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Enkopresis:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Gontard, Alexander von 1954- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Göttingen [u.a.] Hogrefe 2010
Schriftenreihe:	Leitfaden Kinder- und Jugendpsychotherapie 15
Schlagworte:	Kinderpsychotherapie Enkopresis Kind
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Klappentext
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adam_text	Inhaltsverzeichnis 1 Stand der Forschung .................................. 1 1.1 Klassifikation, Untergruppen und Symptomatik ................ 1 1.1.1 Klassifikation nach ICD-10 ................................ 2 1.1.2 Klassifikation nach DSM-IV ............................... 3 1.1.3 Klassifikation nach ROME-III .............................. 4 1.1.4 Subformen der Enkopresis ................................. 8 1.1.4.1 Enkopresis mit Obstipation (Synonym: Funktionelle Obstipation mit Stuhlinkontinenz) ..................................... 9 1.1.4.2 Enkopresis ohne Obstipation................................ 11 1.1.4.3 Toilettenverweigerungssyndrom ............................. 11 1.1.4.4 Toilettenphobie .......................................... 13 1.1.4.5 Slow-Transit-Constipation.................................. 13 1.1.5 Prävalenz............................................... 14 1.1.5.1 Prävalenz der Enkopresis .................................. 14 1.1.5.2 Prävalenz der Obstipation.................................. 15 1.1.6 Differenzialdiagnose...................................... 15 1.1.6.1 Psychopathologische Differenzialdiagnose..................... 15 1.1.6.2 Somatische Differenzialdiagnose ............................ 17 1.2 Komorbide Störungen..................................... 20 1.2.1 Komorbide psychische Symptome........................... 20 1.2.2 Komorbide psychische Störungen............................ 21 1.2.3 Komorbide somatische Störungen ........................... 22 1.2.4 Komorbides Einnässen .................................... 23 1.3 Pathogenese............................................. 24 1.3.1 Genetik ................................................ 24 1.3.2 Neurobiologische Befunde................................. 25 1.3.3 Gastrointestinale Funktionsbefunde.......................... 26 1.3.4 Lerntheoretische Modelle.................................. 28 1.3.5 Psycho- und familiendynamische Modelle..................... 30 1.3.6 Multifaktorielle Modelle................................... 32 1.4 Verlauf................................................. 32 1.5 Therapie................................................ 33 1.5.1 Ausführliche Diagnostik................................... 33 1.5.2 Unspezifische Maßnahmen................................. 34 χ Inhalt 1.5.3 Psychoedukation und Informationsvermittlung ................ 34 1.5.4 Therapieplanung bei komorbiden Störungen.................. 34 1.5.5 Setting ................................................ 35 1.5.6 Wirksamkeit von Psychotherapie........................... 36 1.5.7 Biofeedback............................................ 36 1.5.8 Toilettentraining ........................................ 37 1.5.9 Diätetische Maßnahmen.................................. 37 1.5.10 Schulungsprogramme.................................... 38 1.5.11 Laxanzien ............................................. 38 1.5.11.1 Desimpaktion .......................................... 39 1.5.11.2 Erhaltungstherapie....................................... 41 2 Leitlinien............................................. 44 2.1 Leitlinien zur Diagnostik und Verlaufskontrolle................ 44 2.1.1 Exploration der Eltern.................................... 47 2.1.2 Exploration des Kindes................................... 57 2.1.3 Fragebogen und Protokolle................................ 60 2.1.4 Testpsychologische Untersuchung .......................... 68 2.1.5 Körperliche Untersuchung ................................ 68 2.1.6 Spezielle Diagnostik..................................... 70 2.1.7 Verlaufskontrolle........................................ 72 2.2 Leitlinien zur Behandlungsindikation........................ 74 2.2.1 Toilettentraining ........................................ 75 2.2.2 Kombinationsbehandlungen............................... 75 2.2.3 Biofeedback-Verfahren................................... 