Die Kommerzialisierung der Gewebespende: eine Erörterung des Ressourcenmangels in der Transplantationsmedizin unter besonderer Berücksichtigung der Widerspruchslösung
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main [u.a.]
Lang
2010
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| Schriftenreihe: | Recht & Medizin
103 |
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INHALTSVERZEICHNIS ABKIIRZUNGSVERZEICHNIS 6 A. EINLEITUNG 15 I.
SITUATION DER TRANSPLANTATIONSMEDIZIN 19 II. PROBLEMSTELLUNG 24 1.
ORGAN- UND GEWEBEMANGEL 24 2. URSACHENDES MANGELS 26 A) FEHLENDES
VERTRAUEN DER BEVOELKERUNG 26 B) RESSOURCENKNAPPHEIT ALS URSACHE WEITEREN
TRANSPLANTATMANGELS .29 C) UNZUREICHENDER ANREIZ FUER DIE BETEILIGTEN
BERUFSGRUPPEN 30 D) WEITERE EINFLUESSE AUF DIE VERFUEGBARKEIT VON
TRANSPLANTATEN 31 AA) VORAUSSETZUNGEN DER ENTNAHME 31 BB) PRAEPARATIONS-
UND ENTNAHMETECHNIKEN 32 E) AUSWIRKUNGEN GESETZLICHER REGELUNGEN 32 3.
ERGEBNIS 32 III. THEMATISCHE EINGRENZUNG UND GANG DER UNTERSUCHUNG 33 B.
MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN DER ZEIL- UND GEWEBETRANSPLANTATION 36 I.
POSITIONIERUNG DER GEWEBETRANSPLANTATION 36 II. BESONDERHEITEN DER
GEWEBE- UND ZELLSPENDE GEGENUEBER DER ORGANSPENDE 36 1. ENTNAHME VON
GEWEBESPENDEN 37 2. EMPFAENGERSITUATION BEI DER GEWEBETRANSPLANTATION 38
3. NOTWENDIGKEIT EINES VERARBEITUNGSPROZESSES 38 4. INDUSTRIELLES
INTERESSE AN GEWEBE- UND ZELLSPENDEN 38 III. ZELLTRANSPLANTATION 39 1.
LEBERZELLEN 39 2. INSEL-/PANKREASZELLEN 40 3. KNOCHEN- UND KNORPELZELLEN
42 4. STAMMZELLEN 42 A) ADULTE STAMMZELLEN 42 B) EMBRYONALE STAMMZELLEN
44 AA) GEWINNUNG 44 I BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
HTTP://D-NB.INFO/999729438 DIGITALISIERT DURCH IV) EMBRYONEN AUS
THERAPEUTISCHEM KLONEN 44 BB) THERAPEUTISCHE EINSATZMOEGLICHKEITEN 45 CC)
FORSCHUNGSMOEGLICHKEITEN IN DEUTSCHLAND 46 5. EI- UND SAMENZELLEN 46 6.
BLUT/BLUTPRODUKTE 47 IV. GEWEBETRANSPLANTATION 48 1.
HERZKLAPPEN/PERIKARD 48 2. HORNHAUT 49 3. GEFAESSE 50 4. HAUT 50 5. FETALE
UND EMBRYONALE GEWEBE 51 A) ENTNAHMEBEDINGUNGEN 51 B) EXPERIMENTELLE
THERAPIE DES MORBUS PARKINSON 52 O.EIHAUT 53 V. ZUSAMMENFASSUNG 54 C.
ENTWICKLUNG DER RECHTLICHEN GRUNDLAGEN SEIT 1997 55 I.
TRANSPLANTATIONSGESETZ VOM 5.11.1997 55 1. ANWENDUNGSBEREICH 55 2.
EINWILLIGUNGSVORAUSSETZUNGEN 55 3. VERFAHREN DER ORGANTRANSPLANTATION 57
4. VERFAHREN DER GEWEBETRANSPLANTATION 57 5. KRITIK AM
TRANSPLANTATIONSGESETZ VOM 5.11.1997 58 A) EINBEZIEHUNG VON
UNDURCHBLUTETEN GEWEBEN 58 B) BEGRENZUNG DES EMPFAENGERKREISES DER
LEBENDSPENDE 59 C) RICHTLINIENKOMPETENZ DER BUNDESAERZTEKAMMER 60 D)
STRAFRECHTLICHE REGELUNGEN DES TPG 60 AA) UEBERKREUZLEBENDSPENDE 62 BB)
PERSONELLER ANWENDUNGSBEREICH DES § 17 TPG A. F 63 CE) FAKULTATIVE
STRAFMILDERUNG BZW. ABSEHEN VON STRAFE NACH § 18 ABS. 4 TPG A. F 63 II.
