Eine morphologische Funktionsanalyse der Uncovertebralgelenke mittels CT-Osteoabsorptiometrie:
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| adam_text | Titel: Eine morphologische Funktionsanalyse der Uncovertebralgelenke mittels CT-Osteoabsorptiometrie
Autor: Baecker, Hinnerk
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung............................................................................................9
1.1 Allgemeine Einleitung.....................................................................................9
1.2 Spezielle Einleitung......................................................................................11
1.2.1 Literaturübersicht...................................................................................11
1.2.2 Historischer Kontext..............................................................................11
1.2.3 Ergebnisse aktueller Studien................................................................13
1.2.4 Zusammenfassung.................................................................................14
1.3 Anatomie und Physiologie der Halswirbelsäule.........................................15
1.3.1 Aufbau eines Wirbels.............................................................................16
1.3.2 Funktionelle Anatomie der Bandscheibe.............................................17
1.3.3 Das ligamentäre System........................................................................19
1.3.4 Das Uncovertebralgelenk......................................................................20
1.4 Entwicklung und Aufbau des menschlichen Knochens............................23
1.4.1 Architektur des Knochengerüstes........................................................23
1.4.2 Definition und Morphologie des subchondralen Knochens...............25
1.5 Darstellung subchondraler Mineralisierung...............................................28
1.5.1 Röntgendensitometrie...........................................................................28
1.5.2 CT-OstsoabsorptJometrie......................................................................29
1.6 Fragestellung................................................................................................31
Inhaltsverzeichnis
2 Material.............................................................................................33
2.1 Materialauswahl............................................................................................33
2.2 Darstellung aller Patientendaten.................................................................35
2.2.1 Mittels CT-OAM untersuchte Präparate................................................35
2.2.2 Makroskopisch und nativ-radiologisch untersuchte Präparate.........35
3 Methoden..........................................................................................37
3.1 Entnahme der Präparate...............................................................................37
3.2 CT-Osteoabsorptiometrie (CT-OAM)...........................................................37
3.2.1 Anfertigung der CT-Datensätze.............................................................37
3.2.2 Erstellung der Densrtogramme.............................................................38
3.3 Auswertung der Densrtogramme.................................................................42
3.3.1 Auswertung mittels quantitativer CT-OAM..........................................42
3.3.2 Bestimmung der Dichtemaximalokalisationen....................................43
3.3.3 Berechnung der Mineralisierungsquotienten MQ1 und MQ2.............46
3.4 Makroskopische Untersuchung der unteren Halswirbelsäule..................48
3.4.1 Beurteilung der Disci intervertebrales..................................................48
3.4.2 Dokumentation morphologischer Umbauprozesse.............................48
3.5 NatJv-radiologische Bildgebung der unteren Halswirbelsäule..................50
3.5.1 Erstellungeines Untersuchungsbogens..............................................50
3.5.2 Falschfarbenbelegung der Röntgenschichtaufnahmen......................51
3.6 Statistik..........................................................................................................52
Inhaltsverzeichnis
4 Ergebnisse........................................................................................53
4.1 Auswertung der Dichtemuster.....................................................................53
4.1.1 Dichtemaximaverteilung innerhalb der GP..........................................53
4.1.2 Dichtemaximaverteilung innerhalb der DP..........................................58
4.2 Auswertung der Mineralisierungsverteilungen..........................................62
4.2.1 Vergleich der Gesamtmineralisierung von GP und DP.......................64
4.2.2 Vergleich des Mineralisierungsquotienten MQ1 von GP und DP.......64
4.2.3 Seitenvergleich der Gesamtmineralisierung von GP und DP.............65
4.2.4 Vergleich der Gesamtmineralisierung korrespondierender GF.........69
4.2.5 Vergleich des Mineralisierungsquotienten MQ2
korrespondierender GF..........................................................................71
4.3 Auswertung makroskopischer Untersuchungen.......................................72
4.3.1 Die Disci intervertebrales......................................................................72
4.3.2 Morphologie der knöchernen Halswirbelsäule....................................77
4.4 Auswertung der nativ-radiologischen Bildgebung....................................80
4.4.1 Darstellung der Röntgenschichtaufnahmen nach
Falschfarbenbelegung...........................................................................80
5 Diskussion........................................................................................82
5.1 Diskussion des Materials.............................................................................82
5.2 Diskussion der Methode...............................................................................83
5.2.1 Bewertung der CT-OAM.........................................................................83
Inhaltsverzeichnis
5.2.2 Bewertung zur Bestimmung der Dichtemaximalokalisationen..........85
5.2.3 Bewertung der makroskopischen und nativ-radiologischen
Auswertung.............................................................................................86
5.3 Diskussion der Ergebnisse..........................................................................87
5.3.1 Bewertung der Dichtemaximaverteilung..............................................87
5.3.2. Bewertung der Mineralisierungsverteilung im intra- und
interindividuellen Vergleich...................................................................92
5.3.3 Bewertung der makroskopischen Untersuchungen............................94
5.3.4 Bewertung der radiologischen Bildgebung und Falschfarben-
belegung.................................................................................................96
6 Zusammenfassung..........................................................................99
7 Literaturverzeichnis.......................................................................102
8 Abbildungsverzeichnis..................................................................116
9 Tabellenverzeichnis......................................................................119
10 Abkürzungsverzeichnis...............................................................120
11 Anhang..........................................................................................121
12 Danksagung.................................................................................124
13 Curriculum vitae...........................................................................125
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