Neurokoloproktologie - Neurologie des Beckenbodens:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bremen [u.a.]
UNI-MED-Verl.
2009
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| Ausgabe: | 2. Aufl. |
| Schriftenreihe: | UNI-MED science
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 1. Aufl. u.d.T.: Neurologie des Beckenbodens - Neuroproktologie |
| Beschreibung: | 118 S. Ill., graph. Darst. 25 cm |
| ISBN: | 9783837411768 |
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| adam_text | Titel: Neuroproktologie - Neurologie des Beckenbodens
Autor: Jost, Wolfgang H.
Jahr: 2009
8 Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
^| Neuroanatomie und Neuropathologie 14
1.1. Innervation des Kolons 14
1.1.1. Extrinsisches Nervensystem (Sympathikus, Parasympathikus) 14
1.1.2. Intrinsisches Nervensystem (Enterisches Nervensystem) 14
1.2. Innervation des Analkanals 15
1.3. Kontinenz und Defäkation 16
1.4. Neuropathologie des Kolons 18
1.4.1. Angeborene Innervationsstörungen 18
1.4.2. Erworbene intrinsische Innervationsstörungen 20
1.5. Kolorektale Motilitäts- und Innervationsstörungen 21
1.5.1. Megakolon 21
1.5.2. Primäre chronische Obstipation 21
1.5.3. Intestinale Pseudoobstruktion 22
1.5.4. Divertikelkrankheit 22
1.5.5. Reizdarmsyndrom 22
1.6. Literatur 23
m Anorektale Funktionsdiagnostik 28
2.1. Anorektale Manometrie 28
2.1.1. Indikation 28
2.1.2. Technik 28
2.1.3. Durchführung der Perfusionsmanometrie 29
2.1.4. Auswertung 33
2.2. Kolontransitzeitmessung 34
2.2.1. Indikation 34
2.2.2. Technik und Durchführung 34
2.2.3. Auswertung 34
2.3. Defäkographie 35
2.3.1. Indikation 35
2.3.2. Technik und Durchführung 35
2.3.3. Auswertung 36
2.4. Endosonographie 37
2.4.1. Technik und Durchführung 37
2.4.2. Auswertung 37
2.5. Literatur 38
m Proktologische Diagnostik 40
3.1. Vorbemerkungen 40
3.2. Anamnese und Symptomatologie 40
3.2.1. Blutung 40
3.2.2. Schmerz 41
3.2.3. Juckreiz/Brennen 41
3.2.4. Vorwölbung/Gewebsvorfall 41
3.2.5. Stuhlgewohnheiten 41
3.2.6. Ernährungsgewohnheiten 42
Inhaltsverzeichnis 9
3.3. Körperliche Untersuchung 42
3.3.1. Inspektion 42
3.3.2. Digitale Untersuchung 42
3.3.3. Instrumentelle Untersuchung 43
3.3.4. Weiterführende Untersuchungen 44
3.4. Proktologische Diagnostik bei Inkontinenz 45
3.5. Proktologische Diagnostik bei Obstipation 46
3.6. Literatur 48
H Neurologische Diagnostik 50
4.1. Klinisch-neurologische Untersuchung 50
4.2. Reflexlatenzen 52
4.2.1. Bulbokavernosusreflex 53
4.2.2. Analreflex 53
4.2.3. Literatur 54
4.3. PNTML (Pudendal Nerve Terminal Motor Latency) 55
4.3.1. Methode 55
4.3.2. Ergebnisse 56
4.3.3. Probleme der Methode 57
4.3.4. Wann sollte die PNTML gemessen werden? 57
4.3.5. Alternative Methoden 58
4.3.6. Neurographie des sensiblen Nervens 58
4.3.7. Literatur 59
4.4. MEP/SSEP/pSHA 59
4.4.1. Motorisch evozierte Potenziale zum ßeckenboden 59
4.4.1.1. Magnetstimulation des N. pudendus 60
4.4.1.2. Methodik der Magnetstimulation 60
4.4.1.3. Methodik der MEPuL 60
4.4.1.4. Ergebnisse 61
4.4.1.5. Diskussion 61
4.4.1.6. Literatur 63
4.4.2. Somatosensibel evozierte Potenziale (SSEP) im Pudendus-Innervationsgebiet 64
4.4.2.1. Historie 64
4.4.2.2. Methodik 65
4.4.2.3. Auswertung und Beurteilung 66
4.4.2.3.1. Kortikale Pudendus-SSEP 67
4.4.2.3.2. Lumbale Pudendus-SSEP 67
4.4.2.3.3. Praktische Anwendbarkeit 67
4.4.2.3.4. Vergleich Pudendus-, Tibialis- und anales Dermatom-SSEP 67
4.4.2.4. Literatur 68
4.4.3. Penile Sympathische Hautantwort (pSHA) 69
4.4.3.1. Grundlagen 69
4.4.3.2. Methodik 70
4.4.3.3. Auswertung der Ergebnisse 70
4.4.3.4. Bewertung 71
4.4.3.5. Literatur 71
4.5. Elektromyographie 72
4.5.1. Beckenboden-Elektromyographie mit Oberflächenelektroden 72
4.5.1.1. Nachteile der Oberflächenelektroden 72
4.5.1.2. Vorteile der Oberflächenelektroden 73
