Holdings: Muskelverletzungen im Sport

Muskelverletzungen im Sport: 48 Tabellen

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Bibliographic Details
Other Authors:	Müller-Wohlfahrt, Hans-Wilhelm 1942- (Editor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart [u.a.] Thieme 2010
Subjects:	Sportverletzung Muskelverletzung Aufsatzsammlung
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
Item Description:	Literaturangaben
Physical Description:	XX, 410 S. zahlr. Ill., graph. Darst. 1 Beil.
ISBN:	9783131467515 3131467517

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adam_text	Inhaltsverzeichnis 1 Funktionelle Anatomie der Skelettmuskulatur D. Blattner Aufbau und Funktion des aktiven Bewegungsapparats und des Skelettmuskels ■ ■ - 2 Anatomische Bezeichnungen der Skelettmuskeln ■■■ 2 Nomenklatur ■■· 2 Muskelfasertypen ··· 5 Funktionelle Muskellogen als Bauprinzip --б Muskellogen mit schwerpunktmäßigem Verletzungsrisiko im Sport mit Innervation und Blutversorgung · · ■ 8 Muskulatur des Rumpfes ··· 8 Anteriores und posteriores Kompartment der oberen Extremität ··■ 10 Kompartmente der Hüfte, des Gesäßes und der unteren Extremität ■ · · 13 Septum intermusculare, Rektusscheide, Tractus iliotibialis · ■ ■ 22 Skelettmuskeln und ihre typischen Bewegungsmuster ■ ■ ■ 22 Muskeifiederung ··· 23 Anatomischer versus physiologischer Querschnitt im Skelettmuskel ··· 23 Isotonische und isometrische Kontraktion · · · 24 Funktionelle Histologie des Muskelgewebes ■ ■ ■ 25 Glatte Muskulatur ■■· 25 Quergestreifte Muskulatur - 26 Herzmuskulatur ·■· 26 Skelettmuskulatur ·■■ 27 Molekulare Feinstruktur der Skelettmuskelfaser (Sarkomer) ---г? Aktin- und Myosinfilamente ■ ■ · 28 Streifenstruktur ■■· 28 SarkoplasmatischesRetikulum ■■■ 28 RegulatorproteineTropomyosinundTroponin •••28 AkzessorischeProteineTitinundNebulin ■■■ 29 Muskelermüdung ·■· 30 Satellitenzellen (Emergency Cells) ··■ ЗО Mikrogefäße und Kapillaren des Skelettmuskels ■■•31 Ischämie ■■■31 Bindegewebe des Skelettmuskels (myofaszialerHilfsapparat) ··· 32 Bauprinzip eines Skelettmuskels 33 Skelettmuskel ·■■ 33 Muskelfaszien und Septum intermusculare · · ■ 34 Sekundär-und Primärbündel ■••34 Muskelfaser · · · 34 Muskelsehnen ■·■ 35 Aufbau ■■■ 35 Funktion ··■ 36 Muskel-Sehnen-Verbindung (myotendinöserKontakt) ··■ 36 Muskel-Knochen-Verbindung (tendoossärer Kontakt) ■ ■ ■ 36 Hilfseinrichtungen des Skelettmuskels · · ■ 38 Sehnenscheiden (Vagina synovialis) und Retinakula ■ · · 38 Sesambeine (Ossa sesamoidea) ■■■ 39 Aktive und passive Muskelinsuffizienz ■ ■ · 39 Innervation der Skelettmuskulatur ·■· 40 Motorische Einheit und neuromuskuläre Synapse ·■· 41 Motorische Endplatte (neuromuskuläre Junktion) · · Muskelspindeln (Colgi-Spindelorgane) ■ · ■ 43 Aufbau ■·■ 43 Spindeldichte ■■· 44 Sehnenspindeln (Colgi-Sehnenorgane) ■ ■ · 44 Funktionell-anatomische Grundlagen des Muskelreflexes · ■ ■ 44 Reflexbogen ··■ 45 