Chronische Niereninsuffizienz nach Herztransplantation: Häufigkeit und Risikofaktoren
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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2009
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| adam_text | Titel: Chronische Niereninsuffizienz nach Herztransplantation
Autor: Zöphel, Nadine
Jahr: 2009
INHALTSVERZEICHNIS
1. Einleitung........................................................................06
1.1. Anfänge und Fortschritte in der Herztransplantation..............................06
1.2. Die chronische Niereninsuffizienz...................................................09
1.3. Die chronische Niereninsuffizienz nach Herztransplantation.....................11
1.3.1. Niereninsuffizienz als Prädiktor erhöhter Mortalität...........................12
1.3.2. Kosten und Lebensqualität........................................................14
1.4. Risikofaktoren für die Entwicklung einer chronischen Niereninsuffizienz
bei herztransplantierten Patienten......................................................15
1.4.1. Cyclosporin A.......................................................................15
1.4.2. Präoperative GFR..................................................................16
1.4.3. Hyperlipidämie.....................................................................17
1.4.4. Diabetes mellitus...................................................................18
1.4.5. Arterieller Hypertonus.............................................................19
1.5. Fragestellung............................................................................20
2. Patienten und Methodik......................................................21
2.1. Patienten.................................................................................21
2.1.1. Ein-und Ausschlusskriterien......................................................21
2.1.2. Beobachtungszeitraum............................................................22
2.1.3. Gruppeneinteilung..................................................................23
2.2. Methodik.................................................................................25
2.2.1. Datenerhebung der Einflussfaktoren.............................................25
2.2.1.1. Demographische Daten.....................................................25
2.2.1.2. Präoperative Daten..........................................................25
2.2.1.3. Postoperative Daten.........................................................26
2.2.2. Statistische Auswertung...........................................................27
2.2.2.1. Deskriptive Statistik.........................................................27
2.2.2.2. Gnippenvergleich............................................................27
2.2.23. Regressionsanalyse.........................................................27
INHALTSVERZEICHNIS
3. Ergebnisse........................................................................29
3.1. Beschreibung der Gesamtpopulation.................................................29
3.1.1. Demographische Daten............................................................29
3.1.2. Labordaten...........................................................................32
a) GFR...........................................................................32
b) Cyclosporinspiegel..........................................................35
c) Hämoglobin..................................................................35
d) Calcium und Phosphat......................................................37
3.2. Gruppenbeschreibung..................................................................39
3.2.1. Veränderung der frühen postoperativen Nierenfunktion
(Gruppe früh- progredient und Gruppe früh- stabil)...........................39
3.2.1.1. Demographische Daten.....................................................39
3.2.1.2. Labordaten...................................................................41
a) GFR................................................................41
b) Cyclosporinspiegel..............................................-42
c) Hämoglobin.......................................................43
d) Calcium und Phosphat..........................................45
e) Zusammenfassung................................................47
3.2.1.3.Regressionsanalyse.........................................................48
3.2.2. Veränderung der spätpostoperativen Nierenfunktion
(Gruppe spät-progredient und Gruppe spät-stabil)...........................50
3.2.2.1. Demographische Daten.....................................................50
3.2.2.2. Labordaten...................................................................51
a) GFR................................................................51
b) Cyclosporinspiegel...............................................52
c) Hämoglobin.......................................................53
d) Calcium und Phosphat..........................................55
e) Zusammenfassung................................................57
3.2.2.3. Regressionsanalyse.........................................................58
INHALTSVERZEICHNIS
4. Diskussion........................................................................59
4.1. Patienten und Methodik...............................................................59
4.1.1. Repräsentativitat der untersuchten Population.................................59
4.1.2. Abschätzung der Nierenfunktion anhand der GFR............................60
4.1.3. Gruppeneinteilung..................................................................62
4.2. Ergebnisse...............................................................................64
4.2.1. Nierenfunktion vor Herztransplantation........................................64
4.2.2. Verlauf der Nierenfunktion nach Herztransplantation........................65
4.2.3. CyclosporinA......................................................................67
4.2.4. Hämoglobin.........................................................................71
4.2.5. Calcium-Phosphat-Homöostase................................................74
Zusammenfassung..................................................................77
Literaturverzeichnis................................................................79
Abkürzungsverzeichnis....................................?......................87
Abbildungsverzeichnis............................................................88
Tabellenverzeichnis................................................................90
Tabellarischer Lebenslauf........................................................91
Danksagung.........................................................................93
Eidesstattliche Erklärung.......................................................-94
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