Praxis der plastischen Chirurgie: plastisch-rekonstruktive Operationen, plastisch-ästhetische Operationen, Handchirurgie, Verbrennungschirurgie ; mit 208 Tabellen
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2011
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXXIV, 869 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783540375715 3540375716 |
Internformat
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VII
INHALTSVERZEICHNIS
I WUNDHEILUNG UND WUNDBEHANDLUNG
1 BIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER WUNDHEILUNG 3
M. AUST, K. REIMERS, H. SORG 1.1 PHYSIOLOGISCHE MECHANISMEN 4
1.1.1 STADIEN DER WUNDHEILUNG 4
1.2 URSACHEN GESTOERTER WUNDHEILUNG 8
1.2.1 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT 8
1.2.2 DIABETISCHE ULZERA 9
1.2.3 CHRONISCH VENOESE INSUFFIZIENZ 10
1.2.4 DRUCKGESCHWUERE 10
1.2.5 STRAHLENINDUZIERTE HAUTSCHAEDEN 10
2 GRUNDLAGEN DER WUNDBEHANDLUNG 13
M. AUST
2.1 WUNDAUFLAGEN UND EXTERNA 14
2.1.1 INTERAKTIVEVERBAENDE 14
2.2 AUTOLOGER UND BIOLOGISCHER HAUTERSATZ 16
2.3 VAKUUMTHERAPIE 16
2.4 NARBEN 16
2.4.1 DIFFERENZIALDIAGNOSE 16
2.4.2 THERAPEUTISCHES VORGEHEN 17
2.5 ANTIBIOTIKA 17
3 PATIENTENVORBEREITUNG UND -NACHBEHANDLUNG, INKL. INTERDISZIPLINAERES
POSTOPERATIVES SCHMERZTHERAPIEKONZEPT 19
M. AUST, B. VFEYAND, C. RADTKE, A. JOKUSZIES 3.1 ROUTINEUNTERSUCHUNGEN
20
3.2 PRAEOPERATIVE ROUTINESCHEMATA BEI ELEKTIVEINGRIFFEN 20
3.3 MEDIKAMENTOESE VORBEHANDLUNG MIT ANTIKOAGULANZIEN 20
3.3.1 VENOESE THROMBOEMBOLIEPROPHYLAXE(VTE-PROPHYLAXE) 21
3.3.2 VTE-PROPHYLAXE NACH KOERPERREGIONEN UND RISIKOFAKTOREN 23
3.3.3 DAUER DER VTE-PROPHYLAXE 23
3.3.4 VERBRENNUNGEN 24
3.3.5 PLASTISCH-AESTHETISCHE EINGRIFFE 24
3.4 PATIENTENAUFKLAERUNG 25
3.5 NAHRUNGSKARENZ 25
3.6 DARMENTLEERUNG UND HARNABLEITUNG 25
3.7 RASIEREN 25
3.8 LAGERUNG, DESINFEKTION UND ABDECKEN 25
3.9 HAEMODILUTION UND EIGENBLUTSPENDE 25
3.10 INTERDISZIPLINAERES POSTOPERATIVES SCHMERZTHERAPIEKONZEPT 26
3.10.1 RECHTLICHE GRUNDLAGE . 26
3.10.2 PRAEOPERATIVE INFORMATION DES PATIENTEN 26
3.10.3 SCHMERZPROPHYLAXE 26
3.10.4 POSTOPERATIVE REGIONALANAESTHESIE 26
3.10.5 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 26
3.10.6 UNTERSTUETZENDE MASSNAHMEN 28
3.10.7 PERIOPERATIVE SCHMERZTHERAPIEEMPFEHLUNGEN FUER ERWACHSENE 28
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/980789931
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
VIII INHALTSVERZEICHNIS
II SCHNITT- UND NAHTTECHNIKEN; IMPLANTATE UND TRANSPLANTATE
4 LASERCHIRURGIE 33
A. STEIERT
4.1 GRUNDLAGEN DER LASERABLATION - LASERPHYSIK 34
4.1.1 LASERLICHT UND SEINE GEWEBEINTERAKTION 34
4.2 LASERANWENDUNG 35
4.2.1 RESURFACING MITABLATIVEN LASERSYSTEMEN 35
4.2.2 RESURFACING MIT NICHT ABLATIVEN LASERSYSTEMEN (»INTENSE PULSE
LIGHT; IPL) 35
4.2.3 LASERBEHANDLUNG VASKULAERER LAESIONEN/IPL 36
4.2.4 LASERBEHANDLUNG PIGMENTIERTER LAESIONEN 37
4.2.5 HAARENTFERNUNG 37
5 INZISIONSTECHNIKEN UND VERMEIDUNG UNGUENSTIGER NARBENBILDUNG 39
M. MEYER-MARCOTTY, A. GOHRITZ, P.M. VOGT 5.1 GRUNDLAGEN DER
GEWEBEBEHANDLUNG 40
5.1.1 PLANUNG 40
5.1.2 ZUGANG 40
5.1.3 ATRAUMATISCHE GEWEBEBEHANDLUNG 40
5.2 SCHNITTFUEHRUNG 40
5.3 CHIRURGISCHE STRATEGIEN ZUR MODULATION DER KUTANEN HEILUNG 41
5.3.1 EINFLUSS DER KOERPERREGION 42
5.3.2 AUSRICHTUNG DER NARBEN 42
5.3.3 NARBENREVISION 42
6 NAHTMATERIALIEN UND NAHTTECHNIKEN 45
M. MEYER-MARCOTTY, P.M. VOGT 6.1 NAHTMATERIALIEN 46
6.1.1 WECHSELBEZIEHUNG VON NAHTMATERIAL UND NARBENQUALITAET 46
6.1.2 NAHTTYPEN 47
6.2 HAUT UND UNTERHAUT 48
6.2.1 KNOTENTECHNIKEN 48
6.2.2 CHIRURGISCHE ASPEKTE DER NAHTTECHNIK 49
6.2.3 SCHICHTWEISER WUNDVERSCHLUSS 49
6.2.4 KRITISCHE ELEMENTE DER NAHTTECHNIK 49
6.2.5 ZUSAETZLICHE MASSNAHMEN ZUM WUNDVERSCHLUSS 51
6.3 FASZIEN UND SEHNEN 51
6.4 MIKROCHIRURGIE VON GEFAESSEN UND NERVEN 51
6.4.1 INSTRUMENTE 51
6.4.2 NAHTTECHNIK 52
6.4.3 FADENSTAERKE 52
7 BLUTSTILLUNG, DRAINAGE UND BLUTEGELTHERAPIE 53
K. KNOBLOCH
7.1 BLUTSTILLUNG 54
7.1.1 PHYSIKALISCHE BZW. MECHANISCHE SUBSTANZEN 54
7.1.2 BIOLOGISCHE SUBSTANZEN ZUR AGGREGATIONSFOERDERUNG 54
7.1.3 PHYSIOLOGISCHE SUBSTANZEN 54
7.2 DRAINAGE 55
7.2.1 SOGSTAERKE 55
7.3 BLUTEGELTHERAPIE -ANWENDUNG VON HIRUDO MEDICINALIS IN DER
PLASTISCHEN CHIRURGIE 56 7.3.1 HIRUDO MEDICINALIS 56
7.3.2 ANWENDUNGSGEBIETE 56
7.3.3 KOMPLIKATIONEN DER BLUTEGELTHERAPIE 57
8 VERBANDSTECHNIKEN, SCHIENENBEHANDLUNG 59
M. MEYER-MARCOTTY 8.1 HANDCHIRURGIE 60
8.1.1 INTRINSIC-PLUS-STELLUNG DER FINGER 60
8.1.2 FUNKTIONSSTELLUNG DES HANDGELENKS 60
IMAGE 3
IX
INHALTSVERZEICHNIS
8.1.3 RUHIGSTELLUNG NACH SEHNENVERLETZUNG 60
8.1.4 SCHIENEN BEI BEWEGUNGSEINSCHRAENKUNGEN 60
8.2 LAPPEN- UND BRUSTCHIRURGIE 61
8.2.1 VERBAENDE NACH LAPPENPLASTIKEN 61
8.2.2 TAPING NACH MAMMAREDUKTION 61
8.2.3 STUETZ-BH MIT STUTTGARTER GUERTEL NACH MAMMAAUGMENTATION 61
8.3 VERBAND NACH HAUTVERPFLANZUNGEN 61
9 GEWEBEEXPANSION (EXPANDER), ALLOPLASTISCHE MATERIALIEN UND IMPLANTATE
63
AF. MEYER-MARCOTTY 9.1 EXPANDER 64
9.1.1 EXPANDERIMPLANTATION 64
9.1.2 BEFUELLUNG DES EXPANDERS 64
9.1.3 MATERIALIEN 65
9.1.4 REICHWEITE 65
9.2 ALLOPLASTISCHE MATERIALIEN 65
10 LOKALANAESTHESIE, PERIPHERE LEITUNGSANAESTHESIE, TUMESZENZANAESTHESIE 67
M. MEYER-MARCOTTY 10.1 LOKALANAESTHETIKA 68
10.2 NERVENBLOCKADEN IM GESICHT 68
10.3 LOKALANAESTHESIE AN DEN EXTREMITAETEN 69
10.4 TUMESZENZANAESTHESIE BEI ASPIRATIONSLIPEKTOMIE 70
III TECHNIKEN DER DEFEKTDECKUNG
11 TRANSPLANTATE 77
B. WEYAND
11.1 HAUTTRANSPLANTATE 78
11.1.1 INDIKATION UND ANWENDUNGSGEBIETE 78
11.1.2 OPERATIONSTECHNIK 78
11.1.3 POSTOPERATIVE BEHANDLUNG UND NACHSORGE 79
11.1.4 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 79
11.1.5 SPEZIELLETECHNIKEN 79
11.2 KNORPELTRANSPLANTATE 79
11.2.1 INDIKATION UND ANWENDUNGSGEBIETE 79
11.2.2 OPERATIONSTECHNIK 81
11.2.3 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 81
11.2.4 KOMPLIKATIONEN 81
11.2.5 SPEZIELLETECHNIKEN 81
11.3 KNOCHENTRANSPLANTATE 81
11.3.1 INDIKATION 81
11.3.2 OPERATIONSTECHNIK 81
11.3.3 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 82
11.3.4 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 83
11.3.5 SPEZIELLETECHNIKEN 83
11.4 FETT- UND DERMISTRANSPLANTATE 83
1 1.4.1 INDIKATION UND ANWENDUNGSGEBIETE 83
11.4.2 OPERATIONSTECHNIK 83
11.4.3 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 84
11.4.4 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 84
11.5 NERVENTRANSPLANTATE 84
11.6 SEHNENTRANSPLANTATE 84
11.7 MUSKELTRANSPLANTATE 84
11.8 »COMPOSITE GRAFTS 85
11.8.1 INDIKATION UND ANWENDUNGSGEBIETE 85
11.8.2 OPERATIONSTECHNIK 85
11.8.3 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 85
11.8.4 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 85
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS
12 LAPPENPLASTIKEN 87
B. WEYAND
12.1 ANATOMIE UND SYSTEMATIK 88