Rhythmische Bewegungen im Sport · ■ · 46 InnervierterBewegungsapparat ■••47 Gehirn und Rückenmark · ■ ■ 47 Nervengeflechte (Plexus) und periphere Nerven (Palpation) · ■ ■ 48 Plexus ··■ 48 Syndrome des Rückenmarks ■■•50 Myotome und Kennmuskeln motorischer Nervenwurzeln ■·■ 51 Literatur •■■54 41 X// Inhaltsverzeichnis 2 Physiologische Grundlagen und sportphysiologische Aspekte B. Brenner, N. Maassen 55 Physiologische Grundlagen ·■· 56 Sarkomer, Muskelkraft und Muskelverkürzung ■ · ■ 56 Grundprinzipien der Muskelkontraktion und ihrer Regulation · · · 57 Motorische Einheit · ■ · 57 Neuromuskuläre Endplatte (motorischeEndplatte) ■■· 57 Erregungsübertragung vom Motoneuron auf die Skelettmuskelfasern ••■58 Auslösung einer Kontraktion (elektromechanischeKoppelung) •••58 Erzeugung von Zugkräften durch Myosinköpfe · · · 60 Erschlaffung des Muskels •■•61 Zeitlicher Verlauf der Muskelkontraktion (Mechanogramm) •••61 Abstufung der Muskelkraft bei Willkürbewegungen · · ■ 62 Formen der Muskelkontraktion ••■63 Ruhedehnungskurve ■■■63 Isotonische Kontraktion •■■65 Isometrische Kontraktion •■•65 AuxotonischeKontraktion ■■· 65 Unterstützungs- und Anschlagskontraktion ■ · ■ 65 Muskelarbeit ■■■66 Beziehung zwischen Last und Verkürzungsgeschwindigkeit eines Muskels · · · 66 Konzentrische/exzentrische Kontraktion ■ · · 66 Anpassung der Verkürzungsgeschwindigkeit an wechselnden Bedarf · · ■ 67 Neuromuskuläre Steuerungsmechanismen ■■•67 Hierarchische Organisation willkürlicher Bewegungen •••67 Regelung der Muskellänge (Muskeleigenreflex) ■ ■ ■ 68 Kraft- bzw. Spannungskontrolle der Muskulatur (autogene Hemmung) ••■71 Rhythmische Bewegungsmuster ■ ■ · 72 Bahnung und Hemmung der neuronalen Verschaltungen auf Rückenmarkebene ·■■ 73 Leistungsphysiologische Aspekte •••74 Muskelfasertypen •••74 Muskelstoffwechsel - Überblick · · ■ 74 Anaerob-alaktazide Energiebereitstellung · · · 74 Aktivierung der Phosphofruktokinase ■·· 75 Aktivierung des Glykogenabbaus ■ · · 75 Produktion von Laktat ··· 75 Aerober Stoffwechsel ■■· 76 Fett oder Kohlenhydrate? -·76 Aufwärmen •••77 Temperatureffekte ··· 77 Durchblutung ■■■ 78 Erregbarkeit ■·- 79 Kühlung statt Aufwärmen ■■· 79 Ermüdung ··■ 79 Azidose •••80 ATP-Resynthese •••80 Phosphateffekte ••■80 Erregbarkeit ■·· 82 Glykogenmangel ••■82 Freie Radikale ••■82 Temperatur •••82 Zentrale Ermüdung ■■•83 Erholung •■■83 Trainingsanpassungen ■■■83 Signalketten •••84 Literatur •••84 3 Molekular- und Zellbiologie der Muskelregeneration M. Flueck 87 Muskelverletzung und -regeneration ■••88 Bedeutung verschiedener Nahrungsmittelzusätze für die Muskelaktivität - 90 Aminosäuren ■■■90 EssenzielleAminosäuren ■■· 90 Proteinbedarf von Sportlern ■••92 Stoffwechselentgleisungen ---93 pH-Wert ■■■ 93 Kreatinkinase, Myoglobin, Harnstoff ··· 93 Prophylaxe und Therapie ■•■94 Antioxidanzien •■■94 Wirkungsweise ■·· 94 Zufuhr ■•■95 Bedeutung im Sport ••■96 Mineralstoffe •■■96 Funktion