Selektivverträge in der vertragsärztlichen Versorgung: eine Reformoption?
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| Veröffentlicht: |
Berlin
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2010
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2.9. DAS SGB V UND NACHFOLGENDE GESETZESAENDERUNGEN S.21 VI
INHALTSVERZEICHNIS LITERATURVERZEICHNIS XHI ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XXXV
VORWORT S. 1 GANG DER UNTERSUCHUNG S. 1 /. DIE BEDEUTUNG DER
VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG FLIR DIE S.4 KAPITEL GESETZLICHE
KRANKENVERSICHERUNG UND IHRE HISTORISCHE ENTWICKLUNG 1. DIE BEDEUTUNG
DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG FUER DIE S. 4 GESETZLICHE
KRANKENVERSICHERUNG 1.1. DIE MAKROEBENE S. 5 1.2. DIEMESOEBENE S.5 1.3.
DIE MIKROEBENE S. 6 2. DIE ENTWICKLUNG DES SYSTEMS DER
VERTRAGSAERZTLICHEN S. 8 VERSORGUNG 2.1. DIE RECHTSLAGE VOR 1883 S. 8
2.2. DIE SCHAFFUNG DES GESETZES, BETREFFEND DIE S. 8 KRANKENVERSICHERUNG
DER ARBEITER 2.3. DAS BERLINER ABKOMMEN S. 11 2.4. DIE VERORDNUNG UEBER
AERZTE UND KRANKENKASSEN S. 13 2.5. DIE ENTWICKLUNG DES KASSENARZTRECHTS
IM ZEITRAUM S. 14 1931/1932 2.6. DIE ZEIT NACH 1933 - VERAENDERUNGEN
WAEHREND DES DRITTEN S. 17 REICHS 2.7. DAS KASSENAERZTLICHE SYSTEM IN DER
NACHKRIEGSZEIT S. 18 2.8. DAS GESETZ UEBER DAS KASSENARZTRECHT S. 19
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1001012151 DIGITALISIERT
DURCH VN IL KAPITEL 1. 1.1. 1.1.1. 1.1.2. 1.1.3. 1.1.4. 1.2. 1.3. 2.
2.1. 2.1.1. 2.1.1.1. 2.1.1.2. 2.1.2. 2.1.3. 2.2. 3. DIE ZIELVORGABEN DES
SYSTEMS DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG UND DIE DAMIT VERBUNDENEN
INTERESSENSPOSITIONEN DIE ZIELVORGABEN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG
§ 70 SGB V - DIE VERSORGUNGSVORGABEN *BEDARFSGERECHTE UND GLEICHMAESSIGE
VERSORGUNG" *DIE, DEM ALLGEMEIN ANERKANNTEN STAND DER MEDIZINISCHEN
ERKENNTNISSE ENTSPRECHENDE VERSORGUNG" *AUSREICHENDE, ZWECKMAESSIGE,
NOTWENDIGE UND WIRTSCHAFTLICHE VERSORGUNG" (DAS
WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOT) *HUMANE KRANKENBEHANDLUNG" ANGEMESSENE
VERGUETUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG (§ 72 ABS. 2 SGB V) UND
BEITRAGSSATZSTABILITAET (§ 71 SGB \A DER RECHTSCHARAKTER DER ZIELVORGABEN
DIE INTERESSENPOSITIONEN IM BEREICH DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG
UND IHR VERFASSUNGSRECHTLICHER HINTERGRUND VERSICHERTE DIE