4.5.1.3. Diagnose einer Neuropathie des Beckenbodens 73
4.5.1.4. Literatur 73
10 Inhaltsverzeichnis
4.5.2. Elektromyographie des M. sphincter ani externus mit konzentrischer Nadelelektrode 73
4.5.2.1. Ableitungsbedingungen 73
4.5.2.2. Ableitung eines EMG mit konzentrischer Nadelelektrode 74
4.5.2.3. Interpretation des EMG 75
4.5.2.4. Einordnung der Befunde 83
4.5.2.5. Elektromyographie mit Einzelfaserelektrode 83
4.5.2.6. Literatur 84
U Therapie der chronischen Obstipation 86
5.1. Definition 86
5.2. Allgemeinmaßnahmen 86
5.3. Diätetische Maßnahmen 87
5.4. Konservative Therapie 88
5.4.1. Laxantien 88
5.4.1.1. Osmotische Laxantien 88
5.4.1.2. Stimulierende (hydragoge) Laxantien 90
5.4.1.3. Fettsäuren und Gleitstoffe 91
5.4.1.4. Motilitätssteigernde Laxantien (Prokinetika) 91
5.4.1.5. Lokale rektale Entleerungshilfen 91
5.4.1.6. Probiotika 92
5.5. Konservative Differentialtherapie 92
5.5.1. Normal-Transit-Obstipation 92
5.5.2. Slow-Transit-Obstipation 92
5.5.3. Outlet-Obstipation 92
5.5.4. Erstattungsfähigkeit 93
5.6. Andere Verfahren 93
5.6.1. Biofeedback-Training 93
5.6.2. Sakralnervenstimulation 94
5.6.3. Botulinumtoxin-Injektion 94
5.7. Operative Verfahren 94
5.8. Literatur 95
m Therapie der Inkontinenz 98
6.1. Anatomische Aspekte 98
6.1.1. Epithelialer Anteil des Kontinenzorgans 98
6.1.2. Subepithelialer Anteil des Kontinenzorgans 98
6.1.3. Muskulärer Anteil des Kontinenzorgans 99
6.1.4. Nervaler Anteil des Kontinenzorgans 99
6.2. Chirurgische Inkontinenzdiagnostik 100
6.3. Einteilung der Inkontinenz 101
6.4. Therapie der analen Inkontinenz 102
6.4.1. Therapie übergeordneter Störungen der Kontinenz 102
6.4.1.1. Behandlung einer Diarrhöe, antiinflammatorische Therapie 102
6.4.1.2. Operative Therapie der Prolapsformen 102
6.4.2. Rekonstruktive Chirurgie des Kontinenzorgans 104
6.4.2.1. Plastische Wiederherstellung des sensiblen Analkanals 104
6.4.2.2. Muskuläre Wiederherstellung 105
6.4.2.2.1. Rekonstruktion des traumatisch geschädigten Sphinkters 105
6.4.2.2.2. Schließmuskelersatz (Dyn. Grazilisplastik, artificial bowel sphincter) 106
Inhaltsverzeichnis 11
6.4.2.3. Mechanische Korrektur des neurogenen Schadens (Postanal repair, ant. Levatorenplastik) 107
6.4.2.4. Sakrale Nervenstimulation 109
6.4.2.5. Augmentation des Sphinkters 110
6.4.2.6. Zusammenfassung: Ergebnisse der chirurgischen Therapie 110
6.4.3. Konservative Therapie der analen Inkontinenz 112
6.4.3.1. Beratung und Aufklärung zur Verhaltensänderung 112
6.4.3.2. Medikamentöse Therapie 113
6.4.3.3. Übungsverfahren (Biofeedback, Schwellstromtherapie) 113
H Index 116
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| spelling | Neurokoloproktologie - Neurologie des Beckenbodens [Wolfgang Jost. Unter Mitarb. von Heinz J. Krammer ...] 2. Aufl. Bremen [u.a.] UNI-MED-Verl. 2009 118 S. Ill., graph. Darst. 25 cm txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier UNI-MED science 1. Aufl. u.d.T.: Neurologie des Beckenbodens - Neuroproktologie Beckenbodenfunktionsstörung - Innervation - Störung - Therapie - Aufsatzsammlung Gastrointestinaltrakt - Innervation - Störung - Therapie - Aufsatzsammlung Störung (DE-588)4133232-5 gnd rswk-swf Therapie (DE-588)4059798-2 gnd rswk-swf Innervation (DE-588)4128876-2 gnd rswk-swf Dickdarmkrankheit (DE-588)4012121-5 gnd rswk-swf Beckenbodenfunktionsstörung (DE-588)4282290-7 gnd rswk-swf (DE-588)4143413-4 Aufsatzsammlung gnd-content Beckenbodenfunktionsstörung (DE-588)4282290-7 s Innervation (DE-588)4128876-2 s Störung (DE-588)4133232-5 s Therapie (DE-588)4059798-2 s DE-604 Dickdarmkrankheit (DE-588)4012121-5 s Jost, Wolfgang H. 1959- (DE-588)115190147 edt HBZ Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=018632619&sequence=000004&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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