12.2 GEWEBEZUSAMMENSETZUNG DES LAPPENS 88
12.3 ENTFERNUNG DES LAPPENS ZUM DEFEKT 88
12.4 METHODE DER GEWEBEUEBERTRAGUNG 88
12.5 EINTEILUNG NACH DER ART DER BLUTVERSORGUNG 91
12.6 TECHNIKEN DER LAPPENPRAEPARATION 93
12.7 LAPPENPRAEFORMATION: PRAELAMINATION UND PRAEFABRIKATION 94
12.8 LAPPENKONDITIONIERUNG ODER »DELAY 94
13 LAPPENPLASTIKEN AM SKALP 97
B. WEYAND
13.1 ANATOMIE 98
13.2 REKONSTRUKTIONSTECHNIKEN 99
13.2.1 INDIKATION UND ANWENDUNGSGEBIETE 99
13.2.2 OPERATIONSTECHNIK 99
13.2.3 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 101
13.2.4 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 101
13.3 SPEZIELLETECHNIKEN 101
14 REKONSTRUKTION VON DEFEKTEN DER STIRN UND DER SCHAEDELBASIS 103
A. GOHRITZ, P.M. VOGT 14.1 STIRN 104
14.1.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 104
14.1.2 INDIKATIONEN 104
14.1.3 KLASSIFIKATION 104
14.1.4 PRAEOPERATIVE PLANUNG 104
14.1.5 THERAPIEZIELE 104
14.1.6 CHIRURGISCHE TECHNIK 105
14.1.7 REKONSTRUKTION KNOECHERNER DEFEKTE 107
14.1.8 KOMPLIKATIONEN 109
14.2 SCHAEDELBASIS 110
14.2.1 THERAPIEZIELE 111
14.2.2 CHIRURGISCHE TECHNIK 111
15 GRUNDTECHNIKEN DER NAHLAPPENPLASTIKEN ZUR REKONSTRUKTION IM GESICHT
113
A. GOHRITZ, P.M. VOGT 15.1 Z-PLASTIK 114
15.2 W-PLASTIK 114
15.3 VY-/YV-VORSCHIEBELAPPEN (»ADVANCEMENT) 114
15.4 INSELLAPPEN (»ISLAND FLAP) 116
15.5 ROTATIONSLAPPEN 116
15.6 ZWEIZIPFLIGE ODER DREIZIPFLIGE LAPPEN (»BILOBED/TRILOBED FLAP)
116
15.7 VERSCHLUSS VON RECHTECKIGEN DEFEKTEN 118
15.8 LIMBERG-LAPPEN (RHOMBOID-ODER RAUTENLAPPEN) 118
15.9 DUFOURMENTEL-LAPPEN (»DUFOURMENTEL-FLAP, LLL-LAPPEN) 119
15.10 BRUECKENLAPPEN (»BIPEDICLED/»TUBED FLAP, VISIER-,
RUNDSTIELLAPPEN) 119
15.11 KOMPLIKATIONEN 120
16 REKONSTRUKTION DER WANGE 123
M. BUSCHE, A. GOHRITZ 16.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 124
16.1.1 AESTHETISCHE UNTEREINHEITEN DERWANGE 124
16.2 REKONSTRUKTIONSTECHNIKEN ABHAENGIG VON DER AESTHETISCHEN UNTEREINHEIT
124
16.2.1 SUPRAORBITALE DEFEKTE 124
16.2.2 PRAEAURIKULAERE DEFEKTE 125
16.2.3 BUKKOMANDIBULAERE DEFEKTE 126
16.3 AUSGLEICH VON KONTURDEFEKTEN 1 26
16.4 ZUSAMMENFASSUNG 126
IMAGE 5
XI
INHALTSVERZEICHNIS
17 REKONSTRUKTION DER NASE 127
A. GOHRITZ
17.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 128
17.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 128
17.2.1 KLASSIFIKATION VON NASENDEFEKTEN 128
17.2.2 PRINZIP DER AESTHETISCHEN UNTEREINHEITEN 128
17.3 REKONSTRUKTION DER NASE 128
17.3.1 ZIELE DER NASENREKONSTRUKTION 128
17.3.2 WIEDERHERSTELLUNG DES HAUTMANTELS DER NASE 129
17.3.3 REKONSTRUKTION DES STUETZGERUESTS 129
17.3.4 REKONSTRUKTION DES LATERALEN NASENGERUESTS 132
17.3.5 INNERE AUSKLEIDUNG DER NASE (»NASAL LINING) 132
17.3.6 KOMPLEXE REKONSTRUKTIONEN 132
17.3.7 EPITHETISCHE VERSORGUNG 132
18 REKONSTRUKTION DER OHREN 133
R. IPAKTCHI, A. GOHRITZ 18.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 134
18.2 AKUTE VERLETZUNGEN DES OHRES 134
18.2.1 OTOHAEMATOM 134
18.2.2 VERBRENNUNGEN 134
18.2.3 RISS-, QUETSCH-UND BISSWUNDEN 134
18.3 INDIKATION ZUR REKONSTRUKTION 134
18.4 DEFEKTDECKUNG DES OHRES IN ABHAENGIGKEIT VON DEFEKTLOKALISATION
UND-GROSSE 135
18.5 OHRVERLUST 137
19 REKONSTRUKTION DER AUGENLIDER 139
A. GOHRITZ
19.1 THERAPIEZIELE 140
19.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 140
19.3 DEFEKTE DES AUGENLIDS 140
19.3.1 DEFEKTE DES OBERLIDS 140
19.3.2 DEFEKTE DES UNTERLIDS 141
19.4 EKTROPIUM (EVERSION DES LIDRANDES) 145
19.5 ENTROPIUM (EINSTUELPEN DES LIDRANDES) 147
19.6 PTOSIS DES AUGENLIDS (BLEPHAROPTOSIS = HERABHAENGEN DES LIDES) 147
19.6.1 REKONSTRUKTION VON AUGENLID UND KANTHUS 147
20 REKONSTRUKTION DER LIPPEN 149
A. GOHRITZ
20.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 150
20.2 FUNKTION DER LIPPEN 150
20.3 THERAPEUTISCHES VORGEHEN BEI LIPPENDEFEKTEN 150
20.3.1 UNTERLIPPENREKONSTRUKTION 150
20.3.2 REKONSTRUKTION DER OBERLIPPE 153
21 PRINZIPIEN DER LAPPENDECKUNG IM KOPF-HALS-BEREICH 155
M.A. ALTINTAS, A. GOHRITZ 21.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN 156
21.1.1 LYMPHKNOTENGRUPPEN 156
21.2 NECK DISSECTION 157
21.3 REKONSTRUKTIVE ZIELE 157
21.3.1 REKONSTRUKTIVE ZIELE IN ABHAENGIGKEIT VON DER ANATOMISCHEN REGION
157
22 REKONSTRUKTION DERTHORAXWAND 163
22.1 BRUSTWANDDEFEKTE 164
I. ENNKER, P.M. VOGT 22.1.1 INDIKATIONEN 164
22.1.2 PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK 164
22.1.3 VORBEREITUNG UND AUFKLAERUNG 164
22.1.4 ZIELE DER OPERATION 164
22.1.5 OPERATIVE THERAPIE UND PLANUNG 165
IMAGE 6
XII INHALTSVERZEICHNIS
22.1.6 OPERATIONSTECHNIK 166
22.1.7 PERIOPERATIVE MASSNAHMEN 170
22.1.8 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 170
22.2 DEFEKTE AM RUECKEN 171
A. GOHRITZ
22.2.1 INDIKATIONSSTELLUNG 171
22.2.2 CHIRURGISCHE THERAPIE 171
22.2.3 INTRAOPERATIVES VORGEHEN 175
22.2.4 NACHBEHANDLUNG 175
22.2.5 KOMPLIKATIONEN 176
23 BAUCHWANDDEFEKTE 177
/. ENNKER
23.1 REKONSTRUKTIONEN MIT LAPPENPLASTIKEN 178
23.1.1 INDIKATIONEN 178
23.1.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 178
23.1.3 VORBEREITUNG UND AUFKLAERUNG 178
23.1.4 ZIELE DER REKONSTRUKTION 178
23.1.5 OPERATIONSPLANUNG 178
23.1.6 OPERATIONSTECHNIK 180
23.1.7 PERIOPERATIVE MASSNAHMEN 181
23.1.8 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 181
24 LAPPENPLASTIK LEISTE UND BECKEN 183
P.M. VOGT, L.-U. LAHODA 24.1 THERAPIEZIELE 184
24.2 INDIKATIONSSTELLUNG 184
24.3 OPERATIONSVORBEREITUNG 184
24.4 OPERATIONSTECHNIK 186
24.5 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 194
24.6 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 1 94
25 REKONSTRUKTION IM UROGENITALBEREICH 197
RM. VOGT, H. SORG 25.1 GENITALE EMBRYOLOGIE 198
25.2 KORREKTUR ANGEBORENER FEHLBILDUNGEN 198
25.2.1 EPISPADIEN 198
25.2.2 INTERSEXUALITAET 199
25.2.3 MIKROPENIS 201
25.2.4 HYPOSPADIEN 201
25.3 POSTTRAUMATISCHE ZUSTAENDE 202
25.3.1 GENITALREKONSTRUKTION 202
25.3.2 GENITALREPLANTATION 203
25.3.3 PENISREKONSTRUKTION 204
25.3.4 VAGINALREKONSTRUKTION 204
25.4 PLASTISCHE CHIRURGIE BEI STOERUNGEN DER GESCHLECHTSIDENTITAET 205
25.4.1 TRANSFRAUEN (MANN-ZU-FRAU-TRANSSEXUELLE) 205
25.4.2 TRANSMAENNER (FRAU-ZU-MANN-TRANSSEXUELLE) 205
25.5 AESTHETISCHE CHIRURGIE DES GENITALES 206
25.5.1 AESTHETISCHE CHIRURGIE DES WEIBLICHEN GENITALES 206
25.5.2 AESTHETISCHE CHIRURGIE DES MAENNLICHEN GENITALES 206
26 REKONSTRUKTION AN DER OBEREN EXTREMITAET 209
A.D. NIEDERBICHLER, P.M. VOGT 26.1 PATIENTENEVALUATION 210
26.2 ANAMNESE UND BEFUND 210
26.3 SCHULTERREGION 210
26.4 OBERARM 214
26.5 ELLBOGENREGION 214
26.6 UNTERARM 214
26.7 HANDRUECKEN 218
IMAGE 7
XIII
INHALTSVERZEICHNIS
27 REKONSTRUKTION AN DER UNTEREN EXTREMITAET 223
A. JOKUSZIES, P.M. VOGT 27.1 THERAPIEZIELE 224
27.2 INDIKATIONSSTELLUNG 224
27.2.1 TRAUMATISCHE DEFEKTE 224
27.2.2 ONKOLOGISCHE DEFEKTE 224
