Das autonome Nervensystem: Grundlagen, Organsysteme und Krankheitsbilder
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Kohlhammer
2009
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Klinische Neurologie
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Inhalt
Vorwort. 13
1 Anatomie des autonomen Nervensystems. 15
Winfried Neuhuber
1.1 Peripheres ANS. 16
1.1.1 Sympathikus. 17
1.1.2 Parasympathikus. 27
1.1.3
Intramurale Ganglienplexus
. 33
1.2 Zentrales ANS. 39
2 Physiologie des autonomen Nervensystems. 45
Wilfrid
Jänig
2.1 Einleitung. 45
2.2 Peripheres autonomes Nervensystem. 47
2.2.1 Einteilung und Abgrenzung des autonomen Nervensystems. . 47
2.2.2 Viszerale
afferente Neurone
. 49
2.2.3 Effektorantworten auf Aktivierung parasympathischer
oder sympathischer Neurone. 52
2.2.4 Funktionelle Eigenschaften autonomer Systeme. 53
2.2.5 Transmittersubstanzen in peripheren autonomen Neuronen . 60
2.2.6 Signalübertragung in autonomen Ganglien. 61
2.2.7 Mechanismen der neuroeffektorischen Übertragung. 66
2.3 Zentrale Organisation des autonomen Nervensystems. 68
2.3.1 Organisation im Rückenmark. 68
2.3.2 Organisation im unteren Hirnstamm. 74
2.3.3 Organisation im oberen Hirnstamm und
Hypothalamus
. 75
3 Anamnese und klinische Untersuchung. 82
Carl-Albrecht Haensch
3.1 Vegetative Anamnese. 82
3.2 Klinische Untersuchung. 88
4 Untersuchungsmethodik. 91
Carl-Albrecht Haensch
4.1 Voraussetzungen. 91
4.2 Datenakquisition. 93
6 Inhalt
4.3 Untersuchungsmethoden. 93
4.3.1 Herz-Kreislaufsystem. 93
4.3.2 Sudomotorik. 107
4.3.3 Urogenitaltrakt. 115
4.3.4 Gastrointestinaltrakt. 119
4.3.5 Respiratorisches System. 121
4.3.6 Auge. 122
4.3.7 Neuroendokrinologie. 123
5 Erkrankungen des ZNS. 131
Wolfgang Jost
5.1 Anatomie und Physiologie. 131
5.2 Erkrankungen. 134
5.3 Fazit für die Praxis. 136
6 Autonome Störungen bei Erkrankungen des Rückenmarks. 137
Johannes Jörg
6.1 Anatomie und Physiologie. 137
6.2 Diagnostische Tests. 139
6.2.1 Sympathikus. 139
6.2.2 Parasympathikus. 140
6.3 Spinale autonome
Syndrome
. 140
6.3.1
Syndrome
von Sympathikus- oder Vagus-Regulations¬
störungen. 141
6.3.2 Autonome
Syndrome
bei Querschnittslähmung. 141
6.3.3 Autonome Störungen bei speziellen spinalen
Syndromen
.146
6.3.4 Therapeutische Strategien bei Querschmttsyndromen. 147
6.4 Rückenmarkerkrankungen mit autonomen Symptomen. 148
6.4.1 Zirkulationsstörungen des Rückenmarks und Spinalraumes . 148
6.4.2 Tumoren und andere Raumforderungen im Spinalkanal. 151
6.4.3 Entzündliche Rückenmarkerkrankungen. 156
6.4.4 Degenerative oder angeborene Erkrankungen. 160
6.4.5
Metabolische,
toxische oder paraneoplastische
Erkrankungen. 164
6.4.6 Rückenmark-Traumata. 166
7 Erkrankungen des autonomen peripheren Nervensystems . 170
Peter Flachenecker
7.1 Akute und subakute autonome Neuropathien. 173
7.1.1 Akute Pandysautonomie.173
7.1.2
Guillam-Barré-Syndrom (GBS)
. 176
Inhalt 7
7.1.3 Paraneoplastische autonome Neuropathie. 184
7.1.4 Porphyrie. 186
7.1.5 Botulismus. 186
7.1.6 Toxische Neuropathien. 187
7.2 Chronische autonome Neuropathien. 188
7.2.1 Posturales orthostatisches Tachykardie-Syndrom
