Präimplantationsdiagnostik: medizinisch-naturwissenschaftliche, rechtliche und ethische Aspekte
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Freiburg ; München
Alber
2009
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Schriftenreihe: | Ethik in den Biowissenschaften
10 |
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Inhalt
Vorwort . 11
I.
Medizinisch-naturwissenschaftliche Aspekte der
Präimplantationsdiagnostik . 13
Verena
Stánke,
Nils Rahner
1. Humangenetische Grundlagen. 13
1.1 Das menschliche Genom. 13
1.2 Aufbau der DNA . 13
1.3 Proteinsynthese. 14
1.4 Chromosomen. 14
1.5 Zellteilung (Mitose). 15
1.6 Reifeteilung
(Méiose)
. 16
1.7 Bildung der Keimzellen (Gametogenese) . 17
1.8 Befruchtung und frühe Embryonalentwicklung. 18
1.9 Mutationsarten. 23
1.9.1 Genommutationen . 23
1.9.2 Chromosomenmutationen . 23
1.9.3 Genmutationen. 24
1.9.4 Variabilität des menschlichen Genoms. 25
1.10 Erbgänge. 26
1.10.1 Autosomal-dominanter Erbgang. 26
1.10.2 Autosomal-rezessiver Erbgang. 27
1.10.3 X-chromosomal rezessiver Erbgang . 27
1.10.4
Х
-chromosomal
dominanter Erbgang . 28
1.10.5 Mitochondriale Vererbung. 28
1.10.6 Multifaktorielle Vererbung. 28
2. Präimplantationsdiagnostik (PID). 29
2.1 Begriffserläuterung und geschichtliche Herleitung. 29
2.2 Extrakorporale
Fertilisation
. 30
2.2.1 Follikelstimulation und -punktion . 31
Inhalt
2.2.2 In-vitro-Fertilisation
(IVF).
32
2.2.3 Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) . 32
2.2.4 Embryonentransfer. 32
2.3 Möglichkeiten der Zellgewinnung zur PID. 34
2.3.1 Polkörperdiagnostik. 34
2.3.2 Blastomerenbiopsie. 35
2.3.3 Blastozystenbiopsie. 36
2.4. Indikationen für eine PID . 36
2.4.1 Chromosomenstörungen. 36
2.4.2 Monogen erbliche Erkrankungen. 38
2.4.3 Geschlechtsbestimmung . 40
2.4.4 HLA-Typisierung. 40
2.4.5 Multifaktorielle Erkrankungen. 41
2.5 Analysemöglichkeiten der gewonnenen Zellen . 41
2.5.1 Polymerase Kettenreaktion (PCR) . 41
2.5.2 Fluoreszenz In Situ Hybridisierung
(FISH)
. 43
2.5.3 Chromosomale Komparative Genomische
Hybridisierung (CGH). 44
2.6 Prognosesicherheiten der PID. 45
2.7 Erfolgsaussichten der PID. 46
3. Derzeitiger Stand der PID in Europa und Alternativen zur
PID. 47
4. Ausblick . 48
Literaturverzeichnis . 48
II.
Rechtliche Aspekte der Präimplantationsdiagnostik . 52
Annette
Middel
1. Einfachgesetzliche Rechtslage. 52
1.1 Präimplantationsdiagnostik und Embryonenschutzgesetz . . 52
1.1.1 Verstoß gegen § 2 Abs. i, § 8 Abs.
ι
ESchG und § 6 Abs. i,
§ 8 Abs.
ι
ESchG durch Abspaltung und Verbrauch
einer
totiţotenten
Zelle. 53
1.1.2 Verstoß gegen §
ι
Abs.
ι
Nr. 2 ESchG durch den
Befruchtungsvorgang. 54
1.1.3 Verstoß gegen § 1 Abs. 1 Nr. 5 ESchG durch den
Befruchtungsvorgang. 55
1.1.4 Verstoß gegen § 2 Abs. 1 ESchG durch das Verhalten
gegenüber dem »Rest«embryo . 56
Inhalt
1.1.5 Verstoß gegen § 2 Abs. 2 ESchG durch das Verhalten
gegenüber dem »Rest«embryo . 57
1.1.6 Polkörperbiopsie . 57
1.1.7 Strafbarkeit gemäß § 9 Abs. 2 StGB. 58
1.2 Präimplantationsdiagnostik und Berufsrecht . 58
1.3 Exkurs: Einfachgesetzliche Rechtslage in Belgien. 59
2. Verfassungsrechtliche Probleme der Präimplantationsdiagnostik 60
2.1 Das Verbot der Präimplantationsdiagnostik als Eingriff in
verschiedene Freiheitsgrundrechte von künftigen Eltern,
Wissenschaftlern und Ärzten . 60
2.1.1 Das allgemeine Persönlichkeitsrecht (Art. 2 Abs.
ι
in
Verbindung mit Art.