27.2.3 INDIKATION ZUR AMPUTATION 225
27.3 OPERATIONSVORBEREITUNG 225
27.4 OPERATIONSTECHNIK 225
27.4.1 ONKOLOGISCHE DEFEKTE 225
27.4.2 TRAUMATISCHE DEFEKTE 225
27.5 WEICHTEILDEFEKTDECKUNG DER OBERSCHENKEL- UND LEISTENREGION 226
27.6 WEICHTEILDEFEKTDECKUNG DER KNIE- UND UNTERSCHENKELREGION 227
27.7 WEICHTEILDEFEKTDECKUNG AM FUSS 229
27.8 POSTOPERATIVE BEHANDLUNG UND NACHSORGE 232
27.9 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 232
28 PLASTISCHE CHIRURGIE NACH ORGANTRANSPLANTATION -
COMPOSITE-TISSUE-ALLOTRANSPLANTATION (CTA) 235
K. KNOBLOCH, H.-O. RENNEKAMPFF, P.M. VOGT 28.1 PLASTISCH-CHIRURGISCHE
EINGRIFFE NACH ORGANTRANSPLANTATION 236
28.2 COMPOSITE-TISSUE-ALLOTRANSPLANTATION (CTA) IN DER PLASTISCHEN
CHIRURGIE 236 28.2.1 INDIKATIONEN/PATIENTENAUSWAHL 236
28.2.2 OPERATIONSPRINZIPIEN 237
28.2.3 KOMPLIKATIONEN 238
28.2.4 PSYCHOSOZIALE IMPLIKATIONEN 240
28.2.5 PERSPEKTIVEN 241
IV AMPUTATIONEN
29 AMPUTATIONEN AN DER OBEREN EXTREMITAET 245
K. KNOBLOCH
29.1 OPERATIONSZIELE 246
29.2 STANDARDISIERTE OPERATIONSTECHNIK 246
29.3 FINGERENDGLIEDAMPUTATION 246
29.4 LANGFINGERAMPUTATIONEN PROXIMAL DES DISTALEN INTERPHALANGEALGELENKS
(DIP) 247 29.5 MITTELHANDSTRAHLAMPUTATION 247
29.6 HANDGELENKEXARTIKULATION 248
29.7 KRUKENBERG-OPERATION 248
29.8 TYPISCHE FOLGEEINGRIFFE BZW. KOMPLIKATIONEN NACH AMPUTATIONEN 248
29.9 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 249
29.9.1 KORTIKALE REORGANISATION NACH AMPUTATIONEN 249
29.10 MINDERUNG DER ERWERBSTAETIGKEIT 249
29.11 PROTHETISCHE VERSORGUNG 249
29.11.1 KURZER ABRISS UEBER DIE GESCHICHTE 249
29.11.2 PROTHESENKLASSIFIKATION 249
29.11.3 HANDGELENKEXARTIKULATION 250
29.11.4 UNTERARMPROTHESEN 250
29.11.5 OBERARMAMPUTATION 250
29.12 PSYCHOLOGISCHE ASPEKTE 251
30 AMPUTATIONEN DER UNTEREN EXTREMITAET 253
A. JOKUSZIES
30.1 KLASSIFIKATION 255
30.2 DIAGNOSTIK 255
30.2.1 ANAMNESE UND KLINISCHER BEFUND 255
30.2.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 255
30.2.3 APPARATIVE UND INTERVENTIONELLE DIAGNOSTIK 255
30.3 THERAPIEZIELE 255
IMAGE 8
XIV INHALTSVERZEICHNIS
30.4 STAND DER OPERATIVEN UND KONSERVATIVEN THERAPIE 256
30.5 UNTERSCHENKEL UND FUSS 257
30.5.1 KLASSISCHE OPERATIONSTECHNIK (UNTERSCHENKELAMPUTATION) 257
30.5.2 UMDREHPLASTIK NACH BORGGREVE-VAN NES 258
30.5.3 UMKEHRPLASTIK NACH SAUERBRUCH 259
30.5.4 AMPUTATION DES FUSSES 259
30.5.5 AMPUTATION UND EXARTIKULATION DER ZEHEN 260
30.5.6 TRANSMETATARSALE AMPUTATION 260
30.5.7 TEILAMPUTATION DES VORFUSSES 260
30.5.8 VOLLSTAENDIGE TRANSMETATARSALE AMPUTATION 260
30.5.9 AMPUTATION ZWISCHEN LISFRANC- UND CHOPART-GELENKLINIE 260
30.5.10 AMPUTATION UND EXARTIKULATION IM RUECKFUSS 262
30.6 OBERSCHENKEL UND HUEFTE 262
30.6.1 AMPUTATION IM HUEFTBEREICH 262
30.7 KOMPLIKATIONEN 262
30.7.1 WUNDHEILUNGSSTOERUNGEN 262
30.7.2 SPAETKOMPLIKATIONEN DURCH AEUSSERE EINFLUESSE 263
30.8 NACHBEHANDLUNG 263
30.8.1 VERBANDSTECHNIK 263
30.8.2 LAGERUNG 263
30.8.3 DRAINAGE 264
30.8.4 HAUTNAEHTE 264
30.8.5 ANTIKOAGULATION, ANTINBIOTIKAPROPHYLAXE 264
30.8.6 KRANKENGYMNASTIK, ERGOTHERAPIE 264
30.9 PROTHETISCHE VERSORGUNG 264
30.9.1 FUSS 264
30.9.2 UNTERSCHENKEL 264
30.9.3 KNIE 264
30.9.4 OBERSCHENKEL 264
30.9.5 HUEFTE 264
30.10 MANAGEMENT VON SPAETKOMPLIKATIONEN 264
30.10.1 PLASTISCHE REKONSTRUKTION/STUMPFKORREKTUR 265
30.10.2 WEICHTEILDEFEKTE BEI UNTERSCHENKELAMPUTATIONEN 265
30.10.3 OPERATIVE VERFAHREN BEI CHRONISCHER OSTEOMYELITIS DES
TIBIASTUMPFES 265
30.10.4 OPERATIVE VERFAHREN BEI CHRONISCHER OSTEOMYELITIS DES
FEMURSTUMPFES 265
30.10.5 KOMPLIKATIONENNACH AMPUTATIONEN IM WACHSTUMSALTER 265
V HAUTTUMOREN
31 GUTARTIGE TUMOREN DER HAUT, INKLUSIVE NAEVI 271
L.-U.LAHODA, P.M. VOGT 31.1 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 272
31.1.1 BIOPSIETECHNIK 272
31.2 EINTEILUNG/KLASSIFIKATION 272
31.2.1 EPIDERMALE HAUTERKRANKUNGEN 274
31.2.2 KONGENITALE NAEVI 274
31.2.3 SONSTIGE HAUTVERAENDERUNGEN 275
31.3 TUMOREN DER HAUTANHANGSGEBILDE 276
32 MALIGNE TUMOREN 279
L.-U. LAHODA
32.1 MELANOM 280
32.1.1 DIAGNOSEN UND KLASSIFIKATIONEN 280
32.1.2 CHIRURGISCHES VORGEHEN 281
32.1.3 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 283
32.2 ANDERE BOESARTIGE HAUTERKRANKUNGEN 283
32.2.1 AETIOLOGIE 283
32.2.2 BASALZELLKARZINOM 284
32.2.3 PLATTENEPITHELKARZINOM 285
IMAGE 9
XV
INHALTSVERZEICHNIS
32.3 PRAEKANZEROSEN UND VORSTUFEN 286
32.3.1 AKTINISCHE KERATOSE 286
32.3.2 MORBUS BOWEN 286
32.3.3 QUEYRAT-ERYTHROPLASIE 286
32.3.4 LEUKOPLAKIE 286
32.3.5 KERATOAKANTHOM 287
32.4 MALIGNETUMOREN ALS FOLGE VON NATUERLICHEN UND KUENSTLICHEN STRAHLEN
287
32.4.1 STRAHLENDERMATITIS 287
32.4.2 XERODERMA PIGMENTOSUM 287
33 STRAHLENFOLGEN 289
L.-U. LAHODA, P.M. VOGT 33.1 AETIOLOGIE 290
33.2 KLINIK 290
33.2.1 AKUTE STRAHLENFOLGEN 290
33.2.2 SUBAKUTE STRAHLENFOLGEN 290
33.2.3 CHRONISCHE STRAHLENFOLGEN 290
33.3 THERAPEUTISCHES VORGEHEN 291
33.3.1 CHIRURGISCHE BEHANDLUNG 291
VI WEICHTEILTUMOREN
34 BENIGNE WEICHTEILTUMOREN 295
SS. WEYAND
34.1 UEBERSICHT UND KLASSIFIKATION 296
34.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 296
34.3 OPERATIONSTECHNIK 296
34.4 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 297
35 GEFAESSANOMALIEN 299
B. WEYAND
35.1 UEBERSICHT UND KLASSIFIKATION 300
35.1.1 GEFAESSFEHLBILDUNGEN 300
35.1.2 GEFAESSTUMOREN 300
35.2 DIAGNOSTIK 301
35.3 BEHANDLUNGSSTRATEGIEN UND OPERATIONSTECHNIKEN 301
35.4 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 302
35.5 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 302
36 MALIGNE WEICHGEWEBSTUMOREN DES STAMMES UND DER EXTREMITAETEN 303
P.M. VOGT
36.1 ALLGEMEINES 304
36.2 DIAGNOSTIK UND INDIKATION 305
36.3 THERAPEUTISCHES VORGEHEN 306
36.3.1 KURATIVE RESEKTION UND REKONSTRUKTION 306
36.3.2 PLASTISCH-REKONSTRUKTIVE CHIRURGIE 306
36.3.3 PALLIATIVE CHIRURGIE 306
36.3.4 BESONDERHEITEN IM KINDESALTER 307
36.3.5 INDIKATION ZUR AMPUTATION 307
36.3.6 ONKOLOGIEGERECHTE RESEKTION 307
36.3.7 RESEKTIONSTECHNIKEN 307
36.3.8 PALLIATIVE TUMORENTFERNUNG, AMPUTATION 309
36.3.9 CHIRURGIE DER LYMPHKNOTEN 309
36.3.10 REKONSTRUKTION 310
36.3.11 LOKOREGIONAERE LAPPENPLASTIKEN UND HAUTTRANSPLANTATE 310
36.3.12 PRIMAERE FUNKTIONELLEWIEDERHERSTELLUNGSEINGRIFFE AN DEN
EXTREMITAETEN 312
36.3.13 SPEZIELLEVERFAHREN ZUR STUMPFVERLAENGERUNG 312
36.3.14 AKTUELLE AMPUTATIONSSTRATEGIE 313
36.4 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 313
IMAGE 10
XVI INHALTSVERZEICHNIS
36.4.1 SPEZIELLE POSTOPERATIVE PROBLEME 313
36.4.2 NACHSORGE 314
36.4.3 PHYSIOTHERAPIE, PROTHESENVERSORGUNG 314
36.4.4 FUNKTIONELLE UND AESTHETISCHE SPAETFOLGEN 314
36.5 LOKALREZIDIV NACH MULTIMODALTHERAPIE 315
36.6 ADJUVANTE THERAPIEN 315
VII FUNKTIONELLE WIEDERHERSTELLUNG PERIPHERER NERVENFUNKTIONEN
37 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER NERVENREGENERATION 321
