Ganztägig ambulante Rehabilitation von Alkohol- und Medikamentenabhängigen: Indikation und Wirksamkeit
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| Veröffentlicht: |
Lengerich
Pabst Science Publ.
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| Schriftenreihe: | Angewandte Verhaltensmedizin in Forschung und Praxis
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Titel: Ganztägig ambulante Rehabilitation von Alkohol- und Medikamentenabhängigen
Autor: Tebar, Martina
Jahr: 2007
VI
Inhaltsverzeichnis VI
Einleitung '
Theorie
1. Ganztägig ambulante Rehabilitation
von Alkohol- und Medikamentenabhängigen 5
1.1 Spezifika des teilstationären suchtspezifischen Setting 5
1.2 Indikationsfrage 7
1.3 Indikationsempfehlungen 9
1.4 Aktueller Stand der Forschung 10
1.4.1 Meta- Analysen 12
1.4.2 Internationale Studien 14
1.4.3 Studien im deutschsprachigen Raum 24
2. Fragestellungen und Hypothesen der Untersuchung 33
Methode
3. Untersuchungsdesign 36
3.1 Beteiligte Behandlungseinrichtungen 36
3.1.1 Beschreibung der Behandlungseinrichtungen 37
3.1.1.1 Die Tagesklinik der Fachklinik Wilhelmsheim37
3.1.1.2 Die Fachklinik Wilhelmsheim: Langzeit- und Kurzzeitbereich 39
3.2 Aufbau der Untersuchung 40
3.2.1 Prä-Post 40
3.2.2 Katamnese 41
3.3.1 Prä-Post 42
3.3.2 Katamnese 43
3.3 Datengrundlagen 42
3.4 Stichproben 43
3.5 Statistische Verfahren 45
3.6 Messinstrumente 45
3.6.1 Soziodemografische Merkmale 45
3.6.2 Schweregrad der Alkoholabhängigkeit 46
3.6.3 Komorbidität 47
3.6.4 Alkoholverlangen 51
3.6.5 Erfassung des Therapieerfolges 53
4. Ergebnisse 55
4.1 Charakteristika der untersuchten Patientengruppen 55
4.1.1 Soziodemografische Merkmale 55
4.1.1.1 Geschlecht 55
4.1.1.2 Alter 56
4.1.1.3 Familienstand 56
VII
4.1.1.4 Partnerschaft 56
4.1.1.5 Lebenssituation 57
4.1.1.6 Schulbildung 57
4.1.1.7 Beruflicher Status 58
4.1.1.8 Berufliche Situation 58
4.1.2 Suchtspezifische Merkmale 60
4.1.2.1 Diagnosen 60
4.1.2.2 Abhängigkeitsdauer 60
4.1.2.3 Abstinenzdauer 60
4.1.2.4 Trinkmengen 61
4.1.2.5 Therapievorerfahrungen 61
4.1.2.5.1 Entwöhnungsbehandlung 61
4.1.2.5.2 Entgiftungsbehandlung 63
4.1.2.6 Körperlicher Zustand 64
4.1.3 Indikationsempfehlungen 64
4.1.4 Schweregrad der Abhängigkeitserkrankung 65
4.1.5 Komorbidität 67
4.1.6 Alkoholverlangen 70
4.2 Behandlungsdaten 72
4.2.1 Haltequote 72
4.2.2 Behandlungsdauer 73
4.2.3 Suchtmittelkonsum im Therapieverlauf 73
4.2.4 Berufliche Integration bei Behandlungsende 74
4.3 Behandlungsverlauf 75
4.3.1 Komorbidität 75
4.3.2 Alkoholverlangen 79
4.4 Katamnese 85
4.4.1 Ausschöpfung Tagesklinik 85
4.4.1.1 Drop outs Tagesklinik 86
4.4.2 Stationäre Ausschöpfung 87
4.4.3 Soziodemografische Daten 88
4.4.4 Abstinenz im Katamnesezeitraum 90
4.4.5 Schweregrad der Abhängigkeitserkrankung 95
4.4.5.1 Gesundheit 97
4.4.5.2 Beruf 97
4.4.5.3 Alkohol 98
4.4.5.4 Drogen - Recht 99
4.4.5.5 Familie 99
4.4.5.6 Soziales Umfeld 100
4.4.5.7 Psychischer Zustand 100
4.4.6 Schweregrad Verlauf tl -13 101
4.4.7 Alkoholverlangen 103
4.4.8 Lebenszufriedenheit 109
4.4.9 Verbesserung Lebenssituation 109
4.5 Betreuungsmaßnahmen im Katamnesezeitraum 110
4.5.1 Ar/t besuche 110
4.5.2 Suchtberatungsstelle 111
4.5.3 Suchtselbsthilfegruppe 112
4.5.5 Psychologe 113
VIII
4.5.6 Psychiater 114
4.5.7 Allgemeine psychosoziale Beratungsstelle 114
4.5.8 Suchtfachklinik/Psychiatrie 115
4.6 Prädiktoren 115
4.6.1 Unterschiede zwischen Therapierespondern und Non-Respondern 120
4.6.1.1 Soziodemografische und Suchtspezifische Merkmale 120
4.6.1.2 Schweregrad 124
4.6.1.3 Alkoholverlangen 126
5. Zusammenfassung der Ergebnisse und Diskussion 127
5.1 Methodische Kritik 127
5.2 Stichprobenbeschreibung 132
5.2.1 Soziodemografische Merkmale 132
5.2.2 Suchtspezifische Parameter 136
5.23 Klinische Parameter 139
5.2.4 Störungsspezifisches Alkoholverlangen 141
5.3 Behandlungsdaten 142
5.4 Therapieverlauf 143
5.4.1 Klinische Parameter 143
5.4.2 Störungsspezifisches Alkohol verlangen 144
5.5 Katamnese 145
5.5.1 Soziale und berufliche Integration 146
5.5.2 Erfolgskriterium Suchtmittelverhalten 149
5.53 Rückfallverlauf der tagesklinischen Patienten 152
5.5.4 Störungsspezifisches Alkoholverlangen 154
5.5.5 Betreuungsmaßnahmen im Katamnesezeitraum 155
5.6 Prädiktoren 159
6. Resümee und Ausblick 166
7. Zusammenfassung 169
8. Literaturverzeichnis 171
Anhang I: Tabellenverzeichnis, Abbildungsverzeichnis, Abkürzungsverzeichnis 183
Anhang II: Tabellen: 1-B-l bis l-B-14 188
Tabellen: 2-B-15 bis 2-B-27 201
Anhang III: Nachbefragungsbogen 213 |
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| topic_facet | Psychiatrische Tagesklinik Arzneimittelabhängigkeit Ambulante Behandlung Entziehungskur Alkoholismus Hochschulschrift |
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