Dialyse und Nephrologie für Fachpersonal: [empfohlen von der DGF]
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Heidelberg
Springer Medizin Verl.
2009
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
IX
1 Einführung............................1
1.1 Möglichkeiten und Entwicklung der
Blutreinigungsverfahren....................2
1.2 Aufgabenspektrum der nephrologischen
Krankenpflege..............................4
2 Die gesunde Nierenfunktion ...........9
2.1 Anatomie und Physiologie der Niere.......10
2.2 Messmethoden der Nierenfunktion ........16
2.3 Die Niere als Hormonproduzent............18
2.4 Physiologie der Körperflüssigkeiten ........19
3 Nierenerkrankungen..................23
3.1 Glomeruläre Nierenerkrankungen..........24
3.2
Interstitielle
Nierenerkrankungen ..........30
3.3 Erbliche Nierenerkrankungen ..............32
3.4 Renale Beteiligung bei System-
erkankungen..............................34
3.5 Akutes Nierenversagen ....................39
3.6 Urämisches
Syndrom
......................44
3.7 Interdisziplinäre Betreuung und pflegerische
Aufgaben im prädialytischen Stadium......46
4 Beginn der Nierenersatztherapie......51
4.1 Stadieneinteilung der chronischen
Niereninsuffizienz (chronisches Nieren¬
versagen) ..................................52
4.2 Wann sollte mit der Nierenersatztherapie
begonnen werden?........................53
4.3 Mögliche Nierenersatzverfahren ...........54
5 Gefäßzugänge für extrakorporale
Blutreinigungsverfahren..............57
5.1 Akute Gefäßzugänge ......................58
5.2 Chronische Gefäßzugänge.................62
5.3 Überwachung der Shuntfunktion ..........72
5.4 Technik der Shuntpunktion ................73
5.5 Shuntpflege...............................77
5.6 Rezirkulationstest..........................78
6
Antikoagulation bei
extrakorporalen
Blutreinigungsverfahren..............81
6.1 Erhöhte Thrombosierungsneigung.........82
6.2 Einsatz von Heparin .......................82
6.3 Alternative Antikoagulation bei Heparin-
induzierterThrombopenie (HIT
II)
..........85
6.4 Vorgehen bei erhöhtem Blutungsrisiko.....86
7 Aufbau der Dialysatoren ..............89
7.1 Membranmaterial und -aufbau.............90
7.2 Architektur von Kapillar- und Platten-
dialysatoren ...............................94
7.3 Leistungskriterien der Dialysatoren ........96
7.4 Wiederverwendung von Dialysatoren
und Schlauchsystemen (Reuse) ...........101
7.5 Wie lese ich eine Dialysator-Produkt-
beschreibung?............................102
8 Zusammensetzung von Dialysat
und Substitutionslösung, Wasser¬
aufbereitung für die Dialyse..........105
8.1 Zusammensetzung des Dialysats..........106
8.2 Zusammensetzung der Substitutions¬
lösungen für Hämofiltration und Hämo-
diafiltration...............................111
8.3 Wasseraufbereitung für die Hämo-
dialyse ...................................115
9 Technik der Dialysemaschinen:
Aufbau des
extrakorporalen Blut-
und Dialysatkreislaufs und Aspekte
der Gerätesicherheit.................123
9.1 Komponenten des
extrakorporalen
Blut- und Dialysatkreislaufs ...............124
9.2 Gefahrenquellen und Überwachungs¬
technik ...................................124
9.3 Arterielles und venöses Schlauchsystem . .127
9.4 Ultrafiltrationskontroile...................136
9.5 Dialysatkreisiauf..........................144
9.6 Technik der Single needle-Dialyse.........148
10 Durchführung der Hämodialyse-
behandlung.........................151
10.1 Vorbereitung.............................152
10.2 Durchführung ............................156
10.3 Beendigung der Dialyse ..................164
10.4 Strategien bei hohen Ultrafiltration¬
volumina .................................165
Inhaltsverzeichnis
10.5 Besonderheiten bei der Durchführung
der Online-HDF...........................166
10.6 Besonderheiten bei Single needle-Dialyse .. 167
11 Akute Komplikationen während
der Hämodialyse ....................169
11.1 Blutdruckabfall ...........................170
11.2 Muskelkrämpfe...........................174
11.3 Übelkeit und Erbrechen...................175
11.4 Kopfschmerzen...........................175
11.5 Thoraxschmerzen.........................175
11.6 Juckreiz ..................................176
11.7 Fieber und Schüttelfrost ..................176
11.8 Dysäquilibriumsyndrom ..................177
11.9 Hämolyse ................................178
11.10 Methämoglobinämie .....................179
11.11 Luftembolie ..............................179
11.12 Hartwassersyndrom ......................180
11.13 Blutdruckanstieg .........................181
11.14 Bewusstlosigkeit und Herz-Kreislauf-
Stillstand .................................181
11.15 Krampfanfall .............................182
11.16 Herzrhythmusstörungen..................183