C. RADTKE
37.1 AUFBAU DES NERVS 322
37.1.1 MORPHOLOGIE DER SCHWANN-ZELLE 323
37.1.2 AXONALER TRANSPORT 323
37.2 NERVENVERLETZUNG 323
37.2.1 KLINISCHE EINTEILUNG VON PERIPHEREN NERVENVERLETZUNGEN 323
37.2.2 NERVENREGENERATION 324
37.2.3 FORTSCHRITTE 324
37.2.4 NEUROM 325
38 TECHNIKEN DER NERVENREKONSTRUKTION 327
A. GOHRITZ
38.1 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 328
38.1.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 328
38.1.2 NEUROPHYSIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 328
38.2 THERAPEUTISCHES VORGEHEN 328
38.2.1 NERVENNAHT 328
38.2.2 NERVENTRANSPLANTATION 329
38.2.3 NERVENTRANSPOSITION 329
38.2.4 NACHBEHANDLUNG 330
38.2.5 NEUROME 330
38.2.6 NACHSORGE 330
38.3 KONTRAINDIKATIONEN 330
38.4 KOMPLIKATIONEN 330
38.5 ERGEBNISSE 331
38.5.1 WAHL DES ZEITPUNKTS 331
38.5.2 ALTER DER PATIENTEN 331
38.5.3 AUSMASS UND NIVEAU DER NERVENSCHAEDIGUNG 331
38.5.4 DEFEKTGROESSE UND SPANNUNG DER NERVENNAHT 331
38.5.5 MECHANISMUS DER NERVENVERLETZUNG 331
38.5.6 DOKUMENTATION DER ERGEBNISSE 331
38.5.7 PROGNOSE NACH REKONSTRUKTION SPEZIFISCHER NERVEN DER OBEREN
EXTREMITAET 331
39 SCHAEDIGUNG DES N.FACIALIS 333
A. GOHRITZ
39.1 THERAPIEZIELE 334
39.2 KLASSIFIKATION 334
39.3 URSACHEN 334
39.4 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 334
39.4.1 KLINIK 335
39.4.2 LOKALISIERUNG DER LAESION 335
39.5 THERAPEUTISCHES VORGEHEN 335
39.5.1 INDIKATIONSSTELLUNG 335
39.5.2 KONSERVATIVE THERAPIE 335
39.5.3 OPERATIVE THERAPIEVERFAHREN 335
IMAGE 11
XVII
INHALTSVERZEICHNIS
40 SCHAEDIGUNG DES PLEXUS BRACHIALIS 341
M. SPIES
40.1 UEBERSICHT UND KLASSIFIKATION 342
40.2 GEBURTSTRAUMATISCHE PLEXUS-BRACHIALIS-PARESEN 342
40.2.1 GESCHICHTE 342
40.2.2 EPIDEMIOLOGIE 342
40.2.3 RISIKOFAKTOREN 342
40.2.4 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 343
40.2.5 BEHANDLUNGSZIELE 344
40.2.6 THERAPEUTISCHES VORGEHEN 345
40.2.7 BEHANDLUNGSERGEBNISSE UND PROGNOSE 349
40.3 LAESIONEN DES PLEXUS BRACHIALIS IM ERWACHSENENALTER: TRAUMATISCHE
PLEXUS-BRACHIALIS-LAESIONEN 349 40.3.1 EPIDEMIOLOGIE 349
40.3.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 349
40.3.3 BEHANDLUNGSZIELE 350
40.3.4 THERAPEUTISCHES VORGEHEN 351
41 SCHAEDIGUNG PERIPHERER NERVEN DER OBEREN EXTREMITAET 353
A. GOHRITZ
41.1 N. ACCESSORIUS (XI. HIRNNERV) 354
41.2 N. DORSALIS SCAPULAE (C3-6) 354
41.3 N. SUPRASCAPULARIS (C4-C6) 354
41.4 N.SUBSCAPULARISTCS-CO) 355
41.5 N. THORACICUS LONGUS (C5-C7) 355
41.6 N.THORACODORSALIS (C6-C8) 355
41.7 NN. PECTORALES (C5-TH1) 355
41.8 N. MUSCULOCUTANEUS (C5-C6) 355
41.9 N. AXILLARIS (C5-C6) 356
41.10 N. RADIALIS (C5-TH1) 356
41.11 N. MEDIANUS(C5-TH1) 357
41.12 N. ULNARIS 358
42 SCHAEDIGUNG PERIPHERER NERVEN DER UNTEREN EXTREMITAET 361
A. GOHRITZ
42.1 N. ISCHIADICUS (L4-S3) 362
42.2 N.FEMORALIS(LL-L4) 362
42.3 N. OBTURATORIUS (L3-L4) 363
42.4 NN. GLUTAEI (L4-S2) 363
42.5 N. PERONAEUS (L4-S2) 363
42.6 N.TIBIALIS(L4-S3) 365
43 MOTORISCHE UND NERVALE ERSATZOPERATIONEN BEI LAEHMUNGEN AN UNTERARM
UND HAND 367 A. GOHRITZ, P.M. VOGT 43.1 GRUNDLAGEN 368
43.1.1 THERAPIEPRINZIP 368
43.1.2 INDIKATIONEN 368
43.1.3 VORAUSSETZUNGEN 368
43.1.4 WAHL DES MOTORS 369
43.1.5 ZEITPLANUNG 369
43.1.6 ALTERNATIVEN/ZUSATZEINGRIFFE 370
43.1.7 KONTRAINDIKATIONEN 370
43.1.8 TEAM-KONZEPT 370
43.1.9 PRINZIPIEN DER NACHBEHANDLUNG 370
43.2 OPERATIVE THERAPIE BEI LAEHMUNG PERIPHERER NERVEN AN UNTERARM UND
HAND 370 43.2.1 NERVENTRANSPOSITIONEN BEI LAEHMUNGEN AN UNTERARM UND HAND
370
43.2.2 KOMBINIERTE NERVENLAESIONEN DER OBEREN EXTREMITAET 376
43.3 ERGEBNISSE UND KOMPLIKATIONEN 376
IMAGE 12
XVIII INHALTSVERZEICHNIS
44 MUSKULAERE UND NERVALE ERSATZOPERATIONEN BEI LAEHMUNG DER SCHULTER- UND
ELLBOGENFUNKTION 379
A. GOHRITZ, P.M. VOGT 44.1 GRUNDLAGEN 380
44.1.1 EVALUATION DES PATIENTEN 380
44.1.2 WAHL DES ZEITPUNKTS 380
44.1.3 CHIRURGISCHE PLANUNG 381
44.2 OPERATIONSTECHNIK 381
44.2.1 NERVALE REKONSTRUKTION 381
44.2.2 MUSKULAERE ERSATZOPERATIONEN AN DER SCHULTER 383
44.2.3 WIEDERHERSTELLUNG DER ELLBOGENBEUGUNG 385
44.2.4 REKONSTRUKTION DER ELLBOGENSTRECKUNG 390
45 FUNKTIONSVERBESSERUNG DER OBEREN EXTREMITAET VON TETRAPLEGIKERN 393
A. GOHRITZ
45.1 GRUNDLAGEN 394
45.1.1 OPERATIONSINDIKATION 394
45.1.2 ZEITPUNKT DER OPERATION 394
45.1.3 TEAMKONZEPT 394
45.2 OPERATIONSTECHNIKEN 394
45.2.1 WIEDERHERSTELLUNG DER ELLBOGENSTRECKUNG (TRIZEPSFUNKTION) 394
45.2.2 WIEDERHERSTELLUNG DER GREIFFUNKTION NACH GRUPPEN DER
INTERNATIONALEN KLASSIFIKATION (IC) 397 45.2.3 KOMBINATION VON BEUGER-
UND STRECKERPHASE 400
45.2.4 ZUSATZOPERATIONEN BEI SPASTIK 400
45.3 ERGEBNISSE UND KOMPLIKATIONEN 400
45.3.1 ZUSAMMENFASSUNG 400
46 MOTORISCHE ERSATZOPERATIONEN AN DER UNTEREN EXTREMITAET 403
P.M. VOGT
46.1 OPERATIONSINDIKATIONEN 404
46.1.1 ISCHIADIKUSPARESE 404
46.1.2 FEMORALISPARESE 404
46.1.3 PERONAEUSPARESE 404
46.1.4 QUADRIZEPSERSATZ 405
46.1.5 FUNKTIONSWIEDERHERSTELLUNG DER FUSSHEBUNG 406
46.2 POSTOPERATIVE KONTROLLEN 409
46.3 KOMPLIKATIONEN 409
47 DENERVATION BEI SCHMERZSYNDROMEN AN DER OBEREN UND UNTEREN EXTREMITAET
411 A. GOHRITZ 47.1 INDIKATIONSSTELLUNG 412
47.2 PRAEOPERATIVE VORBEREITUNG 412
47.2.1 UNTERSUCHUNG UND TESTBLOCKADE 412
47.3 OPERATIONSTECHNIK 412
47.3.1 GEMEINSAME PRINZIPIEN 412
47.3.2 DENERVATION AN DER OBEREN EXTREMITAET 413
47.3.3 DENERVATION AN DER UNTEREN EXTREMITAET 415
47.4 POSTOPERATIVE NACHBEHANDLUNG 416