im Muskel ■■•96 Störungen des Gleichgewichts Spurenelemente ··· 98 Wirkungsweise ··· 98 Mangelerscheinungen ■■■98 Zufuhr ·■■ 99 Bedeutung im Sport ■••99 97 X/W Inhaltsverzeichnis Vitamin D ■■■ 99 Stoffwechsel und Regulation ··· 100 Zufuhr ··■ 100 Bedeutung im Sport ··· 101 Schlussfolgerungen ·■· 101 Literatur ··· 101 4 Physiologische Muskelheilung und Störfaktoren W. Bloch 103 Funktionelle und strukturelle Veränderungen im Muskelgewebe ■·■ 104 MuskelverhärtungZ-zerrung ··· 105 Muskelfaserriss ··· 105 Muskelbündelriss/Muskelriss ·■■ 106 Mechanismen der Muskelschädigung ·■· 106 Initiale Schädigungsphase ··· 107 Zelluläre Schädigungsmechanismen ·■· 107 Extrazelluläre Schädigungsmechanismen ··· 107 Abhängigkeit der Schädigung von Kontraktionsart und Fasertyp ·■■ 107 NeuromuskuläreFehlsteuerungen ■■■ 108 Sekundäre Schädigungsphase ··■ 108 Regenerationsmechanismen und deren Zeitverlauf ■·· 109 Destruktionsphase ■·· HO Einwanderung der Makrophagen ■·■ HO Einwanderung der Neutrophilen ■■■ HO Reparaturphase ■■· 112 Muskelfaserregeneration ■■· 112 Bildung von Extrazellularmatrix ··■ 114 Gefäßneubildung ■·■ 117 Reinnervation ··· 117 Labormarker für Diagnose und Heilungsverlauf ·■· 117 Die Heilung beeinflussende Faktoren ··· 118 Ernährung ·■■ 118 Antioxidanzien ■·■ 118 Kohlenhydrate und Proteine ■■· 118 Lebensalter ··· 119 Training ■·· 120 Vorgehen bei verschiedenen Schweregraden der Muskelverletzung ·■■ 120 Effekte des Trainings ■■■ 121 Medikamentöse Therapie ·■■ 122 NichtsteroidaleAntiphlogistika ■■■ 122 Glukokortikoide ··■ 123 Neue Therapieansätze ■■- 123 Physikalische Maßnahmen ■■■ 123 Kryotherapie ■■■ 123 Kompression ■·■ 123 Massage ■■■ 124 Ultraschall und Elektrotherapie ■■■ 124 Literatur ■·■ 124 5 Epidemiologie von Muskelverletzungen im Fußball J. Ekstrand 125 Studienaufbau ■·· 126 Material ··· 127 Methodik ■·· 127 Definition: Verletzung ■■■ 127 Definition: Schwere der Verletzung ·■■ 127 Definition: Rezidi werletzung -■■ 127 Ergebnisse ··· 127 Lokalisation von Muskelverletzungen bei Fußballspielern ··· 127 Verletzungsinzidenz ··· 127 Verletzungsrisiko — 129 Muskelverletzungen und Alter · · · 129 Veränderung des Verletzungsrisikos im Spielverlauf ■■■ 129 Verletzungen durch Körperkontakt oder Foulspiel ■■· 130 Schwere von Verletzungen ·■· 130 Rezidive ■·■ 130 MRT-ZUltraschalluntersuchungen ··· 130 Verletzungen der ischiokruralen Muskulatur ■·· 131 Verletzungen des Musculus quadriceps ■·· 131 Bewertung der Daten ··■ 132 Literatur ·· 132 XIV Inhaltsverzeichnis 6 Anamnese, klinische Untersuchung und Klassifikation H.