ι
Abs.
ι
GG). 60
2.1.2 Das Recht auf körperliche Unversehrtheit (Art. 2 Abs.
г
Satz
ι
GG) . 62
2.1.3 Ehe und Familie (Art. 6 Abs.
ι
GG). 65
2.1.4 Pflege und Erziehung der Kinder (Art. 6 Abs.
г
GG) . 66
2.1.5 Die Freiheit von Wissenschaft und Forschung (Art. 5
Abs^GG) . 66
2.1.6 Die Berufsfreiheit (Art. 12 Abs. 1 GG). 67
2.2 Freiheits- und Gleichheitsrechte des Embryos, die bei
Durchführung einer PID gefährdet oder eingeschränkt werden
könnten. 68
2.2.1 Das Recht aufbeben (Art. 2 Abs. 2 Satz 1 GG) des
Embryos. 68
2.2.1.1 Das Bundesverfassungsgericht. 69
2.2.1.2 Umfassende Schutzwürdigkeit des Embryos. 73
2.2.1.3 Lebensrecht des Embryos ab einem bestimmten
Zeitpunkt. 78
2.2.1.4 Konzeptionen eines abgestuften Lebensschutzes . . 82
2.2.2 Diskriminierung des Embryos wegen einer
Behinderung (Art. 3 Abs. 3 Satz 2 GG) . 86
2.2.3 Die Menschenwürde (Art. 1 Abs. 1 GG) des Embryos . 87
2.2.3.1 Die Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts
zum Schwangerschaftsabbruch. 89
2.2.3.2 Umfassende Schutzwürdigkeit des Embryos. 90
2.2.3.3 Menschenwürde des Embryos ab einem bestimmten
Zeitpunkt. 92
2.2.3.4 Konzeptionen eines »abgestuften« Menschenwürde¬
schutzes . 93
Inhalt
2.2.3.5 Verstoß der PID gegen Art.
ι
Abs.
ι
GG . 96
2.3 Verhältnismäßigkeit des PID-Verbots. 98
2.4 Der Gleichheitsgrundsatz des Art.
з
Abs.
ι
GG . 100
2.5 Zusammenfassung - Regelungsvorschläge . 104
2.6 Anhang: Entscheidung des Landgerichts Berlin vom
14.05.2009 . 106
Zitierte Gesetze . 108
Rechtsprechung .
Ю8
Literaturverzeichnis .
Ш
III.
Ethische Aspekte der Präimplantationsdiagnostik. 124
Angela Schmer
1. Einführung. 124
2. Ethische Legitimität und Hochrangigkeit der Ziele der PID . 125
2.1 PID zur Selektion von Embryonen mit krankheitsbedingenden
oder auf Behinderungen hinweisenden Merkmalen. 125
2.2 PID und die Zulässigkeit des Schwangerschaftsabbruchs nach
PND . 128
2.3 PID und die Frage nach elterlicher Autonomie und repro¬
duktiver Freiheit. 129
2.4 PID zur Selektion von nicht krankheitsrelevanten Merkmalen. 134
2.4.1 PID aufgrund der Eignung als Spender für ein an einer
bestimmten Krankheit erkranktes Geschwisterkind . . 135
2.4.2 PID zur nicht krankheitsrelevanten Wahl des
Geschlechts. 136
2.4.3 PID zur Steigerung der Erfolgsrate der
IVF
. 137
3. Bewertung der einzusetzenden Mittel. 138
3.1
IVF/ICSI
als Voraussetzung der PID . 138
3.2 Entnahme und verbrauchende Diagnostik totipotenter Zellen /
Verwerfung von Embryonen . 140
3.3 PID und ärztliches Handeln. 142
4. Der moralische Status des Embryos. 143
4.1 Das Speziesargument und die Frage nach dem Beginn
menschlichen Lebens. 143
4.2 Das Kontinuitätsargument. 149
4.3 Das Identitätsargument . 152
4.4 Das Potenzialitätsargument . 154
Inhalt
5. Folgen der PID. 157
6. Zusammenfassung und Ausblick . 159
Literatur. 161
Hinweise zu den Autoren und Herausgebern 166 |
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