
28
2.3.
MEDIKAMENTE
ZUR
CHEMOEMBOLISATION
2.3.1.
MITOMYCIN
(
MMC
)
29
2.3.2.
DURA
30
2.3.3.
PVA
(
POLYVINYLALKOHOL
)
30
2.3.4.
STAERKEMIKROSPHAEREN
30
2.3.5.
LIPIODOL
30
2.4.
STATIONAERE
VERSORGUNG
31
2.5.
NACHUNTERSUCHUNGEN
31
2.6.
DATENERFASSUNG
UND
-
AUSWERTUNG
32
2.7.
DANKSAGUNG
33
3.
ERGEBNISSE
3.1.
PATIENTENCHARAKTERISTIK
34
3.2.
DIAGNOSE
36
3.3.
TUMORMARKER
36
3.4.
TUMORSTATUS
37
3.5.
STAGING,
LEBERBEFALL
37
3.6.
CHEMOEMBOLISATIONEN
39
3.7.
NEBENWIRKUNGEN
40
3.8.
FRUEHTODESFAELLE
41
3.9.
THERAPIEWIEDERHOLUNGEN
42
3.10.
STATIONAERER
AUFENTHALT
42
3.11.
STATUS
NACH
CHEMOEMBOLISATION
42
3.12.
ANSPRECHEN
43
3.13.
BEHANDLUNGEN
NACH
CHEMOEMBOLISATION
43
3.14.
INTRA
UND
EXTRAHEPATISCHE
PROGRESSION
44
3.15.
TOD
44
3.16.
TODESURSACHEN
44
3.17.
UEBERLEBENSZEITEN
45
4.
DISKUSSION
50
5.
ZUSAMMENFASSUNG
57
6.
SUMMARY
59
7.
LITERATURVERZEICHNIS
61
8.
ABKUERZUNGEN
72
9.
UEBERSICHTEN
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
LEBENSLAUF
73
82
83 |
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