-W. Müller-Wohlfahrt, P. Ueblacker, A. Binder, L Hansel 135 Warum eine neue Klassifikation? ·■· 136 Muskelverletzungen in Fachliteratur und Studien 137 137 143 Bedeutung der Palpation Differenzierung von Muskelverletzungen und deren Klassifikation ··■ 138 Bisher übliche Einteilungen ··· 138 Neue Klassifikation ··■ 138 Grundlagen ··■ 138 Muskelverhärtung(Typ-I-Läsion) ··· 142 „Sogenannte Muskelzerrung (Typ-H-Läsion) Muskelfaser- und Muskelbündelriss (Typ-III-Läsion) •■•144 Muskelriss, sehniger Muskelausriss (Typ-IV-Läsion) ■·■ 148 Anamnese ··■ 149 Untersuchung von Muskelverletzungen ■ ■ · 149 Untersuchungstechniken ··■ 149 Palpation ·■■ 149 Ultraschalldiagnostik ··■ 151 Magnetresonanztomografie ··· 151 Labordiagnostik ·■· 151 Zusammenfassung ··■ 151 Untersuchungsbefunde ··· 152 Muskelverhärtung(Typ-I-Läsion) ··· 152 „Sogenannte Muskelzerrung (Typ-II-Läsion) ■ Muskelfaserriss (Typ-HIa-Läsion) ··· 152 Muskelbündel- und Muskelriss (Typ-IIIb-und -IV-Läsion) ·■■ 153 Andere Muskelverletzungen und Ursachen von Muskelbeschwerden ··· 154 Muskelkontusion ··· 154 Funktionelies Kompartmentsyndrom ·■■ 155 Muskelkater ··· 155 Apophysenausriss ··· 156 Sonstige ·■■ 156 Komplikationen ■·■ 156 Entlastungssyndrom ·■· 156 Reruptur/Rezidiv ■■· 156 Serom und Zyste ·■· 156 Fibrose/Narbe ■·· 156 Traumatisches Kompartmentsyndrom ■■· 156 Myositis ossificans und heterotopeOssifikation ··■ 157 Muskelhernie ··■ 157 Literatur ··■ 159 152 7 Ultraschalldiagnostik L Hansel, P. Ueblacker, A. Betthäuser Einleitung ·■■ 162 Relevante physikalische Phänomene und Artefakte ■·· 162 Absorption bzw. Dämpfung ··■ 163 Reflexion und Reflexartefakt ·■■ 163 Streuung ■·■ 163 Schallschatten ■■· 163 Schallverstärkung ··- 163 Wiederholungsartefakt •■■164 Spiegelartefakt ■164 Sonografische Untersuchung der Skelettmuskulatur •164 Sonografie des normalen Muskelgewebes/Sonoanatomie ■■· 166 Die Bildgebung beeinflussende Faktoren ··· 167 Durchführung der Ultraschalluntersuchung ··■ 168 161 Sonografische Untersuchung der unteren Extremitäten ■■· 169 Sonografie der Pathologien ··· 177 Schmerzhafte Muskel Verhärtung -·· 177 Sogenannte Muskelzerrung ··· 178 Muskelfaserriss ·■■ 178 Muskelbündelriss ·■· 180 Muskelruptur, sehniger Ausriss ··■ 182 Kontusionsverletzung ··· 182 Komplikationen ·■· 187 Serom/Zyste ■■■ 187 Fibrose/Narbe ··■ 187 Myositis ossificans ·■· 189 Heterotope Ossifikation ··■ 190 Kompartment ■■· 190 Literatur — 194 XV Inhaltsverzeichnis 8 Magnetresonanztomografie j. Bock, P. Mundinger, G. Luttke Relevante anatomisch- mikrostrukturelle Grundlagen ··■ 196 Magnetresonanztomografische Unter¬ suchungstechnik und Normalbefunde ·■· Ί96 Untersuchungstechnik ··■ 196 Magnetresonanztomografie der normalen Muskulatur ··· 197 Magnetresonanztomografie der Muskel-Sehnen-Verletzungen ■■■ 200 Schmerzhafte Muskelverhärtung (Typ-I-Läsion) ·■■ 200 Sogenannte Muskelzerrung (Typ-Il-Läsion) · ■ · 200 Muskelfaserrissfryp-Illa-Läsion) ■■· 200 Muskelbündelriss (Typ-Illb-Läsion) · · · 201 Muskelriss, Sehnenriss, rein Lendinose Komplettruptur des muskulotendinösen Übergangs (Typ-IV-Läsion) ··· 203 Muskelkontusion, Lazeration ■ · · 203 Muskelhernie ■·· 205 Muskeldenervierung ··■ 205 Chronische lendinose, Sehnenriss ■■■ 207 Komplikationen ■■■ 207 Serom/Zyste ··■ 207 