47.5 KOMPLIKATIONEN 416
48 KOMPRESSIONSSYNDROME DER OBEREN EXTREMITAET 419
C. HEROLD
48.1 GRUNDLAGEN 420
48.1.1 PATHOPHYSIOLOGIE 420
48.1.2 DIAGNOSTIK 420
48.2 KOMPRESSION DES N. RADIALIS 420
48.2.1 PROXIMALES RADIALISKOMPRESSIONSSYNDROM 420
48.2.2 SUPINATORSYNDROM 420
48.2.3 WARTENBERG-SYNDROM 421
48.3 KOMPRESSION DES N. MEDIANUS 422
48.3.1 PRONATORSYNDROM 422
48.3.2 N.-INTEROSSEUS-ANTERIOR-SYNDROM 422
IMAGE 13
XIX
INHALTSVERZEICHNIS
48.3.3 KARPALTUNNELSYNDROM (KTS) 424
48.4 KOMPRESSION DES N. ULNARIS 425
48.4.1 SULCUS-N.-ULNARIS-SYNDROM (SNUS) 425
48.4.2 LOGE-DE-GUYON-SYNDROM 427
49 NERVENKOMPRESSIONSSYNDROME DER UNTEREN EXTREMITAET 429
R. KRAEMER, A. GOHRITZ 49.1 GRUNDLAGEN 430
49.1.1 AETIOLOGIE 430
49.1.2 PATHOLOGIE DER NERVENKOMPRESSION 430
49.1.3 DIABETES MELLITUS UND NERVENKOMPRESSION 430
49.1.4 BETROFFENE NERVEN 430
49.2 EINZELNE KOMPRESSIONSSYNDROME 430
49.2.1 N. CUTANEUSFEMORISLATERALIS 430
49.2.2 N. ILIOHYPOGASTRICUS, N. ILIOINGUINALIS 431
49.2.3 N. GENITOFEMORALIS 431
49.2.4 N. PUDENDUS 431
49.2.5 N. FEMORALIS, N. OBTURATORIUS 432
49.2.6 N.ISCHIADICUSLPIRIFORMISSYNDROM) 432
49.2.7 N. SAPHENUS, R. INFRAPATELLARIS 433
49.2.8 N. TIBIALIS 433
49.2.9 N. PERONAEUS COMMUNIS 434
49.2.10 N. PERONAEUS PROFUNDUS 434
49.2.11 MORTON-METATARSALGIE 435
49.2.12 N.SURALIS 436
VIII HANDCHIRURGIE
50 ANATOMIE, KLINISCHE UNTERSUCHUNG 443
C. HADAMITZKY, T. PETERS 50.1 ANATOMIE 444
50.1.1 TERMINOLOGIE 444
50.1.2 HAUT 444
50.1.3 BINDEGEWEBE 444
50.1.4 KNOECHERNE ANATOMIE 444
50.1.5 MUSKULAERE ANATOMIE 445
50.1.6 GEFAESSVERSORGUNG 448
50.1.7 NERVEN 448
50.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG DER HAND 450
50.2.1 ANAMNESE 450
50.2.2 UNTERSUCHUNGSABLAUF 450
50.2.3 SENSIBILITAETSPRUEFUNG 452
50.2.4 PRUEFUNG DER DURCHBLUTUNG 452
50.2.5 PRUEFUNG EINZELNER HANDMUSKELN 452
50.2.6 SPEZIFISCHE TESTS 453
51 BILDGEBENDE UNTERSUCHUNG DER HAND 457
H. ROSENTHAL, A. GOHRITZ 51.1 VERFAHRENSWAHL 458
51.2 ROENTGEN 458
51.2.1 ROENTGENOLOGISCHE KNOCHENMORPHOLOGIE AN HANDGELENK, HANDWURZEL,
MITTELHAND UND FINGERN 458 51.2.2 SONOGRAPHIE 460
51.3 COMPUTERTOMOGRAPHIE (CT) 461
51.4 MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE (MRT) 462
51.5 KINEMATOGRAPHIE 462
51.6 SZINTIGRAPHIE 463
51.7 ARTHROGRAPHIE 463
51.8 ANGIOGRAPHIE 463
IMAGE 14
XX INHALTSVERZEICHNIS
52 ARTHROSKOPIE DES HANDGELENKS 467
/. REDEKER
52.1 BILDGEBENDE DIAGNOSTIK DES HANDGELENKS 468
52.2 OPERATIVE TECHNIKEN 469
52.2.1 TECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN 469
52.2.2 OPERATIVE ZUGANGSWEGE (PORTALE) 469
52.3 DIAGNOSTISCHE ARTHROSKOPIE 470
52.3.1 UNTERSUCHUNGSGANG RADIOKARPAL 470
52.3.2 UNTERSUCHUNGSGANG ULNOKARPAL 471
52.3.3 UNTERSUCHUNGSGANG MEDIOKARPAL 471
52.4 PATHOLOGISCHE BEFUNDE 472
52.4.1 LAESIONEN DES DISCUS ULNOCARPALIS 472
52.4.2 SL-BANDVERLETZUNGEN 472
52.4.3 KNORPELLAESIONEN 474
52.5 THERAPEUTISCHE ARTHROSKOPIE 474
52.5.1 PARTIELLE RESEKTION DES DISCUS ULNOCARPALIS 474
52.5.2 DISKUSNAHT 474
52.5.3 SYNOVIALEKTOMIE/GANGLIONRESEKTION 474
52.5.4 »WAFER RESECTION 475
52.5.5 ABRASIONSARTHROPLASTIK 475
52.5.6 ARTHROSKOPISCH UNTERSTUETZTE VERSORGUNG INTRAARTIKULAERER
RADIUSFRAKTUREN 475
52.6 KONTRAINDIKATIONEN UND KOMPLIKATIONEN 475
53 KNOCHEN- UND GELENKVERLETZUNGEN 477
S. SCHINNER, H. ROSENTHAL 53.1 FRAKTUREN DER FINGER 478
53.1.1 ENDGLIEDFRAKTUREN 478
53.1.2 MITTEL- UND GRUNDGLIEDFRAKTUREN 479
53.2 LUXATIONEN DER FINGER UND DES DAUMENS 482
53.2.1 LUXATIONEN DER FINGEREND-, MITTEL- UND GRUNDGELENKE, LUXATIONEN
DES DAUMENENDGELENKS 482 53.2.2 LUXATION DES DAUMENGRUNDGELENKS
(SKIDAUMEN) 483
53.2.3 LUXATION DES DAUMENSATTELGELENKS 484
53.3 FRAKTUREN DES DAUMENS 486
53.3.1 BENNETT-FRAKTUR 486
53.3.2 ROLANDO-FRAKTUR 486
53.3.3 WINTERSTEIN-FRAKTUR 487
53.4 METAKARPALE FRAKTUREN 487
53.5 KOEPFCHENFRAKTUREN 489
53.6 SUBKAPITALE FRAKTUREN 489
53.7 KARPALE FRAKTUR 491
53.7.1 SKAPHOIDFRAKTUREN 491
54 WEICHTEILREKONSTRUKTION IM BEREICH DER FINGER 495
M. MEYER-MARCOTTY 54.1 NEUROVASKULAERE LAPPEN ZUR REKONSTRUKTION VON
FINGERENDGLIEDDEFEKTEN 496
54.2 GRUNDSAETZE DER FINGER- UND DAUMENKUPPENREKONSTRUKTION 496
54.3 AUSWAHL DES REKONSTRUKTIONSVERFAHRENS 496
54.4 METHODEN 496
54.4.1 LOKALE LAPPENPLASTIKEN 497
54.4.2 FERNLAPPENPLASTIKEN 500
54.4.3 FREIER MIKROCHIRURGISCHER GEWEBETRANSFER 503
54.5 ZUSAMMENFASSUNG 503
55 SEHNENVERLETZUNGEN DER HAND 507
C. CHOI
55.1 STRECKSEHNEN 508
55.1.1 ANATOMIE 508
55.1.2 ZONEN 508
55.1.3 DIAGNOSTIK 508
55.1.4 ART DER VERLETZUNG 508
55.1.5 THERAPIE 509
55.1.6 NACHBEHANDLUNG 511
IMAGE 15
XXI
INHALTSVERZEICHNIS
55.2 BEUGESEHNEN 512
55.2.1 ANATOMIE 512
55.2.2 PATHOPHYSIOLOGIE 512
55.2.3 DIAGNOSTIK 513
55.2.4 ART DER VERLETZUNG 513
55.2.5 THERAPIE 513
55.2.6 NACHBEHANDLUNG 515
56 KOMPLEXVERLETZUNGEN, REVASKULARISATION UND REPLANTATION DER HAND 517
K.H. BUSCH, A. GOHRITZ 56.1 THERAPIEPRINZIPIEN 518
56.2 EVALUATION DER VERLETZUNG 518
56.3 THERAPEUTISCHES VORGEHEN 519
56.3.1 THERAPIEPLANUNG 519
56.3.2 CHIRURGISCHES PROZEDERE 519
56.4 REVASKULARISATION UND REPLANTATION 523
56.4.1 INDIKATIONSSTELLUNG 524
56.4.2 PRAEOPERATIVES VORGEHEN 524
56.4.3 TECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN ZUR REPLANTATION 527
56.4.4 CHIRURGISCHES VORGEHEN 527
56.4.5 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 529
56.4.6 ERGEBNISBEWERTUNG 530
56.4.7 KOMPLIKATIONEN 530