11.17 Akute Unverträglichkeit gegenüber
Dialysatoren/Schläuchen .................184
12 Die adäquate Dialysebehandlung
- Strategien zur Qualitäts¬
verbesserung .......................187
12.1 Adäquate Dialyse und Dialysedosis........188
12.2 Adäquate Dialyse und Ernährung .........194
12.3 Strategien zum Erreichen einer
adäquaten Dialyse........................195
13 Kontinuierliche Nierenersatz¬
verfahren in der Intensivmedizin
und weitere besondere
Dialysesituationen...................207
13.1 Indikation kontinuierlicher versus
intermittierender Verfahren...............208
13.2 Besondere Dialysesituationen.............218
14 Peritonealdialyse ....................221
14.1 Entwicklung der Peritonealdialyse ........222
14.2 Anatomie und Physiologie der Peritoneal-
membran ................................222
14.3 Peritonealer Zugang: Peritoneal-dialyse-
Katheter und Peritonealdialyse-Systeme .. .229
14.4 Regime und Verschreibung ...............239
14.5 Lösungen und Systeme...................243
14.6 Komplikationen ..........................248
14.7 Indikationen und Kontraindikationen .....254
14.8 Peritonealdialyse bei Diabetikern .........255
14.9 Pflegerische Aspekte bei der
Peritonealdialyse .........................257
15 Langzeitkomplikationen bei
Hämodialysepatienten...............259
15.1 Renale Osteodystrophie
(renale
Ostéopathie) .............................
260
15.2 Infektionen...............................263
15.3 Anämie...................................267
15.4 Kardiovaskuläre Erkrankungen............269
15.5 Hauterkrankungen .......................272
15.6 Polyneuropathie..........................273
15.7 Dialyseassoziierte Amyloidose und
Arthropathien ............................274
15.8
Malnutrition
..............................275
15.9 Psychosoziale Probleme ..................276
16 Hygiene und Übertragung von
Virusinfektionskrankheiten bei
Hämodialyse ........................283
16.1 Virushepatitiden..........................284
16.2 HIV.......................................290
16.3 Sicherheit von Blutprodukten.............290
16.4 Allgemeine Impfempfehlungen für
Dialysepatienten .........................290
16.5 Übertragbarkeit und Vorgehen bei
Nadelstichverletzung oder Exposition
gegenüber HBV, HCV und HIV.............291
16.6 Allgemeine Hygienemaßnahmen in
Dialyseeinheiten..........................293
16.7 Hygiene der Dialysegeräte und
Versorgungsleitungen ....................296
17 Ernährungsempfehlungen ...........301
17.1 Individuelle Ernährungstherapie ..........302
17.2 Ernährungsgrundlagen im Prädialyse¬
stadium ..................................302
17.3 Ernährungsgrundlagen bei
Dialysebehandlung.......................304
17.4 Nährstoffe,
Elektrolyte
und Vitamine
bei Nierenerkrankungen..................305
17.5 Ernährungstherapie nach Nieren¬
transplantation ...........................312
XI
Inhaltsverzeichnis
17.6 Methoden zur Kontrolle des
Ernährungszustands......................312
18 Plasmaseparation -
Aphérèse
- Hämoperfusion....................315
18.1 Technik der Plasmaseparation.............316
18.2 Thera peutische Wirkungen der
Plasmaseparation.........................317
18.3 Eigenschaften der Plasmaseparations¬
membran ................................317
18.4 Durchführung der Plasmaseparation......318
18.5 Nebenwirkungen der Plasmaseparation .. .322
18.6 Indikationen zur Plasmaseparation........323
18.7 Extrakorporale Therapie bei Fettstoff¬
wechselstörungen (Lipidapherese-
therapie) .................................325
19 Extrakorporale Verfahren bei
Vergiftungen: Hämoperfusion........329
19.1 Adsorptionsmedien ......................330
19.2 Durchführung der Hämoperfusion........331
19.3 Einsatz extrakorporaler Blutreinigungs¬
verfahren bei Vergiftungen ...............333
19.4 Häufige Intoxikationen ...................335
19.5 Extrakorporale Entgiftung bei
Leberversagen:
»molecular
adsorbent
recirculation
system«
(MARS)
..............336
20 Nierentransplantation ...............339
20.1 Immunologische Grundlagen.............340
20.2 Abstoßungsreaktionen ...................342
20.3 Durchführung einer Nieren¬
transplantation ...........................346
20.4 Nieren-Pankreas-Transplantation..........349
20.5 Organspende und Rolle des
Transplantationskoordinators.............350
20.6 Pflegerische Aufgaben....................354
Informationen.......................357
Stellenbeschreibung......................358
Europäische Standards für die
nephrologische Pflegepraxis..............366
Anschriften von Selbsthilfe¬
vereinigungen ............................369
Glossar...................................374
Literatur..................................377
Stichwortverzeichnis.................359
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