Fibrose/Narbe ··· 207 195 Myositis ossificans ··■ 207 HeterotopeOssifikation ··■ 208 Kompartmentsyndrom ··■ 208 Schwierige differenzialdiagnostische Erwägungen ■■· 208 Muskelödemmuster ··· 208 Muster der fettigen Atrophie ··· 208 Muster der Raumforderung: Hämatome, knöcherner Sehnenausriss ■ ■ · 208 Magnetresonanztomografische Zeichen zur Abschätzung der Prognose von Muskelverletzungen ··· 209 Magnetresonanztomografisch erfassbare Risiko¬ faktoren für erneute Muskelverletzungen - - - 209 Spezielle Muskelverletzungen ··· 212 Musculus quadriceps ■·· 212 Ischiokrurale Muskulatur ··■ 212 Musculus adductor longus ■·· 212 Musculusgastrocnemius ··■ 212 Seltener betroffene Muskeln ··· 212 Zusammenfassung -■- 212 Literatur 217 9 Differenzialdiagnosen des Muskelschmerzes ß. Schoser ·■· 219 Besonderheiten der Diagnostik ■■· 220 Schmerzanamnese bei Myalgien · · · 220 Kreatinkinase ··· 220 Makrokreatinkinase ■·■ 221 Kreatinkinase bei Gesunden und Sportlern · · ■ 221 Rhabdomyolyse ■·· 221 Indikationen zur Durchführung einer Muskelbiopsie ··· 221 Neurologische Krankheitsbilder ■■■ 222 Klinische Symptome und Topologie ··· 222 Schädigungen des 1. und / oder 2. Motoneurons · ■ ■ 224 Schädigungen des peripheren Nervs ··· 224 Krampi ··· 224 Hereditäre Muskelkrankheiten mit Myalgien ·■· 225 DegenerativeMyopathien ··· 225 Hereditäre metabolische Myopathien ■■■ 226 Glykogenspeichererkrankungen ■■■ 226 Störungen der Fettsäureoxidation (ß-Oxidation) ■■■ 226 Purinstoffwechselstörang Myoadenylatdeaminase-Mangel ■■■ 226 Mitochondriale Myopathien · ■ · 227 Nicht dystrophische und dystrophische Myotonien ■·· 227 Erworbene Muskelkrankheiten mit Myalgien ·■■ 227 Entzündliche Muskeierkrankungen mit Myalgien ··· 227 XVf Inhaltsverzeichnis Erregerassoziierte,infektiöse Myositiden ■·■ 227 Immunogene inflammatorische Myopathien: Dermatomyositis · · · 227 Endokrine Myopathien · · · 229 Toxische Myopathien mit Myalgien ■ ■ · 229 Äthyltoxische Myopathie ·■■ 229 Steroidmyopathie ··· 230 Lipidsenkermyopathie ■·· 230 Rheumatologische Krankheitsbilder · · · 230 Polymyalgiarheumatica ■■· 230 MyofaszialesSchmerzsyndrom ··■ 231 Synopsis und Transfer zur Klassifikation der Muskelverletzungen ·■· 234 Differenzierung Typ-Ia-Muskelverletzung (schmerzhafte Muskelverhärtung) - Myalgie ■ · · 234 Differenzierung Typ-Ib-Muskelverletzung (schmerzhafte Muskelverhärtung) - myofaszialerTriggerpunkt ■·· 234 Differenzierung Typ-Il-Muskelverletzung (sog. „Muskel¬ zerrung )-myofaszialer Triggerpunkt ··· 234 Differenzierung Typ-Ill-Muskelverletzung (Muskelfaserriss) - myofaszialer Triggerpunkt · ■ ■ 235 Literatur ■·· 235 10 Verhaltensneurologie und Neuropsychologie im Sport J. M. Hufnagl 237 Der Einfluss des Gehirns auf die Muskeln ·■· 238 Gehirn und Muskeln im Zusammenspiel · · · 238 Verhaltensneurologie und Neuropsychologie ·■· 238 Zeit, Standort und Blickwinkel als Dreh- und Angelpunkt der Welt · ■ ■ 238 Gehirnfunktionen ■■■ 239 Aufmerksamkeit ··· 240 Wachheit ••■241 Gedächtnis ·■· 241 Deklarative Gedächtnisleistungen ■·· 241 Nicht deklarative Gedächtnisleistungen · · ■ 242 Wahrnehmung ·■■ 242 Denken ■·· 242 Sprache und Kommunikation ■·· 243 Autonome Funktionen ■ · · 243 Affekte und Emotionen ·-■ 243 Limbisches System -■· 244 Angst •■■244 Antizipation -·- 244 Zieleauswahl ·■· 245 Planung ■■■ 245 Monitoring ■■· 245 Antrieb und die Relativität der Hierarchie der Himfunktionen ■■■ 245 Bewusstsein ■■■ 246 Motorisches Lernen ··· 246 Motivation und Zielsetzung ■·· 248 Motive ■·- 248 Intrinsische und extrinsische Motivation --■ 248 Leistungserbringung und -Optimierung ■ · ■ 248 Steigende Anforderungen durch zunehmende Komplexität ■·■ 249 Teamsport ··· 250 Team als Einheit ·■■ 250 Soziale Kompetenz ·■· 250 Auswirkungen von Muskelverletzungen auf Teamebene ■■· 251 Verletzungen und wie das Gehirn damit umgeht ■·■ 251 Entspannungsverfahren ··· 252 Wirkungen und Möglichkeiten ■ · · 252 Übereinstimmende Voraussetzungen und Mechanismen aller Verfahren ■ ■ ■ 252 Einige Verfahren im Einzelnen ■ ■ ■ 253 Autogenes Training nach Schultz ··· 253 Progressive Relaxation nach Jacobson ■■■ 253 Yoga ··· 253 Tai Chi und Qigong ··■ 253 Meditation ·■· 253 Feldenkrais-Methode ··· 254 Hypnose ·■■ 254 Anwendbarkeit der Methoden in verschiedenen Situationen ·■· 254 Einfluss des mentalen Trainings auf die sportliche Leistung --- 255 Mentales „Doping ? ■·■ 255 Beispiele aus dem Fußball ··· 256 Der Elfmeter im Fußball - ein ungewöhnlicher Kopfball ··■ 256 Kognition und Emotion als wechselwirksame Prozesse ··· 257 Literatur ■■· 258 XVII Inhaltsverzeichnis 11 Konservative Therapie der Muskelverletzungen H.-W. Müller-Wohlfahrt, L Hansel, P. Ueblacker, A. Binder 259 Therapeutische Herausforderung Muskelverletzungen ■·· 260 Primärversorgung ··· 260 Infiltrationstherapie ■·· 261 Zur Therapie verwendete Substanzen (alphabetisch) ··■ 261 Actovegin ·■■ 261 AescinundBromelain ··· 262 Arnika bzw. Spurenelemente undMineralstoffe ·■· 262 Discus compositum · · ■ 262 Lactopurum ·■■ 262 Magnesium und Zink ■·■ 262 Mepivacain ·■■ 262 NichtsteroidaleAntirheumatika ■■· 262 Platelet rich Plasma ■·· 263 Steroide ■■■ 263 TraumeelS/Zeel ·■· 263 VitaminA,C, E ■·· 263 Techniken ··· 263 Infiltrationstherapie des Muskels ·■■ 263 Infiltrationstherapie an der Wirbelsäule · ■ · 264 Wirkungsweise der Infiltrationen ■■· 265 Durchführung der lumbalenInfiltrationstherapie ··· 266 Prophylaxe/Therapie von Störungen der Blutparameter · - - 270 Physiotherapie und physikalische Medizin · · ■ 271 Stadiengerechte Therapieplanung für Muskelläsionen Typ I—IV ··■ 271 Schmerzhafte Muskelverhärtung, ermüdungsbedingt(Typ-Ia-Läsion) ··· 271 Schmerzhafte Muskelverhärtung, neurogen(Typ-Ib-Läsion) ■·· 271 „Sogenannte Muskelzerrung (Typ-II-Läsion) ■ · · 272 Muskelfaserriss(Typ-IHa-Läsion) ··· 273 MuskelbündelrissCTyp-IIIb-Läsion) ··· 275 Muskelriss(Typ-IV-Läsion) ··· 