(POTS)
. 188
7.2.2
Distale
Kleinfaser-Neuropathie. 189
7.2.3 Holmes-
Adie-
und Ross-Syndrom. 189
7.2.4 Hereditäre sensible und autonome Neuropathien. 190
7.2.5 Amyloid-Neuropathie. 192
8 Synkope. 198
Carl-Albrecbt Haensch
8.1 Orthostatische Hypotonie. 199
8.2 Das Posturale orthostatische Tachykardiesyndrom. 201
8.3 Neurokardiogene Synkope. 203
8.4 Andere Ursachen. 205
8.5 Diagnostik. 206
8.5.1 Die Kipptischuntersuchung. 207
8.5.2 Kardiologische Diagnostik. 207
8.5.3 Differenzialdiagnose. 210
8.6 Therapie. 211
9 Autonome Regulationsstörungen beim Parkinson-Syndrom. 218
Wolf
gang] ost
9.1 Das idiopathische Parkinson-Syndrom. 219
9.1.1 Häufigkeit. 219
9.1.2 Frühdiagnostik. 219
9.1.3
Gastrointestinale
Symptome. 223
9.1.4 Kardiovaskuläre Symptome. 225
9.1.5 Urogenitale Symptome. 227
9.1.6 Schweißreaktion. 229
9.1.7 Sonstige vegetative Störungen beim Parkinson-Syndrom. 230
9.1.8 Nicht-motorische, vegetative Fluktuationen. 231
9.2 Die Multisystematrophien. 232
10 Autonome Störungen bei der Multiplen Sklerose. 237
Wolf
gang] ost
und Eckart Lensch
10.1 Einführung. 237
10.2 Blasenfunktionsstörungen. 237
10.2.1 Diagnostik. 238
8 Inhalt
10.2.2 Therapie.239
10.3 Sexualfunktionsstörungen.240
10.4 Störungen des Gastrointestinaltraktes.242
10.5 Herz-Kreislaufstörungen.243
10.6 Sonstige Störungen des autonomen Nervensystems.244
11 Autonome Störungen bei epileptischen Anfällen
und Epilepsie.248
Wolf gang Jost und Sebastian von Stuckrad-Barre
11.1 Synopse autonomer Störungen bei epileptischen Anfällen
und Epilepsie.249
11.1.1 Kardiovaskuläre autonome Symptome.249
11.1.2 Respiratorische Manifestationen.250
11.1.3 Epigastrische/abdominelle Manifestationen.251
11.1.4 Urogenitale Symptome.251
11.1.5
Kutané
und vasomotorische Symptome.252
11.1.6 Pupillenstörungen.252
11.2 Autonome Störungen bei ausgewählten Epilepsien.252
11.2.1 Autonome Manifestationen bei Temporallappenepilepsie
(TLE)
. 252
11.2.2 Panayiotopoulos-Syndrom. 253
11.2.3 Autonome Manifestationen bei dienzephalen Epilepsien. 253
11.2.4 Plötzliche Todesfälle bei Epilepsie. 253
11.3 Zusammenfassung. 254
12 Erektile
Dysfunktion
.256
Wolf gang Jost und Harry Derouet
12.1 Definition.256
12.2 Epidemiologie.256
12.3 Anatomie und Physiologie der penilen Erektion.257
12.4 Ursachen erektiler Funktionsstörungen.259
12.5 Diagnostik.260
12.5.1 Klinisch-andrologische Untersuchung.262
12.5.2 Gefäßdiagnostik.262
12.5.3 Neurologische Zusatzdiagnostik.263
12.5.4 Psychiatrische Diagnostik.265
12.6 Therapie der erektilen
Dysfunktion
.265
12.6.1 Medikamentöse Therapie.266
12.6.2 Organische Therapie.266
12.7 Fazit für die Praxis.269
Inhalt 9
13
Neurogene
Blasenfunktionsstörungen. 272
Wolfgang Jost und Susanne Heitmann
13.1 Definition, Epidemiologie, Ursachen. 272
13.2
Pathophysiologie
. 273
13.3 Diagnostik. 274
13.3.1 Klinisches Bild. 274
13.3.2
Neurogene
Versorgung der Harnblase. 276
13.3.3 Diagnostik der Blasenfunktionsstörungen. 277
13.4 Erweiterte neurologische Diagnostik. 278
13.4.1 EMG des
M. sphincter
ani externus
. 278
13.4.2 Pudendus-SSEP. 278
13.4.3
Penile
SHA.