PATIENTENINTERESSEN DER VERSORGUNGSANSPRUCH DES PATIENTEN DIE
ARZTWAHLFREIHEIT DES PATIENTEN DAS VERSICHERTENINTERESSE
BEITRAGSZAHLERINTERESSEN PROFESSIONSINTERESSEN DER AERZTE DIE ZUORDNUNG
DER INTERESSEN ZU DEN EINZELNEN ZIELVORGABEN S.2 VIII ///. ORGANISATION
UND VERFAHREN DER VERTRAGSAERZTLICHEN S.46 KAPITEL VERSORGUNG 1. DIE
ORGANISATIONSSTRUKTUR DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG S.46 1.1. DER
ALLGEMEINE SICHERSTELLUNGSAUFTRAG S. 46 1.2. DIE UMSETZUNG DES
ALLGEMEINEN SICHERSTELLUNGSAUFTRAGS S. 47 1.2.1. DIE
ORGANISATIONSSTRUKTUR AUF LANDESEBENE S. 47 1.2.1.1. DIE KASSENAERZTLICHE
VEREINIGUNG S. 48 1.2.1.2. DIE LANDESVERBAENDE DER KRANKENKASSEN S. 49
1.2.2. DIE ORGANISATIONSSTRUKTUR AUF BUNDESEBENE S. 50 1.2.3. DIE
KOOPERATION INNERHALB DER ORGANISATIONSSTRUKTUR DES S. 51
VERTRAGSARZTRECHTS 1.2.3.1. DIE VERTRAGLICHE KOOPERATION S. 51
1.2.3.1.1. DER BUNDESMANTELVERTRAG S.51 1.2.3.1.2. DER GESAMTVERTRAG
S.52 1.2.3.1.3. DIE RECHTSNATUR DER VERTRAEGE S.53 1.2.3.1.4. DAS
SCHIEDSWESEN S.54 1.2.3.2. DIE KOOPERATION IN GREMIEN DER GEMEINSAMEN
S.55 SELBSTVERWALTUNG 1.2.3.2.1. DER GEMEINSAME BUNDESAUSSCHUSS S. 55
1.2.3.2.2. DAS INSTITUT FUER QUALITAET UND WIRTSCHAFTLICHKEIT IM S.58
GESUNDHEITSWESEN 1.2.3.2.3. DER BEWERTUNGSAUSSCHUSS S.59 1.2.3.2.4. DIE
LANDESAUSSCHUESSE S.61 2. DER BESONDERE SICHERSTELLUNGSAUFTRAG S.62 2.1.
DIE AERZTLICHE BEHANDLUNG S. 62 2.2. DIE STATIONAERE AERZTLICHE BEHANDLUNG
DURCH BELEGAERZTE S.63 2.3. DIE VERTRAGSAERZTLICHE VERORDNUNG S.63 2.4.
DIE VERTRAGSAERZTLICHE BERICHTS-UND GUTACHTERTAETIGKEIT S.64 2.5. DIE
UMSETZUNG DES BESONDEREN SICHERSTELLUNGSAUFTRAGS S. 64 3 IX IV. DIE
VERWALTUNGSWISSENSCHAFTLICHE EINORDNUNG DER S. 71 KAPITEL STRUKTUREN IN
DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG UND DIE EFFIZIENZ DES
STEUERUNGSSYSTEMS 1. DIE VERWALTUNGSWISSENSCHAFTLICHE EINORDNUNG DER S.
71 STRUKTUREN IN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 2. DER
STEUERUNGSTECHNISCHE CHARAKTER S.77 2.1. DIE STEUERUNGSTECHNISCHE
EINORDNUNG DER S. 77 SICHERSTELLUNGSAUFTRAEGE IN DER VERTRAGSAERZTLICHEN
VERSORGUNG 2.2. STEUERUNGSEBENEN, STEUERUNGSAKTEURE UND S. 77
STEUERUNGSADRESSATEN IN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 2.3.
STEUERUNGSINSTRUMENTE S. 78 2.4. DIE STEUERUNGSART S. 79 2.5. DAS
STEUERUNGSKONZEPT S. 81 2.6. DER STEUERUNGSTECHNISCHE CHARAKTER DES
SYSTEMS DER S. 82 VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 2.7. DAS