56.5 FAZIT 530
57 INFEKTIONEN DER HAND 531
S. SCHINNER, P.M. VOGT 57.1 GRUNDLAGEN 532
57.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 532
57.2.1 EPIDEMIOLOGIE 532
57.2.2 KEIMSPEKTRUM 532
57.3 THERAPIEPRINZIPIEN 532
57.3.1 ANATOMISCHE BESONDERHEITEN BEI INFEKTIONEN DER HAND 533
57.3.2 WAHL DER CHIRURGISCHEN INZISIONEN 533
57.3.3 OPERATIVE THERAPIE 533
57.3.4 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 534
57.3.5 INDIKATION FUER KONSERVATIVES VORGEHEN 534
57.4 EINZELNE KRANKHEITSBILDER 535
57.4.1 PARONYCHIE UND PANARITIUM 535
57.4.2 INFEKTIONEN DURCH TIER- UND MENSCHENBISSE 536
57.4.3 SEPTISCHE TENOSYNOVITIS 537
57.4.4 HOHLHANDPHLEGMONE 539
57.4.5 ERYSIPEL 540
57.4.6 NEKROTISIERENDE FASZIITIS 541
57.5 DIFFERENZIALDIAGNOSEN 541
57.5.1 PYODERMA GANGRAENOSUM 541
57.5.2 HERPES 541
57.5.3 RHEUMATOIDE ARTHRITIS UND GICHT 542
57.5.4 TUMOREN DER HAND 542
57.6 OPERATIVES VORGEHEN 542
57.6.1 PLASTISCHE WEICHTEILDECKUNG 542
57.6.2 LOKALE LAPPENPLASTIKEN 542
57.6.3 REGIONALE LAPPENPLASTIKEN 543
57.6.4 AXIAL GESTIELTE UND FREIE FERNLAPPEN 544
57.7 ZUSAMMENFASSUNG 544
58 ISCHAEMISCHE KONTRAKTUREN AN UNTERARM UND HAND 547
K.H. BUSCH, A. GOHRITZ 58.1 EINLEITUNG 548
58.2 KOMPARTMENTS AN UNTERARM UND HAND 548
58.3 VOLKMANN-KONTRAKTUR 551
58.3.1 UNTERARM 551
IMAGE 16
XXII INHALTSVERZEICHNIS
58.3.2 HAND 552
58.3.3 ARTHRODESEN 552
59 DEGENERATIVE SEHNENERKRANKUNGEN DER HAND 553
C. CHOI
59.1 TENDOVAGINITIS STENOSANS (»SCHNELLENDER FINGER, »TRIGGER FINGER)
554
59.1.1 ANATOMIE 554
59.1.2 KLASSIFIZIERUNG 554
59.1.3 THERAPIE 554
59.2 TENDOVAGINITIS DE QUERVAIN 555
59.2.1 DIAGNOSTIK 555
59.2.2 THERAPIE 555
59.2.3 BESONDERHEITEN 556
59.3 TENDOVAGINITIS AM HANDGELENK 556
59.3.1 THERAPIE 556
59.4 TENDINITIS AN M. EXTENSOR CARPI ULNARIS/M. FLEXOR CARPI RADIALIS
557
59.4.1 EXTENSOR-CARPI-ULNARIS-SEHNE 557
59.4.2 FLEXOR-CARPI-RADIALIS-SEHNE 557
60 DEGENERATIVE KNOCHENERKRANKUNGEN DER HAND 559
M. MEYER-MARCOTTY 60.1 FINGER UND MITTELHAND 560
60.1.1 DAUMENSATTELGELENK (RHIZARTHROSE) 561
60.1.2 HANDWURZEL (KARPUS) UND DISTALES RADIOULNARGELENK (DRUG) 563
60.2 KNOCHENNEKROSEN DES KARPUS 568
60.2.1 NEKROSE DES OS LUNATUM (M. KIENBOECK) 568
60.2.2 NEKROSE DES KAHNBEINS (M. PREISER) 569
60.2.3 AVASKULAERE NEKROSE DES OS CAPITATUM 570
61 RHEUMATOIDE ARTHRITIS 573
M. MEYER-MARCOTTY
62 TUMOREN DER HAND 577
62.1 BENIGNE TUMOREN 578
K.H. BUSCH, J. REDEKER, A. GOHRITZ 62.1.1 HAUT- UND WEICHTEILTUMOREN 578
62.1.2 GEFAESSTUMOREN 581
62.1.3 KNOCHEN-UND KNORPELTUMOREN 581
62.2 MALIGNE TUMOREN 583
A. GOHRITZ, P.M. VOGT 62.2.1 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 583
62.2.2 PRINZIPIEN DER THERAPIE 583
62.2.3 PRIMAERE HAUTTUMOREN 583
62.2.4 PRIMAERE MALIGNE TUMOREN DES KNOCHEN- UND WEICHTEILGEWEBES 586
63 DUPUYTREN-KONTRAKTUR 587
S. SCHINNER
63.1 GRUNDLAGEN 588
63.1.1 PATHOPHYSIOLOGIE 588
63.1.2 ANATOMIE 588
63.2 KLINIK 588
63.3 THERAPIE 588
63.3.1 KONSERVATIVE THERAPIE 588
63.3.2 OPERATIVE THERAPIE 588
63.3.3 REZIDIVE 592
63.3.4 ALTERNATIVEN 592
63.4 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 592
64 KOMPLEXES REGIONAERES SCHMERZSYNDROM 593
C. RADTKE
64.1 EPIDEMIOLOGIE 594
64.2 KLINIK 594
IMAGE 17
XXIII
INHALTSVERZEICHNIS
64.2.1 AUTONOME (SYMPATHISCHE) STOERUNGEN 594
64.2.2 MOTORISCHE SYMPTOME 594
64.2.3 GELENK-UND KNOCHENVERAENDERUNGEN 594
64.2.4 TROPHISCHE STOERUNGEN 595
64.2.5 STADIENEINTEILUNG DES CRPSTYP 1 595
64.2.6 KLINISCHE MANIFESTATION DES CRPSTYP 2 595
64.3 PATHOPHYSIOLOGIE 596
64.3.1 SYMPATHISCHE INNERVATION 596
64.3.2 NEUROGENE ENTZUENDUNG 596
64.4 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 596
64.5 THERAPEUTISCHES VORGEHEN 596
64.5.1 PHARMAKOTHERAPIE 596
64.5.2 INTERVENTIONEN AM SYMPATHISCHEN NERVENSYSTEM 597
64.5.3 PHYSIKALISCHE THERAPIE 597
64.5.4 PSYCHOTHERAPIE 597
64.6 FAZIT 597
65 PRINZIPIEN DES DAUMENERSATZES UND SENSORISCHER ERSATZOPERATIONEN 599
A. JOKUSZIES, P.M. VOGT 65.1 KLASSIFIKATION 600
65.2 REPLANTATION 600
65.3 DAUMENREKONSTRUKTIONSVERFAHREN 600
65.3.1 INDIKATIONEN 600
65.3.2 POLLIZISATION 602
65.3.3 ZWEITZEHENTRANSPLANTATION 605
65.3.4 »WRAP-AROUND FLAP 608
65.4 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 609
IX PLASTISCHE CHIRURGIE DER BRUST
66 ANATOMIE UND UNTERSUCHUNG DER BRUST 613
A. HECKMANN
66.1 ENTWICKLUNG 614
66.2 ANATOMIE 614
66.2.1 BRUSTDRUESE 614
66.2.2 GEFAESSVERSORGUNG 614
66.2.3 LYMPHABFLUSS 614
66.2.4 INNERVATION 615
66.3 DIAGNOSTIK 615
66.3.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 615
66.3.2 NICHTINVASIVE UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN 616
66.3.3 INVASIVE UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN 617
67 BENIGNE TUMOREN DER BRUST 619
A. HECKMANN
67.1 NORMALBEFUND UND BENIGNE LAESIONEN 620
67.2 BENIGNE EPITHELIALE LAESIONEN 620
67.3 BENIGNE PAPILLAERE LAESION (PAPILLOM) 620
67.3.1 INTRADUKTALES PAPILLOM 621
67.4 MYOEPITHELIALE LAESIONEN 621
67.4.1 MYOEPITHELIOSE 621
67.5 FIBROEPITHELIALE LAESIONEN 621
67.5.1 FIBROADENOM 621
67.5.2 PHYLLOIDESTUMOR (CYSTOSARCOMA PHYLLOIDES) 621
67.6 INTRADUKTALE PROLIFERATIVE LAESIONEN 621
67.6.1 GEWOEHNLICHE DUKTALE HYPERPLASIE 621
67.6.2 FLACHE EPITHELIALE ATYPIE (FEA) 621
67.6.3 KOLUMNARZELLHYPERPLASIEN MIT ARCHITEKTUREILEN ATYPIEN 621
67.6.4 ATYPISCHE DUKTALE HYPERPLASIE, ADH (AUCH ATYPISCHE INTRADUKTALE