77 2.2.4 Medikamentöse Behandlung............................... 78 2.2.5 Behandlung komorbider Störungen ......................... 79 2.2.6 Teilstationäre oder stationäre Therapie....................... 81 2.2.7 Entbehrliche Therapiemaßnahmen.......................... 81 2.3 Leitlinien zur Therapie................................... 82 2.3.1 Beratung der Eltern und des Kindes/des Jugendlichen (Psychoedukation)....................................... 82 2.3.2 Toilettentraining ........................................ 87 2.3.3 Kombinierte Therapien................................... 90 2.3.4 Pharmakotherapie....................................... 91 2.3.5 Therapie komorbider Störungen............................ 94 Inhalt XI 2.3.6 Behandlung von seltenen Einkotstörangen..................... 98 2.3.7 Übersicht über die Diagnostik und Therapie der Enkopresis....... 99 3 Verfahren zur Diagnostik und Therapie.................. 104 3.1 Elternfragebögen......................................... 104 3.2 Protokolle und Skalen..................................... 104 3.3 Kinderfragebögen ........................................ 104 3.4 Trinkprotokolle.......................................... 105 3.5 Kinderprotokolle......................................... 105 3.6 Psychoedukation der Obstipation............................ 105 3.7 Dokumentation des Toilettentrainings ........................ 105 4 Materialien ............................................ 106 M01 Enkopresis-Fragebogen - Lange Version...................... 107 M02 Enkopresis-Fragebogen - Kurze Version ...................... 112 M03 Enkopresis-Fragebogen - Screening- Version................... 114 M04 48-Stunden-Toilettenprotokoll .............................. 116 M05 Stuhlformen der Bristol Stool Form Scale ..................... 117 M06 Kinderfragebogen: Einkoten................................ 118 M07 Kinderfragebogen: Häufigkeit............................... 119 M08 Kinderfragebogen: Obstipation.............................. 120 M09 Kinderbogen: Gefühle..................................... 121 MIO Kinderfragebogen: Trinken................................. 122 Ml 1 Kinder-Trinkprogramm.................................... 123 M12 Kinder-Trinkplan......................................... 124 M13 Kinder-Kloprogramm ..................................... 125 M14 Monatsplan 1............................................ 126 M15 Monatsplan 2............................................ 127 M16 Schaubild Obstipation..................................... 128 Ml7 Eltern-Schickplan (Toilettentraining)......................... 129 5 Fallbeispiele........................................... 130 5.1 Enkopresis ohne Obstipation ............................... 130 5.2 Enkopresis ohne Obstipation, Dranginkontinenz, primäre Enuresis nocturna ................................. 131 5.3 Enkopresis mit Obstipation, Harninkontinenz bei Miktionsaufschub, primäre Enuresis nocturna, Toilettenverweigerangssyndrom....... 132 XII Inhalt 5.4 Enkopresis ohne Obstipation, Toilettenverweigerangssyndrom, kombinierte umschriebene Entwicklungsstörung................ 133 5.5 Enkopresis mit Obstipation, Störung des Sozialverhaltens mit oppositionellem Verhalten, Störung der Feinmotorik.......... 134 5.6 Enkopresis mit Obstipation, Harninkontinenz bei Miktions- aufschub, emotionale Störung mit sozialen Ängsten, kongenitales Ektodermalsyndrom ........................... 135 6 Literatur............................................... 137 Enkopresis ist eine häufige Störung, die 1 bis 3 Prozent aller Kinder betrifft. Die Störung ¡st mit einer hohen Stigmatisierung und Tabuisierung verbunden und führt bei den Kindern und ihren Eltern zu einem hohen Leidensdruck. Man unterscheidet zwei Formen der Enkopresis, nämlich Einkoten mit und ohne Obstipation (Ver¬ stopfung). Für beide Enkopresis-Formen liegen inzwischen wirksame Therapiemöglichkeiten vor, die in diesem Band aufgezeigt werden. Der Leitfaden vermittelt zunächst den derzeitigen Wissensstand zur Beschreibung, Klassifikation, Ätiologie sowie zu Verlauf und Prognose dieser Ausscheidungsstörungen. Ausführlich werden dann die Leitli¬ nien zur Diagnostik, Verlaufskontrolle und Behandlung der Störungen sowie deren Umsetzung in der Praxis vorgestellt. Dazu werden zahl¬ reiche Materialien zur Verfügung gestellt und das Vorgehen anhand von Fallbeispielen erläutert.
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