STEUERUNGSPOTENTIAL DES SYSTEMS DER VERTRAGSAERZTLICHEN S. 87 VERSORGUNG
2.8. STEUERUNGSPROBLEME DES SYSTEMS DER VERTRAGSAERZTLICHEN S. 87
VERSORGUNG 3. DIE EFFIZIENZ DES STEUERUNGSSYSTEMS AUS S.91
MARKTWIRTSCHAFTLICHER SICHT 3.1. DER WETTBEWERBSBEGRIFF S.91 3.1.1. DIE
KLASSISCH DYNAMISCHE WETTBEWERBSTHEORIE S. 92 3.1.2. DIE NEOKLASSISCHE
STATISTISCHE THEORIE DER VOLLKOMMENEN S. 92 KONKURRENZ 3.1.3. DIE
ORDOLIBERALE THEORIE DES VOLLSTAENDIGEN WETTBEWERBS S. 94 3.1.4. DIE
THEORIE DES DYNAMISCHEN WETTBEWERBSPROZESSES S.96 3.1.5. ZUSAMMENFASSUNG
S. 99 3.2. DER BEREICH DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG S.99 4 V.
REFORMOPTION VERTRAGSWETTBEWERB S. 101 KAPITEL 1. BISHERIGE
REFORMSCHRITTE S. 101 1.1. MODELLPROJEKTE GEM. § 63 FF. SGB V S. 101
1.2. STRUKTURVERTRAEGE GEM. § 73 A SGB S. 103 1.3. INTEGRIERTE VERSORGUNG
S. 104 1.4. HAUSARZTZENTRIERTE VERSORGUNG S. 105 1.5. VERTRAEGE ZUR
BESONDEREN AMBULANTEN AERZTLICHEN VERSORGUNG S. 106 1.6. EINSCHAETZUNG DER
NEUEN VERSORGUNGSFORMEN S. 107 2. REFORMPERSPEKTIVE VERTRAGSWETTBEWERB
DURCH S. 109 SELEKTIVVERTRAEGE XI VI. FOLGEN EINES
SELEKTIVVERTRAGSSYSTEMS FUER DIE ORGANISATION S. 111 KAPITEL DES SYSTEMS
UND DIE INTERESSEN VON AERZTEN UND PATIENTEN 1. KONSEQUENZEN EINES
SELEKTIVVERTRAGSSYSTEMS FUER DIE S. 111 ORGANISATIONSSTRUKTUREN 1.1. DIE
AUFLOESUNG DER KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNGEN S. 112 1.2. ZUSAMMENFASSUNG
S. 116 1.3. STEUERUNGSTECHNISCHE EINORDNUNG DES VORSCHLAGS S. 116 1.4.
MARKTWIRTSCHAFTLICHE BETRACHTUNG DES S. 117 SELEKTIVVERTRAGSSYSTEMS 2.
DIE PROFESSIONSINTERESSEN DER AERZTE IN EINEM S.119
SELEKTIVVERTRAGSSYSTEM 2.1. RECHT AUF TEILNAHME AN DER VERSORGUNG S.119
2.2. RECHT AUF ANGEMESSENE VERGUETUNG S. 121 2.3. VORKEHRUNGEN GEGEN
MARKTMISSBRAEUCHLICHES VERHALTEN S. 122 2.3.1. DIE ANWENDBARKEIT DES
WETTBEWERBS-UND KARTELLRECHTS IM S. 122 SYSTEM DER GKV HEUTE UND DIE
REFORMDISKUSSION 2.3.2. DER UNTERNEHMENSBEGRIFF UND DIE QUALIFIKATION
DER S. 123 KRANKENKASSEN IN DER RECHTSSPRECHUNG DES EUGH 2.3.3. FOLGEN
EINER ANWENDUNG DES WETTBEWERBSRECHTS S. 126 2.3.4. DIE AUSWIRKUNGEN DES
SELEKTIVVERTRAGSSYSTEMS AUF DIE S. 127 UNTERNEHMENSEIGENSCHAFT 235.
NOTWENDIGKEIT DER EINFUEHRUNG DES WETTBEWERBSRECHTS S. 127 2.3.6.
ZUSAMMENFASSUNG S. 128 2.3.7. ANWENDUNG DES VERGABERECHTS AUF DIE
SELEKTIVVERTRAEGE S. 129 23 JA. KRANKENKASSEN ALS OEFFENTLICHE
AUFTRAGGEBER S. 132 2.3.7.2. SELEKTIVVERTRAEGE ALS OEFFENTLICHE AUFTRAEGE
S. 136 2.3.7.3 XII 4. BEURTEILUNG DES REFORMANSATZES S. 150 4.1.
STEUERUNGSTECHNISCHE BEURTEILUNG S. 150 4.2. WETTBEWERBSPOLITISCHE
BEURTEILUNG S. 151 4.3. VERWALTUNGSORGANISATORISCHE SICHT S. 151 4.4.
AUS SICHT DER AERZTE S. 152 4.5. AUS SICHT DER VERSICHERTEN S. 152 5.
SCHLUSSFOLGERUNGEN S. 154 |
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