EG-RICHTLINIE 2004/23/EG (GEWEBERICHTLINIE) 64 1. VERBINDLICHKEIT DER
RICHTLINIE 64 2. RICHTLINIENKONTEXT 64 3. GELTUNGSBEREICH DER RICHTLINIE
65 4 IV. ANREGUNGEN UND KRITIK ZUM GEWEBEGESETZ 71 1. MANGELNDE
REGELUNGSSYSTEMATIK DES GEWEBEGESETZES 71 2. UNZUREICHENDE
AUSDIFFERENZIERUNG DER REGELUNGEN ZUR GEWEBESPENDE 72 3. UNZUREICHENDE
KONKRETISIERUNG DES GEWEBEHANDELSVERBOTES 74 V. ZUSAMMENFASSUNG 76 D.
BELOHNUNGSMODELL UND WIDERSPRUCHSLOESUNG 77 I. LOESUNGSANSAETZE 77 1.
LOESUNGSANSAETZE IN DER MEDIZIN 77 A) EINSATZ MARGINALER ORGANE UND
NEUARTIGER THERAPIE- UND VERTEILUNGSKONZEPTE 77 B) ALTERNATIVE
THERAPIEKONZEPTE: STAMMZELLTECHNOLOGIEN 79 C) XENOTRANSPLANTATION 80 D)
WAHRNEHMUNG DER MELDEPFLICHT NACH § 11 ABS. 4 TPG 81 E) ZWISCHENERGEBNIS
82 2. RECHTLICHE LOESUNGSANSAETZE 82 A) VERAENDERUNG DER
EINWILLIGUNGSVORAUSSETZUNGEN 82 B) SCHAFFUNG FINANZIELLER ANREIZE 83 C)
VERABSCHIEDUNG EINES FORTPFLANZUNGSMEDIZINGESETZES 83 D)
ZWISCHENERGEBNIS: NOTWENDIGKEIT DER NEUREGELUNG 85 II.
RECHTMAESSIGKEIT/EROERTERUNG DER RECHTLICHEN PROBLEMLOESUNGSSTRATEGIEN 86 1.
ETABLIERUNG FINANZIELLER ANREIZE DER ZEIL- UND GEWEBESPENDE 87 A)
BEGRIFFS- UND STANDORTBESTIMMUNG: KOMMERZIALISIERUNG, BELOHNUNG UND
AUFWANDSENTSCHAEDIGUNG 87 B) REGELUNGEN ZUR KOMMERZIALISIERUNG DES
MENSCHLICHEN KOERPERS 89 AA) STELLUNGNAHMEN AUF INTERNATIONALER EBENE 89
BB) AUSLAENDISCHE REGELUNGEN UND PRAKTIKEN 89 I) VEREINIGTE STAATEN VON
AMERIKA 90 II EE) EINFACHGESETZLICHE VORGABEN DES DEUTSCHEN RECHTS 97
I)§ 17 TPG N. F 97 (1) TATBESTAND DES VERBOTES 97 (A) DEFINITION DES
VORTEILS 97 (B) NACHTEILSAUSGLEICH 98 (C) GRENZBEREICHE 98 (2)
GESETZLICHE AUSNAHMEREGELUNGEN 99 II) § 18 TPG N. F 99 III) § 10TFG 100
IV) § 1 ESCHG 100 FF) FAZIT 101 C) VERFASSUNGSRECHTLICHE NOTWENDIGKEIT
EINES HANDELSVERBOTES 102 AA) ART. 1 ABS. 1 GG 102 I) SCHUTZBEREICH 102
(1) BEGRIFF DER MENSCHENWUERDE 103 (A) WERT- UND MITGIFRTHEORIE 103 (B)
KANTIANISCHES MENSCHENBILD 104 (C) CHRISTLICHES MENSCHENBILD 105 (D)
OBJEKTFORMEL 105 (E) KOMMUNIKATIONSTHEORIE 106 (F) LEISTUNGSTHEORIE 107
(G) ZWISCHENERGEBNIS 107 (2) EINGRIFF IN DIE MENSCHENWUERDEGARANTIE 107
II) ERGEBNIS 113 BB) FAZIT 113 D) RECHTSPOLITISCHE BEWERTUNG UND
VERHAELTNISMAESSIGKEIT EINES BELOHNUNGSMODELLS 113 AA) ZIEL DER SCHAFFUNG
EINES BELOHNUNGSMODELLS 113 BB) GEEIGNETHEIT ZUR ERREICHUNG DES ZIELS
