Wundmanagement und Wunddokumentation:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Verlag W. Kohlhammer
2009
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| Ausgabe: | 3., überarbeitete Auflage |
| Schriftenreihe: | Pflege kompakt
Pflegepraxis |
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| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | 145 Seiten Illustrationen |
| ISBN: | 9783170205581 3170205587 |
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Inhalt
Vorwort zur 3. Auflage. 5
Einleitung. 13
1 Gesetzliche Grundlagen zur
Dokumentation. 15
1.1 Wunddokumentation und Qualitätssicherung. 17
1.1.1 Sozialgesetzbuch SGB
XI
Soziale Pflege¬
versicherung . 17
1.1.2 Heimgesetz. 19
1.1.3 Auszug aus dem Sozialgesetzbuch
V
. 20
1.2 Rechtsprechung. 20
1.3 Rechtliche Situation zur EDV-gestützten Wund¬
dokumentation . 22
2 Qualitätsmanagement. 23
2.1 Anforderungen an die Wunddokumentation. 23
2.2 Schulung des Pflegepersonals. 23
2.3 Dokumentation der Qualitätssicherungs¬
maßnahmen . 24
2.4 Entwicklung, Umsetzung und Verbesserung
der Pflegemaßnahmen. 25
2.5 Strukturqualität in der Wundbehandlung und
Wunddokumentation. 26
2.5.1 Die Mitarbeiter. 27
2.5.2 Führungs- und Aufbauorganisation. 28
2.5.3 Ausstattung. 28
7
2.5.4
Pflegeleitlinien
. 29
2.5.5
Informations-
und Kommunikationswege. 29
2.6 Prozessqualität in der Wundbehandlung
und Wunddokumentation. 29
2.7 Ergebnisqualität in der Wundbehandlung
und Wunddokumentation. 31
3 Die Haut. 32
3.1 Aufgaben der Haut. 32
3.2 Anatomischer Aufbau der Haut. 32
3.2.1 Die Oberhaut
(Epidermis)
. 33
3.2.2 Die Lederhaut
(Dermis, Corium)
. 33
3.2.3 Die Unterhaut (Subcutis). 34
4 Die Wunde. 35
4.1 Entstehungsursachen. 35
4.1.1 Chronische Wunden. 36
4.1.2 Chronische Wundarten. 37
4.1.2.1 Dekubitus. 37
4.1.2.2 Gangrän. 40
4.1.2.3 Ulcus cruris (venosum). 41
4.1.2.4 Ulcus cruris (arteriosum). 41
4.1.2.5 Diabetischer Fuß. 42
5 Wundheilung. 45
5.1 Formen der Wundheilung. 45
5.1.1 Primat heilende Wunden. 45
5.1.2 Verzögert primär heilende Wunden. 46
5.1.3 Sekundär heilende Wunden. 46
5.1.4 Regenerative Heilung oberflächlicher Wunden. 47
5.1.5 Heilungsverlauf bei chronischen Wunden. 47
5.2 Wundheilungsphasen. 49
5.2.1 Reinigungsphase (exsudative Phase). 49
5.2.2 Granulationsphase (proliferative Phase). 49
5.2.3
Epithelisierungsphase
(Differenzierungsphase). 49
5.3 Einflussfaktoren auf die Wundheilung. 50
6 Prophylaxen in der Wundbehandlung. 53
6.1 Risikoeinschätzung. 53
6.2 Prophylaxen im Rahmen der chronischen
Wundversorgung. 58
6.2.1 Infektionsprophylaxe. 58
6.2.2 Dekubitusprophylaxe. 59
6.3 Expertenstandards. 62
7 Wundbehandlung. 63
7.1 Feuchte Wundversorgung. 63
7.2 Hygiene in der Wundbehandlung. 66
8 Wundmanagement. 69
8.1 Modell des medizinisch-pflegerischen
Wundmanagements. 69
8.1.1 Ursachenabklärung (Anamnese und Basis¬
diagnostik). 71
8.1.2 Wunddiagnostik und
-assessment
. 71
8.1.3 Ursachenbehandlung (Kausaltherapie). 71
8.1.4 Therapieplanung. 72
8.1.5 Dokumentation und Verlaufskontrolle. 73
8.1.6 Beurteilung der Wunde. 74
8.1.7 Wundheilungsverlauf. 76
8.2 Modell des pflegeorientierten Wundmanagements . 76
9 Wunddokumentation. 79
9.1 Praktische Umsetzung der Wunddokumentation. 80
9.2 Pflegeanamnese. 82
9.3 Wundanamnese. 82
9
9.4
Wundassessmetit
. 84
9.5 Kriterien der Wunddokumentation. 84
9.6 Beschreibung der Wunde. 85
9.6.1 Wundklassifikation. 86
9.6.2 Wundlokalisation. 87
9.6.3 Schweregrad einer chronischen Wunde. 88
9.6.4 Wundgrund. 92
9.6.5 Wundränder. %
9.6.6 Wundumgebung. 97
9.6.7 Wundexsudat. 98
9.6.8 Wundinfektion. 98
9.6.9 Wundheilungsphasen.
Ю0
9.7 Ernährungszustand des Pflegebedürftigen.101
9.8 Einfluss von Arzneimitteln auf die Wundheilung . . . 102
9.9 Prozessbeschreibung Wundversorgung.103
10 Grundlagen der Fotodokumentation.104
10.1 Kameratechnik.W5
10.1.1 Fotodokumentation mit der Sofortbildkamera.105
10.1.2 Dokumentation mit der Kleinbildkamera.105
10.1.3 Dokumentation mit der Spiegelreflexkamera.106
10.1.4 Dokumentation mit der Digitalkamera.106
10.2 Filmmaterial.107
10.3 Allgemeine Hinweise zur Fotodokumentation.107
10.3.1 Aufnahmetechnik und Rahmenbedingungen.107
10.3.2 Hilfsmittel.108
10.3.3 Kennzeichnung, Aufbewahrung und Archivierung
der Fotografien.108
10.3.4 Mitarbeiterschulung.109
10.3.5 Einverständnis des Pflegebedürftigen.109
11 EDV-gestützte Wunddokumentation.HO
11.1 Allgemeines.HO
11.2 Ziele eines EDV-gestützten
Wundmanagementssystems.HO
10
11.3 Gedanken zur EDV-gestützten
Wunddokumentation.111
11.4 Schritte für die Auswahl eines geeigneten
EDV-Systems zur Wunddokumentation.112
11.5 Umsetzung.113
11.5.1 Anforderungsprofil erstellen.113
11.5.2 Anforderungskriterien festlegen.113
11.5.3 Auswahl der Soft- und Hardware anhand
des Anforderungskatalogs.114
11.5.4 Einführung der
Hard-
und Software.115
11.5.5 Überprüfung der Effizienz des Systems.115
11.6 Eigene Ressourcen festlegen.115
11.7 EDV-Komponenten.116
11.8 Schulung der Mitarbeiter.117
12 Dokumentationshilfen und Checklisten.119
13 Kosten des Wundmanagements.132
13.1 Volkswirtschaftliche Bedeutung der Kosten.136
13.2 Kostenvergleich zwischen Krankenhaus-
und Heimversorgung.137
13.3 Auswirkungen der Wunddokumentation
auf die Kosten.138
14 Ausblick.139
Literaturverzeichnis.140
Stichwortverzeichnis.143
11
Stephan Daumann
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