Gruppentherapie zur Abstinenz- und Motivationsstärkung bei Opiat-Abhängigen Patienten: ein verhaltenstherapeutisches Manual
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Tübingen
Dgvt-Verl.
2009
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| Ausgabe: | 2., überarb. und erw. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Materialie / DGVT
57 |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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nhaltsverzeichnis
Vorwort zur ersten Auflage................................................................................................. 7
Vorwort zur zweiten Auflage............................................................................................... 8
I.
Grundlagen und Rahmenbedingungen
1 Biologische Modellvorstellungen der Opiatabhängigkeit....................................... 13
1.1 Psychologische Modelle bei Opiatabhängigkeit:
positive und negative Verstärker...................................................................... 13
1.2 Bedeutung von Opioidrezeptoren im ZNS...................................................... 14
1.3 Neurochemisch-anatomisches Korrelat für die Entstehung
drogensuchenden Verhaltens............................................................................ 15
1.4 Drogenabhängigkeit als Modell gestörter hedonistischer Homeostase........... 15
1.5 Sensitisierung und Gegenregulationsmechanismen......................................... 16
1.6 Neurobiologische Vulnerabilität bei Abhängigkeitserkrankungen.................. 17
1.7 Risikofaktoren für die Entstehung einer Abhängigkeit.................................... 17
2 Allgemeine Therapiestrategien bei Suchterkrankungen......................................... 19
2.1 Kognitive Modelle zur Rückfallentstehung..................................................... 21
2.2 Ziele und Inhalte der Therapie von opiatabhängigen Patienten ...................... 21
3 Rahmenbedingungen der stationären Entzugsbehandlung, in der
die GAMOA-Module etabliert wurden..................................................................... 23
3.1 Psychiatrische Charakterisierung der Patientengruppe und Diagnostik
im Rahmen der Entzugsbehandlung................................................................ 23
3.2 Entwicklung der Gruppentherapie zur Abstinenz- und
Motivationsstärkung bei Opiat-Abhängigen (GAMOA)................................. 25
II.
Das GAMOA-Therapiemanual
1 Ziele und Methoden.................................................................................................... 31
1.1 Therapieziele.................................................................................................... 3 1
1.2 Therapeutische Grundannahmen..................................................................... 31
1.3 Therapeutische Allianz.................................................................................... 32
2 Allgemeiner Aufbau der GAMOA und praktische Umsetzung.............................. 33
2.1 Struktur der einzelnen GAMOA-Therapiesitzungen....................................... 34
2.2 Gruppenregeln................................................................................................. 34
2.3 Skalierung zur Selbsteinschätzung.................................................................. 35
2.4 Wochenrückblick............................................................................................. 37
3 Die Therapiemodule.................................................................................................... 39
3.1 Themenbereich Psychoedukation ................................................................... 39
6 Inhaltsverzeichnis
3.1.1
Drogennotťalkraining
...................................................................................... 40
3.1.2 Kriterien für Abhängigkeit .............................................................................. 43
3.1.3 Hepatitis-Information...................................................................................... 44
3.1.4 Therapiemöglichkeiten - Professionelle Hilfe................................................ 47
3.1.4.1 Was erwartet mich in einer stationären Entwöhnungstherapie?...................... 48
3.1.4.2 Was bringt mir eine stationäre Entwöhnungstherapie?.................................... 48
3.1.5
Substitut
ionsbehandlung.................................................................................. 49
3.1.6 Behandlung mit Opioidantagonisten (Naltrexon)............................................ 53
3.1.6.1 Weiteres Einsatzgebiet der Opiatre/.eptorenblocker........................................ 56
3.2 Themenbereich Aufhau von Veränderungsmotivation..................................... 57
3.2.1 Pro und Contra................................................................................................. 57
3.2.2
„Zukunľtswerkstatr
......................................................................................... 58
3.2.3 Ziele im Konsumverhalten .............................................................................. 59
3.2.4 Problembewältigungsstrategien....................................................................... 61
3.2.5 Phasen der Veründerungsinotivation: „Drama in fünf Akten ......................... 61
3.3 T/icnienbereich
Unikany,
mit Drogenverlangen............................................... 63
3.3.1 Klassische
Kondit
ionierung............................................................................. 64
3.3.2 Bewältigungsstrategien im Umgang mit Drogenverlangen ............................ 67
3.3.3 „Drogensprache .............................................................................................. 68
3.4 Themenbereich Rückfüllprophylaxe................................................................. 71
3.4.1 Risikosituationen............................................................................................. 71
3.4.2 Rückfallanalyse................................................................................................ 72
3.4.3 Fallbeispiel ..Herr S. - Gute Vorsätze ............................................................ 73
3.4.4 Früh warn
system
............................................................................................... 74
3.4.5 Terminkalender................................................................................................ 75
3.4.6 Notfallkarte...................................................................................................... 76
3.5 Themenbereich Abstinente Zielaufrechterhaltung........................................... 79
3.5.1 Persönliche Standortbestimmung.................................................................... 79
3.5.2 Freizeitgestaltung............................................................................................. 81
3.5.3 Angenehme Ereignisse.................................................................................... 82
3.5.4 Soziales Netz
....ľ
.............................................................................................. 84
3.5.5 Anleitung zur Selbstreflexion.......................................................................... 85
4 Umgang mit möglichen Schwierigkeiten.................................................................. 87
4.1 Umgang mit Widerstand.................................................................................. 87
4.2 Möglichkeiten und Grenzen des Gruppensettings........................................... 88
4.3 Störungen in der Gruppe.................................................................................. 89
4.4 Burn-out-Prophylaxe für Therapeuten............................................................. 89
5 Zusammenfassung...................................................................................................... 91
III.
Literatur.................................................................................................................... 95
IV.
Materialien............................................................................................................... 97
|
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