Klinische und genetische Prognosefaktoren bei Adenokarzinomen des Dünndarms:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2009
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| adam_text | Titel: Klinische und genetische Prognosefaktoren bei Adenokarzinomen des Dünndarms
Autor: Plogsties, Elvira
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung........................................................................................................1
1.1. Epidemiologie..........................................................................................1
1.2. Protektive Faktoren................................................................................. 1
1.3. Risikoerkrankungen.................................................................................2
1.3.1. Familäre adenomatöse Polyposis (FAP)...........................................2
1.3.2. Hereditäres nicht- polypöses kolorektales Karzinom (HNPCC)........3
1.4. Anatomische Verteilung maligner Dünndarmtumoren.............................4
1.5. Adenokarzinome des Dünndarms...........................................................5
1.5.1. Klinik der Adenokarzinome des Dünndarms.....................................5
1.5.2. Labor der Adenokarzinome des Dünndarms.....................................5
1.5.3. Diagnose der Adenokarzinome des Dünndarms...............................5
1.5.4. Stadieneinteilung der Adenokarzinome des Dünndarms..................6
1.5.5. Metastasendiagnostik der Adenokarzinome des Dünndarms...........7
1.5.6. Therapie der Adenokarzinome des Dünndarms................................7
1.5.7. Kurative Intention..............................................................................7
1.5.8. Palliative Intention............................................................................8
1.6. Molekulare Grundlagen...........................................................................9
1.6.1. Mikrosatelliteninstabilität (MSI).........................................................9
1.6.2. Tumorsuppressor p53.....................................................................10
1.7. Zielsetzung der Arbeit............................................................................11
2. Patienten und Methoden...............................................................................13
2.1. Auswahl der Fälle..................................................................................13
2.2. Patienten und Tumoren.........................................................................13
2.3. Immunhistochemische Färbung............................................................ 16
2.3.1. hMLH1 Färbung..............................................................................16
2.3.2. hMSH2 Färbung..............................................................................16
2.3.3. hMSH6 Färbung..............................................................................17
2.3.4. Immunhistochemische Schnitte bei hMLH1, hMSH2 und hMSH6.. 18
2.4. Detektion der Mikrosatelliteninstabilität (MSI)........................................18
2.5. Statistische Analyse..............................................................................20
3. Ergebnisse....................................................................................................21
3.1. Patienten............................................................................................... 21
3.1.1. Lokalisation.....................................................................................21
11
3.1.2. Symptome.......................................................................................22
3.1.3. Zusätzliche Erkrankungen...............................................................23
3.1.4. Präoperative Laborwerte.................................................................24
3.1.5. Operation........................................................................................ 27
3.1.6. Tumorstadien..................................................................................28
3.2. Überlebensdauer und Verlaufedaten.....................................................29
3.3. DNA MMR (DNA mismatch repair deficiencies) und
Mikrosatelliteninstabilität...............................................................................33
3.3.1. p53 Immunhistochemie...................................................................36
4. Diskussion.................................................................................................... 38
4.1. Klinische Untersuchung.........................................................................38
4.2. Molekulare Untersuchung......................................................................43
5. Literaturverzeichnis.......................................................................................45
6. Abkürzungsverzeichnis.................................................................................53
7. Verzeichnis der Vorveröffentlichung.............................................................54
8. Danksagung................................................................................................. 54
9. Lebenslauf.................................................................................................... 55
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