Radiologische Diagnostik der Thoraxerkrankungen: Lehrbuch und Atlas ; 46 Tabellen
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Stuttgart [u.a.]
Thieme
2010
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Untersuchungstechnik und Normalbefunde
Röntgenuntersuchung........................... 2
Thorax im sagittalen Strahlengang (p.-a., a.-p.).. 2
Seitliche Röntgenaufnahme ................. 3
Schrägaufnahmen des Thorax ............... 4
Lungenspitzenaufnahme a.-p.
(Lordoseaufnahme)......................... 4
Durchleuchtung............................ 4
Normalbefund der Thoraxröntgenaufnahme...... 6
Strukturen der Thoraxwand................. 6
Zwerchfell.................................. 9
Pleura
...................................... 10
Lungenparenchym.......................... 16
Tracheobronchialsystem .................... 18
Gefäßsystem............................... 20
Mediastinum
............................... 24
Tomografìe.....................................
26
Computertomografie............................ 29
Szintigrafie..................................... 39
Lungenszintigrafie.......................... 39
Myokardszintigrafie......................... 41
Sonografie...................................... 43
Pulmonalisangiografie........................... 44
Bronchografie................................... 47
Magnetresonanztomografie...................... 49
Missbildungen
51
Lungensequestration............................ 51
Bronchogene Zyste.............................. 53
Adenomatoidzystische Lungenfehlbildung........ 55
Agenesie,
Aplasie, Hypoplasie
.................... 56
Kongenitales lobäres Emphysem................. 57
Kongenitale Bronchusatresie und Aufzweigungs-
anomalien der Bronchien........................ 58
Vaskuläre Malformationen....................... 59
Arteriovenöses Aneurysma.................. 59
Hypogenetisches Lungensyndrom
(Scimitar-Syndrom)......................... 60
Partielle Fehlmündung der Lungenvene ...... 61
Abgangsanomalie der linken Pulmonalarterie.. 61
Pulmonalarterienhypoplasie und -atresie..... 62
Entzündungen
63
Pneumonie
..................................... 63
Lungenabszess.................................. 72
Tuberkulose.................................... 76
Lungenmykosen ................................ 86
Kandidiasis (Soormykose)................... 86
Aspergillose................................ 86
Mukormykose.............................. 88
Histoplasmose.............................. 89
Kokzidioidomykose......................... 89
Aktinomykose.............................. 89
Nokardiose................................. 91
Kryptokokkose (Torulose)................... 91
Weitere Mykosen........................... 91
Parasitosen..................................... 92
Amöbiasis.................................. 92
Toxoplasmose
.............................. 92
PneumozystoseiPneumocystis-carinii-
Pneumonie,
PCP)
........................... 92
Bilharziose................................. 94
Echinokokkose ............................. 94
Paragonimiasis............................. 95
Askaridose................................. 95
Strongyloidose und Ankylostomatose........ 95
Sarkoidose (Morbus Boeck, Morbus Besnier-Boeck-
Schaumann,
benigne
Lymphogranulomatose)..... 96
Histiocytosis
X
(eosinophiles
Granulom)
.......... 101
Idiopathische
interstitielle Pneumonien
.......... 103
Kollagenosen
................................... 105
Lupus erythematodes....................... 105
Rheumatoide Arthritis...................... 105
Progressive Systemsklerose (Sklerodermie) ... 107
Sjögren-Syndrom........................... 107
Dermatomyositis, Polymyositis .............. 107
Morbus Bechterew.......................... 107
Inhaltsverzeichnis
Systemische Vaskulitiden........................ 108
Wegener-Granulomatose.................... 108
Allergische Granulomatose (Morbus Churg-
Strauss).................................... 109
Goodpasture-Syndrom...................... 109
Eosinophiles Lungensyndrom.................... 110
Arzneimittelpneumonitis........................ 112
Strahlenpneumonitis............................ 114
Immundefektsyndrome ......................... 115
AIDS....................................... 115
Therapiebedingte Immundefektsyndrome___ 116
Emphysem, chronisch obstruktive Lungenerkrankungen und Asthma
119
Emphysem..................................... 119
Narbenemphysem.......................... 123
Bullöses Emphysem......................... 124
Überdehnungsemphysem (vikariierendes
Emphysem)................................ 125
Paraseptales Emphysem..................... 125
Progressive Lungendystrophie............... 125
al-Antitrypsinmangelemphysem............ 126
Swyer-James-Syndrom...................... 126
Kongenitales Lobäremphysem............... 126
Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen
(COLK,
COLD
oder COPD) ........................ 127
Bronchiektasen............................. 127
Chronische Bronchitis....................... 134
Chronische Bronchiolitis
(Small Airway Disease)
. 135
Asthma bronchiale.............................. 136
Inhalationsschäden und Pneumokoniosen
137
Fremdkörperaspiration.......................... 137
Pneumokoniosen................................ 139
Pathologie und ILO-Klassifikation............ 139
Computertomografische Klassifikation....... 144
Pneumokoniosen durch anorganische Stäube..... 146
Silikose .................................... 146
Asbestose
.................................. 150
Andere anorganische Pneumokoniosen....... 154
Exogen-allergische Alveolitis durch organische
Stäube ......................................... 155
Lungenschäden durch giftige Gase und Dämpfe.... 156
Neoplasien
157
Benigne
Tumoren............................... 157
Hamartome................................ 158
Karzinoide und Zylindrome.................. 158
Bronchialkarzinom ......................... 161
Lungenmetastasen.............................. 179
Malignes Lymphom............................. 185
Gefäßerkrankungen
189
Pulmonale
Hypertonie .......................... 189
Seltenere Formen der pulmonalen Hypertonie___ 191
Primäre
pulmonale
Hypertonie.............. 191
Rezirkulationsvitium........................ 191
Pulmonaler Hypertonus durch
alveolare
Hypoventilation............................ 192
Lungenthrombembolie.......................... 192
Lungenstauung................................. 197
Inhaltsverzeichnis
XI
Thoraxverletzungen
Thoraxwandverletzungen ....................... 204
Rippenfrakturen............................ 204
Sternumfraktur............................. 205
Wirbelkörperfraktur........................ 206
Hautemphysem............................. 206
Pleuraverletzungen ............................. 207
Pneumothorax.............................. 207
Hämatothorax.............................. 208
Lungenverletzungen............................. 209
Lungenkontusion........................... 209
Posttraumatische Atelektase................. 209
Posttraumatische
Pneumonie
................ 209
204
Traumatische Hämatome und Zysten......... 209
Tracheobronchiale Ruptur................... 210
Lungentorsion.............................. 210
Akutes Atemnotsyndrom des Erwachsenen
(Schocklunge, Da-Nang-Syndrom,
Syndrom
der steifen Lunge)........................... 211
Fettembolie................................ 212
Mediastinalverletzungen........................ 214
Pneumomediastinum....................... 214
Hämatomediastinum ....................... 214
Aortenruptur............................... 215
Zwerchfellverletzungen.......................... 216
Pleuraerkrankungen
217
Pleuraerguss...