HYPERPLASIE, AIDH) 621
IMAGE 18
XXIV INHALTSVERZEICHNIS
67.7 LOBULAERE NEOPLASIE (LOBULAERES CARCINOMA IN SITU, ATYPISCHE LOBULAERE
HYPERPLASIE) 621
67.8 SONSTIGE LAESIONEN DER MAMMA 622
67.8.1 LIPOM 622
67.8.2 MASTOPATHIE(MAMMADYSPLASIE, MASTOPATHIACYSTICAFIBROSA, ENGL.
»CYSTIC DISEASE) 622 67.8.3 PERIDUKTALE MASTITIS (DUKTEKTASIE,
PLASMAZELLMASTITIS) 622
67.8.4 SOLITAERZYSTEN 622
68 MALIGNE TUMOREN DER BRUST 623
68.1 MAMMAKARZINOM 625
A. HECKMANN, K.H. BREUING 68.1.1 EPIDEMIOLOGIE 625
68.1.2 AETIOLOGIE 625
68.2 DUKTALES CARCINOMA IN SITU (DCIS; INTRADUKTALES KARZINOM) 626
A. HECKMANN, K.H. BREUING 68.3 KLASSIFIKATION 627
A. HECKMANN, K.H. BREUING 68.3.1 INVASIVE KARZINOME 627
68.3.2 INFLAMMATORISCHES KARZINOM 629
68.4 STAGING UND THERAPIESTAND 630
A. HECKMANN, K.H. BREUING 68.4.1 DIFFERENZIALINDIKATION 632
68.5 THERAPEUTISCHES VORGEHEN BEIM INVASIVEN KARZINOM 632
A. HECKMANN, K.H. BREUING 68.5.1 THERAPIEZIELE 632
68.5.2 OPERATIVE THERAPIE 632
68.5.3 SYSTEMISCHE THERAPIE DES MAMMAKARZINOMS 633
68.6 OPERATIONSTECHNIK DER BRUSTREKONSTRUKTION 634
T. BUND, A. GOHRITZ 68.6.1 THERAPIEZIELE 634
68.6.2 WAHL DES OPERATIONSVERFAHRENS 634
68.6.3 OPERATIONSZEITPUNKT 634
68.6.4 IMPLANTATREKONSTRUKTION 635
68.6.5 EIGENGEWEBE ZUR REKONSTRUKTION 636
68.6.6 ALTERNATIVE LAPPENPLASTIKEN ZUR EIGENGEWEBEREKONSTRUKTION 643
68.7 WIEDERHERSTELLUNG DES MAMILLEN-AREOLA-KOMPLEXES (MAK) 643
A. GOHRITZ, K.H. BREUING 68.7.1 INDIKATIONSSTELLUNG 643
68.7.2 PLANUNG 643
68.7.3 REKONSTRUKTION DER MAMILLE 644
68.7.4 REKONSTRUKTION DER AREOLA 645
68.7.5 KOMPLIKATIONEN 645
X VERBRENNUNGSVERLETZUNGEN
69 VERBRENNUNGSVERLETZUNGEN 649
P. KOLOKYTHAS, M.C. AUST 69.1 GRUNDLAGEN - PATHOPHYSIOLOGIE,
KLASSIFIKATION UND DIAGNOSTIK 650
69.1.1 AUSDEHNUNG 651
69.1.2 VERBRENNUNGSTIEFE 651
69.1.3 VERLETZUNGSSCHWERE 653
69.1.4 WEITERE VERLETZUNGEN 653
69.1.5 INHALATIONSTRAUMA 655
69.2 INTENSIVMEDIZINISCHE THERAPIE 656
69.2.1 INTENSIVMEDIZINISCHE BESONDERHEITEN DER VERBRENNUNGSKRANKHEIT 657
69.2.2 BEATMUNGSTHERAPIE 658
69.2.3 SCHMERZTHERAPIE UND SEDIERUNG 658
69.3 PRINZIPIEN DER THERAPIE IN DER AKUTSITUATION 658
69.3.1 THERAPIEZIELE 658
69.3.2 DIFFERENZIALDIAGNOSE 660
IMAGE 19
XXV
INHALTSVERZEICHNIS
69.3.3 OPERATIONSVORBEREITUNG 660
69.3.4 OPERATIONSTECHNIK 660
69.3.5 POSTOPERATIVE BEHANDLUNG UND NACHSORGE 664
69.3.6 KOMPLIKATIONEN 665
69.4 PRINZIPIEN DER REKONSTRUKTION 665
69.4.1 THERAPIE VON NARBENSTRAENGEN 665
69.4.2 THERAPIE INSTABILER NARBEN UND FLAECHIGER NARBENPLATTEN 666
69.4.3 THERAPIE AESTHETISCHER STOERUNGEN 666
XI AESTHETISCHE CHIRURGIE
70 REJUVENATION - HAUTVERJUENGUNG DER GESICHTSHAUT 669
A. STEIERT
70.1 HISTORISCHER HINTERGRUND 670
70.2 PATIENTENVORBEREITUNG 670
70.2.1 PATIENTENBERATUNG 670
70.2.2 EVALUATION 670
70.2.3 VORBEHANDLUNG DER HAUT 672
70.3 OBERFLAECHLICHES PEELING 672
70.3.1 JESSNER-LOESUNG 672
70.3.2 A-HYDROXYSAEUREN (GLYKOLSAEURE) 673
70.3.3 10-BIS20%-IGETRICHLORESSIGSAEURE(TCA) 673
70.4 MITTLERE BIS TIEFE PEELINGS 674
70.4.1 TCA-PEELING (TRICHLORESSIGSAEURE) 674
70.4.2 PHENOL-PEELING 675
70.5 DERMABRASIO 676
70.6 LASER-RESURFACING MIT ABLATIVEN LASERSYSTEMEN 678
71 PERKUTANE KOLLAGENINDUKTIONSTHERAPIE (MEDICAL NEEDLING) 681
M. AUST
72 FORMKORREKTURAN GESICHT UND HALS 685
72.1 DIAGNOSTIK 686
A. STEIERT
72.1.1 ALLGEMEINE UNTERSUCHUNG 686
72.1.2 GESICHTSPROFILANALYSE 686
72.1.3 SPEZIELLE DIAGNOSTIK 687
72.2 THERAPIEZIELE 687
72.3 CHIRURGISCHE MASSNAHMEN BEI FORMSTOERUNGEN AN HALS UND GESICHT 687
A. STEIERT, P.M. VOGT
72.3.1 GESICHTS-UND HALSSTRAFFUNG (FACELIFT) MIT SPANNUNG DES SMAS 687
72.3.2 STIRN- UND BROW-LIFT - OFFEN CHIRURGISCH 692
72.3.3 STIRN- UND BROW-LIFT - ENDOSKOPISCH 692
72.3.4 MID FACELIFT (MINIMALINVASIV, ENDOSKOPISCH ASSISTIERT) 692
72.3.5 BLEPHAROPLASTIK DES OBERLIDS 695
72.3.6 BLEPHAROPLASTIK DES UNTERLIDS 695
72.3.7 SUBMENTALES LIFTING 697
73 FORMSTOERUNGEN DER NASE (RHINOPLASTIK) 699
A.D. NIEDERBICHLER, P.M. VOGT
73.1 ANATOMIE 700
73.2 DIAGNOSTIK 700
73.2.1 ANAMNESE 700
73.2.2 BEFUNDERHEBUNG 701
73.2.3 ANALYSE DER ANATOMISCHEN GEGEBENHEITEN (ANALYSE NACH BYRD) 703
73.3 THERAPIE 704
73.3.1 OPERATIVE TECHNIK 704
73.3.2 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 710
IMAGE 20
XXVI INHALTSVERZEICHNIS
74 FORMKORREKTUR DER OHREN (OTOPLASTIK) 711
R. IPAKTCHI, A. GOHRITZ 74.1 ZIEL DER OPERATION 712
74.2 PRAEOPERATIVES VORGEHEN 712
74.3 DIAGNOSTIK 712
74.3.1 INDIKATIONSSTELLUNG 712
74.4 THERAPIE 712
74.4.1 KONSERVATIVES VORGEHEN 712
74.4.2 OPERATIVE TECHNIKEN 712
74.4.3 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 713
74.4.4 KOMPLIKATIONEN 713
75 AESTHETISCHE CHIRURGIE DES OBEREN RUMPFES, ABDOMENS UND KOERPERSTAMMS
717
P.M. VOGT, A.D. NIEDERBICHLER 75.1 SEITLICHE GEWEBERESEKTIONEN IM OBEREN
RUMPFBEREICH (UPPER BODYLIFT) 718
75.2 ABDOMINOPLASTIK 718
75.2.1 CHIRURGISCHE THERAPIE 719
75.3 TOTAL BODYLIFT 722
75.3.1 CHIRURGISCHETHERAPIE 722
75.4 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 722
75.4.1 KOMPLIKATIONEN 725
76 KOERPERKONTURIERUNG NACH EXTREMER GEWICHTSABNAHME 727
P.M. VOGT, A.GOHRITZ 76.1 ADIPOSITAS 728
76.2 CHIRURGISCHE STRATEGIE 728
77 MAMMAREDUKTION UND -AUGMENTATION 735
A. HANDSCHIN, T. BUND, K.H. BREUING 77.1 MAMMAREDUKTION 736
77.1.1 KLASSIFIKATION 736
77.1.2 ANATOMIE 736
77.1.3 PRAEOPERATIVES MANAGEMENT 736
77.1.4 OPERATIVES VORGEHEN 738
77.2 MAMAAUGMENTATION 741