275 Therapie anderer Muskelverletzungen ■ · ■ 277 Muskelkontusion ■·· 277 Funktionelles Kompartmentsyndrom · · · 277 Therapie möglicher Komplikationen ■■· 278 Myositisossificans ··· 278 Reruptur ·■■ 278 IntraläsionaleZystenbildung ··· 279 Prinzip der Fokaltoxikose {Störfelddiagnostik) 279 Störfelder··· 279 Definition ■·· 279 Otitis media ·■■ 280 Sinusitis ·■· 280 Tonsillitis ■■■ 280 Kiefergelenk, kraniomandibuläre Dysfunktion ■ · ■ 280 Zähne ■·■ 280 Appendizitis ■·· 280 Darmdysbiosen, -mykosen · ■ ■ 280 Cholezystitis ··· 281 Chronisch entzündete Hämorrhoiden · ■ · 281 Genitalstörfelder ■·■ 281 Narben ■·· 281 Materialunverträglichkeiten ··■ 281 Funktionskreise nach Cleditsch ■ ■ · 281 Energetische Terminalpunktdiagnose (E-T-D) nach Mandel ■■· 282 UmflüsseLunge/Lymphe ··· 283 UmflüsseDickdarm/Nervendegeneration ■·· 283 Umfluss ЗЕ/Рѕуспе •■■283 Umfluss Galle/fettige Degeneration ··· 283 Einzelabstrahlungen unterhalb der2.und3.Zehen ·■■ 283 Literatur ■■· 288 XVIII Inhaltsverzeichnis 12 Bedeutung der Wirbelsäule bei Muskelfunktionsstörungen und Muskelverletzungen ß. Schoser, P. Ueblacker, L Hansel, H.-W. Müller-Wohlfahrt Beziehung Wirbelsäule/Skelettmuskulatur - - 292 Funktionelle Ursachen von Muskelfunktionsstörungen ■■· 293 Hyperlordose ■■· 293 Blockierungen des lliosakralgelenks ■ - - 294 Funktionelle Beinlängendifferenz ·■■ 294 Celenkdysfunktionen ·■■ 295 Sacrum arcuatum/acutum · · · 295 Strukturelle Ursachen für Muskelfunktionsstörungen ■·■ 295 Beckenschiefstand/Beinlängendifferenz ■ · · 295 Spinalkanalstenose ·■■ 296 Rezessusstenose/neuroforaminale Enge · ■ ■ 296 DiskusprotrusionZ-prolaps ··· 296 SpondylolyseZ-olisthesis ·■· 297 Ligamentum lumbosacrale ■ · · 299 Pseudoradikuläre versus radikuläreSymptomatik ■■· 299 Symptomenkomplex eines pseudoradikulären Syndroms · · ■ 299 Symptomenkomplex eines radikulären Syndroms ··· 300 Unterscheidung pseudoradikuläres/ radikuläres Syndrom ··· 300 Literatur ·■■ 300 291 13 Operative Behandlung von Muskelverletzungen W. E. Garrettjr. 301 Einleitung ·■· 302 Muskelverletzungen durch exzentrische Belastung („Muscle Strain Injury ) ■·· 302 Überblick ■·· 302 Verletzungsmechanismen ■·· 302 Verletzung durch passive Überdehnung ··■ 302 Verletzung durch Überdehnung bei aktiver Kontraktion ·■· 303 Intramuskuläre Rupturen ■·■ 303 Verletzungen der ischiokruralen Muskulatur ■■· 304 Distale Verletzungen ·■■ 304 ProximaleVerletzungen ■■· 305 Abrissverletzungen der ischiokruralen Muskulatur ■·■ 306 Verletzungen des Musculus quadriceps ·■· 307 Kontusion ■■· 307 Operative Therapie einer Kontusion des Musculus quadriceps ··■ 307 Rupturen des Musculus quadriceps ·■· 308 Therapie der Rupturen des Musculus quadriceps ■■■ 309 Ergebnisse -■■ 311 Schlussfolgerungen ·■· 311 Literatur ■·■ 311 14 Physikalische und physiotherapeutische Maßnahmen und Rehabilitation K. Eder, H. Hoffmann Anforderungsprofil an das Betreuungsteam ■■· 314 