279
13.4.4 PNTML. 280
13.5 Therapie. 280
13.5.1 Therapie der Detrusorhyperaktivität. 280
13.5.2 Detrasor-Sphinkter-Dyssynergie (DSD). 281
13.5.3 Hypokontraktiler Detrusor. 281
13.5.4 Hypoaktiver Sphinkter. 282
13.5.5 Nykturie. 282
13.5.6 Botulinumtoxin. 283
13.6 Fazit für die Praxis. 283
14 Obstipation. 286
Wolfgang Jost
und Heinz
Krammer
14.1 Einleitung. 286
14.2 Anatomie. 286
14.3 Physiologie der gastrointestinalen Motorik. 289
14.3.1 Regulation der gastointestinalen Motilität. 289
14.3.2 Darmmotilität. 291
14.3.3 Besonderheiten der Motilität des Kolon. 292
14.4 Definition und Klassifikation in der
Neurologie
. 293
14.4.1 Pathogenese einer Obstipation aus neurologischer Sicht. 294
14.4.2 Epidemiologie. 295
14.4.3 Diagnostik und Differenzialdiagnostik. 295
14.4.4 Therapie. 297
14.5 Fazit für die Praxis. 298
15 Diabetes mellitus und autonomes Nervensystem. 300
Carl-Albrecht Haensch
15.1 Definition. 300
15.2
Pathophysiologie
. 301
10 Inhalt
15.3 Klinik.301
15.4 Therapie.308
16 Schlaf und autonomes Nervensystem.313
Carl-Albrecht Haensch
16.1 Einführung.313
16.2 Schlafbezogene Atmungsstörungen.316
16.3 Schlaganfall und autonomes Nervensystem im Schlaf. 317
16.4 Multisystematrophie.319
16.5 REM-Schlafverhaltensstörung (REM-Sleep
Behaviour
Disorder, RBD)
. 320
16.6 Fatale Familiäre
Insomnie
und andere Schlafstörungen. 321
16.7 Enuresis
nocturna
. 322
16.8 Erektile
Dysfunktion
. 322
16.9 Somnologische Diagnostik. 323
17 Schweißsekretionsstörungen. 327
Tanja Schlereth und Frank Birklein
17.1 Normale Schweißsekretion.327
17.1.1 Thermoregulatorisches Schwitzen. 327
17.1.2 Emotionales Schwitzen.329
17.2 Schweißsekretionsstörungen.330
17.2.1 Hyperhidrose. 330
17.2.2 Hypohidrose. 332
17.3 Diagnostik bei Schweißsekretionsstörungen. 335
17.4 Therapie. 335
17.4.1 Therapie der Hyperhidrose.335
17.4.2 Therapie der Hypohidrose.338
17.5 Zusammenfassung.338
18 Schmerz und autonomes Nervensystem.346
Maike Stengel und Ralf Baron
18.1 Einleitung.346
18.2 Definition.346
18.3 Klinisches Bild.348
18.3.1 Somatosensorische Symptome und Schmerz. 348
18.3.2 Autonome (sympathische) Symptome. 348
18.3.3 Motorische Symptome. 349
18.3.4 Gelenk- und Knochenveränderungen. 349
18.3.5 Trophische Störungen. 350
18.4 Ätiologie und
Pathophysiologie
. 350
Inhalt 11
18.4.1
Afférentes
Nervensystem. 350
18.4.2 Sympathische
Innervation.
351
18.4.3 Die sympathisch-afferente Kopplung. 351
18.4.4 Inflammatorische Entstehungshypothese. 353
18.4.5 Biopsychosoziales Chronifizierungsmodell. 353
18.5 Diagnostik.353
18.5.1 Klinik.353
18.5.2 Bildgebende Verfahren.354
18.5.3 Diagnostik der sympathisch unterhaltenen Symptome.355
18.6 Therapie.356
18.6.1 Allgemeine Empfehlungen.356
18.6.2 Akutschmerztherapie.357
18.6.3 Interventionelle Therapie bei sympathisch unterhaltenen
Schmerzen (SMP).358
18.6.4 Schienenbehandlung, physikalische Therapie-
und
Ergotherapie
.358
18.6.5 Psychotherapie.360
19 Schlaganfall und autonomes Nervensystem.361
Caroline Muhl
19.1 Autonome Funktionstörungen bei zerebrovaskulären
Erkrankungen. 361
19.1.1 Neuroanatomische Grundlagen und klinische Relevanz. 361
19.1.2 Kardiovaskuläre Störungen. 363
19.1.3 Bronchopulmonale Störungen. 371
19.1.4
Gastrointestinale
Störungen. 373
19.1.5 Urogenitale Störungen. 374
19.1.6 Thermo- und Schweißregulationsstörungen. 375
Abkürzungen.383
Autorenverzeichnis.386
Stichwortverzeichnis.388
artensys
Das autonome Nervensystem reguliert Lebenswichtige
Funktionen wie die des Herzens, des Kreislaufs, der
Atmung, des Verdauungstraktes und des Urogenital¬
systems und hat somit große Bedeutung für die
wissenschaftliche und praktische Medizin. Seit Schiff-
ters Standardwerk
„Neurologie
des vegetativen
Systems" aus dem Jahr 1985 ist das vorliegende Werk
die einzige umfassende deutschsprachige Darstellung
der aktuellen Diagnostik und Therapie der Erkran¬
kungen des Vegetativums. Ebenso bietet es eine
detaillierte Einführung in die Grundlagen der vegeta¬
tiven Anatomie und Physiologie. Der Band versammelt
Beiträge eines Autorenkollektivs führender Experten.
PD Dr. Carl-Albrecht Haensch ist Neurologe an der
Klinik für
Neurologie
und klinische
Neurophysiologie
der Universität Witten/Herdecke und leitet das Auto¬
nome Labor des HELIOS Klinikums Wuppertal.
Prof. Dr. Wolfgang
űostist
Leiter des Fachbereichs
Neurologie/Schmerztherapiean der Deutschen Klinik
für Diagnostik in Wiesbaden. |
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