77.2.1 PRAEOPERATIVES MANAGEMENT 741
77.2.2 OPERATIVE TECHNIK 743
77.2.3 POSTOPERATIVES MANAGEMENT 745
77.2.4 KOMPLIKATIONSMANAGEMENT 745
78 GYNAEKOMASTIE 747
F.-AI. LEDERE, A. HANDSCHIN, K.-H. BREUING 78.1 EINLEITUNG,
EPIDEMIOLOGIE 748
78.2 PRAEOPERATIVE EVALUATION 748
78.3 OPERATIVE THERAPIE 748
78.3.1 SUBKUTANE MASTEKTOMIE 749
78.3.2 FETTABSAUGUNG (LIPOSUKTION) 750
78.4 KOMPLIKATIONEN 750
79 FORMKORREKTUR AN DER OBEREN EXTREMITAET 753
E-M. LEDERE, A. GOHRITZ 79.1 ZIELSETZUNG 754
79.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 754
79.2.1 KLASSIFIKATION 754
79.3 THERAPIEWAHL 754
79.3.1 OPERATIONSTECHNIKEN AM OBERARM 754
79.3.2 OPERATIONSTECHNIKEN AN DER HAND 757
80 FORMKORREKTUR AN GESAESS UND UNTERER EXTREMITAET 759
A. GOHRITZ, H. SORG 80.1 DIAGNOSTIK 760
80.2 INDIKATIONSSTELLUNG 760
IMAGE 21
XXVII
INHALTSVERZEICHNIS
80.2.1 MEDIALE OBERSCHENKEISTRAFFUNG 760
80.2.2 STRAFFUNGSOPERATIONEN IM GESAESS-OBERSCHENKEL-BEREICH 760
80.2.3 LIPOSUKTION AN DER UNTEREN EXTREMITAET 761
80.2.4 FORMKORREKTUREN AM UNTERSCHENKEL 762
80.3 KOMPLIKATIONEN UND RISIKEN 762
XII FEHLBILDUNGEN
81 FEHLBILDUNGEN DES GESICHTS 767
N.-C. GELLRICH, H. ESSIG 81.1 KRANIOFAZIALE FEHLBILDUNGEN 768
81.1.1 KRANIOSYNOSTOSEN 768
81.1.2 SYMPTOMATIK 770
81.1.3 DIAGNOSTIK 770
81.1.4 KRANIOFAZIALE SYNDROME 772
81.1.5 THERAPEUTISCHES VORGEHEN 775
81.2 LIPPEN-KIEFER-GAUMEN-SPALTEN 779
81.2.1 PATHOGENESE, ENTWICKLUNG 779
81.2.2 KLASSIFIKATION VON LIPPEN-KIEFER-GAUMEN-SPALTEN 780
81.2.3 SYNDROME MIT LIPPEN-KIEFER-GAUMEN-SPALTEN 785
81.2.4 THERAPEUTISCHES VORGEHEN 785
82 FEHLBILDUNGEN DER MAMMAE 791
A. HECKMANN, K.H. BREUING 82.1 DIAGNOSTIK 792
82.2 KLASSIFIKATION 792
82.3 FORMEN 792
82.3.1 APLASIE 792
82.3.2 AMASTIE/ATHELIE 793
82.3.3 POLYMASTIE/POLYTHELIE 793
82.3.4 ABERRANTES BRUSTDRUESENGEWEBE 793
82.3.5 MAMMAHYPOPLASIE 793
82.3.6 MAKROMASTIE 793
82.3.7 JUVENILE STRIAE 794
82.3.8 TUBULAERE/TUBEROESE BRUST 794
82.3.9 MAMMAASYMMETRIE (ANISOMASTIE) 796
82.3.10 TRICHTERBRUST (PECTUS EXCAVATUM) 797
82.3.11 POLAND-SYNDROM 797
82.3.12 HOHLWARZE/SCHLUPFWARZE (KOILOMASTIE) 798
82.3.13 MAMILLENHYPERPLASIE/HYPERPLASIE DER MONTGOMERY-DRUESEN 798
82.4 ZUSAMMENFASSUNG 798
82.4.1 THERAPIEZIELE 798
82.4.2 STAND DER OPERATIVEN UND KONSERVATIVEN THERAPIE 799
82.4.3 BRUSTIMPLANTATE 799
83 FEHLBILDUNGEN DER HAENDE 801
A. GOHRITZ, P.M. VOGT 83.1 KLASSIFIKATION 802
83.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 802
83.3 THERAPIEPRINZIPIEN 802
83.3.1 BERATUNG DER ELTERN 802
83.3.2 OPERATIONSZEITPUNKT 802
83.4 EINZELNE HANDFEHLBILDUNGEN 802
83.4.1 SYNDAKTYLIEN (KLASSE II) 802
83.4.2 KAMPTODAKTYLIE (KLASSE II) 804
83.4.3 KLINODAKTYLIE (KLASSE II) 804
83.4.4 POLYDAKTYLIE (KLASSE III) 804
83.4.5 SCHNUERRINGSYNDROM (KLASSE VI) 805
83.4.6 HYPO-UND APLASIE DES DAUMENS (KLASSE V) 806
IMAGE 22
XXVIII INHALTSVERZEICHNIS
83.4.7 RADIALE KLUMPHAND 808
83.4.8 MAKRODAKTYLIE (KLASSE IV) 808
83.4.9 FEHLBILDUNGSSYNDROME (KLASSE VII) 808
83.4.10 SONSTIGE ANGEBORENE KONTRAKTUREN UND FEHLSTELLUNGEN 808
84 FEHLBILDUNGEN DER FUESSE 811
P.M.VOGT, L.-U. LAHODA 84.1 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 812
84.1.1 ROENTGEN, MRT, SPEZIALAUFNAHMEN 812
84.2 THERAPIEZIELE 812
84.3 KLASSIFIKATION 812
84.3.1 POLYDAKTYLIEN 812
84.3.2 OLIGODAKTYLIEN 813
84.3.3 SPALTFUESSE 813
84.3.4 FEHLBILDUNGEN DES GROSSZEHENSTRAHLS 815
84.3.5 SYNDAKTYLIEBILDUNG UND APERT-SYNDROM 815
84.3.6 MAKRODAKTYLIE 815
XIII DOKUMENTATION UND KLASSIFIKATION
85 HEILVERFAHREN 821
A.D. NIEDERBICHLER, P.M. VOGT 85.1 DIE AERZTLICHE BEGUTACHTUNG 822
85.1.1 SOZIALMEDIZINISCHE BEGRIFFE 822
85.1.2 AUFBAU EINES AERZTLICHEN GUTACHTENS 823
85.2 BERUFSKRANKHEITEN 823
86 UNTERSUCHUNGS- UND DOKUMENTATIONSBOEGEN 825
G. VALIYEVA, A. GOHRITZ
87 KLASSIFIKATIONEN 833
U. MIRASTSCHIJSKI, A.G. GOHRITZ, P.M. VOGT 87.1 ASA-KLASSIFIKATION 835
87.2 GLASGOW COMA SCALE 835
87.3 FRAKTUREN 836
87.3.1 KLASSIFIKATION OFFENER FRAKTUREN 836
87.3.2 DISTALE RADIUSFRAKTUR 837
87.3.3 SKAPHOIDFRAKTUREN 838
87.3.4 FINGERFRAKTUREN 838
87.3.5 FRAKTUREN IM KINDESALTER 838
87.4 NERVEN 838
87.4.1 NERVENANATOMIE 838
87.4.2 NERVENREZEPTOREN - MECHANOREZEPTOREN 839
87.4.3 TRAUMA 839
87.4.4 PLEXUS BRACHIALIS 839
87.5 LAPPENPLASTIKEN 840
87.5.1 KLASSIFIKATION DES FASZIOKUTANEN LAPPENS 840
87.5.2 OERTLICHE DEFEKTDECKUNG 840
87.5.3 GEFAESSGESTIELTE LAPPENPLASTIKEN 840
87.5.4 KLASSIFIKATION DER FASZIEN- UND FASZIOKUTANEN LAPPEN 840
87.6 GESICHT 841
87.6.1 AESTETISCHE ZONEN DES GESICHTS 841
87.6.2 EINTEILUNG DES GESICHTS IN PROPORTIONEN 841
87.6.3 EINTEILUNG DER NASE IN PROPORTIONEN 841
87.6.4 AUGENANOMALIE (TELEKANTHUS, HYPERTELORISMUS, HYPOTELORISMUS) 841
87.6.5 SPALTBILDUNG 841
87.7 MAMMA 841
87.7.1 KAPSELFIBROSE 841
87.7.2 PTOSE 842
IMAGE 23
XXIX
INHALTSVERZEICHNIS
87.8 HAND UND HANDGELENK 842
87.8.1 STRECKSEHNENFAECHER 842
87.8.2 STRECKSEHNEN-ZONEN 842
87.8.3 BEUGESEHNEN - ZONEN 843
87.8.4 TRAUMATISCHE UND DEGENERATIVE VERAENDERUNGEN 843
87.8.5 FORTGESCHRITTENER KARPALER KOLLAPS 844
87.8.6 HANDFEHLBILDUNGEN 845
87.8.7 FEHLBILDUNGEN DER FINGER 845
87.8.8 SCHNUERRINGSYNDROM 846
87.9 KOMPLEXES REGIONALES SCHMERZSYNDROM 846
87.10 ARTHROSIS DEFORMANS 847
87.11 MALIGNOME 847
87.11.1 MELANOM 847
87.11.2 BASALZELLKARZINOM 847
STICHWORTVERZEICHNIS 851
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