Perioperative Morbidität bei der Pankreaskopfresektion unter Berücksichtigung der Pankreasanastomosentechnik: klassische Pankreato-/Pankreatikojejunostomie vs. Blumgart-Anastomose
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| adam_text | Titel: Perioperative Morbidität bei der Pankreaskopfresektion unter Berücksichtigung der Pankreasanastomo
Autor: Roth, Matthias
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung und Problemstellung..................................................5
1.1 Allgemeine Einführung...........................................................................5
1.2 Fragestellungen der Untersuchung........................................................6
2 Patienten und Methodik..............................................................7
2.1 Patienten................................................................................................7
2.2 Datenerfassung......................................................................................7
2.3 Anastomosentechniken..........................................................................8
2.3.1 Klassische Anastomose nach Warren und Cattell...................................8
2.3.2 Anastomosentechnik nach Blumgart........................................................9
2.4 Statistische Verfahren..........................................................................12
3 Ergebnisse................................................................................13
3.1 Alters- und Geschlechtsverteilung.......................................................13
3.2 Univariate Analysen.............................................................................14
3.2.1 Laborwerte.............................................................................................14
3.2.1.1 Nierendiagnostik.......................................................................................15
3.2.1.2 Leberdiagnostik.........................................................................................15
3.2.1.3 Pankreasenzymdiagnostik.........................................................................17
3.2.1.4 Proteindiagnostik.......................................................................................17
3.2.1.5 Entzündungsparameter.............................................................................18
3.2.1.6 Hämostaseologische Diagnostik................................................................18
3.2.1.7 Hämatologische Diagnostik.......................................................................19
3.2.1.8 Tumormarker.............................................................................................20
3.2.2 Interventionen, Voroperationen und Vorerkrankungen..........................21
3.2.2.1 Voroperationen..........................................................................................22
3.2.2.2 Interventionen...........................................................................................22
3.2.2.3 Vorerkrankungen.......................................................................................23
3.2.3 ASA-Klassifikation, Intraoperativer Blutverlust, OP-Zeit und Postoperative
Liegezeit.................................................................................................24
3.2.3.1 ASA-Klassifikation.....................................................................................25
3.2.3.2 Intraoperativer Blutverlust..........................................................................25
3.2.3.3 OP-Zeit......................................................................................................26
3.2.3.4 Postoperative Liegezeit.............................................................................26
3.2.4 Postoperative Komplikationen................................................................27
3.2.4.1 Revisionen und verstorbene Patienten......................................................28
3.2.4.2 Anastomoseninsuffizienzen.......................................................................28
3.2.4.3 Nachblutung und Platzbauch.....................................................................29
3.2.4.4 Infektionen, Fieber, Pleuraerguss und Pneumonie....................................30
3.2.4.5 Multiorganversagen...................................................................................30
3.3 Multivariate Analysen...........................................................................31
3.3.1 Allgemeine Infektionen...........................................................................31
3.3.2 Lokale Komplikationen im OP-Gebiet....................................................32
4 Diskussion................................................................................33
5 Zusammenfassung..................................................................48
6 Alphabetisches Schrifttumsverzeichnis.....................................50
7 Veröffentlichte Teilaspekte der Arbeit.......................................58
8 Danksagung..............................................................................59
Curriculum Vitae - Matthias Roth.................................................60
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