Die Coil-Embolisation des großen Persistierenden Ductus Arteriosus beim Hund mit einem Doppel-Helix Coil: Vergleich zweier thrombogener Materialien
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Giessen
VVB Laufersweiler
2008
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
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DIGITALISIERT DURCH PULMONALARTERIE 63 2.2.5.4.7 ERHOEHUNG DER
COILSTABILITAET 39 2.2.5.4.7.1 GIANTURCO-COILS DER STAERKE 0,052 39
2.2.5.4.7.2 DUCT-OCCLUD-DEVICE: TORNADO-SYSTEME 40 2.2.5.4.7.3
DOPPEL-HELIX COIL 41 2.2.5.4.8 THROMBOQENE MATERIALIEN 42 3. EIGENE
UNTERSUCHUNGEN 45 3.1 ZIEL DER STUDIE 45 3.2 MATERIAL UND METHODEN 45
3.2.1 PATIENTENAUSWAHL 45 3.2.2 DURCHFUEHRUNG DER COIL-EMBOLISATION 47
3.2.2.1 DER DOPPEL-HELIX COIL 47 3.2.2.2 NARKOSE 50 3.2.2.3
DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 50 3.2.2.4 COIL-EMBOLISATION 52 3.2.3 WEITERES
VORGEHEN 53 3.2.4 STATISTISCHE AUSWERTUNG 54 3.3 ERGEBNISSE 55 3.3.1
AUSGANGSBEFUNDE 55 3.3.1.1 PATIENTENDATEN 55 3.3.1.2 VORUNTERSUCHUNGEN
(ANAMNESE. AUSKULTATION, EKG, ECHOKARDIOGRAPHIE ) 56 3.3.2 ANGIOGRAPHIE
UND HAEMODYNAMISCHE PARAMETER 57 3.3.2.1 DUCTUS MORPHOLOGIE UND DIMENSION
58 3.3.2.2 ANGIOGRAPHISCHER SHUNT-GRAD UND SHUNT-QUOTIENT 59 3.3.2.3
PULMONALARTERIEN DRUCKWERTE 59 3.3.3 PDA-EMBOLISATION 59 3.3.4
ELEKTRISCHE KARDIOVERSION DES VORHOFFLIMMERNS 60 3.3.5 KOMPLIKATIONEN 60
3.3.5.1 RHVTHMUSSTOERUNGEN 60 3.3.5.2 COIL DISLOKATION 61 3.3.5.3
OBSTRUKTION DER AORTA DESCENDENS BZW. DER LINKEN 4.2.3
DURCHLEUCHTUNGSZEITEN 95 3.3.6 VERGLEICH DER BEIDEN THROMBOGENEN
MATERIALIEN 63 3.3.6.1 VERAENDERUNGEN KURZ NACH DER EMBOLISATION 64
3.3.6.2 ANGIOQRAPHISCHER SHUNT-GRAD 65 3.3.6.3 SHUNT-QUOTIENT 66 3.3.6.5
DRUCKWERTE UND HERZFREGUENZ 67 3.3.6.6 SHUNT IM FARB-DOPPLER UND
AUSKULTATION 69 3.3.6.7 MITRALKLAPPENINSUFFIZIENZ 70 3.3.6.8
ECHOKARDIOGRAPHISCHE PARAMETER DER VOLUMENBELASTUNQ 71 3.3.6.9
ECHOKARDIOGRAPHISCHE PARAMETER DER SVSTOLISCHEN FUNKTION 74 3.3.6.10
ZUSAMMENFASSUNG DER VERAENDERUNGEN KURZ NACH DER COIL IMPLANTATION 75
3.3.7 VERAENDERUNGEN IM ZEITRAUM DER FOLGEUNTERSUCHUNGEN 75 3.3.7.1 SHUNT
IM FARB-DOPPLER UND AUSKULTATION 76 3.3.7.2 MITRALKLAPPENINSUFFIZIENZ 77
3.3.7.3 ECHOKARDIOGRAPHISCHE PARAMETER DER VOLUMENBELASTUNG 78 3.3.7.4
ECHOKARDIOGRAPHISCHE PARAMETER DER SVSTOLISCHEN FUNKTION 80 3.3.7.5
ZUSAMMENFASSUNG DER VERAENDERUNGEN IM ZEITRAUM DER FOLGEUNTERSUCHUNGEN 81
3.3.8 KLINISCHER VERLAUF 81 3.3.9 ERGEBNISSE DER TYP D HUNDE 82 4.
DISKUSSION 83 4.1 MATERIAL UND METHODEN 84 4.1.1 PATIENTENAUSWAHL UND
-DATEN 84 4.1.2 METHODIK DES EINGRIFFES 85 4.1.2.1 NARKOSE-REGIME 85
4.1.2.2 EMBOLISATIONSSVSTEM 85 4.1.2.3 THROMBOGENE MATERIALIEN 89
4.1.2.4 WAHL DER BENOETIGTEN KATHETER UND ZUGAENGE 91 4.1.2.5 KOSTEN DES
EINGRIFFS 93 4.2 ERGEBNISSE 94 4.2.1 ANGIOGRAPHIE UND SHUNT-VOLUMEN 94
4.2.2 IMPLANTATIONSERFOLG 95 DANKSAGUNG 126 4.2.4 KOMPLIKATIONEN 96
4.2.5 VERGLEICH KOLLAGEN GEGEN POLYESTER 98 4.2.5.1 VERAENDERUNG KURZ
NACH DER IMPLANTATION 98 4.2.5.2 VERAENDERUNGEN IM LAUFE DER
KONTROLLUNTERSUCHUNQEN 99 4.2.6 VERGLEICH ZU ANDEREN SYSTEMEN 101
4.2.6.1 SHUNT-QUOTIENT 101 4.2.6.2 REST-SHUNTRATE 101 4.2.6.2.1 STUDIEN
BEIM HUND 101 4.2.6.2.2 STUDIEN BEIM MENSCH 102 4.2.6.2.3
TIEREXPERIMENTELLE STUDIEN 102 4.2.6.3 ECHOKARDIOQRAPHISCHE BEURTEILUNG
DER VOLUMENBELASTUNG.. 103 4.2.6.4 ECHOKARDIOQRAPHISCHE BEURTEILUNG DER
SVSTOLISCHEN FUNKTION 103 4.3 KLINISCHER ERFOLG 104 4.4 GRENZEN DER
STUDIENAUSSAGE 104 4.5 ABSCHLIESSENDE BEWERTUNG 105 5. ZUSAMMENFASSUNG
106 SUMMARY 108
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