114 CC) ERFORDERLICHKEIT 115 I) MODIFIKATION DER
ZUSTIMMUNGSVORAUSSETZUNGEN 115 II) EINSATZ VON
TRANSPLANTATIONSKOORDINATOREN 115 III) REZIPROZITAETSMODELL 116 IV)
AUFKLAERUNG 118 DD) ANGEMESSENHEIT EINES BELOHNUNGSMODELLS 118 I)
ABLEHNUNG EINER MARKTLOESUNG 118 (1) INTRINSISCHE GRUENDE ZUR ABLEHNUNG
EINES BELOHNUNGSMODELLS 118 (A) WIDERSPRUCH ZUM CHRISTLICHEN
MENSCHENBILD/ NICHTVERKEHRSFAEHIGKEI ABLEHNUNG EINER BELOHUNGSLOESUNG 120
(A) GEFAEHRDUNG VON QUALITAETSSTANDARDS 120 (B) INTEGRITAET DER
TRANSPLANTATIONSMEDIZIN 121 (C) GEFAHR DER AUSNUTZUNG WIRTSCHAFTLICHER
UND GESUNDHEITLICHER NOTLAGEN 122 (D) GEFAEHRDUNG DER FREIWILLIGKEIT DER
EINWILLIGUNG ZUR ENTNAHME 124 II) GEGENMEINUNG: BEFUERWORTUNG EINES
BELOHNUNGSMODELLS. 126 (1) FAKTISCHE EXISTENZ EINES ILLEGALEN MARKTES
126 (2) SPENDE TROTZ BELOHNUNG 127 (3) VERKEHRSFAEHIGKEIT ABGETRENNTER
KOERPERTEILE 128 (4) SELBSTBESTIMMUNGSINTERESSEN DES SPENDERS 129 (5)
BEISPIELE DER FREMD- UND EIGENKOMMERZIALISIERUNG. 131 (A) SAMEN- UND
EIZELLSPENDEN 131 (B) VOLLBLUT- UND PLASMASPENDEN 132 (C) ANDERE
BEREICHE 133 (D) KOMMERZIELLE GESUNDHEITSLEISTUNGEN 134 (E) ENTLOHNUNG
DER AM TRANSPLANTATIONSVERFAHREN BETEILIGTEN 135 (F) VERKAUF VON
ARZNEIMITTELN AUS KOERPERSUBSTANZEN .135 III) ERGEBNIS 138 (1)
MENSCHENWUERDEARGUMENT ALS SCHEINBEGRUENDUNG 138 (2) INKONSEQUENZ DES
HANDELSVERBOTES 139 (A) BESTEHENDE EIGEN- UND
FREMDKOMMERZIALISIERUNGSTENDENZEN 139 (B) GRAVIERENDE UNTERSCHIEDE
INNERHALB DES GEWEBESEKTORS 139 (C) FEHLENDE DIFFERENZIERUNGSKRITERIEN
ZUR BEGRUENDUNG DES VERBOTS DER EIGENKOMMERZIALISIERUNG 140 (AA)
HANDELSVERBOT NUR FUER THERAPEUTISCH EINGESETZTE SUBSTANZEN 140 (BB)
RECHTFERTIGUNG DER AUSNAHME DES§ 17 ABS. 1 NR. 2 TPG 141 (3) PRINZIP DER
TAUSCHGERECHTIGKEIT 142 (4 II) BELOHNUNGSMODELL 148 (1) POSTMORTALE
SPENDE 148 (2) LEBENDSPENDE 148 (3) FINANZIERUNGSMOEGLICHKEITEN 149 BB)
SCHUTZVORSCHRIFTEN 149 I) AUSSCHLUSS EINER DIREKTEN
SPENDER-EMPFAENGER-INTERAKTION. 149 II) NEUTRALITAET DER
GEWEBEVERMITTLUNGSINSTITUTION 150 III) SICHERUNG DER AUTONOMIE 151 CC)
STRAF-UND BUSSGELDVORSCHRIFTEN 151 2. VERAENDERUNG DER
ZUSTIMMUNGSVORAUSSETZUNGEN 151 A) ERWEITERTE ZUSTIMMUNGSLOESUNG DES TPG
151 B) STAATLICHES ORGANENTNAHMERECHT/NOTSTANDSMODELL 152 AA) VERSTOSS
GEGEN ART. 1 ABS. 1 GG 153 BB) POSTMORTALES PERSOENLICHKEITSRECHT NACH
ART. 1 ABS. 1 GG 154 C) WIDERSPRUCHSLOESUNG 155 AA) GRUNDLAGEN 155 BB)