Pneumothorax.
217 Schwielen, Schwarten, Fibrothorax............... 225
223 Pleuramesotheliom.............................. 226
Herzerkrankungen
229
Das normale Herz............................... 229
Größenänderung des Herzschattens.............. 230
Lage- und Formveränderungen des Herzschattens .. 231
Situs inversus
............................... 231
Formveränderungen des Herzschattens....... 231
Herzverkalkungen .............................. 233
Kongenitale Angiokardiopathien ................. 235
Angiokardiopathien ohne
Shunt
............. 235
Angiokardiopathien mit Links-rechts-Shunt
(= Rezirkulationsvitien)..................... 236
Angiokardiopathien mit Rechts-links-Shunt .. 240
Erworbene Herzerkrankungen................... 243
Herzinsuffizienz............................ 243
Koronare Herzkrankheit (KHK) .............. 243
Myokardinfarkt............................. 244
Kardiomyopathien.......................... 245
Erworbene Herzklappenfehler............... 247
Hypertonusherz............................ 250
Herztumoren............................... 251
Das operierte Herz.............................. 252
Herzschrittmacher.......................... 252
Aortokoronarer
Venenbypass (ACVB)
......... 252
Klappenprothesen.......................... 254
Komplexe Operationen bei kongenitalen
Vitien...................................... 254
Herzbeutelerkrankungen........................ 256
Perikarderguss ............................. 256
Pericarditis
constrictiva.....................
256
Perikardzysten und -divertikel............... 257
Pneumoperikard............................ 257
Mediastinale Erkrankungen
258
Mediastinalverlagerungen....................... 258 Mediastinalverbreiterung....................
Mediastinale Lufteinschlüsse .................... 259 Nicht
tumorosé
Mediastinalverbreiterung
Luft in Ösophagus und Magen ............... 259 Tumoröse Mediastinalverbreiterungen ...
Trachealerweiterung........................ 259
Lungenhernie .............................. 259
Pneumomediastinum....................... 260
261
261
269
XII
Inhaltsverzeichnis
Zwerchfellerkrankungen
Zwerchfelllähmung.............................. 277
Subphrenischer Abszess......................... 278
Zwerchfellhernien............................... 279
Hiatushernie............................... 279
Morgagni-Hernie........................... 279
276
Bochdalek-Hernie........................... 279
Traumatischer Zwerchfellbruch.............. 279
Kongenitales Zwerchfellloch................. 279
Zwerchfelltumoren.............................. 282
Brustwanderkrankungen
283
Pathologische Muster im Computertomogramm
287
Computertomografische Bildmuster.
287 Transparenzerhöhung........................... 291
Noduli
..................................... 287
Alveolarraumverschattungen................ 287
Interstitielles
oder retikulomikronoduläres
Muster..................................... 289
Emphysem................................. 291
Bronchiektasen............................. 293
Emphysembullae........................... 293
Zysten ..................................... 293
Einschmelzende
Noduli
und Kavernen ....... 293
Radiologische Zeichen und Differenzialdiagnostik
294
Regionale Anordnung von Verschattungen........ 294
Hemithoraxverschattungen ................. 294
Segment- und Lappenverschattungen........ 298
Veränderungen im Oberfeld und im
apikomediastinalen Winkel.................. 305
Verschattungen im Unterfeld und im Herz-
Zwerchfell-Winkel .......................... 310
Hilusverbreiterung.......................... 315
Form der Verschattungen........................ 319
Nicht segmentale Flächenschatten
(bzw. regional konfluierende Fleckschatten)___ 319
Rundschatten (solitär, multipel).............. 323
Disseminierte Fleckschatten (nodulär,
miliar)
.. 333
Streifenschatten (Gefäß-, Linienschatten)..... 339
Netzschatten
(interstitielles
Muster).......... 343
Ringschatten, Zysten und Kavernen .......... 350
Hypertransparenzen........................ 356
Thorakale Kalkschatten ..................... 359
Katheter, Drainagen und Operations¬
materialien ................................ 366
Folgen bzw. Komplikationen bei
Thorakotomie.............................. 370
Thorakale Interventionen
372
Biopsie
................
Drainage..............
Fremdkörperextraktion
372 Okklusion Bronchialarterie...................... 375
373 Okklusion pulmonaler arteriovenöser
Shunt
...... 377
374 Okklusion Pulmonalarterienaneurysma .......... 379
Literaturverzeichnis
381
Sachverzeichnis
390
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