Einfluss- und Störgrößen des myofaszialen Systems aus therapeutischer Sicht -·■ 315 Sportartspezifische Veränderungen bzw. Anpassungen des Bewegungsapparats am Beispiel Fußball ··■ 316 313 Veränderungen durch Ballkontakt am Schussbein ■■■ 316 Veränderungen durch Schusstechnik am Standbein ··· 319 Anpassungen der Becken-Bein-Achse ··· 321 Sportphysiotherapeutische Konsequenzen für das myofasziale System -■· 321 XIX Inhaltsverzeichnis Therapierelevante Befundstrategie ··■ 322 Klinisch-therapeutische Befundaufnahme ■ ■ · 323 Klinische Bewegungsanalysen ··· 324 Kinesiologische Elektromyografie(EMG) ··· 325 Methoden der medizinischen Trainingstherapie: rehabilitative Leistungsdiagnostik · · · 325 Isokinetische Test/Trainingssysteme ··· 327 Therapiestrategien nach Muskelverletzungen ■ ■· 330 Sofortmaßnahmen ··· 330 Ausstattung ··■ 330 Erste Inspektion ·■■ 331 Weitere Behandlung am Spielfeldrand oder in der Kabine ·■■ 331 Diagnosestellung ■■■ 332 Muskelentlastungsverband ·■· 332 Allgemeine Aspekte therapeutischer Techniken bei der Behandlung von Muskelverletzungen ·■■ 334 Adaptionen und Veränderungen nach Muskelverletzungen ·■· 334 Obertreibungsmechanismus ··■ 335 Heilungsphasen ··· 335 Inhalte komplexer Therapiestrategien nach Muskelverletzungen ·■■ 336 Therapietechniken ··■ 336 Physikalische Therapie ■·· 336 Elektrotherapie ■■■ 336 Kryotherapie ·■· 338 Physiotherapie ■■■ 339 MyofaszialeRelease-Techniken ··· 339 ArthroligamentäreRelease-Techniken ■·■ 343 Strain - Counterstrain (Zerrrungsumkehr) ■-· 347 Spray and Stretch ··■ 347 Muskel-Release-Techniken (NeuromuskuläreTechniken 1-3) ·■· 350 Tender-und Triggerpunkte ··· 351 Elastisches Taping (Kinesiotaping) ■ ■ · 353 Detonisierende Muskeltechnik an der Wade · · ■ 355 Detonisierende Muskeltechnik an der Wade mitFaszientechnikAchillessehne ■·· 355 Lymphtechnik an der Wade in Kombination mit Muskeltechnik an der Wade ■■■ 355 Medizinische Trainingstherapie ■·· 356 Stoffwechselorientierte Trainingsformen ··■ 357 Spannungs- und steuerungsorientierte Trainingsformen ··· 358 Literatur 361 15 Präventive Maßnahmen A. Schlumberger ·■· 363 Mechanismen von Muskelverletzungen - ■ - 364 Präventive Trainingsstrategien ··· 365 Trainingsmaßnahmen zur präventiven Optimierung der neuromuskulären Funktion · · ■ 365 Beweglichkeit und Stretching ··■ 365 Konzentrische Muskelfunktion und konzentrisches Training ■■· 366 Exzentrische Muskelfunktion und exzentrisches Training ·-· 367 Kraft-Längen-Relation ··· 368 Intermuskuläre Koordination ■■■ 369 Training der lumbopelvikalen Kontrolle und Stabilität ■ ■ ■ 369 Optimierung der Basisfitness ■ ■ · 371 Ausdauer ■■■ 373 Koordination ·■· 374 Bedeutung und Methodik des Aufwärmens Literatur ■·· 377 375 16 Besondere Fälle aus dem Hochleistungssport P. Ueblacker, L Hansel, H.-W. Müller-Wohlfahrt ■ ·· 379 Sachwortverzeichnis Vi;-·:.; ·■· 397 XX
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