ZUSTIMMUNGSERFORDERNISSE ANDERER LAENDER 156 I) OESTERREICH 156 II)
SCHWEIZ 157 III) SCHWEDEN 157 IV) NORWEGEN 158 V) SPANIEN 158 VI)
GROSSBRITANNIEN 158 VII) FRANKREICH 159 VIII) NIEDERLANDE 159 IX) BELGIEN
160 CC) VERFASSUNGSRECHTLICHE BEWERTUNG DER WIDERSPRUCHSLOESUNG 160 I)
VERLETZUNG DER MENSCHENWUERDE 160 II) VERLETZUNG DER GLAUBENS- UND
WELTANSCHAUUNGSFREIHEIT, ART. 4 GG 161 III) POSTMORTALES
PERSOENLICHKEITSRECHT 161 IV) VERLETZUNG DES NEGATIVEN
SELBSTBESTIMMUNGSRECHTS 162 (1) SCHUTZBEREICH UND EINGRIFF 162 (2)
RECHTFERTIGUNG 163 V) VERLETZUNG DES TOTENSORGERECHTS DER ANGEHOERIGEN
163 DD) RECHTSPOLITISCHE BEWERTUNG DER WIDERSPRUCHSLOESUNG 164 I) ZWECK
UND GEEIGNETHEIT DER EINFUEHRUN III) ANGEMESSENHEIT 166 (1)
WIDERSTREITENDE INTERESSEN 166 (2) BEFUERWORTUNG DER WIDERSPRUCHSLOESUNG
166 (A) EINSEITIGE INTERESSENVERTEILUNG DURCH DIE ZUSTIMMUNGSLOESUNG 166
(B) GERECHTE UMVERTEILUNG DER HANDLUNGSLASTEN 167 (C) VERGLEICH MIT
ANDEREN SITUATIONEN 167 (AA) GERICHTLICHE SEKTIONEN 167 (BB)
FEUERBESTATTUNG 167 (CC) ENTNAHME VON KOERPERSUBSTANZEN ZU
FORSCHUNGSZWECKEN 168 (DD) VERGLEICH MIT DEN REGELUNGEN ZUM EINSATZ VON
KOERPERSUBSTANZEN IN DER FORSCHUNG 168 (D) ZWISCHENERGEBNIS 169 (3)
GEGENANSICHT 169 (4) STELLUNGNAHME 170 (A) FREMDBESTIMMUNG DURCH
ANERKENNUNG DER ZUSTIMMUNG VON ANGEHOERIGEN 170 (B) VERFAHREN BEI
AENDERUNG DES VERWENDUNGSZWECKS 171 (C) VERGLEICH MIT DER LEBENDSPENDE
VON ORGANEN 172 (D) ERLEICHTERUNG DER DURCHFUEHRUNG 172 (5) ERGEBNIS 173
3. ERGEBNIS 173 E. AUSBLICK 174 I. KOMBINATION VON WIDERSPRUCHSLOESUNG
UND BELOHNUNGSMODELL 174 II. REFLEXE AUF DIE REGELUNGEN ZUR
ORGANTRANSPLANTATION 174 1. BELOHNUNGSMODELL AUCH IM BEREICH DER
ORGANTRANSPLANTATION 175 2. WIDERSPRUCHSLOESUNG 175 3. HONORIERUNG DER
ERKLAERUNG DER POSTMORTALEN GEWEBESPENDE 175 4. LEBENDSPENDE 176 III.
POLITISCHE DURCHSETZBARKEIT DIESER AENDERUNGEN 176 GLOSSAR 179
LITERATURVERZEICHNI I. DIE VERWERTUNG VON KOERPERSUBSTANZEN NACH TFG UND
AMG 205 II. GEWEBESPENDE IN ZAHLEN 206 III. LISTE POSTMORTAL
ENTNEHMBARER GEWEBE 207 IV. LISTE VON ZEIL- UND GEWEBEPRODUKTEN 208 V.
UEBERSICHT INTERNATIONALER BESTIMMUNGEN ZUM ORGAN-/ GEWEBEHANDELSVERBOT
214 VI. SYNOPSE TRANSPLANTATIONSGESETZ (TPG) 217 VII. SYNOPSE DES
ARZNEIMITTELGESETZES (AMG) 255 14 |
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